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Checkliste Anamnese und klinische Untersuchung

Autor	Ansgar W. Lohse, Markus Friedrich Neurath
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2015
Seitenanzahl	536 Seiten
ISBN	9783131520340
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	34,99 EUR

Checkliste Anamnese und klinische Untersuchung - für die sichere klinische Diagnose! - Im grauen Teil finden Sie alle notwendigen Grundlagen zu Anamnese, klinischer Untersuchung, ergänzenden apparativen Untersuchungen (z.B. EKG, Sonografie), Blutabnahme und Laborwerten sowie zum Thema Patientenvorstellung. - Der grüne Teil führt Sie spezifisch durch die Untersuchung einzelner Organsysteme. Sie erfahren alles Notwendige zum praktischen Vorgehen, hier finden Sie Normalwerte, pathologische Befunde, wichtige Erkrankungen sowie ergänzende diagnostische Möglichkeiten. - Im blauen Teil sind alle Aufnahmeuntersuchungen der verschiedenen klinischen Fächer aufgelistet. - Der rote Teil zeigt Ihnen exemplarisch das differenzialdiagnostische Vorgehen bei häufigen Leitsymptomen (z.B. Husten, Dyspnoe). Neu: Komplett überarbeitete und aktualisierte Neuauflage. Diese Checkliste besteht aus Buch und App mit allen Inhalten. Beide zusammen gibt es zum einmaligen Preis. Der Download-Code für die App liegt bei. Der KittelCoach ist Basis für die Nutzung dieses Angebots. So funktioniert's: 1. KittelCoach App auf iPhone oder iPad starten (kostenlos im Apple App Store) 2. Anmeldung in der KittelCoach App 3. Im KittelCoach-Shop Download-Code einlösen 4. Checkliste gratis laden 5. Auf bis zu fünf Endgeräten nutzen

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Inhaltsverzeichnis

Ansgar W. Lohse, Markus F. Neurath: Checkliste Anamnese und klinische Untersuchung	1
Inhaltsübersicht	3
Reihenfolge der körperlichen Untersuchung	4
Orientierendes Schema zum praktischen Vorgehen bei der Erhebung des klinischen Befundes	5
Innentitel	8
Impressum	9
Vorwort	10
Inhaltsverzeichnis	11
Anschriften	15
1 Anamnese	18
Anamnese	18
Definition und Bedeutung der Anamnese	18
Praktisches Vorgehen – allgemeine Aspekte	18
Ablauf der Anamnese – orientierendes Schema	19
Begrüßung	19
Jetzige Anamnese	20
Eigenanamnese (Vorgeschichte des Patienten)	24
Familienanamnese	25
Vegetative Anamnese	25
Medikamentenanamnese	25
Genussmittelanamnese (Alkohol, Nikotin, Drogen)	26
Soziale Anamnese	26
Dokumentation	27
2 Allgemeine körperliche Untersuchung	30
Einführung	30
Bedeutung und allgemeine Grundlagen der körperlichen Untersuchung	30
Praktisches Vorgehen – allgemeine Aspekte	30
Inspektion	31
Bedeutung der Inspektion	31
Praktisches Vorgehen bei der Inspektion	31
Allgemeine Inspektion	31
Beschreibung des Allgemeinzustands als zusammenfassende Beurteilung der allgemeinen Inspektion	34
Inspektion der Haut	34
Suche nach Ödemen	37
Inspektion spezieller Körperregionen	38
Palpation	40
Bedeutung der Palpation	40
Praktisches Vorgehen bei der Palpation allgemein	41
Palpation des Pulses	41
Palpation von Lymphknoten	43
Perkussion und Auskultation	46
Bedeutung der Perkussion	46
Praktisches Vorgehen bei der Perkussion	46
Bedeutung der Auskultation	48
Praktisches Vorgehen bei der Auskultation	48
3 Ergänzende Untersuchungen	50
Biophysikalische Messgrößen	50
Ermittlung des Körpergewichts	50
Temperaturmessung	50
Blutdruckmessung	54
Laboruntersuchungen	57
Blutbild	57
Oraler Glukosetoleranztest	58
Haemoccult-Test	59
Apparative Diagnostik	59
EKG	59
Sonografie	62
Endoskopie	64
Herzkatheter	65
Feststellung des Todes	66
Feststellung des Todes eines Patienten im Rahmen einer körperlichen Untersuchung	66
