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E-Book

Praktische EKG-Deutung

Autor	Cook-Sup So
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2013
Seitenanzahl	264 Seiten
ISBN	9783131732743
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	49,99 EUR

-Ideal für den Einstieg: EKG verstehen ohne Vorkenntnisse -Von den Grundlagen schrittweise zum klinischen Phänomen - Klare Didaktik: Charakteristika, Merkmale , konkrete Fakten zur sicheren Befundung -Systematische Interpretation - Praxisnahe Darstellung: alle Befunde werden mit charakteristischen Original EKGs demonstriert

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Inhaltsverzeichnis

Cook-Sup So: Praktische EKG-Deutung – Einführung in die Elektrokardiografie	1
Innentitel	4
Impressum	5
Vorwort zur 4. Auflage	6
Inhaltsverzeichnis	8
1 Einleitung	13
2 Elektrokardiografische Grundlagen	15
2.1 Reizbildungs- und Erregungsleitungssystem	15
2.1.1 Sinusknoten (Keith-Flack-Knoten)	16
2.1.2 AV-Knoten (Aschoff-Tawara-Knoten)	16
2.1.3 His-Bündel	17
2.1.4 Rechter und linker Tawara-Schenkel	17
2.2 Elektrophysiologische Grundlagen	18
2.2.1 Monophasischer Aktionsstrom	18
Natriumioneneinstrom	18
Kalziumioneneinstrom	19
Kaliumionenausstrom	20
2.2.2 Biphasischer Aktionsstrom	20
2.2.3 Refraktärphase	22
2.3 EKG-Messmethoden	23
2.3.1 Eichung	23
2.3.2 Papiergeschwindigkeit (Geschwindigkeit des Papiervorschubs)	23
2.3.3 Vermessung der einzelnen Zacken und Strecken	25
2.3.4 Kammerfrequenz	25
2.4 EKG-Ableitungen	26
2.4.1 Extremitäten-Ableitungen	26
Einthoven-Ableitungen (Bipolare Extremitäten-Ableitungen)	27
Goldberger-Ableitungen (Unipolare Extremitäten-Ableitungen)	29
2.4.2 Thorax-Ableitungen – Unipolare Thorax-Ableitungen (Wilson-Ableitungen)	31
2.4.3 Spezielle EKG-Ableitungen	33
3 Normales Elektrokardiogramm	34
3.1 Erregungsablauf und EKG-Bild	35
3.2 Beschreibung der EKG-Abschnitte	35
3.3 Normale Werte der EKG-Abschnitte	40
3.3.1 P-Zacke	41
3.3.2 PQ-Dauer	41
3.3.3 Q-Zacke	41
3.3.4 R-Zacke	42
3.3.5 S-Zacke	42
3.3.6 QRS-Komplex	42
3.3.7 J-Punkt	43
3.3.8 ST-Strecke	43
3.3.9 T-Zacke	43
3.3.10 QT-Dauer	43
3.3.11 U-Welle	43
3.3.12 Oberer Umschlagspunkt (OUP)	43
3.4 EKG-Lagetypen	48
3.4.1 Häufige Lagetypen	49
3.4.2 Seltene Lagetypen	53
3.5 EKG-Befundung	55
4 Vorhofhypertrophie	56
4.1 Normales Vorhofbild	56
4.2 Hypertrophie des linken Vorhofs	58
4.2.1 P sinistroatriale (P mitrale)	58
4.3 Hypertrophie des rechten Vorhofs	61
4.3.1 P dextroatriale (P pulmonale)	61
4.3.2 P biatriale	65
5 Kammerhypertrophie	66
5.1 Allgemeines	66
5.2 Hypertrophie der linken Herzkammer	67
5.3 Hypertrophie der rechten Herzkammer	73
6 Schenkelblock	79
6.1 Allgemeines	79
6.2 Vollständiger Rechtsschenkelblock (kompletter Rechtsschenkelblock)	81
6.3 Klassischer Rechtsschenkelblock	86
6.4 Unvollständiger Rechtsschenkelblock (inkompletter Rechtsschenkelblock)	87
6.5 Vollständiger Linksschenkelblock (kompletter Linksschenkelblock)	91
6.6 Unvollständiger Linksschenkelblock	96
7 Koronare Herzkrankheit	97
7.1 Allgemeines	97
7.2 Stabile Angina pectoris	99
7.2.1 Symptomatik	101
7.2.2 Diagnostik	102
Ruhe-EKG	102
Weiterführende Diagnostik	103
7.3 Atypische Formen der Angina pectoris	104
7.3.1 Prinzmetal-Angina	104
