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Praxismanual Strahlentherapie

AutorImke Stöver, Petra Feyer
VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2010
Seitenanzahl428 Seiten
ISBN9783642105371
FormatPDF
KopierschutzDRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis49,44 EUR
Das Praxismanual bietet klar formulierte, leicht auffindbare Information zu allen Themen, die für den Alltag in der Strahlentherapie wichtig sind. Stichwortartige Texte und Tabellen, nach Indikationen gegliedert, garantieren Übersichtlichkeit. Der Band liefert Handlungsanweisungen für häufig auftretende Problemsituationen, für den Fall von Komplikationen und Nebenwirkungen. Verfasst wurde das Manual von erfahrenen Praktikern unter Mitarbeit führender Radioonkologen. Alle aktuellen Leitlinien zur radioonkologischen Therapie wurden berücksichtigt.

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Inhaltsverzeichnis
Title Page3
Copyright Page4
Geleitwort5
Danksagung6
Hinweise zum Gebrauch7
Table of Contents8
I Sektion I: Allgemeiner Teil18
1 Allgemeine Onkologie19
1.1 Epidemiologie20
1.1.1 Begriffe20
1.1.2 Typische Risikofaktoren für Tumorerkrankungen20
1.1.3 Epidemiologie maligner Tumorerkrankungen in Deutschland20
1.1.4 Prävention20
1.2 Klassifikation des Allgemeinzustands21
1.3 TNM-Klassifikation21
T: Primärtumor22
N: regionäre Lymphknoten22
M: Fernmetastasen22
Fakultative Angaben22
Histopathologisches Grading23
Weitere Angaben23
1.4 Beurteilung des Therapieerfolgs23
1.5 Indikationsstellung23
1.6 Juristische Aspekte24
1.6.1 Ärztlicher Eingriff24
1.6.2 Aufklärung24
1.6.3 Einwilligungsunfähigkeit durch fehlende natürliche Einsichts- und Urteilsfähigkeit25
Bevollmächtigung25
Betreuung25
Betreuungsverfügung/Vorsorgevollmacht25
Patientenverfügung25
1.6.4 Sterbehilfe25
2 Unerwünschte Strahlentherapiefolgen27
2.1 Klassifikationen28
2.1.1 CTC-Skala zur Klassifikation akuter Nebenwirkungen28
2.1.2 CTCAE-Kriterien zur Klassifikation unerwünschter Ereignisse32
2.1.3 RTOG/EORTC-Skala zur Klassifikation chronischer Nebenwirkungen32
2.1.4 LENT-SOMA-Skala zur Klassifikation chronischer Nebenwirkungen32
2.2 Strahlenfolgen im zeitlichen Verlauf36
2.2.1 Allgemeines36
Toleranzdosis36
Zeitfaktor36
Fraktionierungseffekt36
Volumeneffekt36
Zweitbestrahlung36
2.2.2 Akute Strahlenfolgen37
2.2.3 Chronische Strahlenfolgen37
2.2.4 »Consequential late effects«37
2.3 Allgemeine und organspezifische Strahlenfolgen38
2.3.1 Allgemeine Strahlenfolgen38
2.3.2 Organspezifische Strahlenfolgen39
Haut und Hautanhangsorgane39
Mundhöhle39
Ösophagus und Magen40
Darm und Rektum41
Leber und Pankreas41
Atemwege42
Herz und Gefäße42
Niere und harnableitende Organe43
Geschlechtsorgane44
Zentrales und peripheres Nervengewebe45
Auge45
Ohr46
Endokrine Organe46
Knochen und Gelenke46
Bindegewebe47
Hämatologische und immunologische Nebenwirkungen47
2.4 Sekundäre Neoplasien47
2.5 Akute Strahlenkrankheit48
3 Supportivtherapie49
3.1 Allgemeines50
3.2 Systemische Probleme50
3.2.1 Fatigue50
Ursachen50
Therapieoptionen50
3.2.2 Mangelernährung und Kachexie50
Ursachen50
Komplikationen50
Therapieoptionen51
3.2.3 Nausea und Emesis51
Therapiebedingte Nausea und Emesis51
Andere Ursachen52
Komplikationen52
Therapie52
3.2.4 Hyperkalziämie53
Ursachen53
Klinik53
Therapie53
3.2.5 Therapiebedingte Leukopenie, Thrombopenie und Anämie53
Leukopenie54
Thrombopenie54
Anämie54
3.3 Schmerztherapie54
3.3.1 Allgemeines54
Ursachen55
Pathophysiologie55
