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Leitlinien der Stimmtherapie

Autor	Marianne Spiecker-Henke
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2014
Seitenanzahl	328 Seiten
ISBN	9783131749123
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	30,99 EUR

Das Konzept einer Interaktionalen und Integrativen Stimmtherapie (KIIST) gibt Ihnen wichtige Impulse bei der Therapie von Stimmstörungen. Neben medizinisch-naturwissenschaftlichen Erkenntnissen berücksichtigt es auch psychologische und kommunikationswissenschaftliche Aspekte. - Mehr Therapieerfolg durch ein ganzheitliches Vorgehen - Betonung der Bereiche Körper, Psyche und soziales Gefüge - Starke Praxisorientierung durch viele Falldarstellungen und Hinweise zur Durchführung der Therapie - Anamnesebögen als kostenloser Download im Netz

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Inhaltsverzeichnis

Marianne Spiecker-Henke: Leitlinien der Stimmtherapie	1
Innentitel	4
Anschriften	5
Impressum	5
Vorwort	6
Danksagung	7
Inhaltsverzeichnis	8
Einleitung	16
1 Der Klang der Welt – Natur und Magie	18
2 Die Phylogenese der Stimme	21
3 Die Ontogenese der Stimme	27
4 Stimme und Person	32
5 Die Stimme in der Kommunikation	36
5.1 Einleitung	36
5.2 Sprechen, Hören, Verstehen	36
5.3 Der falsche Klang	38
6 Der Mensch und seine kranke Stimme	41
7 Zum Krankheitsverständnis	45
7.1 Einleitung	45
7.2 Das biopsychosoziale Krankheitsmodell: Leitlinie in Diagnostik und Therapie von Stimmerkrankungen	45
7.2.1 Die biologische Ebene	45
7.2.2 Die psychische Ebene	46
7.2.3 Die soziale Ebene	46
7.2.4 Die kulturelle Ebene	47
7.3 Das psychoneuro-immunologische Modell	48
8 Der Patient und sein Therapeut	49
8.1 Einleitung	49
8.2 Der Erstkontakt	49
8.2.1 Der Patient eines Kollegen	50
8.2.2 Soziale Vorurteile	51
8.3 Das Erstgespräch	51
8.3.1 Intuitives Erfassen des Patienten	51
8.3.2 Gemeinsame Wirklichkeit	51
8.3.3 Entwicklung von Vertrauen	51
8.3.4 Nähe und Distanz	52
8.3.5 Intimdistanz	52
8.4 Die gemeinsame Sprachebene	52
8.4.1 Erzeugen sprachlicher Kongruenz	53
8.4.2 Sprach- und Ausdrucksregeln	53
8.4.3 Kommunikative Rückkopplung	54
8.4.4 Kooperativer Patient und kooperativer Therapeut	54
8.4.5 Vereinbarungen für die Zusammenarbeit	55
8.5 Fortschritte und Rückschläge – die Interaktionzwischen Therapeut und Patient	55
8.5.1 Therapeutisches Ideal versus Patientenideal	56
8.5.2 Therapeutische Grundhaltungen	57
8.5.3 Grundhaltungen sind keine Methoden	57
8.6 Krisenreaktion: Lebenssituation und Stimmerkrankung	58
8.6.1 Krankheit als Rückzugsraum	58
8.6.2 Psychotherapeutische Unterstützung	58
8.7 Übertragung und Abwehr: Autorität und Sympathie	61
8.7.1 Das unausweichliche Symptom der Übertragung	61
8.7.2 Mündigwerden des Patienten	61
8.7.3 Erwartungshaltung	62
8.7.4 Übertragung und Gegenübertragung	62
8.7.5 Übertragungssituationen	63
8.7.6 Positive und negative Übertragung	63
8.7.7 Patientenseitige Übertragungsphänomene	63
8.8 Die Gegenübertragung des Therapeuten	63
8.8.1 Der nicht neutrale Therapeut	63
8.8.2 Gibt es berechtigte Gegenübertragung?	64
8.8.3 Die Problematik hoher Anforderungen	64
8.8.4 Abgabe eines Behandlungsauftrags	64
8.8.5 Gefahren positiver Gegenübertragung	65
8.9 Die Persönlichkeit des Therapeuten	66
8.9.1 Falscher therapeutischer Ehrgeiz	66
