| Michael Forsting, Detlev Uhlenbrock, Isabel Wanke: Referenz-Reihe Radiologie – MRT der Wirbelsäule und des Spinalkanals | 1 |
| Referenz-Reihe Radiologie | 3 |
| Innentitel | 4 |
| Impressum | 5 |
| Geleitwort | 6 |
| Vorwort | 7 |
| Anschriften | 8 |
| Abkürzungen | 9 |
| Inhaltsverzeichnis | 10 |
| 1 |
| 14 |
| Grundlagen | 14 |
| Protonen im Magnetfeld | 14 |
| Anregung | 14 |
| Relaxation | 15 |
| Längsrelaxation und T1-Zeit |
| 15 |
| Querrelaxation und T2-Zeit |
| 16 |
| Feldinhomogenitäten | 17 |
| Bildkontraste | 19 |
| T1-gewichtetes Bild | 19 |
| Repetitionszeit TR | 19 |
| Repetitionszeit und T1-Kontrast |
| 20 |
| T2-gewichtetes Bild |
| 21 |
| Echozeit TE | 21 |
| Echozeit und T2-Kontrast | 22 |
| Parameterwahl für T1- und T2-gewichtete Bilder | 22 |
| Protonendichte PD | 22 |
| Repetitionszeit und Echozeit im PD-gewichteten Bild | 24 |
| Ortskodierung und Messzeit | 24 |
| Ortskodierung | 24 |
| Messzeit | 24 |
| Messsequenzen | 25 |
| Gradienten-Echo |
| 26 |
| Spoiling und Rephasierung | 26 |
| Messzeitverkürzung mit FLASH | 27 |
| Bildkontraste der FLASH-Sequenz |
| 27 |
| Bildkontraste und Messzeitverkürzung mit FISP/trueFISP |
| 28 |
| In-Phase und Opposed-Phase | 29 |
| Spin-Echo-Sequenz |
| 29 |
| Bildkontraste der Spin-Echo-Sequenz |
| 30 |
| Inversion-Recovery-Sequenz |
| 31 |
| Bildkontraste der Inversion-Recovery-Sequenz |
| 31 |
| Turbo-Spin-Echo-Sequenz | 32 |
| Unterschied zwischen Spin-Echo-Sequenz und Turbo-Spin-Echo-Sequenz | 33 |
| Bildkontraste der Turbo-Spin-Echo-Sequenz | 34 |
| Turbo-Inversion-Recovery-Sequenz |
| 35 |
| Single-Shot-TSE- und -TIR-Messungen | 36 |
| Bildkontraste der HASTE-Sequenzen |
| 36 |
| Besonderheiten von TSE und HASTE | 37 |
| Turbo-Gradienten-Spin-Echo-Sequenz | 37 |
| Echo-Planar-Imaging-Sequenz | 37 |
| Bildkontraste der EPI-Sequenz | 37 |
| Diffusionsbildgebung mit EPI | 38 |
| Bildqualität | 39 |
| Signal und Rauschen | 39 |
| Signal | 39 |
| Rauschen | 40 |
| Empfangsspulen | 40 |
| Datenakquisitionen | 40 |
| Bandbreite | 41 |
| Signal-Rausch-Verhältnis und Kontrast-Rausch-Verhältnis | 41 |
| Signal-Rausch-Verhältnis | 41 |
| Kontrast-Rausch-Verhältnis | 42 |
| Artefakte | 42 |
| Artefakte durch Patientenbewegung und Blutfluss | 42 |
| Entstehung von Bewegungs- und Blutflussartefakten | 42 |
| Abhilfe bei Bewegungs- und Blutflussartefakten | 42 |
| Überfaltungsartefakte | 45 |
| Entstehung von Überfaltungsartefakten | 45 |
| Abhilfe bei Überfaltungsartefakten | 46 |
| Chemical-Shift-Artefakte | 47 |
| Entstehung von Chemical-Shift-Artefakten | 47 |
| Abhilfe bei Chemical-Shift-Artefakten | 47 |
| Auslöschungs- und Verzerrungsartefakte | 48 |
| Entstehung von Auslöschungs- und Verzerrungsartefakten | 48 |
| Abhilfe bei Auslöschungs- und Verzerrungsartefakten | 48 |
| Kantenartefakte | 48 |
| Entstehung von Kantenartefakten | 48 |
| Abhilfe bei Kantenartefakten | 49 |
| Zusammenfassung | 49 |
| 2 |
