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Praxismanual Strahlentherapie

Autor	Imke Stöver, Petra Feyer
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2010
Seitenanzahl	428 Seiten
ISBN	9783642105371
Format	PDF
Kopierschutz	DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	49,44 EUR

Das Praxismanual bietet klar formulierte, leicht auffindbare Information zu allen Themen, die für den Alltag in der Strahlentherapie wichtig sind. Stichwortartige Texte und Tabellen, nach Indikationen gegliedert, garantieren Übersichtlichkeit. Der Band liefert Handlungsanweisungen für häufig auftretende Problemsituationen, für den Fall von Komplikationen und Nebenwirkungen. Verfasst wurde das Manual von erfahrenen Praktikern unter Mitarbeit führender Radioonkologen. Alle aktuellen Leitlinien zur radioonkologischen Therapie wurden berücksichtigt.

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Inhaltsverzeichnis

Title Page	3
Copyright Page	4
Geleitwort	5
Danksagung	6
Hinweise zum Gebrauch	7
Table of Contents	8
I Sektion I: Allgemeiner Teil	18
1 Allgemeine Onkologie	19
1.1 Epidemiologie	20
1.1.1 Begriffe	20
1.1.2 Typische Risikofaktoren für Tumorerkrankungen	20
1.1.3 Epidemiologie maligner Tumorerkrankungen in Deutschland	20
1.1.4 Prävention	20
1.2 Klassifikation des Allgemeinzustands	21
1.3 TNM-Klassifikation	21
T: Primärtumor	22
N: regionäre Lymphknoten	22
M: Fernmetastasen	22
Fakultative Angaben	22
Histopathologisches Grading	23
Weitere Angaben	23
1.4 Beurteilung des Therapieerfolgs	23
1.5 Indikationsstellung	23
1.6 Juristische Aspekte	24
1.6.1 Ärztlicher Eingriff	24
1.6.2 Aufklärung	24
1.6.3 Einwilligungsunfähigkeit durch fehlende natürliche Einsichts- und Urteilsfähigkeit	25
Bevollmächtigung	25
Betreuung	25
Betreuungsverfügung/Vorsorgevollmacht	25
Patientenverfügung	25
1.6.4 Sterbehilfe	25
2 Unerwünschte Strahlentherapiefolgen	27
2.1 Klassifikationen	28
2.1.1 CTC-Skala zur Klassifikation akuter Nebenwirkungen	28
2.1.2 CTCAE-Kriterien zur Klassifikation unerwünschter Ereignisse	32
2.1.3 RTOG/EORTC-Skala zur Klassifikation chronischer Nebenwirkungen	32
2.1.4 LENT-SOMA-Skala zur Klassifikation chronischer Nebenwirkungen	32
2.2 Strahlenfolgen im zeitlichen Verlauf	36
2.2.1 Allgemeines	36
Toleranzdosis	36
Zeitfaktor	36
Fraktionierungseffekt	36
Volumeneffekt	36
Zweitbestrahlung	36
2.2.2 Akute Strahlenfolgen	37
2.2.3 Chronische Strahlenfolgen	37
2.2.4 »Consequential late effects«	37
2.3 Allgemeine und organspezifische Strahlenfolgen	38
2.3.1 Allgemeine Strahlenfolgen	38
2.3.2 Organspezifische Strahlenfolgen	39
Haut und Hautanhangsorgane	39
