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E-Book

Toxikologische Notfälle

79 Fallbeispiele aus der Praxis

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2015
Seitenanzahl	208 Seiten
ISBN	9783132022713
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	23,99 EUR

Bei toxikologischen Notfällen ist Eile geboten. Ob Medikamentenüberdosierung, Vergiftung durch Nahrungsmittel oder Verätzung - in vielen Vergiftungsnotfällen geht es um Leben und Tod. Diese 79 spannenden Fälle aus der Praxis helfen, akute Notfallsituationen richtig zu beurteilen und schnell zu handeln. - umfassend: Darstellung der klinischen Vielfalt toxikologischer Notfälle - praxisorientiert: konkrete Fallbeispiele und Anordnung nach Symptomatik - übersichtlich: alle Kapitel enthalten Fallbeschreibung, Ursache, Symptomatik und Therapie - universell einsetzbar: geeignet für Fachärzte und Weiterbildungsassistenten, Notärzte und Rettungsassistenten

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Inhaltsverzeichnis

Frank Martens: Toxikologische Notfälle	1
Innentitel	4
Impressum	5
Vorwort	6
Anschriften	7
Abkürzungen	9
Inhaltsverzeichnis	10
Teil I Übersichten	16
1 Der Vergiftungsunfall	17
Notfallsituation	17
Art der Giftzufuhr	17
Giftzufuhr über den Magen-Darm-Kanal	17
Giftzufuhr über die Haut	17
Giftzufuhr über die Atmung	17
Diagnose der Vergiftung	18
Therapie	18
Basismaßnahmen	18
Dekontamination	19
Induziertes Erbrechen	19
Magenspülung	19
Aktivkohle	19
Antidote	20
Vergiftungen mit besonderen Maßnahmen am Notfallort	21
Trizyklische Antidepressiva (TCA)	21
Organophosphate	21
Reizgase	21
Rauchinhalation	21
Psychostimulantien	22
Hypnotika, Sedativa, Psychopharmaka	22
Literatur	22
2 Gefährliche Lösemittel – Porträt eines Antidots	23
Vorbemerkungen	23
Mechanismus	23
Das Antidot Fomepizol	23
Wirkungsmechanismus	23
Anwendungen	24
Aufnahme	24
Verteilung	24
Elimination	24
Nebenwirkungen und Toxizität	24
Dosierung	24
Dosierung bei Dialyse	24
Handelsware	25
Zusammenfassung	25
Literatur	25
3 Kampfstoffe – eine Übersicht	26
Vorbemerkungen	26
Arten von Kampfstoffen	26
Haut- und Schleimhautgifte	26
Zellschädigende Stoffe	26
Augen- und Tränenreizstoffe	26
Lungenreizstoffe	26
Nervenkampfstoffe	27
Psychokampfstoffe	27
Biologische Gifte	27
Diagnostik	27
Therapiemaßnahmen	27
4 Kriechende Gefahr	29
Vorbemerkungen	29
Fälle	29
Fall 1	29
Fall 2	29
Ursachen	30
Symptome	31
Therapie	31
Literatur	31
5 Wohin? Indikation zur Intensivtherapie nach Intoxikation	32
Fälle	32
Fall 1	32
Fall 2	32
Fall 3	32
Fall 4	32
Fall 5	32
Problematik	32
Kriterien zur Intensivtherapie	33
Entscheidungen	33
Literatur	34
6 Mithridatikum oder die neue Milch der Toxikologie	35
Vorbemerkungen	35
Fälle	35
Fall 1	35
Fall 2	35
Fall 3	36
Fall 4	36