3.3.2 Medikamentöse Schmerztherapie55
Nicht-Opioid-Analgetika (WHO-Stufe I)56
Opioidanalgetika (WHO-Stufe II und III)57
Koanalgetika61
3.3.3 Invasive und nicht medikamentöse Schmerztherapie62
Rückenmarksnahe und intraventrikuläre Verfahren62
Elektrostimulationsverfahren62
Destruktive Verfahren62
Andere Verfahren62
3.4 Pflege bestrahlter Haut62
3.4.1 Prophylaxe62
3.4.2 Behandlung von Hautreaktionen63
3.5 Pneumonitis63
3.5.1 Symptomatik63
3.5.2 Prophylaxe63
3.5.3 Therapie63
3.6 Gastrointestinale Symptome64
3.6.1 Mundtrockenheit64
Ursachen64
Komplikationen64
Therapie64
3.6.2 Mukositis und Stomatitis64
Ursachen64
Komplikationen65
Therapie65
3.6.3 Dysphagie65
Ursachen65
Therapie66
3.6.4 Obstipation66
Ursachen66
Komplikationen66
Therapie66
3.6.5 Diarrhö67
Ursachen67
Komplikationen67
Therapie67
3.6.6 Radiogene Proktitis67
Prophylaxe67
Therapie68
3.7 Urogenitale Strahlentherapiefolgen68
3.7.1 Radiogene Zystitis68
Prophylaxe68
Therapie68
3.7.2 Radiogene Vulvovaginitis68
Therapie68
3.7.3 Radiogene Keimzellschädigung69
4 Systemtherapie für Radioonkologen70
4.1 Chemotherapie71
4.1.1 Allgemeines71
4.1.2 Kombinierte Radiochemotherapie72
4.2 Molekulare Therapien73
4.3 Hormontherapie74
4.4 Bisphosphonate76
4.5 Unkonventionelle (komplementäre) Therapien77
4.5.1 Motivation77
4.5.2 Methoden77
4.5.3 Kritikpunkte78
II Sektion II: Spezieller Teil79
5 Gliome81
5.1 Allgemeines82
5.1.1 Epidemiologie82
5.1.2 Ätiologie/Risikofaktoren82
5.1.3 Anatomie82
5.1.4 Histologie82
5.1.5 Ausbreitung82
5.1.6 Diagnostik82
5.1.7 Klassifikation84
5.1.8 Allgemeine Therapie84
Operation84
Radiotherapie84
Chemotherapie85
Nachsorge85
Prognose85
5.2 WHO-Grad II86
5.2.1 Astrozytom86
Therapie86
Nachsorge86
Prognose86
5.2.2 Oligodendrogliom und Oligoastrozytom86
Therapie86
Nachsorge86
Prognose87
5.3 WHO-Grad III87
5.3.1 Anaplastisches Astrozytom87
Therapie87
Nachsorge87
Prognose87
5.3.2 Anaplastisches Oligodendrogliom und anaplastisches Oligoastrozytom87
Therapie87
Nachsorge88
Prognose88
5.3.3 Gliomatosis cerebri88
Therapie88
Nachsorge88
Prognose88
5.4 WHO-Grad IV88
5.4.1 Glioblastom88
Therapie88
Nachsorge88
Prognose89
6 HNO-Tumoren90
6.1 Allgemeines91
6.1.1 Epidemiologie91
6.1.2 Ätiologie/Risikofaktoren91
6.1.3 Anatomie91
6.1.4 Histologie94
6.1.5 Ausbreitung94
6.1.6 Diagnostik94
6.1.7 Stadieneinteilung94
6.1.8 Therapie98
Operation98
Radiotherapie98
Chemotherapie100
Rezidiv100
Neuere Entwicklungen100
6.1.9 Nachsorge100
6.1.10 Prognose100
6.2 Lippenkarzinom101
6.2.1 Anatomie101
6.2.2 Ausbreitung101
6.2.3 Therapie101
Operation101
Radiotherapie101
6.3 Zungenkarzinom101
6.3.1 Anatomie101
6.3.2 Ausbreitung101
6.3.3 Therapie102
Radiotherapie102
6.4 Mundbodenkarzinom102
6.4.1 Anatomie102
6.4.2 Ausbreitung102
6.4.3 Therapie102
Operation102
Radiotherapie102
6.5 Wangenkarzinom102
6.5.1 Anatomie102
6.5.2 Ausbreitung102
6.5.3 Therapie102
Operation103
Radiotherapie103
6.6 Gingiva-, Alveolarkamm-, Harter-Gaumen-, Trigonum-retromolare-Karzinom103
6.6.1 Histologie103
6.6.2 Anatomie103
6.6.3 Ausbreitung103
6.6.4 Therapie103
Operation103
Radiotherapie103
6.7 Oropharynxkarzinom104
6.7.1 Anatomie104
6.7.2 Ausbreitung104
6.7.3 Therapie105
Radiotherapie105
6.8 Nasen- und Nasennebenhöhlenkarzinom105
6.8.1 Histologie105
6.8.2 Anatomie105
6.8.3 Ausbreitung105
6.8.4 Therapie105
Radiotherapie105
6.8.5 Prognose106
6.9 Nasopharynxkarzinom106
6.9.1 Allgemeines106
6.9.2 Anatomie106
6.9.3 Ausbreitung106
6.9.4 Therapie106
Operation106
Radiotherapie107
6.10 Hypopharynxkarzinom107