Mundhöhle	39
Ösophagus und Magen	40
Darm und Rektum	41
Leber und Pankreas	41
Atemwege	42
Herz und Gefäße	42
Niere und harnableitende Organe	43
Geschlechtsorgane	44
Zentrales und peripheres Nervengewebe	45
Auge	45
Ohr	46
Endokrine Organe	46
Knochen und Gelenke	46
Bindegewebe	47
Hämatologische und immunologische Nebenwirkungen	47
2.4 Sekundäre Neoplasien	47
2.5 Akute Strahlenkrankheit	48
3 Supportivtherapie	49
3.1 Allgemeines	50
3.2 Systemische Probleme	50
3.2.1 Fatigue	50
Ursachen	50
Therapieoptionen	50
3.2.2 Mangelernährung und Kachexie	50
Ursachen	50
Komplikationen	50
Therapieoptionen	51
3.2.3 Nausea und Emesis	51
Therapiebedingte Nausea und Emesis	51
Andere Ursachen	52
Komplikationen	52
Therapie	52
3.2.4 Hyperkalziämie	53
Ursachen	53
Klinik	53
Therapie	53
3.2.5 Therapiebedingte Leukopenie, Thrombopenie und Anämie	53
Leukopenie	54
Thrombopenie	54
Anämie	54
3.3 Schmerztherapie	54
3.3.1 Allgemeines	54
Ursachen	55
Pathophysiologie	55
3.3.2 Medikamentöse Schmerztherapie	55
Nicht-Opioid-Analgetika (WHO-Stufe I)	56
Opioidanalgetika (WHO-Stufe II und III)	57
Koanalgetika	61
3.3.3 Invasive und nicht medikamentöse Schmerztherapie	62
Rückenmarksnahe und intraventrikuläre Verfahren	62
Elektrostimulationsverfahren	62
Destruktive Verfahren	62
Andere Verfahren	62
3.4 Pflege bestrahlter Haut	62
3.4.1 Prophylaxe	62
3.4.2 Behandlung von Hautreaktionen	63
3.5 Pneumonitis	63
3.5.1 Symptomatik	63
3.5.2 Prophylaxe	63
3.5.3 Therapie	63
3.6 Gastrointestinale Symptome	64
3.6.1 Mundtrockenheit	64
Ursachen	64
Komplikationen	64
Therapie	64
3.6.2 Mukositis und Stomatitis	64
Ursachen	64
Komplikationen	65
Therapie	65
3.6.3 Dysphagie	65
Ursachen	65
Therapie	66
3.6.4 Obstipation	66
Ursachen	66
Komplikationen	66
Therapie	66
3.6.5 Diarrhö	67
Ursachen	67
Komplikationen	67
Therapie	67
3.6.6 Radiogene Proktitis	67
Prophylaxe	67
Therapie	68
3.7 Urogenitale Strahlentherapiefolgen	68
3.7.1 Radiogene Zystitis	68
Prophylaxe	68
Therapie	68
3.7.2 Radiogene Vulvovaginitis	68
Therapie	68
3.7.3 Radiogene Keimzellschädigung	69
4 Systemtherapie für Radioonkologen	70
4.1 Chemotherapie	71
4.1.1 Allgemeines	71
4.1.2 Kombinierte Radiochemotherapie	72
4.2 Molekulare Therapien	73
4.3 Hormontherapie	74
4.4 Bisphosphonate	76
4.5 Unkonventionelle (komplementäre) Therapien	77
4.5.1 Motivation	77
4.5.2 Methoden	77
4.5.3 Kritikpunkte	78
II Sektion II: Spezieller Teil	79
5 Gliome	81
5.1 Allgemeines	82
5.1.1 Epidemiologie	82
5.1.2 Ätiologie/Risikofaktoren	82
5.1.3 Anatomie	82
5.1.4 Histologie	82
5.1.5 Ausbreitung	82
5.1.6 Diagnostik	82
5.1.7 Klassifikation	84
5.1.8 Allgemeine Therapie	84
