Diethelm Wallwiener, Walter Jonat, Rolf Kreienberg et al.: Atlas der gynäkologischen Operationen | 1 |
Innentitel | 4 |
Impressum | 5 |
Geleitwort | 6 |
Geleitwort | 8 |
Vorwort | 10 |
Grafisches Werk | 12 |
Anschriften | 14 |
Inhaltsverzeichnis | 16 |
I. Allgemeiner Teil | 26 |
1.1 Prä- und postoperative Behandlung | 26 |
1.1.1 Präoperative Behandlung | 26 |
1.1.2 Postoperative Behandlung | 30 |
1.2 Instrumentarium | 32 |
1.2.1 Abdominales Operieren, Mammachirurgie | 32 |
1.2.2 Vaginales Operieren | 38 |
1.2.3 Endoskopisches Operieren | 41 |
1.3 Naht und Drainagen | 43 |
1.3.1 Naht | 43 |
1.3.2 Drainagen | 45 |
1.4 Lagerung | 46 |
1.4.1 Abdominale Eingriffe | 46 |
1.4.2 Vaginale Eingriffe | 47 |
1.4.3 Laparoskopische Eingriffe | 47 |
1.4.4 Mamma, Thoraxwand, Lappenplastiken | 48 |
II. Komplikationen und deren Beherrschung | 50 |
2.1 Blutungskomplikationen | 50 |
2.1.1 Intraoperative Blutungen – abdominale Eingriffe | 50 |
2.1.2 Intraoperative Blutungen – vaginale Eingriffe | 51 |
2.1.3 Intraoperative Blutungen – laparoskopische Eingriffe | 51 |
2.1.4 Postoperative Blutungen | 51 |
2.2 Entzündliche Komplikationen | 53 |
2.2.1 Wundinfektion | 53 |
2.2.2 Peritonitis/Sepsis | 53 |
2.3 Verletzung von Harnorganen | 54 |
2.3.1 Blasenverletzungen | 54 |
2.3.2 Ureterverletzungen | 54 |
2.4 Verletzung des Gastrointestinaltrakts | 57 |
2.4.1 Dünndarmverletzung | 57 |
2.4.2 Dickdarmverletzung | 58 |
2.5 Nahtdehiszenz und Hernien | 59 |
2.5.1 Nahtdehiszenz | 59 |
2.5.2 Hernien | 60 |
III. Bauchdecke | 62 |
3.1 Laparotomie | 62 |
3.1.1 Anatomische Grundlagen | 62 |
3.1.2 Baucheröffnung | 63 |
3.1.3 Verschlusstechniken | 69 |
3.2 Laparoskopie | 74 |
3.2.1 Anatomische Grundlagen | 74 |
3.2.2 Zugang zur Bauchhöhle | 75 |
3.2.3 Einstich bei speziellen Operationen | 78 |
3.2.4 Offene Laparoskopie | 78 |
3.2.5 Verschluss der Trokarstellen | 79 |
3.2.6 Laparoskopische Bergetechniken | 79 |
3.3 Plastische Techniken | 82 |
3.3.1 Einfache Fettschürzenresektion ohne Verlagerung des Nabels | 82 |
3.3.2 Erweiterte Fettschürzenresektion mit Verlagerung des Nabels | 83 |
3.3.3 Klassische Abdominalplastik nach Pitanguy | 84 |
IV. Adnexe | 90 |
4.1 Vorbemerkungen zur Region | 91 |
4.1.1 Topografie des Retroperitoneums | 91 |
4.1.2 Funktionelle Pathologie | 95 |
4.1.3 Morphologische Pathologie – Histologie | 96 |
4.1.4 Terminologie und Diagnostik | 97 |
4.2 Operative Therapiekonzepte – Operationsnavigator | 99 |
Therapieziele | 99 |
Anatomisch-morphologischer Operationsnavigator | 100 |
4.3 Operationstechniken | 113 |
Abdominal | 113 |
4.3.1.1 Ovarkeilresektion, ovarielle Zystektomie, Entfernung einer intraligamentären Zyste, einfache Oophorektomie | 113 |
4.3.1.2 Offene Salpingooophorektomie | 117 |
4.3.1.3 Offene Salpingotomie/Salpingektomie bei ektoper Schwangerschaft | 121 |
4.3.1.4 Offene Sterilisationsoperationen | 127 |
4.3.1.5 Offene Fertilitätsoperationen | 131 |