6.10.1 Anatomie107
6.10.2 Ausbreitung107
6.10.3 Therapie107
Operation107
Radiotherapie107
6.10.4 Prognose107
6.11 Larynxkarzinom108
6.11.1 Allgemeines108
6.11.2 Anatomie108
6.11.3 Ausbreitung109
6.11.4 Therapie109
Operation109
Radiotherapie109
6.11.5 Prognose110
6.12 Speicheldrüsenkarzinom110
6.12.1 Allgemeines110
6.12.2 Anatomie110
6.12.3 Histologie110
6.12.4 Ausbreitung111
6.12.5 Therapie112
Operation112
Radiotherapie112
6.13 Zervikales CUP-Syndrom112
6.13.1 Allgemeines112
6.13.2 Histologie113
6.13.3 Ausbreitung113
6.13.4 Diagnostik113
6.13.5 Therapie113
Operation114
Radiotherapie114
6.13.6 Prognose114
7 Schilddrüsenkarzinom115
7.1 Epidemiologie116
7.2 Ätiologie/Risikofaktoren116
7.3 Anatomie116
7.4 Histologie117
7.5 Ausbreitung117
7.6 Diagnostik117
7.7 Stadieneinteilung117
7.8 Therapie119
7.8.1 Allgemeines119
7.8.2 Operation119
7.8.3 Radiojodtherapie119
7.8.4 Radiotherapie120
Indikation120
Zielvolumen120
Dosierung120
Lagerung120
Nebenwirkungen und Risiken120
7.8.5 Systemtherapie121
7.9 Nachsorge121
7.10 Prognose121
8 Bronchialkarzinom122
8.1 Allgemeines123
8.1.1 Epidemiologie123
8.1.2 Ätiologie/Risikofaktoren123
8.1.3 Anatomie123
8.1.4 Histologie124
8.1.5 Ausbreitung124
8.1.6 Diagnostik124
8.1.7 Stadieneinteilung125
8.1.8 Therapie127
Operation127
Radiotherapie127
8.1.9 Nachsorge128
8.1.10 Prognose128
5-Jahres-Überlebensrate128
8.2 Therapie des nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom (NSCLC)128
8.2.1 Allgemeines128
8.2.2 Radiotherapie129
Indikation129
Zielvolumen129
Dosierung129
8.2.3 Chemotherapie129
8.3 Therapie des kleinzelligen Bronchialkarzinom (SCLC)130
8.3.1 Allgemeines130
8.3.2 Radiotherapie130
Indikation130
Zielvolumen130
Dosierung131
8.3.3 Chemotherapie131
9 Karzinoid der Lunge132
9.1 Epidemiologie133
9.2 Ätiologie/Risikofaktoren133
9.3 Anatomie133
9.4 Histologie133
9.5 Ausbreitung133
9.6 Diagnostik133
9.7 Stadieneinteilung133
9.8 Therapie134
9.8.1 Allgemeines134
9.8.2 Operation134
9.8.3 Radiotherapie134
Indikation134
Zielvolumen134
Dosierung, Lagerung und Nebenwirkungen134
9.8.4 Chemotherapie134
9.9 Nachsorge134
9.10 Prognose134
10 Pleuramesotheliom135
10.1 Epidemiologie136
10.2 Ätiologie/Risikofaktoren136
10.3 Anatomie136
10.4 Histologie136
10.5 Ausbreitung136
10.6 Diagnostik136
10.7 Stadieneinteilung136
10.8 Therapie137
10.8.1 Allgemeines137
10.8.2 Operation138
10.8.3 Radiotherapie138
Indikation138
Zielvolumen138
Dosierung138
Lagerung138
Nebenwirkungen und Risiken138
10.8.4 Chemotherapie139
10.9 Nachsorge139
10.10 Prognose139
11 Thymom140
11.1 Epidemiologie141
11.2 Ätiologie/Risikofaktoren141
11.3 Anatomie141
11.4 Histologie141
11.5 Ausbreitung141
11.6 Diagnostik141
11.7 Stadieneinteilung141
11.8 Therapie142
11.8.1 Allgemeines142
11.8.2 Operation142
11.8.3 Radiotherapie143
Indikation143
Zielvolumen143
Dosierung143
Lagerung143
Nebenwirkungen und Risiken143
11.8.4 Chemotherapie143
11.9 Nachsorge144
11.10 Prognose144
12 Mammakarzinom145
12.1 Epidemiologie146
12.2 Ätiologie/Risikofaktoren146
12.3 Anatomie146
12.4 Histologie146
12.5 Ausbreitung148
12.5.1 Lage des Primärtumors148
12.5.2 Lymphknotenbefall148
12.5.3 Fernmetastasierung148
12.6 Diagnostik149
12.7 Stadieneinteilung149
12.8 Therapie149
12.8.1 Allgemeines149
12.8.2 Operation149
Primärtumor149
Axilläre Lymphabflusswege151
12.8.3 Radiotherapie151
Indikation151
Zielvolumen152
Dosierung152
Lagerung152
Nebenwirkungen und Risiken153
12.8.4 Systemtherapie153
12.9 Nichtinvasive Karzinome153
