| Claus-Werner Wallesch, Hans Förstl: RRN - Demenzen | 1 |
| Innentitel | 4 |
| Impressum | 5 |
| Geleitwort der Reihenherausgeber | 6 |
| Vorwort zur 2. Auflage | 7 |
| Vorwort zur ersten Auflage | 8 |
| Anschriften | 9 |
| Abkürzungen | 12 |
| Inhaltsverzeichnis | 14 |
| Kapitel 1 Grundlagen | 18 |
| 1.1 Epidemiologie und Gesundheitsökonomie | 19 |
| 1.1.1 Deskriptive Epidemiologie | 19 |
| 1.1.2 Analytische Epidemiologie | 26 |
| 1.1.3 Gesundheitsökonomie | 32 |
| 1.2 Molekulargenetik und Neurobiologie neurodegenerativer Demenzen | 37 |
| 1.2.1 Allgemeine Prinzipien | 37 |
| 1.2.2 Krankheitsspezifische Aspekte | 40 |
| 1.2.3 Zusammenfassung und Ausblick | 51 |
| 1.3 Störungen der Neurotransmission bei Demenzen | 53 |
| 1.3.1 Einleitung | 53 |
| 1.3.2 Störungen der Neurotransmission bei Alzheimer-Demenz | 53 |
| 1.3.3 Störungen der Neurotransmission bei anderen Demenzen | 61 |
| 1.4 Neuropathologie | 68 |
| 1.4.1 Einleitung | 68 |
| 1.4.2 Neurodegenerative Erkrankungen | 68 |
| 1.4.3 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit | 80 |
| 1.4.4 Vaskuläre Demenzen | 83 |
| 1.5 Diagnostik und Klassifikation | 88 |
| 1.5.1 Einleitung | 88 |
| 1.5.2 Internationale Klassifikation der Krankheiten 10 (ICD-10), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. Ausgabe (DSM-IV), und Konsensuskriterien | 88 |
| 1.5.3 Allgemeine Klassifikation von Demenzen | 90 |
| 1.5.4 Diagnostik und Klassifikation der Demenz vom Alzheimer-Typ | 92 |
| 1.5.5 Diagnostik und Klassifikation demenzieller Störungen auf vaskulärer Grundlage | 97 |
| 1.5.6 Diagnostik und Klassifikation von Demenzerkrankungen mit fokalen Atrophien | 100 |
| 1.5.7 Diagnostik und Klassifikation demenzieller Störungen mit Parkinson-Symptomatik | 105 |
| 1.5.8 Diagnostik und Klassifikation bei Chorea-Huntington-assoziierter Demenz | 109 |
| 1.5.9 Diagnostik und Klassifikation demenzieller Syndrome bei Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung (CJD) | 109 |
| 1.5.10 Diagnostik und Klassifikation substanzinduzierter, persistierender demenzieller Störungen | 110 |
| 1.5.11 Diagnostik und Klassifikation demenzieller Störungen bei verschiedenen, anderweitig klassifizierten Erkrankungen | 111 |
| 1.5.12 Diagnostik und Klassifikation von leichten kognitiven Störungen | 111 |
| 1.6 Literatur | 114 |
| 1.6.1 Epidemiologie und Gesundheitsökonomie | 114 |
| 1.6.2 Molekulargenetik und Neurobiologie neurodegenerativer Demenzen | 116 |
| 1.6.3 Störungen der Neurotransmission bei Demenzen | 118 |
| 1.6.4 Neuropathologie | 122 |
| Weiterführende Monografien | 123 |
| 1.6.5 Diagnostik und Klassifikation | 123 |
| Kapitel 2 Diagnostik | 128 |
| 2.1 Klinische Diagnostik | 129 |
| 2.1.1 Diagnose des Demenzsyndroms | 129 |
| 2.1.2 Differenzialdiagnose | 130 |
| 2.1.3 Weiterführende Diagnostik und Verlaufsbeobachtung | 135 |
| 2.2 Neuropsychologische Diagnostik | 137 |
| 2.2.1 Kontext und Ziele neuropsychologischer Demenzdiagnostik | 137 |
| 2.2.2 Neuropsychologische Untersuchung Voraussetzungen | 139 |
| 2.2.3 Psychometrische Untersuchungsinstrumente | 142 |
| 2.2.4 Auswertung und Interpretation psychometrischer Testergebnisse | 145 |
| 2.2.5 Neuropsychologische Befunde bei ausgewählten Demenzerkrankungen | 147 |
| 2.2.6 Spezielle differenzialdiagnostische Probleme Früherkennung | 149 |
| 2.2.7 Zusammenfassung | 151 |
| 2.3 Neurophysiologische Diagnostik | 152 |