4.3.1.6 Abdominale Operationen bei Endometriose | 137 |
4.3.1.7 Operationen bei malignen Adnextumoren/Debulking-Operationen | 142 |
Vaginal | 154 |
4.3.2.1 Vaginale Salpingooophorektomie | 154 |
Endoskopisch | 157 |
4.3.3.1 Laparoskopie – diagnostische und kleine operative Eingriffe | 157 |
4.3.3.2 Laparoskopische Adhäsiolyse | 162 |
4.3.3.3 Laparoskopie entzündlicher Adnexerkrankungen | 165 |
4.3.3.4 Laparoskopische Fertilitätschirurgie | 169 |
4.3.3.5 Laparoskopische Sterilisation | 174 |
4.3.3.6 Laparoskopische ovarielle Zystektomie, Entfernung einer Hydatide | 178 |
4.3.3.7 Laparoskopische Ovariopexie | 183 |
4.3.3.8 Laparoskopische Operation bei Stieldrehung des Ovars | 186 |
4.3.3.9 Laparoskopische Salpingooophorektomie | 189 |
4.3.3.10 Laparoskopische Entfernung zystisch-solider Adnextumoren | 193 |
4.3.3.11 Laparoskopische Entfernung einer ektopen Schwangerschaft | 198 |
4.3.3.12 Laparoskopische Therapie der Endometriose | 205 |
V. Uterus | 214 |
5.1 Vorbemerkungen zur Region | 215 |
5.1.1 Topografie der Beckenräume | 215 |
5.1.2 Funktionelle Pathologie – Entwicklungsstörungen | 220 |
5.1.3 Morphologische Pathologie – Histologie | 221 |
5.1.4 Terminologie und Diagnostik | 222 |
5.2 Operative Therapiekonzepte – Operationsnavigator | 226 |
Therapieziele | 226 |
Anatomisch-morphologischer Operationsnavigator | 227 |
5.3 Operationstechniken | 244 |
Abdominal | 244 |
5.3.1.1 Abdominale Myomektomie | 244 |
5.3.1.2 Abdominale Hysterektomie | 248 |
5.3.1.3 Abdominale suprazervikale Hysterektomie | 255 |
5.3.1.4 Abdominale radikale Hysterektomie | 258 |
5.3.1.5 Abdominale Lymphonodektomie bei Malignom des inneren Genitals: paraaortale Lymphonodektomie | 269 |
5.3.1.6 Schnittentbindung | 273 |
5.3.1.7 Postpartale Hysterektomie | 279 |
5.3.1.8 Operationen bei Uterusfehlbildungen | 282 |
Vaginal | 285 |
5.3.2.1 Kleine und diagnostische Eingriffe | 285 |
5.3.2.2 Abrasio und Polypektomie | 288 |
5.3.2.3 Konisation | 291 |
5.3.2.4 Lasertherapie der Zervix, Kryotherapie | 295 |
5.3.2.5 Trachelektomie | 298 |
5.3.2.6 Exstirpation des Zervixstumpfes | 303 |
5.3.2.7 Vaginale Hysterektomie | 306 |
5.3.2.8 Vaginale Hysterektomie bei Prolaps | 317 |
5.3.2.9 Radikale vaginale Hysterektomie | 321 |
5.3.2.10 Saugkürettage bei gestörter Frühgravidität | 331 |
5.3.2.11 Operationen bei Zervixinsuffizienz – Cerclage | 334 |
Endoskopisch | 338 |
5.3.3.1 Diagnostische Hysteroskopie, hysteroskopische Biopsie, hysteroskopische Entfernung Lost-IUD | 338 |
5.3.3.2 Hysteroskopische Septumdissektion, hysteroskopische Polypektomie, hysteroskopische Myomektomie | 342 |
5.3.3.3 Hysteroskopische Endometriumablation, hysteroskopische Synechiolyse | 347 |
5.3.3.4 Laparoskopische Myomektomie | 352 |
5.3.3.5 Laparoskopische Hysterektomien | 358 |
5.3.3.6 Laparoskopische pelvine Lymphonodektomie | 365 |
5.3.3.7 Laparoskopische paraaortale Lymphonodektomie | 371 |
5.3.3.8 Laparoskopische Hysterektomie bei Uterusmalignom | 375 |
