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Memorix Kinderanästhesie

Autor	Christian Siebert, Christoph Eberius, Franz-Josef Kretz, Karin Becke
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2011
Seitenanzahl	216 Seiten
ISBN	9783131661418
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	19,99 EUR

praxisnahe Hilfe in Stresssituationen bei der Anästhesie von Kindern // anatomische, physiologische und pharmakologische Besonderheiten // präoperative Vorbereitung, Narkoseeinleitung, Narkoseführung, intraoperative Überwachung und postoperative Schmerztherapie // Alles auf einen Blick: kurz, prägnant und übersichtlich // Mit ausführlichem Regionalanästhesie-Teil

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Inhaltsverzeichnis

Karin Becke, Christoph Eberius, Christian Siebert et al.: Memorix Kinderanästhesie	1
Innentitel	4
Impressum	5
Vorwort	6
Anschriften	7
Abkürzungen	8
Inhalt	10
1 Physiologische Besonderheiten im Kindesalter	12
1.1 Psychologische Entwicklung	12
1.1.1 Neugeborene, Säuglinge unter 6 Monaten	12
1.1.2 Säuglinge über 6 Monate, Kleinkinder	12
1.1.3 Schulkinder	12
1.2 Atmung	13
1.3 Herz-Kreislauf-System	13
1.4 Wasser- und Elektrolythaushalt	16
1.5 Zentrales und peripheres Nervensystem	16
1.6 Niere, Leber	17
1.7 Thermoregulation	17
2 Medikamente	19
2.1 Sedativa, Hypnotika, intravenöse Anästhetika	19
2.1.1 Midazolam	19
2.1.2 Propofol	20
2.1.3 Thiopental	21
2.1.4 Etomidat	21
2.1.5 Ketamin	21
2.1.6 Clonidin	22
2.2 Inhalationsnarkotika	23
2.2.1 Sevofluran	23
2.2.2 Desfluran	25
2.2.3 Isofluran	25
2.2.4 N2O (Stickoxydul, Lachgas)	26
2.3 Muskelrelaxanzien	27
2.3.1 Allgemeines	27
2.3.2 Rocuronium	27
2.3.3 Mivacurium	28
2.3.4 Atracurium, Cisatracurium	28
2.3.5 Pancuronium	29
2.3.6 Vecuronium	29
2.3.7 Succinylcholin	29
2.3.8 Antagonisierung von nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien	30
2.4 Opioide	31
2.4.1 Fentanyl	32
2.4.2 Alfentanil	32
2.4.3 Sufentanil	32
2.4.4 Remifentanil	32
2.4.5 Piritramid	33
2.4.6 Morphin	33
2.5 Nichtopioid-Analgetika	33
2.5.1 Paracetamol	34
2.5.2 Metamizol	34
2.5.3 Ibuprofen, Dexketoprofen	35
2.5.4 Diclofenac	35
2.6 Antiemetika	35
2.6.1 5HT3-Antagonisten/Setrone	35
2.6.2 Dexamethason	35
2.6.3 Dimenhydrinat	36
2.6.4 Droperidol	36
2.7 Perioperative Antibiotika, Endokarditisprophylaxe	36
2.7.1 Perioperative Antibiotikaprophylaxe	36
2.7.2 Endokarditisprophylaxe	39
2.8 Notfallmedikamente (in alphabetischer Reihenfolge)	40
2.8.1 Antidota (Naloxon, Neostigmin, Flumazenil)	40
2.8.2 Akrinor (Cafedrin + Theodrenalin)	40
2.8.3 Atropin	40
2.8.4 Bronchospasmolytika	41
2.8.5 Kalzium, Glukose, Natriumhydrogenkarbonat	41
2.8.6 Katecholamine	42
3 Monitoring	44
3.1 Standardmonitoring	44
3.1.1 Klinische Überwachungsparameter	44
3.1.2 EKG	45
3.1.3 Nichtinvasive Blutdruckmessung	45
3.1.4 Pulsoxymetrie	45
3.1.5 Temperaturmessung	46
3.1.6 Relaxometrie	46
3.2 Erweitertes Monitoring	46
3.2.1 Invasive Blutdruckmessung	46
3.2.2 Zentrale Venenkatheter	48
3.2.3 Neuromonitoring	51
4 Praxis der Kinderanästhesie	53