Operation	84
Radiotherapie	84
Chemotherapie	85
Nachsorge	85
Prognose	85
5.2 WHO-Grad II	86
5.2.1 Astrozytom	86
Therapie	86
Nachsorge	86
Prognose	86
5.2.2 Oligodendrogliom und Oligoastrozytom	86
Therapie	86
Nachsorge	86
Prognose	87
5.3 WHO-Grad III	87
5.3.1 Anaplastisches Astrozytom	87
Therapie	87
Nachsorge	87
Prognose	87
5.3.2 Anaplastisches Oligodendrogliom und anaplastisches Oligoastrozytom	87
Therapie	87
Nachsorge	88
Prognose	88
5.3.3 Gliomatosis cerebri	88
Therapie	88
Nachsorge	88
Prognose	88
5.4 WHO-Grad IV	88
5.4.1 Glioblastom	88
Therapie	88
Nachsorge	88
Prognose	89
6 HNO-Tumoren	90
6.1 Allgemeines	91
6.1.1 Epidemiologie	91
6.1.2 Ätiologie/Risikofaktoren	91
6.1.3 Anatomie	91
6.1.4 Histologie	94
6.1.5 Ausbreitung	94
6.1.6 Diagnostik	94
6.1.7 Stadieneinteilung	94
6.1.8 Therapie	98
Operation	98
Radiotherapie	98
Chemotherapie	100
Rezidiv	100
Neuere Entwicklungen	100
6.1.9 Nachsorge	100
6.1.10 Prognose	100
6.2 Lippenkarzinom	101
6.2.1 Anatomie	101
6.2.2 Ausbreitung	101
6.2.3 Therapie	101
Operation	101
Radiotherapie	101
6.3 Zungenkarzinom	101
6.3.1 Anatomie	101
6.3.2 Ausbreitung	101
6.3.3 Therapie	102
Radiotherapie	102
6.4 Mundbodenkarzinom	102
6.4.1 Anatomie	102
6.4.2 Ausbreitung	102
6.4.3 Therapie	102
Operation	102
Radiotherapie	102
6.5 Wangenkarzinom	102
6.5.1 Anatomie	102
6.5.2 Ausbreitung	102
6.5.3 Therapie	102
Operation	103
Radiotherapie	103
6.6 Gingiva-, Alveolarkamm-, Harter-Gaumen-, Trigonum-retromolare-Karzinom	103
6.6.1 Histologie	103
6.6.2 Anatomie	103
6.6.3 Ausbreitung	103
6.6.4 Therapie	103
Operation	103
Radiotherapie	103
6.7 Oropharynxkarzinom	104
6.7.1 Anatomie	104
6.7.2 Ausbreitung	104
6.7.3 Therapie	105
Radiotherapie	105
6.8 Nasen- und Nasennebenhöhlenkarzinom	105
6.8.1 Histologie	105
6.8.2 Anatomie	105
6.8.3 Ausbreitung	105
6.8.4 Therapie	105
Radiotherapie	105
6.8.5 Prognose	106
6.9 Nasopharynxkarzinom	106
6.9.1 Allgemeines	106
6.9.2 Anatomie	106
6.9.3 Ausbreitung	106
6.9.4 Therapie	106
Operation	106
Radiotherapie	107
6.10 Hypopharynxkarzinom	107
6.10.1 Anatomie	107
6.10.2 Ausbreitung	107
6.10.3 Therapie	107
Operation	107
Radiotherapie	107
6.10.4 Prognose	107
6.11 Larynxkarzinom	108
6.11.1 Allgemeines	108
6.11.2 Anatomie	108
6.11.3 Ausbreitung	109
6.11.4 Therapie	109
Operation	109
Radiotherapie	109
6.11.5 Prognose	110
6.12 Speicheldrüsenkarzinom	110
6.12.1 Allgemeines	110
6.12.2 Anatomie	110
6.12.3 Histologie	110
6.12.4 Ausbreitung	111
6.12.5 Therapie	112
Operation	112
Radiotherapie	112
6.13 Zervikales CUP-Syndrom	112
6.13.1 Allgemeines	112
6.13.2 Histologie	113
6.13.3 Ausbreitung	113
6.13.4 Diagnostik	113
