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E-Book

Anästhesie in der Gefäßchirurgie

VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2016
Seitenanzahl288 Seiten
ISBN9783132052611
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis20,99 EUR
Das Spektrum gefäßchirurgischer Eingriffe wird immer komplexer. Als Anästhesist stellt Sie das vor neue Herausforderungen - und nicht selten treten Komplikationen auf. Detailliertes Fachwissen zu anatomischen Grundlagen und dem Vorgehen im Einzelfall ist die Voraussetzung für eine optimale anästhesiologische Versorgung der Patienten. Von Varikosischirurgie bis zur Versorgung des thorakalen und abdominalen Aortenaneurysmas - mit diesem Fachbuch von erfahrenen Gefäßchirurgen und Anästhesisten haben Sie die aktuellsten Entwicklungen und Empfehlungen im Blick und sind bestens auf jeden Eingriff vorbereitet. Diese Inhalte erwarten Sie: - Anatomische Grundlagen, Pathologie und Pathophysiologie. - Die optimale präoperative Vorbereitung. - Anästhesie bei konventionellen und interventionellen Verfahren. - Management der häufigen Komplikationen im intra- und postoperativen Setting. - Postoperative Versorgung. - Konkrete Handlungsanweisungen und Dosierungsempfehlungen. - Vor- und Nachteile der verschiedenen Anästhesieverfahren. - Praxistipps und übersichtliche Tabellen zum schnellen Nachschlagen. - Hochwertige Grafiken und umfassendes radiologisches Bildmaterial Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Michael Möllmann, André Hemping-Bovenkerk (Hrsg.): Anästhesie in der Gefäßchirurgie1
Innentitel4
Impressum5
Geleitwort6
Vorwort7
Abkürzungsverzeichnis9
Anschriften12
Inhaltsverzeichnis14
1 Präoperative Evaluation19
Einleitung19
Präoperative „Untersuchungen20
Anamnese und körperliche Untersuchung20
Kardiale Evaluation22
Diagnostik24
Präoperative „Vorbereitungen29
Allgemeine Empfehlungen29
Umgang mit präoperativer Dauermedikation29
Umgang mit häufigen Begleiterkrankungen35
Patient Blood Management40
Vorstellung des Konzepts40
Präoperative Maßnahmen41
Intraoperative Maßnahmen45
Postoperative Maßnahmen46
Prämedikation46
Literatur46
2 Anästhesie bei Eingriffen an venösen Gefäßen49
Anatomie venöser Gefäße49
Anatomie des „Beinvenensystems49
Pathologie und „Pathophysiologie50
Varikosis50
Venöser Thrombus51
Aszendierende „Thrombophlebitis52
Ulcus cruris venosum53
Arteriovenöse Fisteln53
Lungenarterienembolie53
Operative Maßnahmen und Strategie54
Varikosis-Chirurgie54
Venöse Thrombektomie55
Anlage einer arteriovenösen Fistel56
Kavaschirm-Implantation56
Fibrinolyse bei venösem Thrombus56
Endovaskuläres Vorgehen bei Lungenarterienembolie57
Besonderheiten der „präoperativen Evaluation58
Chirurgisch58
Anästhesiologisch58
Anästhesieführung59
Varikosis59
Venöse Thrombektomie63
Intraoperative „Komplika„tionen und Therapie64
Varikosis64
Venöse Thrombektomie64
Lungenarterienembolie64
Zusammenfassung68
Literatur69
3 Anästhesie bei Eingriffen an arteriellen Gefäßen71
Supraaortale Äste71
Anatomie der arteriellen supraaortalen Äste71
Arteria carotis72
Arteria vertebralis88
Arteria subclavia90
Aorta ascendens und „Aortenbogen93
Anatomie93
Pathologie und „Pathophysiologie94
Operative Maßnahmen und Strategien96
Eingriffsbezogene Besonderheiten der präoperativen „Evaluation101
Anästhesieführung102
Monitoring106
Eingriffsbezogene „intraoperative Komplikationen und Therapie106
Aorta descendens108
Aorta descendens thoracalis108
Aorta descendens „abdominalis123
Viszerale Abgänge142
Periphere arterielle Gefäße161
Anatomie161
Pathologie und „Pathophysiologie164
Operative Maßnahmen und Strategien167
Eingriffsbezogene „Besonderheiten der präoperativen „Evaluation170
Anästhesieführung171
Eingriffsbezogene „Komplikationen173
Literatur175
4 Postoperatives Management183
Zuweisungskriterien für Intensivtherapie- oder „Intermediate Care Station183
Aufnahmekriterien aufgrund definierter Grunderkrankungen183
Aufnahmekriterien aufgrund einer prozedurenorientierten „Indikation185
Postoperative „Antikoagulation187
Einführung187
Vorbestehende „Antikoagulation187
Prophylaktische „Antikoagulation188
Therapeutische „Antikoagulation188
Thrombozytenaggregationshemmung189
Verzicht auf Antikoagulation/Thrombozytenaggregationshemmung190
Antibiotikaprophylaxe und -therapie190
Perioperative Prophylaxe190
Antiinfektive Therapie190
Differenzierte „Schmerztherapie193
Einführung klinikinterner schmerztherapeutischer Standards193
Spezielle Schmerztherapie bei besonderen Indikationen196
Aufrechterhaltung der Endorganfunktion199
Ischämie-Reperfusions-Syndrom und systemisches „inflammatorisches Response-Syndrom (SIRS)199
Kardiale Funktionsstörungen200
Störungen der „Hämodynamik203
Pulmonale „Funktionsstörungen205
Nierenfunktionsstörungen206
Hepatogastrointestinale Funktionsstörungen209
Neurologisch-psychiatrische Funktionsstörungen212
Perioperative „Volumentherapie216
Entlasskriterien und Verlegungszeitpunkt217
Literatur217
5 Komplikationsmanagement222
Blutung222
Pathologie und „Pathophysiologie222
Diagnostik225
Therapie231
Postimplantationssyndrom238
Pathologie und „Pathophysiologie238
Diagnostik240
Therapie241
Verlauf242
Endoleak242
Pathologie und „Pathophysiologie242
Diagnostik246
Therapie246
Anästhesiologisch relevante Aspekte249
Spinalis-anterior-Syndrom250
Anatomie250
Pathologie und „Pathophysiologie251
Klinik252
Diagnostik253
Therapie254
Heparininduzierte „Thrombozytopenie257
Pathologie und „Pathophysiologie257
Diagnostik259
Prognose260
Therapie260
Nachblutung nach Arteria-carotis-Operation263
Pathologie und „Pathophysiologie263
Diagnostik267
Therapie268
Zusammenfassung und Prognose270
Literatur271
Sachverzeichnis275

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