Ursache	36
Symptome	36
Therapie	36
Wirkungsmechanismus	36
Nebenwirkungen	37
Anwenden oder nicht anwenden?	37
Literatur	37
Teil II Syndrom: agitiert-unruhig	39
7 Geburtstagsfeier mit Folgen	40
Fall	40
Ursachen	40
Symptome	40
Therapie	40
8 Unerwartete Vergiftungsursache	41
Fall	41
Ursachen	42
Symptome	42
Therapie	42
9 Verwirrte Großmutter	43
Fälle	43
Fall 1	43
Fall 2	43
Fall 3	43
Ursachen	44
Symptome	45
Therapie	45
Unspezifische Maßnahmen	45
Primäre Entgiftung	45
Antidottherapie	45
Literatur	46
10 Liebeskummer und der Weidenbaum	47
Fälle	47
Fall 1	47
Fall 2	47
Ursachen	47
Symptome	48
Therapie	48
Literatur	49
11 Wohlgerüche	50
Fälle	50
Fall 1	50
Fall 2	50
Ursachen	50
Symptome	51
Therapie	51
Literatur	51
12 Meditation im Park	52
Fall	52
Ursachen	52
Symptome	53
Therapie	53
Literatur	53
13 Schwerer Verkehrsunfall	54
Fall	54
Ursachen	54
Symptome	54
Therapie	55
Literatur	55
14 Muskelzuckungen mit Verwirrung	56
Fall	56
Ursachen	56
Symptome	57
Therapie	57
Literatur	57
15 Kumulation macht Krämpfe	58
Fall	58
Ursachen	58
Symptome	59
Therapie	59
Literatur	59
16 Volles Risiko	60
Fälle	60
Fall 1	60
Fall 2	60
Fall 3	60
Ursachen	61
Welche Substanzen werden gefunden?	62
Symptome	62
Therapie	63
Literatur	63
17 Beim Zahnarzt	64
Fälle	64
Fall 1	64
Fall 2	64
Ursachen	65
Symptome	65
Therapie	65
Literatur	66
18 …ist ja auch Alkohol	67
Fall	67
Ursachen	67
Symptome	68
Therapie	68
Literatur	69
19 Klapperndes Geschirr	70
Fall	70
Ursachen	70
Symptome	71
Therapie	71
Teil III Syndrom: anticholinerg	72
20 Jähes Ende einer Party	73
Fall	73
Ursachen	73
Symptome	73
Therapie	74
21 Tea Time	75
Fälle	75
Fall 1	75
Fall 2	75
Ursachen	75
Symptome	76
Therapie	76
Antidottherapie	76
Primäre Entgiftung	76
Literatur	76
22 Mitfahrgelegenheit	77
Fälle	77
Fall 1	77
Fall 2	77
Ursachen	77
Symptome	78
Therapie	78
Literatur	78
23 Nachmittagskaffee verpatzt	79
Fall	79
Ursachen	79
Symptome	80
Therapie	80
Literatur	80
24 Lebensmüde Bäckerin	81
Fall	81
Ursachen	81
Symptome	82
Therapie	82
Literatur	82
Teil IV Syndrom: cholinerg	83
25 Bewusstlosigkeit mit Knoblauchgeruch	84
Fall	84
Ursachen	84
Symptome	84
Therapie	85
26 Notarzt in Not	86
Fall	86
Ursachen	86
Symptome	86
Therapie	86
Literatur	87
27 Das Familienessen	88
Fall	88
Ursachen und Wirkungsmechanismus	88
Symptome	88
Diagnostik und Therapie	89
28 Bauchschmerzen und Durchfall	90
Fall	90
Ursachen	90
Symptome	91
Therapie	91
Primäre Entgiftung	91
Sekundäre Entgiftung	91
Antidottherapie	91
Literatur	91
Teil V Syndrom: hypertherm	92
29 Heiße Entwicklungen	93
Fälle	93
Fall 1	93
Fall 2	93
Symptome	94
Ursachen, Mechanismen, Symptomatik und Therapie der Hyperthermie	94
Kühltherapie	95
Literatur	95
Teil VI Syndrom: hypnotisch	96
30 Bewusstloser Heimwerker	97
Fall	97
Ursachen	97
Symptome	97