12.9.1 Duktales Carcinoma in situ (DCIS)153
Therapie154
12.9.2 Lobuläres Carcinoma in situ (CLIS)154
12.10 Lokales und lokoregionäres Rezidiv154
12.10.1 Allgemeines154
12.10.2 Therapie154
Operation154
Radiotherapie155
Hormontherapie155
Chemotherapie155
12.11 Sondersituationen155
12.11.1 Inflammatorisches Karzinom155
Therapie155
12.11.2 Mammakarzinom in der Schwangerschaft155
12.11.3 Mammakarzinom des Mannes155
12.11.4 Cystosarcoma phylloides156
12.12 Nachsorge156
12.13 Prognose156
13 Ösophaguskarzinom157
13.1 Epidemiologie158
13.2 Ätiologie/Risikofaktoren158
13.3 Anatomie158
13.4 Histologie158
13.5 Ausbreitung159
13.6 Diagnostik161
13.7 Stadieneinteilung161
13.8 Therapie163
13.8.1 Allgemeines163
13.8.2 Operation163
13.8.3 Radiotherapie163
Indikation163
Zielvolumen163
Dosierung164
Lagerung164
Nebenwirkungen und Risiken164
13.8.4 Chemotherapie164
13.9 Nachsorge165
13.10 Prognose165
14 Magenkarzinom166
14.1 Epidemiologie167
14.2 Ätiologie/Risikofaktoren167
14.3 Anatomie167
14.4 Histologie169
14.5 Ausbreitung169
14.6 Diagnostik169
14.7 Stadieneinteilung169
14.8 Therapie169
14.8.1 Allgemeines169
14.8.2 Operation171
14.8.3 Radiotherapie171
Indikation171
Zielvolumen171
Dosierung171
Lagerung171
Nebenwirkungen und Risiken171
14.8.4 Chemotherapie172
14.9 Nachsorge172
14.10 Prognose172
15 Rektumkarzinom173
15.1 Epidemiologie174
15.2 Ätiologie/Risikofaktoren174
15.3 Anatomie174
15.4 Histologie174
15.5 Ausbreitung176
15.6 Diagnostik176
15.7 Stadieneinteilung176
15.8 Therapie178
15.8.1 Allgemeines178
15.8.2 Operation178
15.8.3 Radiotherapie178
Indikation178
Zielvolumen179
Dosierung179
Lagerung179
Nebenwirkungen und Risiken179
15.8.4 Chemotherapie180
15.9 Rezidiv180
15.10 Nachsorge180
15.11 Prognose180
16 Analkanal- und perianales Karzinom181
16.1 Epidemiologie182
16.2 Ätiologie/Risikofaktoren182
16.3 Anatomie182
16.4 Histologie182
16.5 Ausbreitung183
16.6 Diagnostik183
16.7 Stadieneinteilung183
16.8 Therapie184
16.8.1 Allgemeines184
16.8.2 Operation184
16.8.3 Radiotherapie185
Indikation185
Zielvolumen185
Dosierung185
Lagerung185
Nebenwirkungen und Risiken185
16.8.4 Chemotherapie186
16.9 Nachsorge186
16.10 Prognose186
17 Pankreaskarzinom187
17.1 Epidemiologie188
17.2 Ätiologie/Risikofaktoren188
17.3 Anatomie188
17.4 Histologie189
Ausbreitung189
Diagnostik189
17.7 Stadieneinteilung189
17.8 Therapie190
17.8.1 Allgemeines190
17.8.2 Operation190
17.8.3 Radiotherapie190
Indikation190
Zielvolumen190
Dosierung191
Lagerung191
Nebenwirkungen und Risiken191
17.8.4 Chemotherapie191
17.9 Nachsorge191
17.10 Prognose192
18 Hepatozelluläres Karzinom193
18.1 Epidemiologie194
18.2 Ätiologie/Risikofaktoren194
18.3 Anatomie194
18.4 Histologie194
18.5 Ausbreitung194
18.6 Diagnostik194
18.7 Differenzialdiagnostik195
18.8 Stadieneinteilung195
18.9 Therapie196
18.9.1 Allgemeines196
18.9.2 Operation196
18.9.3 Radiotherapie196
Indikation196
Zielvolumen196
Dosierung196
Lagerung196
Nebenwirkungen und Risiken196
18.9.4 Lokal ablative Verfahren197
18.9.5 Chemotherapie197
18.10 Nachsorge197
18.11 Prognose197
19 Tumoren der Gallenwege198
19.1 Epidemiologie199
19.2 Ätiologie/Risikofaktoren199
19.3 Anatomie199
19.4 Histologie199
19.5 Ausbreitung200
19.6 Diagnostik200
19.7 Stadieneinteilung200
19.8 Therapie202
19.8.1 Allgemeines202
19.8.2 Operation202
19.8.3 Radiotherapie202
Indikation202
Zielvolumen202
Dosierung202
Lagerung202
Nebenwirkungen und Risiken203
19.8.4 Chemotherapie203
19.9 Nachsorge203
19.10 Prognose203
20 Prostatakarzinom204