6.13.5 Therapie	113
Operation	114
Radiotherapie	114
6.13.6 Prognose	114
7 Schilddrüsenkarzinom	115
7.1 Epidemiologie	116
7.2 Ätiologie/Risikofaktoren	116
7.3 Anatomie	116
7.4 Histologie	117
7.5 Ausbreitung	117
7.6 Diagnostik	117
7.7 Stadieneinteilung	117
7.8 Therapie	119
7.8.1 Allgemeines	119
7.8.2 Operation	119
7.8.3 Radiojodtherapie	119
7.8.4 Radiotherapie	120
Indikation	120
Zielvolumen	120
Dosierung	120
Lagerung	120
Nebenwirkungen und Risiken	120
7.8.5 Systemtherapie	121
7.9 Nachsorge	121
7.10 Prognose	121
8 Bronchialkarzinom	122
8.1 Allgemeines	123
8.1.1 Epidemiologie	123
8.1.2 Ätiologie/Risikofaktoren	123
8.1.3 Anatomie	123
8.1.4 Histologie	124
8.1.5 Ausbreitung	124
8.1.6 Diagnostik	124
8.1.7 Stadieneinteilung	125
8.1.8 Therapie	127
Operation	127
Radiotherapie	127
8.1.9 Nachsorge	128
8.1.10 Prognose	128
5-Jahres-Überlebensrate	128
8.2 Therapie des nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom (NSCLC)	128
8.2.1 Allgemeines	128
8.2.2 Radiotherapie	129
Indikation	129
Zielvolumen	129
Dosierung	129
8.2.3 Chemotherapie	129
8.3 Therapie des kleinzelligen Bronchialkarzinom (SCLC)	130
8.3.1 Allgemeines	130
8.3.2 Radiotherapie	130
Indikation	130
Zielvolumen	130
Dosierung	131
8.3.3 Chemotherapie	131
9 Karzinoid der Lunge	132
9.1 Epidemiologie	133
9.2 Ätiologie/Risikofaktoren	133
9.3 Anatomie	133
9.4 Histologie	133
9.5 Ausbreitung	133
9.6 Diagnostik	133
9.7 Stadieneinteilung	133
9.8 Therapie	134
9.8.1 Allgemeines	134
9.8.2 Operation	134
9.8.3 Radiotherapie	134
Indikation	134
Zielvolumen	134
Dosierung, Lagerung und Nebenwirkungen	134
9.8.4 Chemotherapie	134
9.9 Nachsorge	134
9.10 Prognose	134
10 Pleuramesotheliom	135
10.1 Epidemiologie	136
10.2 Ätiologie/Risikofaktoren	136
10.3 Anatomie	136
10.4 Histologie	136
10.5 Ausbreitung	136
10.6 Diagnostik	136
10.7 Stadieneinteilung	136
10.8 Therapie	137
10.8.1 Allgemeines	137
10.8.2 Operation	138
10.8.3 Radiotherapie	138
Indikation	138
Zielvolumen	138
Dosierung	138
Lagerung	138
Nebenwirkungen und Risiken	138
10.8.4 Chemotherapie	139
10.9 Nachsorge	139
10.10 Prognose	139
11 Thymom	140
11.1 Epidemiologie	141
11.2 Ätiologie/Risikofaktoren	141
11.3 Anatomie	141
11.4 Histologie	141
11.5 Ausbreitung	141
11.6 Diagnostik	141
11.7 Stadieneinteilung	141
11.8 Therapie	142
11.8.1 Allgemeines	142
11.8.2 Operation	142
11.8.3 Radiotherapie	143
Indikation	143
Zielvolumen	143
Dosierung	143
Lagerung	143
Nebenwirkungen und Risiken	143
11.8.4 Chemotherapie	143
11.9 Nachsorge	144
11.10 Prognose	144
12 Mammakarzinom	145
12.1 Epidemiologie	146
12.2 Ätiologie/Risikofaktoren	146
12.3 Anatomie	146
12.4 Histologie	146