4 Patientenvorstellung	67
Patientenvorstellung	67
Vorbereitung	67
Ablauf	67
5 Blutentnahme	69
Grundlagen	69
Allgemeine Vorbemerkungen	69
Allgemein notwendige Utensilien	69
Blutentnahme aus peripheren Venen	69
Utensilien	69
Praktisches Vorgehen	70
Tipps und Fehlerquellen	72
Besondere Situationen	73
Blutentnahme aus zentralen Venenkathetern	74
Allgemeine Vorbemerkungen	74
Praktisches Vorgehen	75
Legen peripherer Verweilkanülen	76
Utensilien	76
Praktisches Vorgehen	76
Tipps und Fehlerquellen	78
Punktion eines subkutanen Portsystems	79
Utensilien	79
Praktisches Vorgehen	79
Tipps	80
Animpfen von Blutkulturen	81
Grundlagen	81
Utensilien	81
Praktisches Vorgehen	82
Kapilläre Blutentnahme	82
Utensilien	82
Praktisches Vorgehen	83
Tipps	83
Nadelstichverletzung	83
6 Normwerte	85
7 Untersuchung von Haut, Haaren und Nägeln	88
Grundlagen und Anamnese	88
Grundlagen	88
Anamnese	90
Untersuchung	92
Inspektion	92
Palpation	93
Effloreszenzenlehre	93
Verteilung der Effloreszenzen	98
Formulierung des Hautbefundes	99
Hautbefund und Differenzialdiagnose	100
Traditionelle dermatologische Hilfsmittel und Untersuchungsmethoden, klinische Tests	102
Pathognomonische klinische Zeichen	102
Beispiele klinisch wichtiger Hauterkrankungen	104
Tumoren der Haut	104
Atopische Dermatitis (Synonym Neurodermitis, endogenes Ekzem)	105
Psoriasis vulgaris	106
Chronisch venöse Insuffizienz und Ulcus cruris	107
Acne vulgaris	107
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	107
Hilfsmittel bei der Inspektion	107
Infektiologische Diagnostik	108
Routinelabordiagnostik	108
Autoimmundiagnostik	108
Allergiediagnostik	108
Probebiopsie	109
Trichogramm und Trichoscan	109
Apparative Diagnostik (Ultraschalldiagnostik)	109
8 Untersuchung von Kopf, Hals, Nase, Ohren	110
Kopf	110
Grundlagen	110
Anamnese	110
Inspektion des Kopfes	112
Palpation und Perkussion des Kopfes	114
Meningismusprüfung	115
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	115
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	117
Äußerer Hals inklusive Schilddrüse und großen Speicheldrüsen	117
Schilddrüse	117
Speicheldrüsen	118
Große Halsgefäße und Lymphknotenstationen	120
Differenzialdiagnose Hals, Schilddrüse und Speicheldrüsen	122
Apparative Diagnostik	123
Ohr mit N. facialis	124
Ohrmuschel und äußerer Gehörgang	124
Mittelohr und Mastoid	126
Innenohr, Hörbahn und Gleichgewichtsorgan	130
N. facialis	133
Differenzialdiagnose Ohr und N. facialis	134
Differenzialdiagnose Schwindel	137
Ergänzende apparative Diagnostik	137
Nase und Nasennebenhöhlen	138
Äußere Nase	138
Nasenhaupthöhle und Nasennebenhöhlen	139
Differenzialdiagnose Nase/Nasennebenhöhlen	142
Apparative Diagnostik	143
Mundhöhle, Naso- und Oropharynx	144
Mundhöhle und Oropharynx	144
Nasopharynx	146
Differenzialdiagnose Mundhöhle, Naso- und Oropharynx	148
Larynx und Hypopharynx	150
Anatomie	150
Anamnese	150
Klinische Untersuchung	150
Klinisch relevante Erkrankungen	151
Differenzialdiagnose Larynx und Hypopharynx	153
Apparative Diagnostik	154
9 Untersuchung des Auges	155
Grundlagen und Anamnese	155
Anatomische Strukturen des Auges	155
Anamnese	155
Refraktion/Visus, Pupille und Motilität	156
Refraktion und Visus	156
Untersuchung der Pupille	158
Untersuchung der Augenmotilität	158
Äußeres Auge und vordere Augenabschnitte	158
Hinweis	158
Beurteilung der Bulbuslage in der Orbita	158
Beurteilung der Lider, Lidspaltenweite und Lidmotilität	159
Inspektion von Bindehaut und Sklera	161
Untersuchung von Tränenwegen, Tränenfilm, Tränensekretion	163
Spaltlampenuntersuchung	164
Grundlagen	164