8.9.2 Metakommunikation	67
8.10 Berührungsängste in der Therapie – ein unterschätztesProblem	67
8.10.1 Die Wünsche des Patienten erspüren	68
8.10.2 Der Patiententypus	68
8.10.3 Körperkontakt und Machtfaktoren	68
8.11 Anforderungen und Voraussetzungen in der Stimmtherapie	69
8.11.1 Persönlichkeit als Heilmittel	69
8.11.2 Potenziale entdecken und entwickeln	69
8.11.3 Die innere Instanz	69
8.11.4 Der übermächtige Therapeut	70
8.11.5 Der schöpferische Therapeut	70
8.11.6 Selbstanalyse	70
8.11.7 Selbsterfahrungsgruppen für Therapeuten	70
9 KIIST – das Konzept einer Interaktionalen und Integrativen Stimmtherapie	72
9.1 Einleitung	72
9.2 Der Begriff „interaktional“	72
9.3 Der Begriff „integrativ“	72
9.4 Therapieziele des KIIST	73
9.5 Therapeutische Grenzen	73
9.6 Der Therapeut im KIIST	74
9.7 Die therapeutische Praxis im KIIST – Leitlinien	74
9.8 Die zentralen Bereiche der Therapie	76
9.8.1 Basis-Therapie	76
9.8.2 Störungsspezifische Therapie	76
9.8.3 Interaktionale Therapie	77
9.9 Die Teilbereiche der Therapie im Therapiekreis Stimme	77
9.9.1 Basis-Therapie	77
9.9.2 Störungsspezifische Therapie	78
9.9.3 Interaktionale Therapie	78
10 Einstieg in die Therapie	79
10.1 Einleitung	79
10.2 Zu Beginn der Therapie	79
10.2.1 Annäherung in der Erstbegegnung	79
10.2.2 Erwartungen des Patienten	79
10.2.3 Therapeutische Möglichkeiten und Grenzen	79
10.2.4 Erfolge und Rückschläge	80
10.2.5 Prognostische Einschätzungen und Zielvereinbarungen	80
10.2.6 Organisation der Behandlung	80
10.2.7 Einzel-, Gruppen- oder Intervallbehandlung?	81
10.2.8 Häufigkeit der Behandlung	81
10.3 Am Ende der Therapie	81
10.3.1 Beendigung der Stimmtherapie	81
10.3.2 Nachsorgende Maßnahmen	81
10.4 Formalien einer Therapie	82
10.4.1 Die Krankschreibung	82
10.4.2 Der Alltag als Übungsfeld	82
10.4.3 Die Rückkehr in den Beruf	82
11 Erkrankungen der Stimme	83
11.1 Begriffsklärung	83
11.2 Hauptsymptome von Stimmerkrankungen	84
11.2.1 Pathologische Klangveränderungen	84
11.2.2 Eingeschränkte Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit der Stimme	85
11.2.3 Wund- und/oder Fremdkörpergefühl	85
11.3 Funktionelle Stimmerkrankungen	85
11.3.1 Ursachen	86
11.3.2 Funktionelle Stimmerkrankung mit hyperfunktioneller Symptomatik	89
11.3.3 Besondere Formen der Stimmerkrankung mit hyperfunktioneller Symptomatik	90
11.3.4 Funktionelle Stimmerkrankung mit hypofunktioneller Symptomatik	92
11.3.5 Stimmerkrankungen mit gemischter Symptomatik	92
11.3.6 Stimmerkrankungen der Sing- und Sängerstimme	92
11.4 Sekundär-organische Stimmerkrankungen	94
11.4.1 Überlastungshyperämie	94
11.4.2 Organische Stimmerkrankungen	96
11.4.3 Akute Kehlkopfentzündung	99
11.4.4 Chronische Kehlkopfentzündung	99
11.4.5 Gutartige Kehlkopftumoren – Kehlkopfpapillome	100
11.4.6 Bösartige Kehlkopftumoren	100
11.5 Mutationsbedingte Störungen der Stimme	100
11.5.1 Mutation der Knabenstimme	100
11.5.2 Störungen der Stimme während der Mutation	102
11.6 Hormonell bedingte Stimmerkrankungen	103
11.6.1 Die Stimme im weiblichen Zyklus	104
11.6.2 Die Stimme in der Schwangerschaft	104
11.6.3 Die Stimme im Klimakterium	104
11.6.4 Die Stimme und Transsexualität	104
11.7 Die Stimme im Alter	105
11.8 Stimmlippenlähmungen	107
11.8.1 Einseitige Stimmlippenlähmungen	107
11.8.2 Beidseitige Stimmlippenlähmungen	108
11.8.3 Postoperatives Vorgehen	109