| 2.3.1 Einleitung | 152 |
| 2.3.2 Neurophysiologische Methoden | 152 |
| 2.3.3 Elektrophysiologie im Alter | 155 |
| 2.3.4 Elektroenzephalografie bei Demenzen | 156 |
| 2.3.5 Evozierte Potenziale bei Demenzen | 159 |
| 2.3.6 Klinische Aspekte und Differenzialdiagnose | 160 |
| 2.3.7 Elektroenzephalografie und Pharmakotherapie | 161 |
| 2.3.8 Zusammenfassung und Ausblick | 161 |
| 2.4 Strukturelle bildgebende Diagnostik | 162 |
| 2.4.1 Einleitung | 162 |
| 2.4.2 Alterung und Atrophie | 164 |
| 2.4.3 Degenerative und vaskuläre Erkrankungen | 165 |
| 2.4.4 Erkrankungen der Stammganglien | 172 |
| 2.4.5 Erkrankungen der weißen Substanz | 174 |
| 2.4.6 Hydrozephalus | 175 |
| 2.5 Funktionelle und molekulare bildgebende Diagnostik | 179 |
| 2.5.1 Einleitung | 179 |
| 2.5.2 Methoden der funktionellen und molekularen Bildgebung | 179 |
| 2.5.3 Altersassoziierte hirnfunktionelle Veränderungen | 180 |
| 2.5.4 Funktionelle und molekulare Änderungen bei Demenz-erkrankungen | 181 |
| 2.5.5 Anwendung zur Überprüfung von Therapieeffekten | 184 |
| 2.5.6 Klinische Anwendung in der Diagnostik | 184 |
| 2.6 Klinisch-neurochemische Diagnostik | 186 |
| 2.6.1 Einleitung | 186 |
| 2.6.2 Blutbasierte klinisch-chemische Demenzdiagnostik | 187 |
| 2.6.3 Liquorbasierte neurochemische Demenzdiagnostik | 188 |
| 2.7 Literatur | 192 |
| 2.7.1 Klinische Diagnostik | 192 |
| 2.7.2 Neuropsychologische Diagnostik | 193 |
| 2.7.3 Neurophysiologische Diagnostik | 195 |
| 2.7.4 Strukturelle bildgebende Diagnostik | 196 |
| 2.7.5 Funktionelle und molekulare bildgebende Diagnostik | 197 |
| 2.7.6 Klinisch-neurochemische Diagnostik | 198 |
| Kapitel 3 Krankheiten mit Demenz | 200 |
| 3.1 Leichte kognitive Störung (Mild cognitive Impairment) | 201 |
| 3.1.1 Einleitung | 201 |
| 3.1.2 MCI als Frühsyndrom von zu Demenz führenden Erkrankungen | 202 |
| 3.1.3 Diagnostik | 202 |
| 3.1.4 Prognose | 202 |
| 3.1.5 Therapie | 203 |
| 3.2 Alzheimer-Demenz | 204 |
| 3.2.1 Einleitung | 204 |
| 3.2.2 Übersicht zu Neuropathologie, Genetik und Risikofaktoren | 205 |
| 3.2.3 Überblick über den Verlauf der Erkrankung | 209 |
| 3.2.4 Klinik | 211 |
| 3.2.5 Varianten der Alzheimer-Demenz | 219 |
| 3.2.6 Klinische Diagnostik | 221 |
| 3.2.7 Differenzialdiagnose | 224 |
| 3.2.8 Soziotherapie und Psychoedukation | 225 |
| 3.2.9 Rechtliche Aspekte: Teilnahme am Straßenverkehr | 227 |
| 3.3 Demenz mit Lewy-Körperchen | 229 |
| 3.3.1 Definition | 229 |
| 3.3.2 Epidemiologie | 229 |
| 3.3.3 Neuropathologische Befunde | 229 |
| 3.3.4 Klinik | 230 |
| 3.3.5 Diagnostik | 231 |
| 3.3.6 Differenzialdiagnose: Abgrenzung zu Alzheimer-und Parkinson-Krankheit | 232 |
| 3.3.7 Therapie | 233 |
| 3.4 Frontotemporale lobäre Degenerationen | 234 |
| 3.4.1 Terminologie | 234 |
| 3.4.2 Epidemiologie | 234 |
| 3.4.3 Symptomatik | 234 |
| 3.4.4 Verlauf und Todesursachen | 239 |
| 3.4.5 Ätiologie und Risikofaktoren | 240 |
| 3.4.6 Pathologie | 240 |
| 3.4.7 Diagnostik | 241 |
| 3.4.9 Therapie | 245 |
| 3.5 Demenz bei degenerativen Systemerkrankungen | 247 |
| 3.5.1 Einleitung | 247 |
| 3.5.2 Degenerative Parkinson-Syndrome | 247 |
| 3.5.3 Andere degenerative Systemerkrankungen mit Demenz | 254 |
| 3.6 Demenz bei entzündlichen Erkrankungen und Infektionskrankheiten | 262 |
| 3.6.1 Einleitung | 262 |
| 3.6.2 Klinik | 263 |
| 3.6.3 Diagnostik | 264 |
| 3.6.4 Therapie | 267 |
| 3.6.5 Einzelbeispiele | 267 |