Inspektion der Hornhaut	164
Inspektion der Iris	165
Augeninnendruckmessung: Applanationstonometrie nach Goldmann	166
Untersuchung des Augenhintergrunds	167
Direkte Ophthalmoskopie	167
Indirekte Ophthalmoskopie und Kontaktglasuntersuchung	169
Augenstellung und Stereosehen	169
Beurteilung der Augenstellung nach Hornhautreflexbildern	169
Abdecktest (Cover-Test)	169
Aufdecktest	170
Prüfung des Stereosehens	170
Gesichtsfeld und Farbensehen	171
Gesichtsfeld	171
Farbensehen	172
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	173
Lidphlegmone	173
Horner-Syndrom	173
Auswirkungen einer Fazialisparese auf das Auge	173
Katarakt („grauer Star“)	173
Glaukom („grüner Star“)	173
Amotio retinae (Netzhautablösung)	173
Amblyopie (Schwachsichtigkeit)	173
Hypertensive Retinopathie	174
Ergänzende apparative Diagnostik	174
Ultraschall	174
Röntgen	174
Computertomografie (CT, axial und koronar) und Magnetresonanztomografie (MRT)	174
10 Untersuchung des Respirationstraktes (Lunge und Atemwege)	175
Grundlagen, Anamnese	175
Anatomie und Physiologie	175
Anamnese	175
Untersuchung	178
Allgemeine Inspektion	178
Suche nach extrapulmonalen Zeichen respiratorischer Erkrankungen	179
Inspektion des Thorax: Allgemeine Aspekte	181
Inspektion des Thorax: Thoraxform	181
Inspektion des Thorax: Atembewegungen	181
Palpation des Thorax	182
Perkussion	185
Stimmfremitus	186
Auskultation	187
Bronchophonie	189
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	189
Lungenentzündung (Pneumonie)	189
Pleuraerguss	191
Pneumothorax	191
Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen	191
Lungenembolie	192
Sarkoidose	192
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	193
Bildgebende Verfahren	193
Bronchoskopie, EBUS und Lungenfunktionsprüfung	193
11 Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems (kardiovaskulären Systems)	194
Grundlagen	194
Anatomie	194
Physiologie	194
Anamnese	194
Hinweise	194
Dyspnoe	195
Angina pectoris	195
Ödeme	196
Claudicatio	196
Schwindel	197
Synkopen	197
Herzklopfen (= ?Palpitationen)	197
Husten und Auswurf	197
Untersuchung	198
Hinweise zum praktischen Vorgehen	198
Allgemeine Inspektion bei kardiovaskulären Erkrankungen	198
Manifestationen kardiovaskulärer Erkrankungen an der Hand	198
Palpation arterieller Pulse: Radialispuls und Puls der A. carotis	198
Palpation arterieller Pulse: Puls der Aorta und Pulse der unteren Extremität	199
Palpation arterieller Pulse: Pulsqualitäten	201
Auskultation arterieller Pulse	201
Blutdruckmessung	202
Inspektion des Jugularvenenpulses	202
Klinische Beurteilung des zentralen Venendruckes	203
Inspektion von Kopf und Hals bei kardiovaskulären Erkrankungen	204
Zeitpunkt und Reihenfolge der Untersuchung des Herzens	205
Inspektion, Palpation und Perkussion des Herzens	205
Auskultation des Herzens: Grundlagen	207
Auskultation des Herzens: Praktisches Vorgehen	207
Auskultation des Herzens: Normalbefunde	211
Auskultation: Pathologische Befunde und mögliche Ursachen	211
Untersuchung der Lunge bei kardiovaskulären Erkrankungen	213
Untersuchung des Abdomens bei kardiovaskulären Erkrankungen	213
Untersuchung der Haut bei kardiovaskulären Erkrankungen	213
Inspektion und Palpation der Gefäße der unteren Extremitäten, Prüfung von Thrombosezeichen	214
Schellong-Test	215
Ratschow-Lagerungsprobe	215
Venenfunktionstests	216
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	217
Herzinsuffizienz	217
Aortenklappenstenose	218
Pulmonalklappenstenose	219
Aortenklappeninsuffizienz	219
Mitralklappenstenose	219
Mitralklappeninsuffizienz	220
Ventrikelseptumdefekt	221
Vorhofseptumdefekt	221