VI. Vulva und Vagina | 380 |
6.1 Vorbemerkungen zur Region | 381 |
6.1.1 Topografie der äußeren Geschlechtsorgane | 381 |
6.1.2 Funktionelle Pathologie – Entwicklungsstörungen | 387 |
6.1.3 Morphologische Pathologie – Histologie | 387 |
6.1.4 Terminologie und Diagnostik | 389 |
6.2 Operative Therapiekonzepte – Operationsnavigator | 391 |
Therapieziele | 391 |
Anatomisch-morphologischer Operationsnavigator | 392 |
6.3 Operationstechniken | 401 |
Abdominal | 401 |
6.3.1.1 Inguinofemorale Lymphonodektomie | 401 |
6.3.1.2 Operative Therapie des Vaginalkarzinoms | 406 |
Vaginal | 409 |
6.3.2.1 Diagnostische Eingriffe an Vulva und Vagina | 409 |
6.3.2.2 Laserchirurgie an Vulva und Vagina | 411 |
6.3.2.3 Operationen von Zysten an Vulva und Vagina | 414 |
6.3.2.4 Carcinoma in situ am Vaginalstumpf | 418 |
6.3.2.5 Nicht radikale Vulvektomietechniken | 420 |
6.3.2.6 Erweiterte lokale Exzision bei Vulvakarzinom | 425 |
6.3.2.7 Radikale totale Vulvektomie | 428 |
Rekonstruktiv-plastisch | 435 |
6.3.3.1 Naht von Episiotomie und erst- und zweitgradigen Dammrissen | 435 |
6.3.3.2 Naht von dritt- und viertgradigen Dammrissen | 447 |
6.3.3.3 Korrektur von alten dritt- und viertgradigen Dammrissen | 452 |
6.3.3.4 Eingriffe an Hymen und Introitus | 456 |
6.3.3.5 Operation von Scheidensepten | 460 |
6.3.3.6 Operationen an Labien und Klitoris | 464 |
6.3.3.7 Defektdeckung an Vulva und Vagina I – Transpositionslappenplastik und Bulbokavernosusplastik | 470 |
6.3.3.8 Defektdeckung an Vulva und Vagina II – Myokutane Lappenplastiken | 474 |
6.3.3.9 Neovagina | 482 |
VII. Beckenboden | 498 |
7.1 Vorbemerkungen zur Region | 499 |
7.1.1 Topografie der Zugangswege | 499 |
7.1.2 Lageveränderung von Harnblase, innerem Genitale, Rektum | 506 |
7.1.3 Kontinenz und Inkontinenz | 509 |
7.2 Operative Therapiekonzepte – Operationsnavigator | 512 |
Therapieziele | 512 |
Anatomisch-morphologischer Operationsnavigator | 513 |
7.3 Operationstechniken | 522 |
Abdominal | 522 |
7.3.1.1 Abdominale retropubische Kolposuspensionsoperation | 522 |
7.3.1.2 Abdominale paravaginale Kolpopexie | 526 |
7.3.1.3 Abdominale Kolposakropexie (Kolpozervikopexie) | 529 |
7.3.1.4 Abdominale Enterozelenoperationen (Halban, Moschkowitz) | 533 |
7.3.1.5 Abdominale Korrektur einer vesikovaginalen Fistel | 535 |
Vaginal | 541 |
7.3.2.1 Anteriore Kolporrhaphie | 541 |
7.3.2.2 Vaginale paravaginale Kolpopexie | 545 |
7.3.2.3 Posteriore Kolporrhaphie | 549 |
7.3.2.4 Vaginale sakrospinale Fixation | 555 |
7.3.2.5 Vaginale uterosakrale Fixation | 559 |
7.3.2.6 Vaginale Enterozelenversenkung | 562 |
7.3.2.7 Kolpokleisis | 565 |
7.3.2.8 Suburethrale Schlingenoperationen | 568 |
7.3.2.9 Suburethrale, heterologe, spannungsfreie Schlingenoperationen (TVT, TVT-O) | 571 |
7.3.2.10 Beckenbodenrekonstruktion mit Netzimplantaten | 577 |
7.3.2.11 Peri- und intraurethrale Kollageninjektion | 584 |
7.3.2.12 Vaginale Korrektur einer vesikovaginalen Fistel | 586 |
