| Jürgen Rudigier, Reinhard Meier: Kurzgefasste Handchirurgie - Klinik und Praxis | 1 |
| Innentitel | 4 |
| Anschriften | 5 |
| Impressum | 5 |
| Vorwort zur 6. Auflage | 6 |
| Aus dem Vorwort zur 1. Auflage | 7 |
| Inhaltsverzeichnis | 8 |
| 1 Allgemeine Maßnahmen und Grundsätze | 23 |
| Diagnostik | 23 |
| Anamnese | 23 |
| Präoperative Untersuchung | 23 |
| Vorbereitung handchirurgischer Operationen | 31 |
| Aufklärung | 31 |
| Lokale Vorbereitung des Operationsgebiets | 32 |
| Lagerung | 32 |
| Blutleere – Blutsperre | 32 |
| Instrumente, Apparate, Materialien | 34 |
| Grundsätze der Schnittführung | 34 |
| Grundlagen postoperativer Verhaltensweisen | 35 |
| Verbandstechnik und Lagerung | 35 |
| Ruhigstellung | 35 |
| Nachbehandlung | 36 |
| Handchirurgie bei Kindern | 38 |
| 2 Anästhesieverfahren | 41 |
| Verfahrenswahl und Indikationsstellung | 41 |
| Auswahl der Lokalanästhetika | 42 |
| Komplikationen | 43 |
| Allergische Reaktionen | 43 |
| Intoxikationen | 43 |
| Vorbereitende Maßnahmen | 43 |
| Infiltrationsanästhesie | 43 |
| Leitungsblockaden | 44 |
| Leitungsanästhesie nach Oberst | 44 |
| Mittelhandanästhesie | 45 |
| Periphere Blockaden größerer Armnerven | 45 |
| Plexusblockaden (axillar und supraklavikular) | 46 |
| Intravenöse Regionalanästhesie | 49 |
| 3 Hautverletzungen | 53 |
| Allgemeines | 53 |
| Besonderheiten des Hautmantels an der Hand | 53 |
| Wundversorgung an der Hand | 53 |
| Erweiterungsschnitte | 54 |
| Nahttechniken | 55 |
| Freie Hauttransplantation | 56 |
| Indikationen und Voraussetzungen | 56 |
| Transplantatdicke | 56 |
| Transplantatgröße | 57 |
| Entnahmestellen | 57 |
| Technik des Einnähens | 58 |
| Nahlappenplastiken (ohne Fingerendglieder) | 58 |
| Z-Plastiken | 58 |
| Modifizierte multiple Z-Plastiken | 60 |
| Lokale Schwenk- oder Verschiebelappen | 60 |
| Cross-Finger-Lappenplastik | 61 |
| Gefäßgestielte Lappen (ohne Fingerendglieder) | 62 |
| Gefäßgestielte Mittelhandlappen | 62 |
| Gefäßgestielte Unterarmlappen | 65 |
| Fingernagelverletzungen | 66 |
| Subunguales Hämatom | 66 |
| Schnitt-Riss-Verletzungen | 67 |
| Defektverletzungen | 67 |
| Fehlwachstum und Fehlen des Fingernagels | 67 |
| Defektverletzungen der Fingerkuppen | 71 |
| VY-Plastik | 71 |
| Visierlappenplastik | 72 |
| Seitlich gestielte Rotationslappen | 72 |
| Dehnungslappen nach Moberg, Modifikation nach O?Brien | 73 |
| Insellappen für den Daumen | 75 |
| Insellappen für die Finger II–V | 78 |
| Zweizeitige Nahlappenplastiken | 80 |
| Gestielte Fernlappenplastiken | 82 |
| Bauchlappen | 83 |
| Leistenlappen | 84 |
| Colson-Lappen | 85 |
| Mikrochirurgisch frei transplantierbare Hautlappen | 85 |
| Freier Leistenlappen | 86 |
| Freier Fußrückenlappen | 86 |
| Freier Oberarmlappen | 86 |
| Arterialisierter Venenlappen | 87 |
| Freie Faszientransplantate | 87 |
| Hautexpansionsverfahren | 87 |
| 4 Thermische, chemische und strahleninduzierte Schäden | 91 |
| Verbrennungen | 91 |
| Verletzungen mit elektrischem Strom | 94 |
| Erfrierungen | 95 |
| Chemische Schäden | 96 |
| Säure- und Laugenverätzungen | 96 |
| Verätzungen mit Fluorwasserstoff (HF) | 96 |
| Strahlenschäden | 96 |
| 5 Frakturen | 99 |