Endokarditis	221
Perikarderguss	222
Koronare Herzerkrankung (KHK)	222
Myokardinfarkt	222
Lungenembolie	223
Arterielle Verschlusskrankheit (AVK)	223
Aortenaneurysma	223
Aneurysma spurium: „Falsches Aneurysma“	223
Erkrankungen der Beinvenen	224
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	225
EKG und Herzkatheteruntersuchung	225
Bildgebende Verfahren	226
Labordiagnostik	226
12 Untersuchung des gesamten Abdomens	227
Grundlagen, Anamnese	227
Grundlagen	227
Anamnese	227
Untersuchung	232
Grundlagen und Vorbereitung	232
Inspektion	233
Palpation: Grundlagen	235
Oberflächenpalpation	235
Tiefe Palpation	236
Perkussion des gesamten Abdomens	237
Perkussion zur Bestimmung der Lebergrenze	238
Perkussion zum Nachweis einer vollen bzw. vergrößerten Harnblase	238
Auskultation	238
Rektale Untersuchung	239
Untersuchungen zur Diagnose von Aszites	239
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	241
Colon irritabile	241
Ileus	241
Peritonitis	241
Pseudoperitonitis	241
Gastrointestinale Blutung	242
Akutes Abdomen	243
Hernien	243
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	243
Weiterführende klinische und biophysikalische Untersuchungen, Blutwerte	243
Apparative Diagnostik	243
13 Untersuchung einzelner abdominaler Regionen und Organe	244
Leistenregion	244
Anatomische Grundlagen	244
Anamnese	244
Inspektion	244
Palpation	245
Auskultation	246
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	246
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	247
Ösophagus und Magen	247
Grundlagen	247
Anamnese	248
Untersuchung	249
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	250
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	251
Dünn- und Dickdarm	251
Grundlagen	251
Anamnese	251
Palpation von Dünn- und Dickdarm	252
Rektale Untersuchung	252
Perkussion und Auskultation	255
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Darmes	255
Ergänzende apparative Diagnostik	261
Leber und Gallenblase	262
Grundlagen	262
Anamnese	263
Suche nach Manifestationen von Lebererkrankungen am gesamten Körper	264
Perkussion der Lebergrenzen	267
Leberpalpation	267
Palpation der Gallenblase	269
Kratzauskultation der Leber	270
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	270
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	272
Pankreas	272
Grundlagen	272
Anamnese	273
Untersuchung	273
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	273
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	274
Milz	275
Grundlagen	275
Anamnese	275
Palpation	275
Perkussion	277
Sonstige Zeichen bei Erkrankungen der Milz	277
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	277
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	278
14 Untersuchung der weiblichen Genitalorgane	280
Grundlagen	280
Anatomie und Physiologie von Vagina und Vulva	280
Anatomie und Physiologie des Uterus	280
Anatomie und Physiologie der Adnexe	281
Anatomie und Physiologie der Mamma	281
Anamnese	282
Hinweis	282
Jetzige Anamnese	282
Eigenanamnese	283
Geburtshilfliche Anamnese bei nicht schwangeren Frauen	283
Geburtshilfliche Anamnese bei schwangeren Frauen	284
Gynäkologische Anamnese	284
Familienanamnese, vegetative Anamnese und Medikamentenanamnese	287
Sozialanamnese	287
Spekulumuntersuchung	287
Ziele	287
Praktisches Vorgehen	287
Normalbefunde	289
Pathologische Befunde und mögliche Ursachen	290
Entnahme von Abstrichen	292
Nativpräparat	292
Abstrich zur weiterführenden mikrobiologischen Diagnostik	293
Zytologischer Abstrich	294
Abstrich zur Diagnostik Humanes Papillomavirus	295
Bimanuelle Tastuntersuchung	295
Ziele	295