| 3.7 Vaskuläre Demenzen | 273 |
| 3.7.1 Einleitung | 273 |
| 3.7.2 Definition | 273 |
| 3.7.3 Klinische Kriterien | 273 |
| 3.7.4 Epidemiologie | 274 |
| 3.7.5 Klinik | 274 |
| 3.7.6 Pathophysiologie | 275 |
| 3.7.7 Diagnostik | 279 |
| 3.7.8 Therapie | 281 |
| 3.8 Symptomatische Demenzen | 284 |
| 3.8.1 Einleitung | 284 |
| 3.8.2 Metabolisch-endokrine Ursachen | 284 |
| 3.8.3 Exogen-toxische Ursachen | 293 |
| 3.9 Nicht kognitive Symptome bei Demenz | 304 |
| 3.9.1 Einleitung | 304 |
| 3.9.2 Ätiologie und Pathogenese | 304 |
| 3.9.3 Diagnostik und Differenzialdiagnostik | 308 |
| 3.9.4 Therapie | 309 |
| 3.10 Demenz und Verwirrtheit (Delir) | 317 |
| 3.10.1 Einleitung | 317 |
| 3.10.2 Definition und Diagnosekriterien | 318 |
| 3.10.3 Ätiologie und Pathogenese | 318 |
| 3.10.4 Klinik und Verlauf | 322 |
| 3.10.5 Diagnostik | 325 |
| 3.10.6 Differenzialdiagnose | 327 |
| 3.10.7 Therapie und Prävention | 329 |
| 3.11 Demenz und Depression | 332 |
| 3.11.1 Einleitung | 332 |
| 3.11.2 Störung kognitiver Leistungen bei Depression | 332 |
| 3.11.3 Komorbidität von Depression und Demenz | 335 |
| 3.11.4 Depressive Begleitsymptomatik bei Demenz | 336 |
| 3.12 Literatur | 340 |
| 3.12.1 Leichte kognitive Störung (Mild cognitive Impairment) | 340 |
| 3.12.2 Alzheimer-Demenz | 340 |
| 3.12.3 Demenz mit Lewy-Körperchen | 343 |
| 3.12.4 Frontotemporale lobäre Degeneration | 344 |
| 3.12.5 Demenz bei degenerativen Systemerkrankungen | 346 |
| 3.12.6 Demenz bei entzündlichen Erkrankungen und Infektionskrankheiten | 348 |
| 3.12.7 Vaskuläre Demenzen | 348 |
| 3.12.8 Symptomatische Demenzen | 349 |
| 3.12.9 Nicht kognitive Symptome bei Demenz | 350 |
| 3.12.10 Demenz und Verwirrtheit (Delir) | 352 |
| 3.12.11 Demenz und Depression | 354 |
| Kapitel 4 Therapie und Betreuung von Demenzkranken | 356 |
| 4.1 Pharmakotherapie | 357 |
| 4.1.1 Einleitung | 357 |
| 4.1.2 Antidementive Wirksubstanzen | 357 |
| 4.1.3 Begleitsymptome der Pharmakotherapie | 364 |
| 4.1.4 Zukunftsstrategien | 367 |
| 4.1.5 Zusammenfassung und Ausblick | 370 |
| 4.2 Nicht medikamentöse Therapie | 371 |
| 4.2.1 Einleitung | 371 |
| 4.2.2 Hauptziele und Wirksamkeit nicht medikamentöser Therapie | 372 |
| 4.2.3 Therapieziel: Erhaltung der kognitiven und der alltagspraktischen Kompetenz | 373 |
| 4.2.4 Therapieziel: psychisches Wohlbefinden und Vermeidung oder Reduktion neuropsychiatrischer Symptome | 379 |
| 4.2.5 Integrative Zielsetzung | 381 |
| 4.2.6 Empfehlungen zur Planung nicht medikamentöser Behandlung bei Demenzkranken | 382 |
| 4.3 Demenz und Angehörige | 383 |
| 4.3.1 Rolle der Angehörigen in der Versorgung von Demenzpatienten | 383 |
| 4.3.2 Dimensionen und Bedingungen des Belastungserlebens bei Angehörigen | 384 |
| 4.3.3 Verarbeitung der Belastungen | 385 |
| 4.3.4 Interventionsansätze zur Entlastung von Angehörigen | 386 |
| 4.3.5 Therapeutisches Gruppen-programm für Angehörige von Demenzpatienten | 387 |
| 4.3.6 Fazit für die Praxis | 388 |
| 4.4 Rechtliche Probleme und forensische Beurteilungsfragen | 389 |
| 4.4.1 Einleitung | 389 |
| 4.4.2 Strafrecht | 390 |
| 4.4.3 Zivilrecht | 396 |
| 4.4.4 Sozialrecht | 398 |
| 4.4.5 Verwaltungsrecht Fahreignung | 398 |
| 4.5 Literatur | 400 |
| 4.5.1 Pharmakotherapie | 400 |
| 4.5.2 Nicht medikamentöse Therapie | 404 |
| 4.5.3 Demenz und Angehörige | 405 |
| 4.5.4 Rechtliche Probleme und forensische Beurteilungsfragen | 406 |