11.8.4 Störungsspezifische Maßnahmen in der Glottisebene	109
11.8.5 Prognostische Einschätzung	110
12 Praxis der Stimmdiagnostik	111
12.1 Einleitung	111
12.2 Probleme bei der Anamnese und Diagnostik	111
12.3 Das anamnestische Gespräch	112
12.4 Anamnestische Erfassung auf biopsychosozialer Grundlage	113
12.4.1 Anamnese biologisch-somatisch	114
12.4.2 Anamnese psychisch	114
12.4.3 Anamnese soziokulturell	115
12.5 Funktionsdiagnostik der Stimme	117
12.5.1 Subjektive Befunderhebung: Hören, Sehen, Fühlen	117
12.5.2 Subjektive und objektive Befunderhebung in Kombination	118
12.5.3 Hinweise zu einzelnen Bereichen der Funktionsprüfung	118
12.5.4 Hinweise zu standardisierten Untersuchungsbedingungen	121
13 Methodenvielfalt	123
13.1 Die „richtige“ Methode	123
13.2 Methodenkombination	123
13.3 Skepsis gegenüber der Methodenvielfalt	123
13.4 Die historische Konstanz der Verfahren	124
13.5 Pragmatische Orientierung an Nutzen und Wirksamkeit	124
14 Stimmtherapie: Ansätze und Methoden	125
14.1 Die kommunikative Stimmtherapie nach Horst Gundermann	125
14.1.1 Das Konzept	125
14.1.2 Die Rolle der Gruppe	125
14.1.3 Die Ziele	126
14.1.4 Ute Oberländer-Gentsch	126
14.2 Die integrative Stimmtherapie nach Eva Maria Haupt	126
14.2.1 Das Konzept	126
14.2.2 Die 3 Therapiephasen	126
14.2.3 Die Therapie „im Kreis“	127
14.2.4 Die Ziele	127
14.3 Die Kaumethode nach Emil Fröschels	127
14.3.1 Das Konzept	127
14.3.2 Vom Kauen zur Stimme	127
14.3.3 Die Ziele	127
14.4 Die Stimmtherapie nach Helene Fernau-Horn	128
14.4.1 Das Konzept	128
14.4.2 Die Ziele	128
14.4.3 Ruth Dinkelacker	129
14.5 Die Klangraum-Therapie nach Almuth Eberle	129
14.5.1 Das Konzept	129
14.5.2 Die Ziele	129
14.6 Die tonale Stimmtherapie nach Marion Hermann-Röttgen	130
14.6.1 Das Konzept	130
14.6.2 Die Ziele	130
14.7 Die Akuem-These von Felix Trojan	130
14.7.1 Das Konzept	130
14.7.2 Schonstimme –Kraftstimme	131
14.7.3 Die Ziele	131
14.8 Das Funktionale Stimmtraining nach Gisela Rohmert	131
14.8.1 Das Konzept	132
14.8.2 Die Ziele	132
14.9 Die Stimm- und Sprecherziehung nach Horst Coblenzer und Franz Muhar	132
14.9.1 Das Konzept	132
14.9.2 Die Ziele	133
14.10 Die Nasalierungsmethode nach Johannes Pahn	133
14.10.1 Das Konzept	134
14.10.2 Übungen für die Sprechstimme	134
14.10.3 Resonanzformung und Ausdrucksgestaltung in Texten	134
14.10.4 Die Ziele	134
14.11 Die personale Stimmtherapie nach Ingeburg Stengel und Theo Strauch	135
14.11.1 Das Konzept	135
14.11.2 Die Ziele	135
15 Funktionskreis Wahrnehmung	136
15.1 Körperwahrnehmung	136
15.1.1 Die verfälschte Wahrnehmung	136
15.1.2 Wahrnehmen als Prozess	138
15.1.3 Lernen wahrzunehmen	141
15.1.4 Die Schulung der Wahrnehmung	144
15.1.5 Sechs Schritte zur Selbstwahrnehmung	146
15.2 Hören	154
15.2.1 Wahrnehmen der Stimme	154
15.2.2 Hören lernen	155
15.2.3 Der Klang verborgener Konflikte	157
15.2.4 Neue Klangmuster erfahren	157
15.2.5 Das Ohr als phonatorisches Kontrollsystem	158
16 Funktionskreis Körper	160
16.1 Körper und Stimme	160
16.1.1 Der Körper – die Gestaltdes Menschen	160
16.1.2 Der Stimmklang im Körper	160
16.1.3 Der Einfluss des Körpers auf den Stimmapparat	161
16.1.4 Körperabschnitte in ihrem Zusammenspiel	161
16.1.5 Die Architektur des Körpers	161
16.1.6 Der Körper in seiner Polarität	162