4.1 Präoperative Evaluation	53
4.1.1 Präoperative Visite	53
4.1.2 Voruntersuchungen	53
4.1.3 Impfung, Kinderkrankheiten, Atemwegsinfekt	55
4.1.4 Eigenmedikation	56
4.1.5 Präoperative Nüchternheit	56
4.1.6 Prämedikation, Anwesenheit der Eltern	58
4.2 Vorbereitungen zur Narkoseeinleitung	59
4.2.1 Saalvorbereitung	59
4.2.2 Intravenöser Zugang	60
4.3 Narkoseeinleitung	61
4.3.1 Intravenöse Einleitung	61
4.3.2 Inhalative Einleitung	61
4.3.3 Rapid Sequence Induction (RSI)	62
4.4 Atemwegssicherung	63
4.4.1 Maskenbeatmung	63
4.4.2 Endotracheale Intubation	64
4.4.3 Supraglottische Atemwege	67
4.4.4 Schwieriger Atemweg	68
4.5 Narkoseaufrechterhaltung	71
4.6 Beatmung	72
4.7 Extubation	73
4.8 Verlegung aus dem Aufwachraum	73
4.9 Schmerztherapie	74
4.10 Postoperative Übelkeit und Erbrechen (Postoperative Nausea and Vomiting, PONV)	75
4.11 Ambulante Operationen	77
4.12 Regionalanästhesie	79
4.12.1 Allgemeines	79
4.12.2 Lokalanästhetika, Adjuvanzien	79
4.12.3 Kontraindikationen	82
4.12.4 Laboruntersuchungen	82
4.12.5 Hygienemaßnahmen und Sicherheit	82
4.12.6 Punktion in Allgemeinanästhesie	82
4.12.7 EMLA	83
4.12.8 Wundinfiltration	83
4.12.9 Oberstsche Leitungsanästhesie	83
4.12.10 Peniswurzelblock	83
4.12.11 Ilioinguinalis-Block	85
4.12.12 Rektusscheiden-Block	86
4.12.13 Plexus-brachialis-Block	86
4.12.14 Femoralis-Block	88
4.12.15 Ischiadikus-Block	89
4.12.16 Kaudalblock, Kaudalkatheter	92
4.12.17 Periduralanästhesie (PDA)	94
4.12.18 Spinalanästhesie (SPA)	95
4.13 Infusion und Transfusion	96
4.13.1 Flüssigkeitshaushalt	96
4.13.2 Infusionslösungen	97
4.13.3 Bluttransfusion	98
4.13.4 Gerinnungspräparate	100
4.14 Kinderanästhesiologische Notfälle	101
4.14.1 Hypoxie	101
4.14.2 Schwieriger intravenöser Zugang	102
4.14.3 Allergie, Anaphylaxie	105
4.14.4 Laryngospasmus	106
4.14.5 Bronchospasmus	106
4.14.6 Aspiration	107
4.14.7 Maligne Hyperthermie (MH)	107
4.14.8 Rhabdomyolyse	108
4.14.9 Elektrolytstörungen	109
4.14.10 Postextubationsstridor	109
4.14.11 Postoperative Agitation („emergence delir“)	110
4.14.12 Postoperative Apnoe	110
4.14.13 Retrolentale Fibroplasie	111
4.14.14 Lokalanästhetika-Intoxikation	111
4.14.15 Kardiopulmonale Reanimation	111
5 Anästhesie bei Kindern mit Begleiterkrankungen	114
5.1 Herzerkrankungen	114
5.1.1 Herzgeräusche	114
5.1.2 Kongenitale Herzvitien	114
5.2 Pulmonale Erkrankungen	116
5.2.1 Asthma bronchiale	116
5.2.2 Zystische Fibrose	117
5.2.3 Bronchopulmonale Dysplasie	119
5.3 Neuromuskuläre Erkrankungen	121
5.3.1 Muskeldystrophien, Typ Duchenne und Becker	121
5.3.2 Myotone Dystrophie, Myotonia congenita, Central Core	122
5.3.3 Mitochondriopathien	123
5.4 Onkologische Erkrankungen	123
5.5 Diabetes mellitus	125
5.6 Aufmerksamkeitsdefizit-(Hyperaktivitäts-)Syndrom, AD(H)S	126
5.7 Seltene Erkrankungen	126
5.8 Zerebrale Behinderung, Anfallsleiden	135
5.9 Sepsis	136
5.10 Gerinnungsstörungen (Von-Willebrand-Syndrom, Hämophilie)	136
5.10.1 Von-Willebrand-Syndrom, Hämophilie	136
5.10.2 Thrombophilie	138
5.11 Sichelzellkrankheit, G6PDH-Mangel	138
5.11.1 Sichelzellkrankheit	138