7.3.2 Linksventrikuläre Hypertrophie	105
7.3.3 Stumme Myokardischämie	105
7.4 Akutes Koronarsyndrom	106
7.4.1 Instabile Angina pectoris	106
7.4.2 Nicht-ST-Hebungs-Infarkt (NSTEMI) (Non-ST-elevation myocardial Infarction)	109
Pathophysiologie	109
Symptomatik	110
Diagnostik	110
7.4.3 ST-Hebungsinfarkt (STEMI) (ST-elevation myocardial Infarction)	113
Allgemeines	113
Pathophysiologie	113
Symptomatik	113
Diagnostik	114
7.4.4 Vorderwandinfarkt	121
7.4.5 Hinterwandinfarkt (inferiorer Infarkt)	129
7.4.6 Streng-posteriorer Infarkt	134
8 Belastungs-EKG	135
8.1 Allgemeines	135
8.2 Indikationen und Kontraindikationen	136
8.3 Komplikationen	137
8.4 Durchführung	137
8.5 EKG-Veränderungen und deren Beurteilung	139
8.5.1 Nicht pathologische Veränderungen beim Belastungs-EKG	139
8.5.2 Pathologische Veränderungen beim Belastungs-EKG	139
ST-Senkung	139
ST-Hebung	140
Spät-negative U-Welle	140
Schenkelblock	141
T-Zacke	146
Rhythmusstörungen	146
8.6 Blutdruckverhalten unter Belastung	146
8.7 Erschwerte Interpretation des Belastungs-EKGs	147
9 Langzeit-EKG	148
9.1 Allgemeines	148
9.2 Technische Durchführung	149
9.3 Indikation	149
9.4 Auswertung des Langzeit-EKGs	150
10 Perikarditis	153
11 Myokarditis	158
12 Chronisches Cor pulmonale	161
13 Lungenembolie (akutes Cor pulmonale)	164
14 WPW-Syndrom (Wolff-Parkinson-White-Syndrom)	168
14.1 Pathophysiologie	168
14.2 Symptomatik	170
14.3 Diagnostik	170
14.4 Klassifizierung	171
14.4.1 Typ A des WPW-Syndroms	171
14.4.2 Typ B des WPW-Syndroms	173
14.5 Rhythmusstörungen beim WPW-Syndrom	175
14.5.1 AV-Reentry-Tachykardie (supraventrikuläre Tachykardie)	175
Orthodrome AV-Reentry-Tachykardie	175
Antidrome AV-Reentry-Tachykardie	175
14.5.2 Vorhofflimmern	177
14.6 Therapeutische Aspekte	178
15 Hypokaliämie	179
16 Langes-QT-Syndrom	182
16.1 Angeborenes QT-Syndrom	182
16.2 Erworbenes QT-Syndrom	184
17 Herzrhythmusstörungen	186
17.1 Allgemeines	186
17.2 Elektrophysiologische Untersuchung	189
17.3 Katheterablation	191
17.4 Vorhofextrasystolie	192
17.5 Vorhofflimmern	195
17.6 Vorhofflattern	202
17.7 AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (supraventrikuläre Tachykardie)	204
17.8 Ventrikuläre Extrasystolie	208
17.9 Kammertachykardie (ventrikuläre Tachykardie)	215
17.10 Torsade de pointes	221
17.11 Kammerflattern und -flimmern	222
17.12 AV-Block (atrioventrikulärer Block)	227
17.12.1 AV-Block I. Grades	229
17.12.2 AV-Block II. Grades	229
17.12.3 AV-Block III. Grades (totaler AV-Block)	231
17.13 SA-Block (sinuatrialer Block)	233
17.13.1 SA-Block I. Grades	233
17.13.2 SA-Block II. Grades	233
17.13.3 SA-Block III. Grades (totaler SA-Block)	235
17.14 Antiarrhythmikatherapie und EKG-Veränderungen	236
18 Herzschrittmacher-EKG	241
18.1 Allgemeines	241
18.2 Kammer-Bedarfs-Schrittmacher (VVI)	242
18.3 Zweikammer-Schrittmacher (DDD)	248
18.4 Sonstige Herzschrittmachersysteme	250
18.4.1 Starr-frequenter Schrittmacher (VOO)	250
18.4.2 Vorhof-Bedarfs-Schrittmacher (AAI)	250
18.4.3 Frequenzadaptive Schrittmacher (VVIR, AAIR, DDDR)	251
18.4.4 Biventrikuläre Stimulation (Resynchronisation)	251
19 Implantierbarer Kardioverter/Defibrillator (ICD)	253
Sachverzeichnis	256

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