| Konservative – operative Frakturbehandlung | 99 |
| Fingerfrakturen | 99 |
| Endgliedfrakturen | 100 |
| Mittel- und Grundgliedfrakturen | 100 |
| Nachbehandlung | 106 |
| Mittelhandfrakturen | 107 |
| Köpfchennahe Frakturen (MC II?–?V) | 107 |
| Köpfchennahe Frakturen mit Gelenkbeteiligung | 109 |
| Schaftfrakturen | 109 |
| Basisnahe Frakturen der Mittelhandknochen II?–?V | 111 |
| Basisfrakturen des 1.?Mittelhandknochens (Bennett, Rolando, Winterstein) | 112 |
| Nachbehandlung | 115 |
| Komplikationen und Spätfolgen nach Mittelhand- und Fingerfrakturen | 115 |
| Therapie bei Pseudarthrosen | 116 |
| Korrektur von Achsenabweichungen | 117 |
| Handwurzelfrakturen | 120 |
| Frische Frakturen des Kahnbein | 120 |
| Kahnbeinpseudarthrosen | 122 |
| Frakturen des Mondbeins (Os lunatum) | 127 |
| Os-triquetrum-Frakturen | 127 |
| Os-pisiforme-Frakturen | 127 |
| Frakturen der peripheren Handwurzelreihe | 127 |
| Nachbehandlung nach Handwurzelfrakturen | 129 |
| Handgelenknahe Unterarmfrakturen | 129 |
| Frische Verletzungen | 130 |
| Korrekturoperationen am Handgelenk | 134 |
| Frakturen bei Kindern | 134 |
| 6 Luxationen – Bandverletzungen | 139 |
| Allgemeines | 139 |
| Finger II–V | 139 |
| Endgelenke der Finger II–V (DIP-Gelenke) | 140 |
| Mittelgelenke (PIP-Gelenke) | 140 |
| Grundgelenke (MP-Gelenke) | 140 |
| Daumengrundgelenk | 142 |
| Karpometakarpalgelenke | 145 |
| Handwurzel: Perilunäre Luxationen und De-Quervain-Luxationsfraktur | 148 |
| Karpale Instabilität, skapholunäre Dissoziation | 151 |
| Dissoziation zwischen Os lunatum und Os triquetrum | 153 |
| Luxationen im Handgelenkbereich | 153 |
| Radiokarpalgelenk | 153 |
| Distales Radioulnargelenk | 153 |
| 7 Sekundär-rekonstruktive Gelenkeingriffe | 157 |
| Allgemeines | 157 |
| Bandplastiken | 157 |
| Daumengrundgelenk | 157 |
| Mittelgelenke der Finger II–V | 159 |
| Grundgelenke der Finger II–V | 159 |
| Daumensattelgelenk | 160 |
| Bandplastiken bei Dissoziationen in der proximalen Handwurzelreihe | 161 |
| Bandplastiken im Bereich des distalen Radioulnargelenks | 163 |
| Arthrodesen | 164 |
| Endgelenke | 165 |
| Mittelgelenke | 166 |
| Daumengrundgelenk | 166 |
| Daumensattelgelenk (Karpometakarpalgelenk I) | 167 |
| Karpometakarpalgelenke II?–?V | 167 |
| Handwurzelgelenke | 168 |
| Handgelenk | 170 |
| Arthroplastiken | 172 |
| Mittelgelenke der Finger II–V | 172 |
| Grundgelenke der Finger II–V | 174 |
| Daumensattelgelenk (Rhizarthrose) | 174 |
| Arthrose des STT-Gelenks | 176 |
| Karpometakarpalgelenke IV und V | 177 |
| Handgelenk | 177 |
| Distales Radioulnargelenk (DRUG) | 177 |
| Endoprothesen | 180 |
| Modelle | 180 |
| Arthrolysen | 182 |
| Mittelgelenke | 182 |
| Grundgelenke | 183 |
| Denervierungen | 183 |
| Handgelenkdenervierung | 183 |
| Daumensattelgelenk | 187 |
| Grund-, Mittel- und Endgelenke der Finger II–V | 187 |
| Rekonstruktive Eingriffe bei aseptischen Knochennekrosen | 187 |
| Mondbeinnekrose | 187 |
| Aseptische Kahnbeinnekrose (Morbus Preiser) | 190 |
| 8 Beugesehnenverletzungen | 193 |
| Anatomie | 193 |
| Finger II–V | 193 |
| Daumen | 193 |
| Geschichtliches | 194 |
| Ursachen – Symptome – Diagnostik | 195 |