12.5 Ausbreitung	148
12.5.1 Lage des Primärtumors	148
12.5.2 Lymphknotenbefall	148
12.5.3 Fernmetastasierung	148
12.6 Diagnostik	149
12.7 Stadieneinteilung	149
12.8 Therapie	149
12.8.1 Allgemeines	149
12.8.2 Operation	149
Primärtumor	149
Axilläre Lymphabflusswege	151
12.8.3 Radiotherapie	151
Indikation	151
Zielvolumen	152
Dosierung	152
Lagerung	152
Nebenwirkungen und Risiken	153
12.8.4 Systemtherapie	153
12.9 Nichtinvasive Karzinome	153
12.9.1 Duktales Carcinoma in situ (DCIS)	153
Therapie	154
12.9.2 Lobuläres Carcinoma in situ (CLIS)	154
12.10 Lokales und lokoregionäres Rezidiv	154
12.10.1 Allgemeines	154
12.10.2 Therapie	154
Operation	154
Radiotherapie	155
Hormontherapie	155
Chemotherapie	155
12.11 Sondersituationen	155
12.11.1 Inflammatorisches Karzinom	155
Therapie	155
12.11.2 Mammakarzinom in der Schwangerschaft	155
12.11.3 Mammakarzinom des Mannes	155
12.11.4 Cystosarcoma phylloides	156
12.12 Nachsorge	156
12.13 Prognose	156
13 Ösophaguskarzinom	157
13.1 Epidemiologie	158
13.2 Ätiologie/Risikofaktoren	158
13.3 Anatomie	158
13.4 Histologie	158
13.5 Ausbreitung	159
13.6 Diagnostik	161
13.7 Stadieneinteilung	161
13.8 Therapie	163
13.8.1 Allgemeines	163
13.8.2 Operation	163
13.8.3 Radiotherapie	163
Indikation	163
Zielvolumen	163
Dosierung	164
Lagerung	164
Nebenwirkungen und Risiken	164
13.8.4 Chemotherapie	164
13.9 Nachsorge	165
13.10 Prognose	165
14 Magenkarzinom	166
14.1 Epidemiologie	167
14.2 Ätiologie/Risikofaktoren	167
14.3 Anatomie	167
14.4 Histologie	169
14.5 Ausbreitung	169
14.6 Diagnostik	169
14.7 Stadieneinteilung	169
14.8 Therapie	169
14.8.1 Allgemeines	169
14.8.2 Operation	171
14.8.3 Radiotherapie	171
Indikation	171
Zielvolumen	171
Dosierung	171
Lagerung	171
Nebenwirkungen und Risiken	171
14.8.4 Chemotherapie	172
14.9 Nachsorge	172
14.10 Prognose	172
15 Rektumkarzinom	173
15.1 Epidemiologie	174
15.2 Ätiologie/Risikofaktoren	174
15.3 Anatomie	174
15.4 Histologie	174
15.5 Ausbreitung	176
15.6 Diagnostik	176
15.7 Stadieneinteilung	176
15.8 Therapie	178
15.8.1 Allgemeines	178
15.8.2 Operation	178
15.8.3 Radiotherapie	178
Indikation	178
Zielvolumen	179
Dosierung	179
Lagerung	179
Nebenwirkungen und Risiken	179
15.8.4 Chemotherapie	180
15.9 Rezidiv	180
15.10 Nachsorge	180
15.11 Prognose	180
16 Analkanal- und perianales Karzinom	181
16.1 Epidemiologie	182
16.2 Ätiologie/Risikofaktoren	182
16.3 Anatomie	182
16.4 Histologie	182
16.5 Ausbreitung	183
16.6 Diagnostik	183
16.7 Stadieneinteilung	183
16.8 Therapie	184
16.8.1 Allgemeines	184
16.8.2 Operation	184
16.8.3 Radiotherapie	185
Indikation	185
Zielvolumen	185
Dosierung	185