Praktisches Vorgehen	295
Normalbefunde	296
Pathologische Befunde und mögliche Ursachen	298
Untersuchung der Mamma	300
Inspektion der Mamma	300
Palpation der Mamma und der angrenzenden Lymphknoten	301
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	303
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen der Vagina und Vulva	303
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Uterus	304
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen der Adnexe	305
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen der Mamma	306
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	307
Kolposkopie	307
Ultraschall	308
Hysteroskopie	308
Fraktionierte Abrasio	309
Konisation	309
Laparoskopie	309
Mammografie und Galaktografie	309
Klinische Chemie, Beispiele	309
15 Untersuchung der Niere und ableitenden Harnwege	310
Grundlagen	310
Anatomie	310
Physiologie	311
Anamnese	312
Schmerzen	312
Miktionsstörungen	312
Weitere wichtige Fragen	314
Untersuchung	314
Untersuchung der Nieren	314
Untersuchung von Ureter, Blase und Urethra	315
Urinuntersuchungen	316
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen der Niere	318
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen von Nierenbecken und Ureter	319
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen von Blase und Urethra	319
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	320
16 Untersuchung der männlichen Geschlechtsorgane	323
Prostata und Samenblase	323
Grundlagen	323
Anamnese	323
Inspektion bei V. ?a. Prostataerkrankung	324
Palpation von Prostata und Samenblasen bei der rektalen Untersuchung	324
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	326
Ergänzende apparative und klinische Untersuchungen	327
Skrotum, Hoden, Nebenhoden und Samenstrang	328
Anatomie	328
Physiologie	329
Anamnese	329
Inspektion	330
Palpation	331
Diaphanoskopie	332
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Skrotums	332
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Hodens	333
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen an den Hodenhüllen	333
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Nebenhodens	334
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Samenstranges	334
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	335
Penis	336
Grundlagen	336
Anamnese	336
Inspektion	336
Palpation	337
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Penis	337
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	338
17 Untersuchung des Bewegungsapparates	339
Grundlagen, Anamnese	339
Anatomie	339
Anamnese	339
Untersuchung des Bewegungsapparats allgemein	342
Hinweise	342
Inspektion	342
Palpation	344
Funktionsprüfungen	346
Untersuchung der Wirbelsäule	347
Inspektion der Wirbelsäule	347
Palpation der Wirbelsäule	348
Funktionsprüfungen der Wirbelsäule	350
Prüfen von Nervendehnungszeichen	351
Untersuchung der oberen Extremität	353
Hand	353
Ellenbogen	357
Schultergelenk	358
Untersuchung der unteren Extremität	359
Fuß und Sprunggelenk	359
Knie	360
Hüfte und Becken	362
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	363
Wichtige Beispiele aus Rheumatologie und Innerer Medizin	363
Wichtige Beispiele aus Orthopädie und Traumatologie	365
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	366
Laboruntersuchungen	366
Sonografie	367
Radiologische Untersuchungen	367
Untersuchung der Synovia	367
18 Untersuchung des Nervensystems	368
Untersuchung von Kopf und Hirnnerven	368
Grundlagen	368
Untersuchung des Kopfes	369
Untersuchung der Nn. olfactorii	370
Untersuchung des N. opticus	370