| 52 |
| Definitionen | 52 |
| Embryogenese und Fehlentwicklungen | 53 |
| Normale Embryogenese | 53 |
| Entwicklung des Zentralnervensystems | 53 |
| Phase der Neurulation | 53 |
| Phase der kaudalen Differenzierung und Regression | 56 |
| Entwicklung der Meningen | 57 |
| Bildung der Wirbelsäule | 57 |
| Entstehung von Anomalien | 57 |
| Lipom und Lipomyelomeningozele | 57 |
| Dermalsinus | 57 |
| Tethered-Cord-Syndrom |
| 57 |
| Split-Cord-Malformation, neuroenterogene Zyste, kombinierte vordere und hintere Spina bifida | 58 |
| Dysrhaphische Fehlbildungen | 58 |
| Offene spinale Fehlbildungen | 58 |
| Myelozele/Myelomeningozele |
| 58 |
| Definition | 58 |
| Morphologie | 58 |
| Lokalisation | 59 |
| Pathogenese | 59 |
| Diagnostik | 60 |
| Myelomeningozystozele | 63 |
| Definition | 63 |
| Lokalisation | 63 |
| Klinik | 63 |
| Gedeckte spinale Fehlbildungen | 63 |
| Meningozele | 63 |
| Definition | 63 |
| Lokalisation/Pathogenese | 63 |
| Diagnostik | 64 |
| Intraspinales Lipom | 65 |
| Definition | 65 |
| Häufigkeit | 65 |
| Lokalisation | 65 |
| Histologie | 66 |
| Lipomyelomeningozele | 66 |
| Definition | 66 |
| Pathogenese | 67 |
| Klinik | 67 |
| Therapie | 67 |
| Diagnostik | 67 |
| Fibrolipomatose des Filum terminale | 69 |
| Pathogenese | 69 |
| Diagnostik | 69 |
| Tethered-Cord-Syndrom |
| 70 |
| Definition/Pathogenese | 70 |
| Klinik | 71 |
| Therapie | 71 |
| Diagnostik | 71 |
| Split-Cord-Malformation Typ I und II |
| 72 |
| Definition | 72 |
| Lokalisation und Klinik | 73 |
| Diagnostik | 74 |
| Dermalsinus | 75 |
| Definition | 75 |
| Ausdehnung | 75 |
| Lokalisation | 76 |
| Pathogenese | 76 |
| Diagnostik | 76 |
| Split-Notochord-Syndrom | 77 |
| Definition | 77 |
| Pathogenese | 77 |
| Klinik | 78 |
| Diagnostik | 78 |
| Nicht dysrhaphische Fehlbildungen | 79 |
| Partielle und komplette Agenesie des Os sacrum | 79 |
| Definition | 79 |
| Pathogenese | 79 |
| Klinik | 80 |
| Diagnostik | 81 |
| Kongenitale Tumoren | 83 |
| Teratome | 83 |
| Lokalisation | 83 |
| Histologie | 83 |
| Pathogenese | 83 |
| Diagnostik | 83 |
| Sakrokokzygeale Teratome | 83 |
| Diagnostik | 84 |
| Dermoide, Epidermoide | 84 |
| Definition | 84 |
| Lokalisation und Verteilung | 84 |
| Pathogenese | 85 |
| Klinik | 85 |
| Diagnostik | 86 |
| Spinale Zysten | 86 |
| Pathogenese | 86 |
| Diagnostik | 90 |
| Arnold-Chiari-Malformation |
| 90 |
| Arnold-Chiari-Malformation Typ I |
| 90 |
| Definition | 90 |
| Pathogenese | 90 |
| Klinik | 90 |
| Diagnostik | 91 |
| Arnold-Chiari-Malformation Typ II |
| 91 |
| Definition | 91 |
| Diagnostik | 94 |
| Syringomyelie | 94 |
| Definition | 94 |
| Lokalisation | 94 |
| Histologie | 94 |
| Pathogenese | 94 |
| Klinik | 95 |
| Diagnostik | 95 |
| Kommunizierende Syringomyelie | 95 |
| Pathogenese | 95 |
| Nicht kommunizierende Syringomyelie | 98 |
| Pathogenese | 98 |
| Angeborene spinale Stenose | 99 |
| Seltene angeborene Erkrankungen mit spinaler Stenose | 99 |