Lagerung	185
Nebenwirkungen und Risiken	185
16.8.4 Chemotherapie	186
16.9 Nachsorge	186
16.10 Prognose	186
17 Pankreaskarzinom	187
17.1 Epidemiologie	188
17.2 Ätiologie/Risikofaktoren	188
17.3 Anatomie	188
17.4 Histologie	189
Ausbreitung	189
Diagnostik	189
17.7 Stadieneinteilung	189
17.8 Therapie	190
17.8.1 Allgemeines	190
17.8.2 Operation	190
17.8.3 Radiotherapie	190
Indikation	190
Zielvolumen	190
Dosierung	191
Lagerung	191
Nebenwirkungen und Risiken	191
17.8.4 Chemotherapie	191
17.9 Nachsorge	191
17.10 Prognose	192
18 Hepatozelluläres Karzinom	193
18.1 Epidemiologie	194
18.2 Ätiologie/Risikofaktoren	194
18.3 Anatomie	194
18.4 Histologie	194
18.5 Ausbreitung	194
18.6 Diagnostik	194
18.7 Differenzialdiagnostik	195
18.8 Stadieneinteilung	195
18.9 Therapie	196
18.9.1 Allgemeines	196
18.9.2 Operation	196
18.9.3 Radiotherapie	196
Indikation	196
Zielvolumen	196
Dosierung	196
Lagerung	196
Nebenwirkungen und Risiken	196
18.9.4 Lokal ablative Verfahren	197
18.9.5 Chemotherapie	197
18.10 Nachsorge	197
18.11 Prognose	197
19 Tumoren der Gallenwege	198
19.1 Epidemiologie	199
19.2 Ätiologie/Risikofaktoren	199
19.3 Anatomie	199
19.4 Histologie	199
19.5 Ausbreitung	200
19.6 Diagnostik	200
19.7 Stadieneinteilung	200
19.8 Therapie	202
19.8.1 Allgemeines	202
19.8.2 Operation	202
19.8.3 Radiotherapie	202
Indikation	202
Zielvolumen	202
Dosierung	202
Lagerung	202
Nebenwirkungen und Risiken	203
19.8.4 Chemotherapie	203
19.9 Nachsorge	203
19.10 Prognose	203
20 Prostatakarzinom	204
20.1 Epidemiologie	205
20.2 Ätiologie/Risikofaktoren	205
20.3 Anatomie	205
20.4 Histologie	206
20.5 Ausbreitung	206
20.6 Diagnostik	208
20.7 Stadieneinteilung	208
20.8 Therapie	209
20.8.1 Allgemeines	209
20.8.2 Operation	209
20.8.3 Perkutane Radiotherapie	209
Indikation	209
Zielvolumen	210
Dosierung	210
Lagerung	210
Nebenwirkungen und Risiken	210
20.8.4 Brachytherapie	211
20.8.5 Hormontherapie	211
Indikation	211
20.8.6 Chemotherapie	211
20.9 Rezidiv	212
20.10 Nachsorge	212
20.11 Prognose	212
21 Hodentumoren	213
21.1 Epidemiologie	214
21.2 Ätiologie/Risikofaktoren	214
21.3 Anatomie	214
21.4 Histologie	215
21.5 Ausbreitung	215
Diagnostik	215
21.7 Stadieneinteilung	216
21.8 Therapie der gonadalen Seminome	217
21.8.1 Allgemeines	217
21.8.2 Operation	217
21.8.3 Radiotherapie	217
Indikation	217
Zielvolumen	217
Dosierung	217
Lagerung	218
Nebenwirkungen und Risiken	218
21.8.4 Chemotherapie	218
21.9 Nachsorge	218
21.10 Prognose	218
22 Peniskarzinom	219
22.1 Epidemiologie	220
22.2 Ätiologie/Risikofaktoren	220
22.3 Anatomie	220
22.4 Histologie	221
22.5 Ausbreitung	221
22.6 Diagnostik	221