Untersuchung der Augenmotilität – N. oculomotorius, N. trochlearis, N. abducens (okulomotorische Hirnnerven)	372
Untersuchung des N. trigeminus	375
Untersuchung des N. facialis	377
Untersuchung des N. vestibulocochlearis	378
Untersuchung von N. glossopharyngeus und N. vagus	378
Untersuchung des N. accessorius	379
Untersuchung des N. hypoglossus	379
Untersuchung der Motorik	380
Grundlagen	380
Grobe Kraft	380
Halte-(Positions-)Versuche	381
Muskeldehnungsreflexe (Eigenreflexe)	382
Fremdreflexe	385
Pyramidenbahnzeichen	386
Muskeltonus	387
Muskeltrophik	387
Pathologischer Befund: Zentrale Parese	388
Pathologischer Befund: Periphere Parese	389
Untersuchung der Koordination	389
Grundlagen	389
Stand, Gang und freies Sitzen	389
Romberg-Stehversuch	390
Unterberger-Tretversuch	390
Finger-Nase-Versuch und Knie-Hacke-Versuch	391
Bárány-Zeigeversuch	391
Diadochokinese	392
Rebound-Phänomen	392
Untersuchung der Basalganglienfunktion	392
Grundlagen	392
Untersuchung	392
Untersuchung der Sensibilität	394
Grundlagen	394
Berührungs-, Schmerz- und Temperaturempfinden	394
Vibrationsempfinden	395
Lagesinn	395
Räumliches Auflösungsvermögen	395
Pathologische Befunde und mögliche Ursachen	396
Neuropsychologische Untersuchung	398
Grundlagen	398
Bewusstseinslage und psychischer Zustand	398
Sprache	399
Ausführung willkürlicher zielgerichteter Bewegungen	400
Orientierende Untersuchung des Gedächtnisses	400
Untersuchung komatöser Patienten	401
Grundlagen	401
1. Fremdanamnese	401
2. Allgemeine Inspektion und Erheben der Vitalparameter	401
3. Herz- und Lungenbefund	402
4. Untersuchung von Bewegungsreaktionen	402
5. Untersuchung okulärer Symptome	402
6. Prüfen der Hirnstammreflexe	402
7. Prüfen des Muskeltonus	402
8. Prüfen der Muskeleigenreflexe und Pyramidenbahnzeichen	402
9. Prüfen des Vorliegens fokal-neurologischer (hirnlokaler) Zeichen	402
10. Prüfen von Schwere der Erkrankung bzw. Tiefe des Komas	403
Interpretation der Befunde: Rückschlüsse zur Ursache des Komas aus Komaentwicklung und Befunden	404
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen und Syndrome	405
Meningitis	405
Enzephalitis	405
Subarachnoidalblutung	405
Erkrankungen des N. opticus	405
Neuropathia vestibularis	405
Hörsturz	406
Wichtige Gefäßsyndrome	406
Spinale Muskelatrophien	406
Amyotrophe Lateralsklerose	406
Wurzelsyndrome	406
Plexusläsionen	407
Periphere Nervenläsionen	407
Polyneuropathien	408
Zervikale Myelopathie	408
Muskeldystrophien	408
Myasthenia gravis	409
Parkinson-Syndrom	409
Multiple Sklerose („Enzephalomyelitis disseminata“)	409
Ergänzende klinische und apparative Diagnostik	410
Lumbalpunktion	410
CT und MRT	410
Elektroenzephalografie (EEG)	410
Elektroneurografie (ENG)	411
Elektromyografie (EMG)	411
Evozierte Potenziale	411
Elektrophysiologische Testung von Hirnstammreflexen	411
Gefäßultraschalluntersuchungen	411
19 Untersuchung von Kindern	413
Besonderheiten bei der Anamneseerhebung	413
Grundlagen	413
Familienanamnese	414
Persönliche Anamnese	414
Untersuchung von Kindern allgemein	415
Grundlagen	415
Allgemeine Beurteilung, Inspektion	416
Haut	416
Lymphknoten	417
Kopf und Hals	417
Thorax und Respirationstrakt	419
Herz und Kreislaufsystem	419
Abdomen	420
Genitalorgane	421
Skelettsystem und Extremitäten	421
Nervensystem	421
Altersklassen/Vorsorgeuntersuchungen	423
Alterskategorien	423
Zeitpunkt der gesetzlich geregelten Vorsorgeuntersuchungen von Kindern und Jugendlichen	424
Besonderheiten beim Neugeborenen	424
Zeitpunkt und Ziel der Neugeborenenuntersuchung U1	424
U1: Überprüfung der postnatalen Adaptation	425
U1: Überprüfen der Reifezeichen	425
U1: Ausschluss von geburtstraumatischen Läsionen	426