| Häufigere Formen der angeborenen spinalen Stenose | 101 |
| Idiopathische Spinalkanalstenose | 101 |
| Knöcherne Fehlbildungen des kraniozervikalen Übergangs | 101 |
| Zusammenfassung | 106 |
| 3 |
| 112 |
| Definition | 112 |
| Pathogenese | 112 |
| Alterungsprozess der Bandscheibe | 112 |
| Anatomische und pathophysiologische Grundlagen | 112 |
| Strukturen der Bandscheibe | 112 |
| Histologie | 113 |
| Degenerative Veränderungen | 113 |
| Pathophysiologie | 113 |
| Einteilung der Bandscheibendegeneration nach dem Alter | 114 |
| Nucleus pulposus Typ I | 114 |
| Nucleus pulposus Typ II | 114 |
| Nucleus pulposus Typ III Nucleus pulposus Typ IV | 116 |
| Einteilung nach dem Signalverhalten | 117 |
| Bandscheibendegeneration und Beweglichkeit der Wirbelsäule | 118 |
| Risstypen des Anulus | 118 |
| Konzentrischer Riss | 118 |
| Transversaler Riss | 118 |
| Radialer Riss | 119 |
| Vollständiger Riss | 120 |
| Kontrastmittelverhalten der nicht operierten Bandscheibe, der intraspinalen Strukturen und der Wirbelgelenke | 121 |
| Bandscheibe | 121 |
| Nervenwurzel | 122 |
| Wirbelgelenke | 123 |
| Degenerative Veränderungen der Wirbelkörperabschlussplatten | 123 |
| Signalveränderung Typ I | 123 |
| Signalveränderung Typ II | 125 |
| Signalveränderung Typ III | 125 |
| Gemischte Signalveränderungen | 126 |
| Differenzierung zwischen Normalbefund, normaler Alterung und pathologischem Befund | 126 |
| Bandscheibenvorfälle | 127 |
| Nomenklatur | 127 |
| Herniation | 127 |
| Protrusion und Prolaps | 129 |
| Ausmaß und Lokalisation | 129 |
| Klinische Symptomatik | 130 |
| Diskogener Schmerz | 130 |
| Radikulärer Schmerz | 130 |
| Myelopathie | 130 |
| Untersuchungstechnik | 130 |
| Sequenzen | 130 |
| T1-gewichtete Aufnahmen |
| 131 |
| T2-gewichtete Aufnahmen |
| 131 |
| Beurteilung pathologischer Prozesse | 131 |
| Kontrastmittelgabe | 131 |
| Lumbale, thorakale und zervikale degenerative Veränderungen | 132 |
| Lumbale degenerative Veränderungen | 132 |
| Protrusion/Prolaps | 132 |
| Lateraler Bandscheibenvorfall | 139 |
| Intraduraler Bandscheibenvorfall | 139 |
| Limbusvorfall | 140 |
| Anteriorer Bandscheibenvorfall | 140 |
| Spondylolisthesis | 141 |
| Pathogenese und Epidemiologie | 141 |
| Klinik | 141 |
| Diagnostik | 142 |
| Thorakale degenerative Veränderungen | 143 |
| Thorakale Bandscheibenvorfälle | 143 |
| Inzidenz und Verteilung | 143 |
| Klinik | 144 |
| Diagnostik | 144 |
| Zervikale degenerative Veränderungen | 147 |
| Protrusion und Prolaps | 147 |
| Spinalkanalstenose | 153 |
| Ätiologie und Pathogenese | 153 |
| Klinik | 154 |
| Morphologie | 154 |
| Diagnostik | 156 |
| MRT nach lumbaler Bandscheibenoperation | 158 |
| Postoperativer Verlauf | 159 |
| Postoperative MRT-Diagnostik | 159 |
| Sequenzen | 159 |
| Signalverhalten nach der Operation | 159 |
| Kontrastmittel | 162 |
| Limitationen | 165 |
| Pseudomeningozele | 165 |