16.1.7 Der Körper im dynamischen Gleichgewicht	162
16.1.8 Der Körper im energetischen Schwerpunkt	163
16.2 Der Körper im Lot	163
16.2.1 Verlauf des Schwerelots beim Stehen	164
16.2.2 Die normale Körperhaltung im Schwerelot	164
16.2.3 Aus dem Lot geraten –Abweichungen von derVertikalachse	164
16.2.4 Schwerelot beim Sitzen	165
16.2.5 Dynamisches Muskelspiel	165
16.3 Grundformen der Muskeltätigkeit	166
16.3.1 Haltemuskeln (tonische Muskulatur)	166
16.3.2 Bewegungsmuskeln (phasische Muskulatur)	167
16.3.3 Gemischte Muskulatur	168
16.4 Faszien – verbindendesund stützendes Element	168
16.4.1 Was sind Faszien?	168
16.4.2 Grundstruktur	168
16.4.3 Faszien – unser größtesSinnesorgan	168
16.4.4 Muskeln und Faszien	168
16.4.5 Verkleben von Faszien	169
16.4.6 Übertragung von Faszienspannungen	169
16.4.7 Faszien in der Stimmtherapie	169
16.5 Ausgleich muskulärer Dysbalancen	169
16.5.1 Stimulierende Maßnahmen	169
16.5.2 Dehnende Maßnahmen	170
16.5.3 Kräftigende Maßnahmen	171
16.5.4 Mobilisierende Maßnahmen	171
16.5.5 Koordinierende Maßnahmen	171
16.6 Stufen des motorischen Lernens	171
16.6.1 Grobkoordination	172
16.6.2 Feinkoordination	172
16.6.3 Feinstkoordination	172
16.7 Abschnitte des Körpers	172
16.7.1 Die unteren Extremitäten	172
16.7.2 Das Becken – Mitte desKörpers	175
16.7.3 Die Wirbelsäule – Lastenträgerdes Körpers	179
16.7.4 Der Brustkorb –knöcherner Schutz für dieAtemorgane	184
16.7.5 Hals und Kopf	191
17 Körperarbeit: Ansätze, Methoden	195
17.1 Körperarbeit – das Tor zurStimmtherapie	195
17.2 Vox sana in corpore sano	195
17.2.1 Störungen im Körperinstrument	196
17.3 Körperarbeit ist immer „spannend“	196
17.3.1 Spannung und Entspannung im dynamischen Wechsel	196
17.3.2 Spannung kennt keine Ideale	197
17.3.3 Das Nervensystem als Kontrollzentrum	197
17.3.4 Spannung und Entspannung im muskulären System	198
17.3.5 Grundspannung und Arbeitsspannung	198
17.4 Spannungen im vegetativen System	201
17.4.1 Steuerung, Kontrolle und Stress im autonomen Nervensystem	202
17.5 Spannungen im psychischen Bereich	203
17.5.1 Willkür der Körperreaktionen	204
17.5.2 Verspannung als Erscheinungsbild	204
17.6 Körperarbeit oder Körpertherapie?	206
17.6.1 Körpertherapie	206
17.6.2 Körperarbeit in der Stimmtherapie	206
17.6.3 Methodenvielfalt als Instrumentarium	207
17.7 Methoden der Körperarbeit	207
17.7.1 Die Progressive Muskelentspannung nach Jacobson	207
17.7.2 Die Funktionelle Entspannung nach Fuchs	209
17.7.3 Die Alexander-Technik	212
17.7.4 Die Feldenkrais-Methode	215
17.7.5 Die Systemische Atlastherapie nach Bredenbeck	218
17.7.6 Die Eutonie nach Gerda Alexander	220
17.7.7 Die psychophysische Atemtherapie nach Middendorf	223
18 Rhythmus: Ansätze und Methoden	226
18.1 Rhythmus und Bewegung	226
18.1.1 Bewegung – kein Anfang,kein Ende	226
18.1.2 Individualität der Bewegung	226
18.2 Rhythmus und Gemeinschaft	226
18.2.1 Vom Rhythmus getragen	227
18.2.2 Rhythmus – der perfekteKoordinator	227
18.3 Rhythmus und Sprache	227
18.3.1 Das Phänomen der Ordnung	227
18.3.2 Die rhythmisierende Kraft der Sprache	227
18.4 Rhythmus und Gestik	228
18.5 Rhythmus in der Stimmtherapie	229
18.6 Bewegungs- und Tanzimprovisation	229
18.7 Rhythmuszentrierte Methoden	230
18.7.1 Schwingen nach Schlaffhorst-Andersen	230
18.7.2 Die Akzentmethode nach Svend Smith	233
18.7.3 Die Atemschriftzeichen nach Schümann	235