20.1 Epidemiologie205
20.2 Ätiologie/Risikofaktoren205
20.3 Anatomie205
20.4 Histologie206
20.5 Ausbreitung206
20.6 Diagnostik208
20.7 Stadieneinteilung208
20.8 Therapie209
20.8.1 Allgemeines209
20.8.2 Operation209
20.8.3 Perkutane Radiotherapie209
Indikation209
Zielvolumen210
Dosierung210
Lagerung210
Nebenwirkungen und Risiken210
20.8.4 Brachytherapie211
20.8.5 Hormontherapie211
Indikation211
20.8.6 Chemotherapie211
20.9 Rezidiv212
20.10 Nachsorge212
20.11 Prognose212
21 Hodentumoren213
21.1 Epidemiologie214
21.2 Ätiologie/Risikofaktoren214
21.3 Anatomie214
21.4 Histologie215
21.5 Ausbreitung215
Diagnostik215
21.7 Stadieneinteilung216
21.8 Therapie der gonadalen Seminome217
21.8.1 Allgemeines217
21.8.2 Operation217
21.8.3 Radiotherapie217
Indikation217
Zielvolumen217
Dosierung217
Lagerung218
Nebenwirkungen und Risiken218
21.8.4 Chemotherapie218
21.9 Nachsorge218
21.10 Prognose218
22 Peniskarzinom219
22.1 Epidemiologie220
22.2 Ätiologie/Risikofaktoren220
22.3 Anatomie220
22.4 Histologie221
22.5 Ausbreitung221
22.6 Diagnostik221
22.7 Stadieneinteilung221
22.8 Therapie222
22.8.1 Allgemeines222
22.8.2 Operation222
22.8.3 Radiotherapie222
Indikation222
Technik222
Zielvolumen223
Dosierung223
Lagerung223
Nebenwirkungen und Risiken223
22.8.4 Chemotherapie223
22.9 Nachsorge224
22.10 Prognose224
23 Endometriumkarzinom225
23.1 Epidemiologie226
23.2 Ätiologie/Risikofaktoren226
23.3 Anatomie226
23.4 Histologie227
23.5 Ausbreitung227
23.6 Diagnostik227
23.7 Stadieneinteilung228
23.8 Therapie229
23.8.1 Allgemeines229
23.8.2 Operation229
23.8.3 Radiotherapie229
Indikation229
Zielvolumen230
Dosierung230
Lagerung231
Nebenwirkungen und Risiken231
23.8.4 Chemotherapie231
23.8.5 Hormontherapie231
23.9 Rezidiv231
23.10 Nachsorge232
23.11 Prognose232
24 Zervixkarzinom233
24.1 Epidemiologie234
24.2 Ätiologie/Risikofaktoren234
24.3 Anatomie234
24.4 Histologie235
24.5 Ausbreitung235
24.6 Diagnostik235
24.7 Stadieneinteilung236
24.8 Therapie237
24.8.1 Allgemeines237
24.8.2 Operation237
24.8.3 Radiotherapie237
Indikation237
Zielvolumen238
Dosierung primäre Radiotherapie238
Dosierung postoperative Radiotherapie239
Dosierung palliativ239
Nebenwirkungen und Risiken240
24.8.4 Chemotherapie240
24.9 Rezidiv240
24.10 Nachsorge241
24.11 Prognose241
25 Vaginalkarzinom242
25.1 Epidemiologie243
25.2 Ätiologie243
25.3 Anatomie243
25.4 Histologie244
25.5 Ausbreitung244
25.6 Diagnostik244
25.7 Stadieneinteilung244
25.8 Therapie245
25.8.1 Allgemeines245
25.8.2 Operation245
25.8.3 Radiotherapie245
Indikation245
Zielvolumen246
Dosierung primäre Radiotherapie246
Dosierung postoperative Radiotherapie246
Dosierung palliativ246
Nebenwirkungen und Risiken246
25.8.4 Chemotherapie247
25.9 Rezidiv247
25.10 Nachsorge247
25.11 Prognose247
26 Vulvakarzinom248
26.1 Epidemiologie249
26.2 Ätiologie/Risikofaktoren249
26.3 Anatomie249
26.4 Histologie249
26.5 Ausbreitung250
26.6 Diagnostik250
26.7 Stadieneinteilung250
26.8 Therapie250
26.8.1 Allgemeines250
26.8.2 Operation250
26.8.3 Radiotherapie252
Indikation252
Zielvolumen252
Dosierung252
Lagerung252
Nebenwirkungen und Risiken253
26.8.4 Chemotherapie253
26.9 Rezidiv253
26.10 Nachsorge253
26.11 Prognose254
27 Nierenzellkarzinom255
27.1 Epidemiologie256
27.2 Ätiologie/Risikofaktoren256
27.3 Anatomie256
27.4 Histologie257
27.5 Ausbreitung257
27.6 Diagnostik257
27.7 Stadieneinteilung257
27.8 Therapie258
27.8.1 Allgemeines258
27.8.2 Operation258
27.8.3 Radiotherapie258
Indikation258
Zielvolumen258
