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Innenohrschwerhörigkeit

Autor	Gerhard Hesse
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2015
Seitenanzahl	240 Seiten
ISBN	9783131639110
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	119,99 EUR

Differenziert Alle Formen und Entstehungsmechanismen der Innenohrschwerhörigkeit Das Krankheitsbild verstehen Ätiologische und epidemiologische Daten werden mit audiometrischen und radiologischen Befunden verknüpft Up-to-date bleiben Neues aus der Forschung Therapiemöglichkeiten Medikamentöse Therapie, CI, Hörgeräte Expertenwissen Vom Spezialisten für das Thema Innenohrschwerhörigkeit

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Inhaltsverzeichnis

Gerhard Hesse: Innenohrschwerhörigkeit	1
Innentitel	4
Anschriften/Impressum	5
Vorwort	6
Inhaltsverzeichnis	8
Teil 1 Allgemeiner Teil	14
1 Grundlagen der Anatomie und der Physiologie des Innenohres	15
Einleitung	15
Haarzellen	16
Kochleärer Verstärker	16
Transduktion des Schallreizes	18
Stütz- und Pfeilerzellen	19
Ortsabbildung – Tonotopie	19
Recruitment	21
Afferente Schallübertragung der inneren Haarzelle auf den Hörnerv	22
BDNF hemmt Degeneration der Spiralganglienzellen	22
Literatur	23
2 Differenzierende Audiometrie	24
Einleitung	24
Tonschwellenaudiogramm	24
Höchsttonaudiometrie	26
Békésy-Audiometrie	26
Unbehaglichkeitsschwelle und Tinnitusbestimmung	26
Überschwellige (Recruitment-)Tests	26
Psychoakustik/zentrale Hörtests	30
Sprachgebundene Tests	30
Sprachaudiogramm	30
Sprachaudiometrie im Störschall	30
Freiburger Sprachtest im Störschall	31
Sprachunabhängige Tests	32
Objektive audiologische Diagnostik	32
Otoakustische Emissionen (OAE)	32
Transitorisch evozierte otoakustische Emissionen (TEOAE)	32
Distorsionsprodukte otoakustischer Emissionen (DPOAE)	32
Evoked Response Audiometry (ERA)	34
Elektrokochleografie (ECochG)	35
Literatur	36
3 Bildgebende Verfahren	38
Einleitung	38
Konventionelle Röntgendiagnostik	38
Computertomografie	39
Digitale Volumentomografie (DVT)	40
Magnetresonanztomografie	41
Neuere Indikationen und „Ergebnisse von MRT-Untersuchungen	42
Literatur	43
Teil 2 Spezieller Teil	44
4 Akute Innenohrschwerhörigkeit	45
Plötzliche einseitige Hörminderung (idiopathischer Hörsturz)	45
Molekulare Grundlagen des Hörsturzes	46
Ätiologie des Hörsturzes	48
Risikofaktoren	49
Hörsturz und Stress – „Stress“ als Auslöser einer plötz„lichen Hörminderung	51
Hörsturz und Apoplex	52
Hörsturz und Hyper„cholesterinämie	52
Infektiös bedingte Schwerhörigkeit	55
Bakterielle Infektionen	55
Innenohrschwerhörigkeit bei der Syphilis/Otosyphilis	55
Virusinfektionen	56
Schwerhörigkeit nach Meningitiden	57
Mykogene Infektionen als Ursache für Schwerhörigkeit	58
HIV-Infektionen und Schwerhörigkeit	58
Retrokochleäre Hörminderung	59
Multiple Sklerose	59
Idiopathische hypertrophe Pachymeningitis	61
Kleinhirnbrückenwinkel-Tumoren	61
Intrakranielle Aneurysmen und plötzlicher Hörverlust	62