Zeitpunkt und Ziel der Neugeborenenuntersuchung U2	427
U2: Suche nach Hinweisen auf Fehlbildungen	427
U2: Ermittlung der anthropometrischen Maße	427
U2: Haut	429
U2: Kopf und Hals	430
U2: Thorax und Respirationstrakt	431
U2: Herz und Kreislauf	431
U2: Abdomen	432
U2: Genitalorgane	432
U2: Skelettsystem, Extremitäten und Muskeltonus	433
U2: Nervensystem	435
Besonderheiten beim Säugling	438
Grundlagen	438
Wesentliche Phasen (orientierende Meilensteine) der seelisch-geistigen und motorischen Entwicklung des Säuglings	438
Physiologische Säuglingsreflexe	440
Zahnentwicklung	441
Besonderheiten beim Klein- und Vorschulkind	442
Grundlagen	442
Wesentliche Phasen (orientierende Meilensteine) der seelisch-geistigen und motorischen Entwicklung des Klein- und Vorschulkindes	442
Störungen der Sinnesorgane	445
Sprach- und Sprechstörungen	445
Sauberkeitsentwicklung	445
Kindliche Fußfehlstellungen	445
Besonderheiten beim Kind und Jugendlichen	446
Grundlagen	446
Pubertätsentwicklung	446
Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen	447
Übersicht der häufigsten Infektionskrankheiten im Kindesalter	447
Scharlach	447
Masern	448
Mumps (Parotitis epidemica)	449
Röteln	449
Varizellen	449
Exanthema subitum (Dreitagefieber)	450
Erythema infectiosum (Ringelröteln)	450
Infektiöse Mononukleose (Pfeiffer-Drüsenfieber)	451
Bronchiolitis	451
Krupp-Syndrom, akute obstruktive Laryngotracheobronchitis (Pseudokrupp)	451
Epiglottitis	452
Fieberkrampf	452
Invagination	452
20 Internistische Aufnahmeuntersuchung	453
Internistische Aufnahmeuntersuchung	453
Grundlagen/Voraussetzungen	453
Anamnese	454
Orientierende Untersuchung im Notfall	454
Beobachtung des Patienten	454
Beobachtung des Umfeldes	454
Hände und Arme	455
Kopf und Hals	456
Thorax	456
Rücken	457
Abdomen	457
Beine	458
Orientierende neurologische Untersuchung	458
Blutdruckmessung	458
Rektale Untersuchung abschließend in Linksseitenlage	458
21 Umgang mit dem Notfall	459
Erstmaßnahmen bei Eintreffen von Patienten	459
Triage (frz.: Sortierung) von Nofallpatienten	459
Beurteilung des Schweregrades	459
Untersuchung des Notfallpatienten	460
Grundlagen und Reihenfolge der Untersuchung	460
Orientierung und initiale Maßnahmen	460
Symptombezogene Kurzanamnese	462
Symptombezogene klinische Untersuchung	463
Weiteres Vorgehen	463
Beispiel	464
22 Traumatologische Aufnahmeuntersuchung	465
Polytrauma bzw. bewusstloser Patient	465
Praktisches Vorgehen beim polytraumatisierten bzw. bewusstlosen Patienten	465
Monotrauma bzw. bewusstseinsklarer Patient	466
Grundlagen	466
Kopf	467
Thorax	467
Abdomen	467
Becken	467
HWS	467
BWS/LWS	468
Schultergelenk	468
Arm	468
Hand	469
Hüftgelenk und Oberschenkel	469
Kniegelenk	470
Unterschenkel	470
23 Chirurgische (Aufnahme-)Untersuchung	471
Allgemeines	471
Chirurgische Aufnahmeuntersuchung	471
Postoperative chirurgische Untersuchung	471
Besonderheiten bei Erkrankungen der Halsregion	471
Haut und Lymphknoten	471
Schilddrüse	471
Postoperative Visite nach Schilddrüsenoperation	471
Besonderheiten bei Erkrankungen des Brustkorbes/Rückens	472
Haut	472
Knöcherner Thorax und Wirbelsäule	472
Mamma und Axilla	472
Postoperative Visite nach Thoraxeingriffen	472
Besonderheiten bei Erkrankungen im Abdomen	473
Anamnese	473
Inspektion	473
Palpation	473
Perkussion/Auskultation	474
Postoperative Visite nach abdominalchirurgischen Eingriffen	474
Besonderheiten bei Erkrankungen der Analregion	475
Position des Patienten	475
Inspektion (saubere Analregion erforderlich)	475
Rektal-digitale Untersuchung	475
Besonderheiten bei Erkrankungen der Extremitäten	475