Therapie	97
31 Diabetes – oder doch nicht?	99
Fall	99
Ursachen	99
Symptome	99
Therapie	100
32 Die Mutprobe	101
Fall	101
Ursachen	101
Wirkungen	101
Symptome	102
Therapie	102
Literatur	102
33 Glückstropfen	103
Fall	103
Ursachen	103
Symptome	103
Therapie	104
Literatur	104
34 Heimtückisches Mittel	105
Fälle	105
Fall 1	105
Fall 2	105
Fall 3	105
Ursachen	105
Symptome	106
Therapie	106
Primäre Entgiftung	106
Sekundäre Entgiftung	106
Antidottherapie	106
Literatur	107
35 Lebensmüde	108
Fälle	108
Fall 1	108
Fall 2	108
Ursachen	108
Symptome	109
Therapie	109
Literatur	109
36 Schnupfen mit Bewusstlosigkeit	110
Fall	110
Ursachen	110
Symptome	110
Therapiemaßnahmen	110
Literatur	110
37 Dumm gelaufen	111
Fall	111
Ursachen	111
Symptome	112
Therapie	112
Literatur	112
38 Transport mit Komplikationen	113
Fälle	113
Fall 1	113
Fall 2	113
Fall 3	113
Ursachen	113
Symptome	114
Therapie	114
Literatur	114
39 Wirkungsvoller Drink	115
Fall	115
Ursachen	115
Symptome	115
Therapie	115
Literatur	115
40 Süßer Schnaps	116
Fall	116
Ursachen	116
Symptome	117
Therapie	117
Falldiskussion	117
Literatur	117
41 Das Vollbad	118
Fall	118
Ursachen	118
Symptome	119
Therapie	119
Literatur	119
42 U-Turn – Dramatische Wende	120
Fall	120
Ursachen	120
Symptome	121
Therapie	121
43 Bahnhofsleben	122
Fälle	122
Fall 1	122
Fall 2	122
Fall 3	122
Ursachen	123
Symptome und Therapie	123
Literatur	123
44 Eiszeit	124
Fälle	124
Fall 1	124
Fall 2	124
Ursachen	125
Symptome	125
Therapie	125
Literatur	125
45 Tiefschlaf	126
Fall	126
Ursachen	126
Symptome	127
Therapie	127
Literatur	127
46 Wochenenddepression	128
Fälle	128
Fall 1	128
Fall 2	128
Ursachen	128
Symptome	129
Carbamazepin	129
Citalopram	129
Amitriptylin	129
Therapie	129
Literatur	129
47 Bunte Pillen	130
Fälle	130
Fall 1	130
Fall 2	130
Ursachen	131
Lithium	131
Trimipramin	131
Venlafaxin, Duloxetin und Mirtazapin	131
Quetiapin	131
Promethazin	131
Ibuprofen	132
Therapie	132
Literatur	132
48 …stärker als Wodka	133
Fälle	133
Fall 1	133
Fall 2	133
Ursachen	133
Symptome	134
Therapie	134
Literatur	134
49 Unersättlich…	135
Fälle	135
Fall 1	135
Fall 2	135
Ursachen	135
Symptome	136
Therapie	136
Literatur	137
Teil VII Syndrom: hypoxisch	138
50 Taschentuch als Atemschutz	139
Fall	139
Ursachen	139
Symptome	139
Therapie	139
51 Depressive Apothekerin	140
Fall	140
Ursachen	140
Symptome	140
Therapie	141
Teil VIII Syndrom: Schockzustand	142
52 Die Reiseapotheke	143
Fall	143
Ursachen	143
Symptome	144
Therapie	144
Literatur	144
53 Bewusstloses Brandopfer	145
Fall	145
Ursachen	145
Symptome	145
Therapie	145
Literatur	146
54 Leitsymptom – Niedriger Blutdruck	147
Fall	147
Ursachen	147
Symptome	147
Therapie	147
55 Das Wuchsmittel	149
Fall	149
Ursachen	149
Symptome	149
Therapie	150
Literatur	150