Dosierung258
Lagerung259
Nebenwirkungen und Risiken259
27.8.4 Systemtherapie259
27.9 Nachsorge259
27.10 Prognose259
28 Nierenbecken- und Ureterkarzinom260
28.1 Epidemiologie261
28.2 Ätiologie/Risikofaktoren261
28.3 Anatomie261
28.4 Histologie261
28.5 Ausbreitung261
28.6 Diagnostik261
28.7 Stadieneinteilung261
28.8 Therapie262
28.8.1 Operation262
28.8.2 Radiotherapie262
Indikation262
Zielvolumen263
Dosierung263
Lagerung263
Nebenwirkungen und Risiken263
28.8.3 Chemotherapie263
28.9 Nachsorge264
28.10 Prognose264
29 Harnblasenkarzinom265
29.1 Epidemiologie266
29.2 Ätiologie/Risikofaktoren266
29.3 Anatomie266
29.4 Histologie266
29.5 Ausbreitung266
29.6 Diagnostik266
29.7 Stadieneinteilung267
29.8 Therapie268
29.8.1 Standardtherapie268
29.8.2 Operation268
29.8.3 Radiotherapie268
Indikation268
Zielvolumen269
Dosierung269
Lagerung269
Nebenwirkungen und Risiken269
29.8.4 Chemotherapie270
29.8.5 Immuntherapie270
29.9 Nachsorge270
29.10 Prognose270
30 Hodgkin-Lymphom271
30.1 Epidemiologie272
30.2 Ätiologie/Risikofaktoren272
30.3 Histologie272
30.4 Ausbreitung272
30.5 Diagnostik272
30.6 Klassifikationen273
30.6.1 Klassifikationen nach Ann Abor273
30.6.2 Lymphknotenregionen (GHSG)273
30.6.3 Prognosegruppen (GHSG)275
Risikofaktoren275
Lymphknotenareale275
Prognosegruppen276
30.7 Therapie276
30.7.1 Allgemeines276
30.7.2 Studien der Deutschen Hodgkin-Studiengruppe276
30.7.3 Radiotherapie278
Indikation278
Zielvolumen278
Dosierung278
Lagerung278
Nebenwirkungen und Risiken278
30.7.4 Chemotherapie278
30.7.5 Therapiebedingte Toxizität279
30.8 Rezidiv279
30.9 Nachsorge279
30.10 Prognose279
31 Non-Hodgkin-Lymphome281
31.1 Epidemiologie282
31.2 Ätiologie/Risikofaktoren282
31.3 Histologie282
31.4 Ausbreitung282
31.5 Diagnostik284
31.6 Stadieneinteilung284
31.7 Therapie285
31.7.1 Allgemeines285
31.7.2 Operation285
31.7.3 Radiotherapie286
Indikation286
Dosierung286
Zielvolumen286
Nebenwirkungen und Risiken286
31.7.4 Chemotherapie287
31.7.5 Immuntherapie287
31.8 Nachsorge287
31.9 Prognose287
31.10 Follikuläre Lymphome Grad I/II288
31.10.1 Allgemeines288
31.10.2 Therapie288
31.10.3 Prognose288
31.11 Follikuläre Lymphome Grad III288
31.12 Nodales Marginalzonenlymphom289
31.13 Mantelzelllymphom289
31.14 Primär extranodale Lymphome289
31.14.1 Allgemeines289
31.14.2 Magen289
Therapie (möglichst in Studien)290
Prognose290
31.14.3 Darm290
Therapie290
Prognose290
31.14.4 Orbita290
Therapie290
31.14.5 ZNS291
Therapie (möglichst in Studien)291
31.14.6 Mamma291
Therapie291
31.14.7 Knochen291
Therapie291
31.14.8 Hoden291
Therapie (möglichst in Studien)292
31.14.9 Haut292
Mucosis fungoides292
Szézary-Syndrom292
Großzellige CD30-positive T-Zell-Lymphome292
Großzellige CD30-negative T-Zell-Lymphome292
Kutane großzellige B-Zell-Lymphome292
31.15 Plasmozytom293
31.15.1 Epidemiologie293
31.15.2 Ätiologie/Risikofaktoren293
31.15.3 Diagnostik293
31.15.4 Histologie293
31.15.5 Stadieneinteilung293
31.15.6 Sonderformen293
31.15.7 Klinik294
31.15.8 Therapie295
Radiotherapie295
Systemtherapie295
31.16 Lymphoplasmozytisches Lymphom (Immunozytom)295
31.16.1 Allgemeines295
31.16.2 Therapie295
31.17 B-CLL295
31.17.1 Allgemeines295
31.17.2 Stadieneinteilung296
31.17.3 Therapie296
31.18 Aggressive und sehr aggressive Lymphome296
31.18.1 Therapie (in Studien)296
32 Sarkome297
32.1 Epidemiologie298
32.2 Ätiologie/Risikofaktoren298
32.3 Anatomie298
32.4 Histologie298
32.5 Ausbreitung298
32.6 Diagnostik299
32.7 Stadieneinteilung299
32.8 Therapie300