| Verblockungsoperation | 166 |
| MRT-Befunde nach zervikaler Bandscheibenoperation | 168 |
| Postoperativer Verlauf | 168 |
| Postoperative MRT-Diagnostik | 171 |
| Zusammenfassung | 171 |
| 4 |
| 176 |
| Tumoren der Wirbelsäule | 176 |
| Knochentumoren | 176 |
| Osteoblastom | 176 |
| Inzidenz | 176 |
| Klinik | 176 |
| Lokalisation | 177 |
| Histologie | 177 |
| Diagnostik | 177 |
| Hämangiom | 177 |
| Häufigkeit und Lokalisation | 177 |
| Klinik | 177 |
| Histologie | 177 |
| Diagnostik | 177 |
| Aneurysmatische Knochenzyste | 178 |
| Inzidenz | 178 |
| Klinik | 178 |
| Pathogenese | 178 |
| Histologie | 180 |
| Diagnostik | 180 |
| Chordom | 181 |
| Inzidenz | 181 |
| Klinik | 181 |
| Lokalisation und Wachstum | 182 |
| Histologie | 183 |
| Diagnostik | 183 |
| Plasmozytom | 183 |
| Inzidenz | 183 |
| Klinik | 183 |
| Therapie | 183 |
| Diagnostik | 184 |
| Differenzialdiagnose | 189 |
| Therapiekontrolle | 189 |
| Eosinophiles Granulom | 191 |
| Inzidenz und Klinik | 191 |
| Histologie | 191 |
| Vorkommen | 192 |
| Diagnostik | 192 |
| Andere Knochentumoren | 192 |
| Metastasen der Wirbelkörper und des Epiduralraums | 193 |
| Häufigkeit | 193 |
| Klinik | 193 |
| Diagnostik | 194 |
| Differenzialdiagnose | 197 |
| Tumoren des Spinalkanals | 198 |
| Epidurale, nicht metastatische Raumforderungen | 198 |
| Spinale epidurale Lipomatose | 198 |
| Pathogenese | 198 |
| Klinik | 198 |
| Diagnostik | 198 |
| Therapie | 198 |
| Intraspinale synoviale Zyste | 198 |
| Pathogenese | 198 |
| Klinik | 198 |
| Diagnostik | 201 |
| Intradurale Tumoren | 201 |
| Inzidenz | 201 |
| Lokalisation | 202 |
| Klinik | 206 |
| Differenzialdiagnose | 206 |
| Intradural-extramedulläre Tumoren | 208 |
| Neurinom | 208 |
| Inzidenz | 208 |
| Lokalisation | 209 |
| Klinik | 209 |
| Histologie | 209 |
| Diagnostik | 209 |
| Neurofibrom | 210 |
| Histologie | 210 |
| Lokalisation | 210 |
| Diagnostik | 213 |
| Meningeom | 213 |
| Inzidenz | 213 |
| Lokalisation | 213 |
| Ausbreitung | 213 |
| Histologie | 213 |
| Diagnostik | 213 |
| Paragangliom | 213 |
| Diagnostik | 215 |
| Myxopapilläres Ependymom | 216 |
| Inzidenz | 216 |
| Histologie/Ausbreitung | 216 |
| Diagnostik | 217 |
| Subependymom des Filum terminale | 217 |
| Leptomeningeale Metastasierung | 219 |
| Pathogenese/Klinik |
| 219 |
| Diagnostik | 219 |
| Erworbene Arachnoidalzysten | 219 |
| Ätiologie/Pathogenese | 219 |
| Diagnostik | 221 |
| Differenzialdiagnose | 221 |
| Intramedulläre Tumoren | 222 |
| Astrozytom | 222 |
| Inzidenz | 222 |
| Lokalisation/Grading | 222 |
| Diagnostik | 223 |
| Therapie | 223 |
| Ependymom | 224 |
| Inzidenz | 224 |
| Lokalisation | 224 |
| Wachstum | 224 |
| Diagnostik | 225 |
| Primitiv neuroektodermaler Tumor (PNET) | 226 |
| Weitere seltene intramedulläre Tumoren | 228 |
| Intramedulläre Metastasierung | 228 |
| Diagnostik | 228 |