5.11.2 G6PDH-Mangel	139
6 Anästhesie bei speziellen Eingriffen	140
6.1 Kinderchirurgie	140
6.1.1 Leistenherniotomie, Nabelherniotomie	140
6.1.2 Appendektomie	141
6.1.3 Fundoplicatio	142
6.1.4 Ileus/intestinale Obstruktionen	143
6.1.5 Morbus Hirschsprung	145
6.1.6 Pylorusstenose	145
6.1.7 Analatresie	146
6.1.8 Trichterbrustkorrektur	147
6.1.9 Neuroblastom	149
6.2 Kinderurologie	150
6.2.1 Zystoskopie	150
6.2.2 Zirkumzision	151
6.2.3 Orchidopexie	152
6.2.4 Hoden- und Hydatidentorsion	153
6.2.5 Perkutane Nephrostomie (PCN)	154
6.2.6 Antireflux-Operationen (z. B. OP nach Gregoir, Ureterozystoneostomie [UCN])	155
6.2.7 Hypospadie	156
6.2.8 Blasenekstrophie	157
6.2.9 Nierenchirurgie	159
6.3 Eingriffe im Hals-Nasen-Ohren-Bereich	161
6.3.1 Nachblutung nach Tonsillektomie	162
6.4 Augenchirurgische Eingriffe	164
6.4.1 Schieloperationen	164
6.4.2 Perforierende Augenverletzungen	164
6.5 Kinderorthopädie/-traumatologie	165
6.5.1 Osteosynthese nach Fraktur	165
6.5.2 Klumpfuß-Korrektur	166
6.5.3 Hüftoperationen	167
6.5.4 Skoliose-Korrektur	168
6.6 Neurochirurgie	170
6.6.1 Liquordrainage bei Hydrozephalus	170
6.6.2 Kraniotomie	172
6.7 Minimalinvasive Chirurgie	173
6.7.1 Laparoskopische Operationen	173
6.7.2 Thorakoskopische Eingriffe	174
6.8 Sedierung für diagnostische/interventionelle Eingriffe	175
6.8.1 Magnetresonanztomographie (MRT)	176
6.8.2 Gastro- und Koloskopie, ERCP	176
6.8.3 Tracheo-/Bronchoskopie	176
6.8.4 Herzkatheter	177
6.8.5 Onkologische Diagnostik	177
6.9 Spezielle Eingriffe in kinderchirurgischen/ kinderanästhesiologischen Zentren	178
6.9.1 Kongenitale Zwerchfellhernie (Cogenital Diaphragmatic Hernia, CDH)	178
6.9.2 Omphalozele, Gastroschisis	179
6.9.3 Ösophagusatresie	181
6.9.4 Nekrotisierende Enterokolitis	182
6.9.5 Meningomyelozele	183
7 Anhang: Materialien und Medikamente	185
Katheter, Tuben, Masken	185
Intravenöse Zugänge	185
Zentralvenöse Katheter	185
Arterielle Katheter	185
Endotrachealtuben	186
Larynxmasken	186
Larynxtuben	187
i-gel supraglottische Atemhilfe	187
Anästhetika, Medikamente	187
Lokalanästhetika zur Regionalanästhesie	187
Einstellung des Nervenstimulators für die Regionalanästhesie	188
Hydrocortisonsubstitution bei Kortikoiddauertherapie	188
Notfallmedikamente	188
Inotrope und vasoaktive Medikamente	189
Antagonisten	190
Antibiotika (Einzeldosis)	190
Hypnotika zur Narkoseeinleitung	191
Opioide	191
Muskelrelaxanzien (Intubationsdosis)	192
Nichtopioid-Analgetika	192
Sonstige	193
Altersbezogene Durchschnittswerte für Größe, Gewicht, Körperoberfläche	193
Nützliche Adressen, Telefonnummern etc.	194
8 Links zu Handlungsempfehlungen, Guidelines etc.	196
9 Literaturverzeichnis	197
Präoperative Vorbereitung	197
Sonographie	197
Regionalanästhesie	197
Schmerztherapie	198
Sedierung	198
Atemwegsmanagement	198
Anästhesie allgemein	199
Infusionstherapie	199
Komplikationen	199
Postoperative Phase (PONV, emergence delir)	200
Neurodegeneration	200
10 Quellenverzeichnis	201
11 Sachverzeichnis	202

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