56 Intoxikation mit schwerem Schock	151
Fall	151
Ursachen	151
Symptome	152
Therapie	152
Dekontamination	152
Allgemeine Behandlung	152
57 Fauliger Fisch an Knoblauch	153
Fälle	153
Fall 1	153
Fall 2	153
Fall 3	153
Ursachen	154
Wirkungsmechanismus	154
Symptome	154
Dekontamination	154
Therapie	155
Literatur	155
58 Maximale Entspannung	156
Fall	156
Ursachen	156
Symptome	157
Therapie	157
Allgemeine Behandlung	157
Dekontamination	157
Kalziumgaben	157
Literatur	158
59 Sonntagsessen	159
Fall	159
Ursachen	160
Symptome	160
Therapie	160
Literatur	161
60 SMS ohne Antwort	162
Fall	162
Ursachen	162
Symptome	163
Verapamil	163
Flupirtin	163
Therapie	163
Literatur	163
61 Trauma unbekannter Genese	164
Fall	164
Ursachen	164
Symptome	164
Therapie	165
62 Bodybuilding	166
Fall	166
Ursachen	166
Symptome	166
Therapie	167
63 Hypertensive Krise mit Krampfanfall	168
Fälle	168
Fall 1	168
Fall 2	168
Ursachen	168
Symptome	169
Therapie	169
Literatur	169
Teil lX Syndrom: zyanotisch	170
64 Der Porzellanmaler	171
Fall	171
Ursachen	171
Symptome	171
Therapie	171
65 Heiße Luft	172
Fall	172
Ursachen	172
Symptome	172
Therapie	172
Literatur	172
66 Rätselhafter Magensaft	173
Fall	173
Ursachen	173
Symptome	174
Therapie	174
Literatur	174
67 Merkwürdige Trunkenheit	175
Fall	175
Ursachen	175
Symptome	176
Therapie	176
Literatur	177
68 Geräuchert	178
Fall	178
Ursachen	178
Symptome	179
Therapie	180
Literatur	180
Teil X Variable Syndrome	181
69 Steinstaub	182
Fall	182
Bewertung des Einsatzes	182
Risikobewertung	183
Therapie	183
Literatur	183
70 Rückkehr von einer Sommerreise	184
Fall	184
Ursachen und Wirkungsmechanismus	184
Symptome	184
Therapie	185
71 Asthmaanfall bei Grippe?	186
Fall	186
Ursachen	186
Symptome	186
Therapie	186
Literatur	187
72 Schwangerschaftskomplikationen?	188
Fall	188
Ursachen	188
Symptome	188
Therapie	188
Literatur	189
73 Schmerzhafte Wochenendbeschäftigung	190
Fall	190
Ursachen	190
Symptome	190
Therapie	191
Erste Hilfe	191
Weitergehende Maßnahmen	191
Literatur	191
74 Allergie oder Vergiftung	192
Fälle	192
Fall 1	192
Fall 2	192
Fall 3	192
Ursachen	193
Symptome	193
Therapie	193
Literatur	193
75 Durst mit Folgen	194
Fälle	194
Fall 1	194
Fall 2	194
Fall 3	194
Ursachen	195
Symptome	196
Therapie	196
Literatur	197
76 Überraschende Urlaubsandenken	198
Der Fall	198
Ursachen	198
Symptome	198
Therapie	198
Literatur	198
77 Gefährliche Gartenarbeit	199
Fälle	199
Fall 1	199
Fall 2	199
Ursachen	199
Symptome	200
Therapie	200
Literatur	200
78 Pflanzliche Nasentropfen	201
Fall	201
Ursachen	201
Symptome	201
Therapie	202
Literatur	202
79 Die Fischsuppe	203
Fälle	203
Fall 1	203
Fall 2	203
Fall 3	203
Ursachen	203
Symptome	204
Therapie	204
Literatur	204
Sachverzeichnis	205

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