7.3.2.13 Vaginale Korrektur einer rektovaginalen Fistel | 594 |
Endoskopisch | 598 |
7.3.3.1 Laparoskopische retropubische Kolposuspension | 598 |
7.3.3.2 Laparoskopische paravaginale Kolpopexie | 602 |
7.3.3.3 Laparoskopische Kolposakropexie (Kolpozervikopexie) | 605 |
VIII. Mamma | 612 |
8.1 Vorbemerkungen zur Region | 613 |
8.1.1 Topografie von Thoraxwand, Axilla und Rücken | 613 |
8.1.2 Mammakarzinom | 618 |
8.1.3 Operative Senologie und Ästhetik | 622 |
8.1.4 Terminologie und Diagnostik | 626 |
8.2 Operative Therapiekonzepte – Operationsnavigator | 630 |
Therapieziele | 630 |
Anatomisch-morphologischer Operationsnavigator | 631 |
8.3 Operationstechniken | 642 |
Eingriffe bei benignen Erkrankungen – Diagnostische Eingriffe | 642 |
8.3.1.1 Punktionstechniken zur Diagnostik | 642 |
8.3.1.2 Exzision bei palpablem gutartigem Tumor | 645 |
8.3.1.3 Retroareoläres Segment – Duktektomie | 649 |
8.3.1.4 Operation bei Mammaabszess | 653 |
Eingriffe bei malignen Erkrankungen | 656 |
8.3.2.1 Einfache, komplexe und onkoplastische brusterhaltende Operationen | 656 |
8.3.2.2 Komplexe onkoplastische brusterhaltende Operationen | 662 |
8.3.2.3 Komplexe onkoplastische brusterhaltende Operationen mit zusätzlicher Reduktion des Brustgewebes (TARP) | 670 |
8.3.2.4 Komplexe onkoplastische brusterhaltende Operationen mit Defektdeckung durch Eigengewebe | 682 |
8.3.2.5 Einfache ablative Operationen – Modifizierte radikale Mastektomie | 689 |
8.3.2.6 Sentinel-Lymphonodektomie | 695 |
8.3.2.7 Radikale axilläre Lymphonodektomie | 698 |
Rekonstruktiv-ästhetische Mammaeingriffe | 703 |
8.3.3.1 Mastopexie und Lifting | 703 |
8.3.3.2 Reduktionsplastiken | 707 |
8.3.3.3 Augmentationsplastiken | 726 |
8.3.3.4 Onkoplastische ablative Operationen – Ablatio und Implantat | 733 |
8.3.3.5 Komplexe onkoplastische ablative Operationen – Ablatio und Defektdeckung mit Eigengewebe | 744 |
8.3.3.6 Komplexe onkoplastische ablative Operationen – gestielte und freie Lappenplastiken | 752 |
8.3.3.7 Mamillenrekonstruktion | 760 |
IX. Exenterationen, Grenzbereiche und neue Techniken | 764 |
9.1 Exenterationen | 764 |
9.1.1 Entwicklung der Eviszerationschirurgie | 764 |
9.1.2 Indikationen und Kontraindikationen | 764 |
9.1.3 Probleme der Operationstechnik | 765 |
9.1.4 Fehler und Misserfolge | 765 |
9.1.5 Arbeitsschritte der Operationen | 766 |
9.1.6 Systematik der Exenterationen | 780 |
9.1.7 Komplikationen | 781 |
9.1.8 Begleit- und Nachbehandlung | 781 |
9.1.9 Grenzen der Methode | 781 |
9.2 Gynäkologie – Urologie – Proktologie | 782 |
9.2.1 Gynäkologische Urologie | 782 |
9.2.2 Gynäkologische Proktologie | 792 |
9.3 Neue Techniken | 799 |
Biclamp-Technik | 799 |
LigaSure | 799 |
Ultracision/Harmonic Scalpel | 799 |
CUSA | 799 |
Argon-Plasma-Koagulator | 799 |
DaVinci-Operationsroboter | 800 |
Verzeichnis der Abbildungen aus anderen Werken | 801 |
Literaturverzeichnis | 802 |
Sachverzeichnis | 803 |