19 Funktionskreis Atmung	238
19.1 Einleitung	238
19.2 Physiologische Grundlagen der Atmung	238
19.2.1 Allgemein	238
19.2.2 Atemmuskulatur	240
19.2.3 Dreiphasiger Atemzyklus	240
19.2.4 Atmungstypen	243
19.3 Atmung: Sprechen und Singen	244
19.3.1 Phonationsatmung im Verbund mit Kehlkopf und Rachenraum	244
19.3.2 Stützfunktion für die Phonation – ein Balanceakt	244
19.3.3 Wahrnehmen des Stützvorgangs in Bauchraum, Brustkorb und Rachen	245
19.4 Welche Abweichungen können den Ablauf der Atmung stören?	246
19.4.1 Funktionelle Störungen der Atmung	246
19.4.2 Glottogene Störungen der Atmung	247
19.4.3 Weitere Störfaktoren	247
19.5 Leitlinien der Therapie	247
19.6 Therapeutische Anwendung im Beispiel	248
19.6.1 Wahrnehmen und Entspannen	248
19.6.2 Dehnen und Mobilisieren	249
19.6.3 Kräftigen	251
19.6.4 Steuern des Atems in den oberen Atemwegen	251
19.6.5 Komprimieren der Luft für die Phonation	252
20 Funktionskreis Stimmgebung	255
20.1 Der Kehlkopf	255
20.1.1 Mehrfachfunktionen des Kehlkopfs	255
20.1.2 Kehlkopfgerüst	255
20.1.3 Gelenkige Verbindungen	256
20.1.4 Etagen des Kehlkopfs	256
20.1.5 Aufhängung des Kehlkopfs	257
20.1.6 Äußere und innere Kehlkopfmuskulatur	258
20.1.7 Stimmlippen	261
20.2 Therapeutische Anwendung im Beispiel	269
20.2.1 Die eigene Stimme entdecken	270
20.2.2 Leitlinien für die Therapie in der Glottisebene	271
20.2.3 Therapeutische Hinweise	272
21 Funktionskreis Lautbildung	275
21.1 Der Rachen	275
21.1.1 Rachen – Raum für primäreFunktionen	275
21.1.2 Rachen – Raum fürResonanz und Artikulation	275
21.1.3 Brustresonator	275
21.1.4 Kopfresonator	275
21.1.5 Physiologische Grundlagen	275
21.1.6 Hohlräume und Muskeln im Rachen	276
21.2 Therapeutische Anwendung im Beispiel	282
21.2.1 Therapeutische Hinweise für den Kiefer	283
21.2.2 Therapeutische Hinweise für Mund und Rachen	285
21.2.3 Therapeutische Hinweise für die Zunge	285
21.2.4 Therapeutische Hinweise für die Lippen	285
21.2.5 Therapeutische Hinweise für die Nase und Lautbildung	286
22 Prosodie – die emotionale Sprache	287
22.1 Einleitung	287
22.2 Steuerung prosodischer Elemente	287
23 Einfluss der Kiefergelenke und der oberen Halswirbelsäule auf die Stimmfunktion	290
23.1 Einleitung	290
23.2 Der Kiefer – eineunterschätzte Komponente inder Stimmtherapie	290
23.2.1 Das Kiefergelenk	290
23.2.2 Funktionen des Kiefergelenks	290
23.2.3 Die Kaumuskulatur	291
23.2.4 Normale Bewegungen des Kiefergelenks	291
23.2.5 Bewegung des Kiefergelenks beim Singen	291
23.2.6 Der Kiefer in seiner funktionellen Vernetzung	293
23.2.7 Dysfunktion des Kiefergelenks/kraniomandibuläre Dysfunktion	295
23.2.8 Diagnostik der kraniomandibulären Dysfunktion	296
23.3 Wirbelsäulenstörungen	298
23.3.1 Einfluss funktioneller Wirbelsäulenstörungen auf die Phonation	298
23.4 Gezielte Diagnostik bei Verdacht auf eine kraniomandibuläre Dysfunktion	301
23.4.1 Test der Kaumuskulatur	301
23.4.2 Bewegungsprüfung des Kiefergelenks	302
23.4.3 Ergänzende Tests	302
23.4.4 Zusammenfassung	303
Anhang	304
Literatur	316
Sachverzeichnis	321
A	321
B	321
C	322
D	322
E	322
F	322
G	322
H	322
I	322
K	322
L	324
M	324
N	324
O	324
P	324
R	325
S	325
T	327
U	327
V	327
W	327
Y	327
Z	327
Ihr Plus im Web – das Online-Angebot zu Spiecker-Henke	328

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