Basilarinsuffizienz als Ursache eines „Hörsturzes“	62
Bogengangsdehiszenzen	64
Migräne und Hörverlust	64
Psychogene plötzliche Hörminderung	66
Akute hydropische Schwerhörigkeit	66
Pathophysiologische Vorstellungen zum Hydrops	67
Diagnostik der hydropischen Schwerhörigkeit	69
Kochleäre Menière-Erkrankung	74
Hydropsmaskierung als prognostisches Zeichen	74
Literatur	75
5 Schwerhörigkeit im Alter	80
Entwicklung der Hörfähigkeit im Alter	80
Ausprägung und Genese	80
Pathomechanismen der Schwerhörigkeit im Alter	81
Altersbedingte Auffälligkeiten der Nervenfasern im N. cochlearis	81
Grundlagenforschung im Tiermodell	82
Epidemiologie der Schwerhörigkeit im Alter	82
Welche Rolle spielen Risikofaktoren bei der Entwicklung einer Schwerhörigkeit?	83
Blue Mountains Hearing Study: Alkoholkonsum, Rauchen und Hörverlust	83
Umwelt- und genetische Einflüsse bei der altersbedingten Schwerhörigkeit	84
Aktuelle tonaudiometrische Befunde	84
Unterscheidung zwischen peripherer und retrokochleärer (neuraler bzw. zentral-nervöser) Hörstörung	87
Kortikale Veränderungen im Alter	89
Temporale und spektrale Verarbeitung wird im Alter erschwert	90
Hörverlust im Alter und mentale Fähigkeiten	91
Demenz und Schwerhörigkeit	91
Einfluss von Screening-Untersuchungen auf die Hörfähigkeit im Alter	92
Versorgung schwerhöriger alter Menschen mit Hörgeräten	92
Verbesserungen in der Versorgung älterer Schwerhöriger sind notwendig	93
Hörtherapie unterstützt die Rehabilitation älterer Schwerhöriger	93
Literatur	94
6 Immunologische bedingte Schwerhörigkeit	97
Einleitung	97
Klassifikation nach Harris	97
Autoimmunschwerhörigkeit und Labordiagnostik	98
Heat-Shock-Protein 70 und Autoantikörper	99
Autoimmunerkrankung des Innenohres – eigenständige Erkrankung oder syndromale Mitreaktion?	100
Autoimmunerkrankungen mit Innenohrbeteiligung	100
Cogan-Syndrom	102
Behçet-Syndrom	103
Erklärungsmodelle der Autoimmunschwerhörigkeit	105
Tierversuche	105
Histologische Untersuchungen	106
Therapie der Autoimmunschwerhörigkeit	106
Langzeitprognose der Autoimmunschwerhörigkeit	107
Literatur	108
7 Traumatische Innenohrschwerhörigkeit	112
Einleitung	112
Akute Lärmschäden: Knall- und Explosionstraumata	113
Akutes Knalltrauma	113
Explosionstrauma	115
Verpuffung	117
Akutes Lärmtrauma	117
Grundlagen der Therapie und Protektion bei Lärmschäden	118
Erworbene Lärmschwerhörigkeit	119
Beruflich bedingte Lärmschäden	119
Lärmbelastungen in nicht industriellen Lärmbereichen	122
Neurale Mitbeteiligung bei Lärmeinwirkung	129
Schädeltrauma und Felsenbeinfrakturen	131
Stumpfes Schädeltrauma	131
Felsenbeinfrakturen	131
Fensterrupturen des ovalen und runden Fensters	133
Ergebnisse operativer Abdeckung des runden Fensters	134
Generelle Tympanoskopie beim Hörsturz?	134
Literatur	135
8 Ototoxische Schwerhörigkeit	138
Einleitung	138
Aminoglykosid-Antibiotika	138
Hörverlust nach Neomycin-Ohrentropfen	140
Versuche der Otoprotektion vor Aminoglykosidgabe?	140
Ototoxität der Platinkomplexe und anderer Zytostatika	141