| Extradurale, intradural-extra-medulläre und intramedulläre Tumormanifestationen: Lymphome und leukotisches Infiltrat | 228 |
| Epidurales malignes Lymphom | 228 |
| Inzidenz/Ausbreitung | 228 |
| Diagnostik | 229 |
| Intramedullärer Tumorbefall | 231 |
| Inzidenz/Pathogenese | 231 |
| Intradural-extramedulläre Tumoraussaat | 231 |
| Inzidenz/Pathogenese | 231 |
| Diagnostik | 231 |
| Zusammenfassung | 233 |
| 5 |
| 238 |
| Entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule | 238 |
| Diagnostisches Vorgehen | 238 |
| MRT-Sequenzen |
| 238 |
| Erregerbedingte Spondylodiszitis/Spondylitis | 238 |
| Pathogenese | 238 |
| Verlauf | 240 |
| Bakterielle Spondylodiszitis | 240 |
| Diagnostik | 240 |
| Untersuchungstechnik | 240 |
| Ausheilung | 241 |
| Tuberkulöse Spondylodiszitis | 247 |
| Lokalisation | 247 |
| Pathogenese/Ausbreitung | 247 |
| Differenzialdiagnose | 248 |
| Spondylitis | 250 |
| Rheumatoide Arthritis | 252 |
| Inzidenz/Ätiologie | 252 |
| Lokalisation | 252 |
| Klinik | 254 |
| Pathogenese | 254 |
| Diagnostik | 256 |
| Therapie | 262 |
| Spondylarthropathie | 262 |
| Definition und Klinik | 262 |
| Spondylitis | 263 |
| Spondylodiszitis (Andersson-Läsion) | 263 |
| Häufigkeit | 263 |
| Pathogenese | 263 |
| Diagnostik | 264 |
| Bandscheibenverkalkungen | 266 |
| Diagnostik | 266 |
| Subluxationen | 268 |
| Cauda-equina-Syndrom | 269 |
| Pathogenese/Klinik |
| 269 |
| Diagnostik | 269 |
| Entzündliche Erkrankungen des Spinalkanals | 270 |
| Erregerbedingte Erkrankungen des Spinalkanals | 270 |
| Spinale Leptomeningitis | 270 |
| Spinaler epiduraler Abszess | 274 |
| Pathogenese/Klinik |
| 274 |
| Diagnostik | 274 |
| Rückenmarkabszess | 275 |
| Häufigkeit/Pathogenese Klinik | 275 |
| Diagnostik | 276 |
| Therapie | 276 |
| Zystische parasitäre Erkrankungen | 276 |
| Akute Querschnittsmyelitis | 281 |
| Pathogenese/Klinik |
| 281 |
| Diagnostik | 282 |
| Multiple Sklerose | 284 |
| Pathogenese | 284 |
| Diagnostik | 284 |
| Myelopathie bei HIV-Infektion | 288 |
| Guillain-Barré-Syndrom |
| 289 |
| Pathogenese/Klinik |
| 289 |
| Diagnostik | 290 |
| Myelitis bei systemischem Lupus erythematodes | 291 |
| Pathogenese/Klinik |
| 291 |
| Diagnostik | 292 |
| Therapie | 292 |
| Intraspinale bzw. intramedulläre Sarkoidose | 293 |
| Pathogenese/Klinik |
| 293 |
| Diagnostik | 293 |
| Syringomyelie nach Meningitis | 293 |
| Radiogene Myelopathie bzw. Myelitis | 293 |
| Pathogenese/Klinik |
| 293 |
| Diagnostik | 296 |
| Spinale Arachnoiditis und Arachnopathie | 296 |
| Pathogenese/Klinik |
| 296 |
| Diagnostik | 297 |
| Zusammenfassung | 298 |
| 6 |
| 302 |
| Indikationen und Untersuchungstechnik | 302 |
| Untersuchungsstrategie | 302 |
| MRT-Indikationen | 303 |
| Untersuchungstechnik | 303 |
| Spinoligamentäre Verletzungen | 304 |
| Kraniozervikaler Übergang und obere Halswirbelsäule | 304 |
| Atlantookzipitale Dislokation und Bandverletzungen | 304 |
| Atlas- und Axisfrakturen | 306 |