22.7 Stadieneinteilung	221
22.8 Therapie	222
22.8.1 Allgemeines	222
22.8.2 Operation	222
22.8.3 Radiotherapie	222
Indikation	222
Technik	222
Zielvolumen	223
Dosierung	223
Lagerung	223
Nebenwirkungen und Risiken	223
22.8.4 Chemotherapie	223
22.9 Nachsorge	224
22.10 Prognose	224
23 Endometriumkarzinom	225
23.1 Epidemiologie	226
23.2 Ätiologie/Risikofaktoren	226
23.3 Anatomie	226
23.4 Histologie	227
23.5 Ausbreitung	227
23.6 Diagnostik	227
23.7 Stadieneinteilung	228
23.8 Therapie	229
23.8.1 Allgemeines	229
23.8.2 Operation	229
23.8.3 Radiotherapie	229
Indikation	229
Zielvolumen	230
Dosierung	230
Lagerung	231
Nebenwirkungen und Risiken	231
23.8.4 Chemotherapie	231
23.8.5 Hormontherapie	231
23.9 Rezidiv	231
23.10 Nachsorge	232
23.11 Prognose	232
24 Zervixkarzinom	233
24.1 Epidemiologie	234
24.2 Ätiologie/Risikofaktoren	234
24.3 Anatomie	234
24.4 Histologie	235
24.5 Ausbreitung	235
24.6 Diagnostik	235
24.7 Stadieneinteilung	236
24.8 Therapie	237
24.8.1 Allgemeines	237
24.8.2 Operation	237
24.8.3 Radiotherapie	237
Indikation	237
Zielvolumen	238
Dosierung primäre Radiotherapie	238
Dosierung postoperative Radiotherapie	239
Dosierung palliativ	239
Nebenwirkungen und Risiken	240
24.8.4 Chemotherapie	240
24.9 Rezidiv	240
24.10 Nachsorge	241
24.11 Prognose	241
25 Vaginalkarzinom	242
25.1 Epidemiologie	243
25.2 Ätiologie	243
25.3 Anatomie	243
25.4 Histologie	244
25.5 Ausbreitung	244
25.6 Diagnostik	244
25.7 Stadieneinteilung	244
25.8 Therapie	245
25.8.1 Allgemeines	245
25.8.2 Operation	245
25.8.3 Radiotherapie	245
Indikation	245
Zielvolumen	246
Dosierung primäre Radiotherapie	246
Dosierung postoperative Radiotherapie	246
Dosierung palliativ	246
Nebenwirkungen und Risiken	246
25.8.4 Chemotherapie	247
25.9 Rezidiv	247
25.10 Nachsorge	247
25.11 Prognose	247
26 Vulvakarzinom	248
26.1 Epidemiologie	249
26.2 Ätiologie/Risikofaktoren	249
26.3 Anatomie	249
26.4 Histologie	249
26.5 Ausbreitung	250
26.6 Diagnostik	250
26.7 Stadieneinteilung	250
26.8 Therapie	250
26.8.1 Allgemeines	250
26.8.2 Operation	250
26.8.3 Radiotherapie	252
Indikation	252
Zielvolumen	252
Dosierung	252
Lagerung	252
Nebenwirkungen und Risiken	253
26.8.4 Chemotherapie	253
26.9 Rezidiv	253
26.10 Nachsorge	253
26.11 Prognose	254
27 Nierenzellkarzinom	255
27.1 Epidemiologie	256
27.2 Ätiologie/Risikofaktoren	256
27.3 Anatomie	256
27.4 Histologie	257
27.5 Ausbreitung	257
27.6 Diagnostik	257
27.7 Stadieneinteilung	257
27.8 Therapie	258
27.8.1 Allgemeines	258
27.8.2 Operation	258
27.8.3 Radiotherapie	258
Indikation	258
Zielvolumen	258
Dosierung	258
Lagerung	259
Nebenwirkungen und Risiken	259