32.8.1 Allgemeines300
32.8.2 Operation300
32.8.3 Radiotherapie300
Indikation300
Zielvolumen301
Dosierung301
Lagerung301
Nebenwirkungen und Risiken302
32.8.4 Chemotherapie302
32.9 Rezidiv302
32.10 Nachsorge302
32.11 Prognose302
32.12 Sonderfälle303
32.12.1 Gastrointestinale Stromatumoren (GIST)303
32.12.2 Uterussarkome303
Therapie303
Prognose305
32.12.3 Kaposi-Sarkom305
Prognose305
33 Hauttumoren306
33.1 Allgemeines307
33.1.1 Ätiologie/Risikofaktoren307
33.1.2 Therapiekonzepte und Klassifikation307
33.2 Basaliom307
33.2.1 Allgemeines307
33.2.2 Therapie308
Operation308
Radiotherapie308
33.2.3 Prognose308
33.3 Plattenepithelkarzinom308
33.3.1 Allgemeines308
33.3.2 Therapie309
Operation309
Radiotherapie309
33.3.3 Prognose309
33.4 Malignes Melanom309
33.4.1 Allgemeines309
33.4.2 Stadieneinteilung309
33.4.3 Therapie311
Operation311
Radiotherapie311
Systemtherapie312
33.4.4 Prognose312
33.5 Merkel-Zell-Karzinom312
33.5.1 Allgemeines312
33.5.2 Therapie312
Operation312
Radiotherapie313
Chemotherapie313
33.5.3 Prognose313
34 Pädiatrische Radioonkologie314
34.1 Allgemeines315
34.2 Medulloblastom316
34.2.1 Allgemeines316
34.2.2 Therapie316
Operation316
Chemotherapie316
Radiotherapie316
34.2.3 Prognose316
34.3 Ependymom316
34.3.1 Allgemeines316
34.3.2 Therapie316
Operation316
Chemotherapie316
Radiotherapie317
34.3.3 Prognose317
34.4 Gliome317
34.4.1 Allgemeines317
34.4.2 Therapie317
Operation317
Chemotherapie317
Radiotherapie317
34.4.3 Prognose318
34.5 Keimzelltumoren318
34.5.1 Allgemeines318
34.5.2 Therapie318
Operation318
Chemotherapie318
Radiotherapie318
34.5.3 Prognose318
34.6 Retinoblastom319
34.6.1 Allgemeines319
34.6.2 Therapie319
Operation319
Photokoagulation319
Kryokoagulation319
Chemotherapie319
Radiotherapie319
34.6.3 Prognose319
34.7 Osteosarkom320
34.7.1 Allgemeines320
34.7.2 Therapie320
Operation320
Chemotherapie320
Radiotherapie320
34.7.3 Prognose320
34.8 Ewing-Sarkom320
34.8.1 Allgemeines320
34.8.2 Therapie320
Operation320
Chemotherapie321
Radiotherapie321
34.8.3 Prognose321
34.9 Weichteilsarkom321
34.9.1 Allgemeines321
34.9.2 Therapie321
Operation321
Chemotherapie321
Radiotherapie321
34.9.3 Prognose322
34.10 Neuroblastom322
34.10.1 Allgemeines322
34.10.2 Therapie322
Operation322
Chemotherapie322
Radiotherapie322
34.10.3 Prognose322
34.11 Nephroblastom (Wilms-Tumor)322
34.11.1 Allgemeines322
34.11.2 Therapie322
Operation322
Chemotherapie323
Radiotherapie323
34.11.3 Prognose323
34.12 Leukämie323
34.12.1 Therapie323
Chemotherapie323
Radiotherapie323
34.12.2 Prognose324
34.13 Hodgkin-Lymphom324
34.13.1 Allgemeines324
34.13.2 Therapie324
Chemotherapie324
Radiotherapie324
34.13.3 Prognose324
34.14 Non-Hodgkin-Lymphome324
34.14.1 Allgemeines324
34.14.2 Therapie325
Chemotherapie325
Radiotherapie325
35 Palliative Radiotherapie326
35.1 Knochenmetastasen327
35.1.1 Allgemeines327
35.1.2 Klinik327
35.1.3 Diagnostik327
35.1.4 Therapie327
Radiotherapie327
Medikamentöse Systemtherapie329
Radionuklidtherapie329
Operation329
Vertebroblastie329
35.1.5 Prognose329
35.2 Hirnmetastasen329
35.2.1 Allgemeines329
35.2.2 Klinik329
35.2.3 Diagnostik330
35.2.4 Therapie330
Standardtherapie330
Systemtherapie330
Operation330
Radiotherapie330
35.2.5 Prognose331
35.3 Sonstiges331
35.3.1 Meningeosis carcinomatosa, leptomenigeale Aussaat von Lymphomen und Leukämien331
Therapieoptionen331
35.3.2 Lebermetastasen332
Therapieoptionen332
35.3.3 Splenomegalie332
Radiotherapie332
36 Strahlentherapeutische Notfallsituationen333