| Untere Halswirbelsäule, Brust- und Lendenwirbelsäule | 307 |
| Klassifikationen | 307 |
| Frakturen der mittleren und unteren Halswirbelsäule | 308 |
| Thorakolumbale Frakturen | 309 |
| Alter und Genese einer Fraktur | 309 |
| Tumorbedingte Frakturen | 310 |
| Morbus Bechterew | 310 |
| Postoperative Untersuchungen, Kontrolle des Heilungsverlaufs | 311 |
| Dissektionen hirnversorgender Arterien | 312 |
| Epidemiologie | 312 |
| Diagnostik | 313 |
| Verletzungen des Myelons | 314 |
| Epidemiologie | 314 |
| Pathogenese | 314 |
| Klinik | 314 |
| Therapie | 314 |
| Akute Rückenmarkverletzungen | 315 |
| Hämorrhagische und nicht hämorrhagische Myelonkontusionen | 315 |
| Posttraumatische spinale Blutungen | 316 |
| Stich- und Schussverletzungen | 316 |
| Chronische posttraumatische Rückenmarkveränderungen | 316 |
| Syringohydromyelie, Zysten | 318 |
| Definitionen | 318 |
| Diagnostik | 318 |
| Therapie | 319 |
| Myelondurchtrennung und -atrophie, Myelonmalazie, Tethering |
| 319 |
| Verletzungen der Nervenwurzeln | 319 |
| Zusammenfassung | 320 |
| 7 |
| 322 |
| Gefäßanatomie des Spinalkanals und des Rückenmarks | 322 |
| Arterielle Versorgung | 322 |
| Rückenmarkvenen | 323 |
| Spontane epidurale und subdurale Hämatome | 325 |
| Spinales epidurales Hämatom | 325 |
| Ätiologie/Pathogenese | 325 |
| Inzidenz, Alter und Geschlecht | 325 |
| Klinik | 326 |
| Diagnostik | 326 |
| Spinales subdurales Hämatom | 326 |
| Ätiologie/Klinik |
| 326 |
| Diagnostik | 326 |
| Gefäßmissbildungen des Rückenmarks | 328 |
| Arteriovenöse Malformationen des Rückenmarks | 328 |
| Spinale durale arteriovenöse Fisteln | 328 |
| Ätiologie/Pathogenese | 328 |
| Inzidenz, Geschlecht und Alter | 328 |
| Lokalisation | 328 |
| Klinik | 328 |
| Diagnostik | 329 |
| Spinale arteriovenöse Angiome | 330 |
| Ätiologie/Pathogenese | 330 |
| Inzidenz, Geschlecht und Alter | 333 |
| Lokalisation | 333 |
| Klinik | 333 |
| Diagnostik | 333 |
| Intraspinale kavernöse Hämangiome | 334 |
| Spinale intramedulläre kavernöse Hämangiome | 334 |
| Ätiologie/Pathogenese | 334 |
| Inzidenz, Alter und Geschlecht | 334 |
| Lokalisation | 334 |
| Klinik | 334 |
| Diagnostik | 335 |
| Spinale extradurale kavernöse Hämangiome | 335 |
| Ätiologie/Pathogenese | 335 |
| Inzidenz, Alter und Geschlecht | 336 |
| Klinik | 336 |
| Diagnostik | 336 |
| Superfizielle Hämosiderose | 337 |
| Ätiologie/Pathogenese | 337 |
| Klinik | 337 |
| Inzidenz, Alter und Geschlecht | 338 |
| Diagnostik | 338 |
| Arterieller Rückenmarkinfarkt (Arteria-spinalis-anterior-Syndrom) |
| 339 |
| Ätiologie/Pathogenese | 339 |
| Inzidenz, Alter und Geschlecht | 339 |
| Lokalisation | 339 |
| Klinik | 339 |
| Diagnostik | 339 |
| Extradurale arteriovenöse Fistel der Arteria vertebralis | 341 |
| Ätiologie/Pathogenese Lokalisation | 341 |
| Klinik | 342 |
| Inzidenz, Alter und Geschlecht | 342 |
| Diagnostik | 343 |
| Zusammenfassung | 343 |
| Sachverzeichnis |
| 346 |