| Primäre Beugesehnenrekonstruktion | 196 |
| Sekundäre Beugesehnenrekonstruktion | 203 |
| Besonderheiten kindlicher Beugesehnenverletzungen | 208 |
| Tendolyse | 208 |
| Prognose und Beurteilung des Erfolges einer Beugesehnenrekonstruktion | 210 |
| 9 Strecksehnenverletzungen | 213 |
| Anatomie der Strecksehnen | 213 |
| Finger II–V | 213 |
| Daumen | 214 |
| Besonderheiten | 214 |
| Verletzungen der Strecksehnen der Finger II–V | 214 |
| Verletzungen über dem Endgelenk und dem Mittelglied | 215 |
| Verletzungen über dem Mittelgelenk (Knopflochdeformität) | 219 |
| Verletzungen über dem Grundglied | 223 |
| Verletzungen über dem Grundgelenk | 224 |
| Verletzungen über dem Handrücken | 225 |
| Verletzungen im Handgelenkbereich | 225 |
| Verletzungen am distalen Unterarm | 226 |
| Verletzungen der Daumenstrecksehnen | 226 |
| Endgelenk- und Grundgliedbereich | 226 |
| Verletzungen über dem Grundgelenk- und Mittelhandbereich | 226 |
| Verletzungen über der Handwurzel und dem Unterarm | 227 |
| Defektverletzungen | 228 |
| Strecksehnentendolysen | 229 |
| Verwachsungen im Bereich des Grundglieds | 229 |
| Verwachsungen im Bereich von Handrücken und -gelenk | 231 |
| 10 Nervenverletzungen | 233 |
| Anatomie | 233 |
| Feinstruktur | 233 |
| Innervationsgebiete | 234 |
| Nervenregeneration | 235 |
| Arten der Nervenschädigung | 235 |
| Ablauf der Nervenregeneration | 236 |
| Symptome – Diagnostik | 236 |
| Frische Verletzungen | 236 |
| Veraltete Verletzungen | 236 |
| Therapie | 238 |
| Indikation zur Operation | 238 |
| Wahl des operativen Vorgehens | 238 |
| Operationstechnik | 239 |
| Prognose | 244 |
| Nachbehandlung | 244 |
| Verlaufskontrolle | 245 |
| Beurteilung des Endergebnisses | 246 |
| Komplikationen – Misserfolge | 247 |
| Neurome | 247 |
| Nerventransposition | 247 |
| 11 Motorische Ersatzoperationen | 251 |
| Allgemeines | 251 |
| Voraussetzungen | 251 |
| Indikation | 251 |
| Vorbereitung einer motorischen Ersatzoperation | 252 |
| Ersatzoperationen bei Ausfall des N. radialis | 252 |
| Ersatzoperationen bei Ausfall des N. medianus | 253 |
| Ersatzoperationen bei Ausfall des N. ulnaris | 256 |
| Weitere ersetzbare N.-ulnaris-Funktionen | 259 |
| Ersatzoperationen bei kombiniertem N.-medianus- und N.-ulnaris-Ausfall | 260 |
| Ergänzende motorische Ersatzoperationen an der oberen Extremität | 261 |
| 12 Gefäßverletzungen | 263 |
| Allgemeines | 263 |
| Ursachen und Verletzungsformen | 263 |
| Symptome – Diagnostik | 265 |
| Erstmaßnahmen | 265 |
| Indikation zur Gefäßnaht | 265 |
| Operatives Vorgehen | 265 |
| Makrogefäßchirurgischer Bereich | 266 |
| Mikrogefäßchirurgischer Bereich | 267 |
| Komplikationen | 269 |
| Nachbehandlung | 269 |
| Traumatische Thrombosen und Aneurysmen (Hypothenar-Hammer-Syndrom) | 270 |
| Krankheitsbild | 270 |
| 13 Amputationsverletzungen | 273 |
| Replantationen | 273 |
| Allgemeines | 273 |
| Historische Entwicklung | 273 |
| Behandlung vor der Replantation | 273 |
| Indikationsstellung | 275 |
| Amputationsarten | 277 |
| Operatives Vorgehen | 277 |
| Besonderheiten bei Ausrissamputationen | 279 |
| Nachbehandlung | 283 |
| Komplikationen | 283 |
| Prognosen und Ergebnisse nach Replantationen | 285 |