36.1 Obere Einflussstauung334
36.1.1 Ursachen334
36.1.2 Klinik334
36.1.3 Diagnostik334
36.1.4 Therapie334
36.1.5 Prognose335
36.2 Akute spinale Kompression335
36.2.1 Ursachen335
36.2.2 Klinik335
36.2.3 Diagnostik335
36.2.4 Therapie336
36.2.5 Prognose336
36.3 Akute intrakranielle Drucksteigerung336
36.3.1 Ursachen336
36.3.2 Klinik336
36.3.3 Diagnostik336
36.3.4 Therapie337
36.3.5 Prognose337
36.4 Tumorblutung337
36.4.1 Diagnostik337
36.4.2 Therapie337
36.4.3 Prognose337
37 Gutartige Erkrankungen338
37.1 Allgemeines339
37.2 Meningeom339
37.2.1 Allgemeines339
37.2.2 Therapieoptionen340
Radiotherapie340
37.3 Hypophysenadenom340
37.3.1 Allgemeines340
37.3.2 Therapieoptionen340
Radiotherapie340
37.4 Kraniopharyngeom341
37.4.1 Allgemeines341
37.4.2 Therapieoptionen341
Radiotherapie341
37.5 Akustikusneurinom341
37.5.1 Allgemeines341
37.5.2 Therapieoptionen342
Radiotherapie342
37.6 Juveniles Nasen-Rachen-Fibrom342
37.6.1 Allgemeines342
37.6.2 Therapieoptionen342
Radiotherapie343
37.7 Chordom343
37.7.1 Allgemeines343
37.7.2 Therapieoptionen343
Radiotherapie343
37.8 Glomustumor (nicht chromaffines Paragangliom)343
37.8.1 Allgemeines343
37.8.2 Therapieoptionen343
Radiotherapie344
37.9 Arteriovenöse Malformation (AVM)344
37.9.1 Allgemeines344
37.9.2 Therapieoptionen344
Radiotherapie345
37.10 Endokrine Orbitopathie (EOP)345
37.10.1 Allgemeines345
37.10.2 Therapieoptionen345
Radiotherapie346
37.11 Altersabhängige Makuladegeneration346
37.11.1 Allgemeines346
37.11.2 Therapieoptionen346
Radiotherapie346
37.12 Pterygium346
37.12.1 Allgemeines346
37.12.2 Therapieoptionen347
Radiotherapie347
37.13 Hämangiom der Aderhaut347
37.13.1 Allgemeines347
37.13.2 Therapieoptionen347
Radiotherapie347
37.14 Pseudotumor orbitae347
37.14.1 Allgemeines347
37.14.2 Therapieoptionen348
Radiotherapie348
37.15 Degenerative Gelenkerkrankungen und Insertionstendinopathien348
37.15.1 Allgemeines348
37.15.2 Therapieoptionen348
Radiotherapie348
37.16 Keloid349
37.16.1 Allgemeines349
37.16.2 Therapieoptionen349
Radiotherapie349
37.17 M. Dupuytren und M. Ledderhose349
37.17.1 Allgemeines349
37.17.2 Therapieoptionen350
Radiotherapie350
37.18 Induratio penis plastica350
37.18.1 Allgemeines350
37.18.2 Therapieoptionen351
Radiotherapie351
37.19 Gynäkomastie352
37.19.1 Allgemeines352
37.19.2 Therapieoptionen352
Radiotherapie352
37.20 Desmoid (aggressive Fibromatose)352
37.20.1 Allgemeines352
37.20.2 Therapieoptionen353
Radiotherapie353
37.21 Pigmentierte villonodulöse Synovitis353
37.21.1 Allgemeines353
37.21.2 Therapieoptionen353
Radiotherapie353
37.22 Vertebrales Hämangiom353
37.22.1 Allgemeines353
37.22.2 Therapieoptionen354
Radiotherapie354
37.23 Aneurysmatische Knochenzyste354
37.23.1 Allgemeines354
37.23.2 Therapieoptionen354
Radiotherapie354
37.24 Heterotope Ossifikationen (HO)354
37.24.1 Allgemeines354
37.24.2 Therapieoptionen355
Radiotherapie356
Anhang357
38 Strahlenschutz358
38.1 Strahlenschutzverordnung359
38.1.1 Allgemeines359
38.1.2 Gliederung359
38.1.3 Begriffsdefinitionen359
38.1.4 Tätigkeiten im Rahmen zielgerichteter Nutzung ionisierender Strahlung360
38.2 Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin364
39 ICD-10-Klassifikation365
39.1 Bösartige Neubildungen366
39.2 Strahlentherapeutisch relevante nicht maligne Erkrankungen386
40 Glossar389
41 Quellen409
41.1 Quellen im Internet410
41.2 Literatur410
42 Abkürzungen411
Stichwortverzeichnis416

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