Schleifendiuretika	142
Salizylate	143
Malariamittel	145
Sonstige potenzielle Ototoxika	147
Fraglich ototoxische Medikamente	148
Schwerhörigkeit und PDE-5-Inhibitoren (Sildenafil)	148
Hörverlust nach Ator„vastatin	148
Olivenöl	148
Literatur	149
9 Mittelohrbedingte Innenohrschwerhörigkeit	152
Einleitung	152
Innenohrbeteiligung nach Mittelohrentzündung	152
Otosklerose	154
Osteogenesis imperfecta und Morbus Paget	155
Mittelohrtumoren mit Innenohrbeteiligung	155
Literatur	156
10 Genetisch bedingte Innenohrschwerhörigkeit	158
Einleitung	158
Häufigkeit und Einteilung hereditärer Schwerhörigkeit	158
Connexine	159
Andere Genorte und -mutationen	160
Genetische Disposition für normales Hören	160
Diagnostische Gentests	160
Monosymptomatische hereditäre Schwerhörigkeit	163
Fehlbildungen und audiometrische Bilder	163
Syndromische hereditäre Innenohrschwerhörigkeit	166
Usher-Syndrom	166
CHARGE-Syndrom	167
Alport-Syndrom	167
Alport-ähnliche Syndrome	169
Pendred-Syndrom	171
Pendred-ähnliche, schilddrüsenassoziierte Syndrome	172
Lyosomale Speicherkrankheiten	173
Refsum-Syndrom	174
Sichelzellanämie	174
Genetisch bedingte Hauterkrankungen	175
Sonstige hereditäre Syndrome	176
Genetische Prädisposition als Ursache für Alters- oder Lärmschwerhörigkeit	178
Genetische Faktoren der lärminduzierten Innenohrschwerhörigkeit	178
Plötzliche Hörminderung und genetische Prädisposition?	179
Literatur	179
11 Schwerhörigkeit im Kindesalter	184
Einleitung	184
Embryonal erworbene infektiös bedingte Schwerhörigkeit	184
Röteln	184
Zytomegalie	185
Toxoplasmose	186
Erythroblastose	186
Perinatale Asphyxie	186
Postnatale Schwerhörigkeit	187
Arteriosklerose und kochleäre Veränderungen bei Jugendlichen	187
Literatur	188
12 Chronische Innenohrschwerhörigkeit durch Gefäß-, Stoffwechsel- oder Tumorerkrankungen	190
Einleitung	190
Nierenfunktionsstörungen	190
Leberfunktionsstörungen	192
Vitamin-A-Mangel (Retinol-Mangel)	192
Lebertransplantation	192
Schilddrüsenfunktions„störungen	193
Speicherkrankheiten	193
Siderosen	193
Mukopolysaccharidose – Hurler-Syndrom	194
Phenylketonurie	194
Fettstoffwechselstörungen	194
Diabetes mellitus	194
Tumorerkrankungen	195
Vaskuläre Störungen	196
Therapeutische Konsequenzen	199
Literatur	199
13 Psychogene Schwerhörigkeit	202
Einleitung	202
Psychogene plötzliche Hörminderung	202
Diagnostik der psychogenen Hörstörung	204
Schwerhörigkeit und Taubheit	205
Literatur	205
14 Ausblick: Therapieoptionen bei Innenohrschwerhörigkeit	207
Einleitung	207
Plötzliche, einseitige idiopathische Hörminderung	207
Warum sind Steroide effektiv?	208
Endolymphhydrops	209
Autoimmunschwerhörigkeit	209
Lärmtraumata	210
Intratympanale Kortisontherapie	210
„Hörpillen“	210
Gentherapie	210
Welche Optionen für eine Gentherapie gibt es?	211
Was bleibt?	211
Hörgeräte	211
Kochleaimplantate	212
Hör- und Audiotherapie	212
Literatur	213
Anhang	216
Sachverzeichnis	217

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