| Versorgung von Amputationsstümpfen ohne Replantation | 285 |
| Allgemeines | 285 |
| Versorgung der Amputationsstümpfe | 286 |
| Primäre und sekundäre Nachamputationen | 286 |
| Nachbehandlung | 290 |
| 14 Sekundär-rekonstruktive Eingriffe nach Fingerverlusten | 293 |
| Allgemeines | 293 |
| Indikation und Verfahrenswahl | 293 |
| Eingriffe bei Daumenverlust | 293 |
| Phalangisation des 1.?Mittelhandknochens | 293 |
| Osteoplastische Daumenstumpfverlängerung | 294 |
| Fingertransposition | 296 |
| Freie Zehentransplantation | 298 |
| Maßnahmen bei multiplen Verlusten der Finger II–V | 300 |
| 15 Besondere Kombinationsverletzungen | 303 |
| Allgemeines | 303 |
| Quetschverletzungen | 303 |
| Problematik | 303 |
| Verletzungsarten | 303 |
| Präoperativer Befund | 303 |
| Behandlung | 304 |
| Nachbehandlung | 306 |
| Explosionsverletzungen | 306 |
| Problematik | 306 |
| Entstehungsmechanismus | 306 |
| Präoperativer Befund | 308 |
| Behandlung | 308 |
| Nachbehandlung, Sekundäreingriffe | 309 |
| Schussverletzungen | 309 |
| Problematik | 309 |
| Operative Behandlung | 309 |
| Einspritzverletzungen unter hohem Druck | 310 |
| Problematik | 310 |
| Entstehungsmechanismus | 310 |
| Symptomatik | 310 |
| Operatives Vorgehen | 311 |
| Nachbehandlung | 311 |
| Bissverletzungen | 312 |
| Menschen- und Tierbisse | 312 |
| Schlangenbisse | 313 |
| 16 Infektionen | 317 |
| Allgemeines | 317 |
| Symptome – Diagnostik | 317 |
| Ursachen | 317 |
| Ausbreitungswege | 318 |
| Behandlungsrichtlinien | 319 |
| Weichteilinfektionen im Fingerbereich (Panaritien) | 320 |
| Paronychie (Nagelwallinfektion, periunguales Panaritium) | 320 |
| Panaritium subunguale (Nagelbettinfektion) | 320 |
| Panaritium cutaneum und Kragenknopfpanaritium | 321 |
| Panaritium subcutaneum | 322 |
| Nachbehandlung | 323 |
| Infektion der Sehnen und Sehnenscheide (Sehnenscheidenphlegmone, Panaritium tendinosum) | 323 |
| Entstehung und Problematik | 323 |
| Primärbehandlung | 323 |
| Sekundäreingriffe | 324 |
| Weichteilinfektion der Mittelhand und Handwurzel | 324 |
| lnterdigitalphlegmone | 324 |
| Hohlhandphlegmone | 325 |
| Thenar- und Hypothenarphlegmonen | 326 |
| Eitrige Gelenkentzündungen (an Fingergelenken auch als Panaritium articulare bezeichnet) | 326 |
| Knochenentzündungen (am Finger auch als Panaritium ossale bezeichnet) | 328 |
| 17 Muskulär und neuromuskulär bedingte Kontrakturen | 333 |
| Ischämische Kontrakturen | 333 |
| Krankheitsbild und Differenzialdiagnose | 333 |
| Entstehung und Verlauf | 334 |
| Präventive Maßnahmen | 335 |
| Operative Möglichkeiten und Indikationen | 335 |
| Operationen | 336 |
| Nachbehandlung | 339 |
| Spastische Kontrakturen | 341 |
| Ursachen und Krankheitsbild | 341 |
| Diagnostik | 341 |
| Konservative Behandlung | 341 |
| Indikation zur operativen Behandlung | 341 |
| Operative Behandlung | 341 |
| Nachbehandlung | 344 |
| 18 Dupuytren-Kontraktur | 347 |
| Charakteristik des Krankheitsbilds | 347 |
| Krankheitsverlauf | 350 |
| Konservative Behandlungsmöglichkeiten | 350 |
| Enzymatische Fasziotomie | 350 |
| Operative Behandlung | 351 |
| Indikation | 351 |
| Verfahrenswahl | 351 |
| Präoperative Vorbereitung | 353 |