Obere Extremitäten	475
Untere Extremitäten	476
24 Gynäkologische Aufnahmeuntersuchung	477
Gynäkologische Aufnahmeuntersuchung	477
Voraussetzungen	477
Vorbereitung	478
Erhebung der Anamnese	478
Allgemeine Inspektion, Inspektion des Abdomens und der unteren Extremitäten	479
Spekulumeinstellung und Inspektion von äußerem Genitale, Vagina und Portio vaginalis uteri	479
Palpation des Abdomens/Inguinalregion	479
Palpation von Uterus und Adnexbereich	479
Rektale Untersuchung, rektovaginale Untersuchung	479
Ultraschalluntersuchung	480
Inspektion und Palpation der Mammae	480
Befunddokumentation, Beratung	480
Ggf. weiterführende Diagnostik veranlassen	481
Auswertung der Befunde	481
Zusätzliche apparative Untersuchungen	481
25 Aufnahmeuntersuchung der schwangeren Patientin	482
Aufnahmeuntersuchung der schwangeren Patientin	482
Voraussetzungen	482
Vorbereitung	482
Erhebung der Anamnese, Sichtung des Mutterpasses	482
Allgemeine Inspektion, Inspektion des äußeren Genitales und der unteren Extremitäten	485
Spekulumeinstellung und Inspektion von Vagina und Portio vaginalis uteri	485
Palpation von Uterus und Adnexbereich, Portiobefund	485
Inspektion und Palpation des Abdomens: Höhenstand des Fundus, Lagediagnostik	486
Ultraschalluntersuchung	488
Kardiotokografie („Aufnahme-CTG“)	488
Inspektion und Palpation der Mammae	488
Spezielle klinische Untersuchungen	488
Dokumentation der Befunde, Beratung	488
Ggf. weiterführende Diagnostik	488
26 Neurologische Aufnahmeuntersuchung	489
Neurologische Aufnahmeuntersuchung	489
Voraussetzungen	489
Anamnese	489
Bewusstseinslage und psychischer Befund	489
Inspektion	489
Wirbelsäule	490
Kopf	490
Hirnnerven	490
Motorik	491
Koordination	491
Sensibilität	491
Orientierende neuropsychologische Untersuchung	492
Orientierende internistische Untersuchung	492
27 Psychiatrische Aufnahmeuntersuchung	493
Psychiatrische Aufnahmeuntersuchung	493
Grundlagen/Voraussetzungen	493
Anamnese	493
Psychopathologischer Befund	494
Orientierende internistische Untersuchung	496
Neuropsychologische Untersuchung zur Erfassung und Verlaufskontrolle von Demenzerkrankungen	497
Neuropsychologische Untersuchung von Demenzerkrankungen Definition und Schweregrade der Demenz	497
Untersuchungsmethoden	497
28 Dermatologische Aufnahmeuntersuchung	500
Dermatologische Aufnahmeuntersuchung	500
Voraussetzungen	500
Anamnese	500
Inspektion des Allgemeinzustands	500
Erhebung des Hautbefundes	500
Spezielle Untersuchungen/Provokationstests	500
Dokumentation der Befunde	501
Auswertung der Befunde	501
Zusätzliche apparative Untersuchungen	501
29 Leitsymptome	502
Einführung	502
Bedeutung symptomorientierter Diagnostik	502
Hinweise zur folgenden Darstellung von Leitsymptomen	502
Fieber	502
Definition und Ursachen	502
Anamnese	502
Befund	503
Weitere Diagnostik	503
Dyspnoe	503
Definition und Ursachen	503
Anamnese	503
Befund	504
Weitere Diagnostik bzw. Therapiebeginn	504
Husten	506
Definition und Ursachen	506
Anamnese	506
Befund	506
Weitere Diagnostik	506
Angina pectoris/Thoraxschmerzen	508
Definition und Ursachen	508
Anamnese	508
Befund	508
Weitere Diagnostik	508
Akute Bauchschmerzen	509
Definition und Ursachen	509
Anamnese	509
Befund	509
Weitere Diagnostik	509
Chronische Bauchschmerzen	511
Ursachen	511
Anamnese	511
Befund	511
Weitere Diagnostik	511
Ikterus	513
Definition und Ursachen	513
Anamnese	513
Befund	513
Weitere Diagnostik	513
Rotes Auge	516
Definition und Ursachen	516
Anamnese	517
Befund	517
Weitere Diagnostik	517
30 Anhang	519
Impfkalender	519
Bildnachweis	520
Sachverzeichnis	523

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