| Schnittführungen | 353 |
| Partielle und totale Fasziektomie (operatives Vorgehen) | 354 |
| Fasziektomieergänzende Eingriffe | 357 |
| Nachbehandlung | 358 |
| Komplikationen | 359 |
| Rezidiveingriffe | 359 |
| 19 Nervenkompressionssyndrome | 363 |
| Allgemeines | 363 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 363 |
| Indikation zur operativen Behandlung | 364 |
| N.-medianus-Kompressionssyndrome | 364 |
| Karpaltunnelsyndrom (KTS) | 364 |
| Pronator-teres-Syndrom | 374 |
| N.-ulnaris-Kompressionssyndrome | 377 |
| Distales N.-ulnaris-Kompressionssyndrom | 377 |
| Proximales N.-ulnaris-Kompressionssyndrom | 378 |
| N.-radialis-Kompressionssyndrome | 381 |
| Proximale Kompression im Hiatus n. radialis | 381 |
| Distale N.-radialis-Kompression im Supinatorbereich | 383 |
| Irritationen des sensiblen Radialisendastes (Wartenberg Syndrom) | 385 |
| 20 Erkrankungen von Gelenken und Sehnengleitgewebe | 389 |
| Chronische Polyarthritis | 389 |
| Synovektomie | 390 |
| Rekonstruktive Maßnahmen an Sehnen und Bändern | 394 |
| Arthrodesen | 399 |
| Arthroplastiken – Endoprothesen | 400 |
| Weitere Gelenkentzündungen | 403 |
| Arthrosen | 404 |
| Tendovaginitiden | 404 |
| Tendovaginitis stenosans de Quervain | 405 |
| Tendovaginitis stenosans in weiteren Strecksehnenfächern | 406 |
| Schnellender Finger (Digitus saltans) | 406 |
| Weitere Schnappphänomene | 409 |
| 21 Tumoren | 411 |
| Allgemeines | 411 |
| Epitheliale Tumoren | 412 |
| Warzen | 412 |
| Epithelzysten | 412 |
| Basaliome | 412 |
| Morbus Bowen | 412 |
| Karzinome | 412 |
| Maligne Melanome | 413 |
| Bindegewebstumoren | 414 |
| Ganglien | 414 |
| Keloide | 416 |
| Fibrome | 416 |
| Fibrosarkome | 416 |
| Lipome | 417 |
| Tumoren der Synovialis | 417 |
| Benignes Synovialom | 417 |
| Malignes Synovialom | 418 |
| Tumoren des Nervengewebes | 418 |
| Neurilemmom | 418 |
| Neurofibrome | 418 |
| Malignes Schwannom | 419 |
| Tumoren der Blut- und Lymphgefäße | 420 |
| Hämangiome | 421 |
| Eruptives Angiom | 421 |
| Glomustumoren | 422 |
| Arteriovenöse Fisteln (spontane, nichttraumatische) | 422 |
| Tumoren des Handskeletts | 423 |
| Benigne Knochentumoren | 423 |
| Maligne Knochentumoren | 427 |
| 22 Angeborene Fehlbildungen | 431 |
| Allgemeines | 431 |
| Überwiegend weichteilassoziierte Störungen | 431 |
| Syndaktylie | 431 |
| Schnürringe | 433 |
| Kamptodaktylie | 434 |
| Störungen im Bereich der Fingergelenke | 435 |
| Klinodaktylie | 435 |
| Brachymesophalangie | 435 |
| Hypo- und Aplasie der Fingergelenke | 436 |
| Komplexe, die Zahl und Länge von Handteilen betreffende Fehlbildungen | 436 |
| Polydaktylie und Polysyndaktylie | 436 |
| Oligodaktylie und Oligosyndaktylie | 438 |
| Brachydaktylie und Symbrachydaktylie | 441 |
| Spalthand | 443 |
| Weitere Fehlbildungen | 445 |
| Kirner-Deformität | 445 |
| Madelung-Deformität | 445 |
| Klumphand (Radiusaplasie) | 448 |
| Arthrogryposis | 449 |
| Angeborener eingeschlagener Daumen (clasped thumb) | 449 |
| 23 Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS) | 453 |
| Allgemeines | 453 |
| 24 Anhang | 457 |
| Zur Differenzialdiagnose chronischer Schmerzen | 457 |
| Sachverzeichnis | 459 |