27.8.4 Systemtherapie	259
27.9 Nachsorge	259
27.10 Prognose	259
28 Nierenbecken- und Ureterkarzinom	260
28.1 Epidemiologie	261
28.2 Ätiologie/Risikofaktoren	261
28.3 Anatomie	261
28.4 Histologie	261
28.5 Ausbreitung	261
28.6 Diagnostik	261
28.7 Stadieneinteilung	261
28.8 Therapie	262
28.8.1 Operation	262
28.8.2 Radiotherapie	262
Indikation	262
Zielvolumen	263
Dosierung	263
Lagerung	263
Nebenwirkungen und Risiken	263
28.8.3 Chemotherapie	263
28.9 Nachsorge	264
28.10 Prognose	264
29 Harnblasenkarzinom	265
29.1 Epidemiologie	266
29.2 Ätiologie/Risikofaktoren	266
29.3 Anatomie	266
29.4 Histologie	266
29.5 Ausbreitung	266
29.6 Diagnostik	266
29.7 Stadieneinteilung	267
29.8 Therapie	268
29.8.1 Standardtherapie	268
29.8.2 Operation	268
29.8.3 Radiotherapie	268
Indikation	268
Zielvolumen	269
Dosierung	269
Lagerung	269
Nebenwirkungen und Risiken	269
29.8.4 Chemotherapie	270
29.8.5 Immuntherapie	270
29.9 Nachsorge	270
29.10 Prognose	270
30 Hodgkin-Lymphom	271
30.1 Epidemiologie	272
30.2 Ätiologie/Risikofaktoren	272
30.3 Histologie	272
30.4 Ausbreitung	272
30.5 Diagnostik	272
30.6 Klassifikationen	273
30.6.1 Klassifikationen nach Ann Abor	273
30.6.2 Lymphknotenregionen (GHSG)	273
30.6.3 Prognosegruppen (GHSG)	275
Risikofaktoren	275
Lymphknotenareale	275
Prognosegruppen	276
30.7 Therapie	276
30.7.1 Allgemeines	276
30.7.2 Studien der Deutschen Hodgkin-Studiengruppe	276
30.7.3 Radiotherapie	278
Indikation	278
Zielvolumen	278
Dosierung	278
Lagerung	278
Nebenwirkungen und Risiken	278
30.7.4 Chemotherapie	278
30.7.5 Therapiebedingte Toxizität	279
30.8 Rezidiv	279
30.9 Nachsorge	279
30.10 Prognose	279
31 Non-Hodgkin-Lymphome	281
31.1 Epidemiologie	282
31.2 Ätiologie/Risikofaktoren	282
31.3 Histologie	282
31.4 Ausbreitung	282
31.5 Diagnostik	284
31.6 Stadieneinteilung	284
31.7 Therapie	285
31.7.1 Allgemeines	285
31.7.2 Operation	285
31.7.3 Radiotherapie	286
Indikation	286
Dosierung	286
Zielvolumen	286
Nebenwirkungen und Risiken	286
31.7.4 Chemotherapie	287
31.7.5 Immuntherapie	287
31.8 Nachsorge	287
31.9 Prognose	287
31.10 Follikuläre Lymphome Grad I/II	288
31.10.1 Allgemeines	288
31.10.2 Therapie	288
31.10.3 Prognose	288
31.11 Follikuläre Lymphome Grad III	288
31.12 Nodales Marginalzonenlymphom	289
31.13 Mantelzelllymphom	289
31.14 Primär extranodale Lymphome	289
31.14.1 Allgemeines	289
31.14.2 Magen	289
Therapie (möglichst in Studien)	290
Prognose	290
31.14.3 Darm	290
Therapie	290
Prognose	290
31.14.4 Orbita	290
Therapie	290
31.14.5 ZNS	291
Therapie (möglichst in Studien)	291
31.14.6 Mamma	291
Therapie	291
31.14.7 Knochen	291
Therapie	291
31.14.8 Hoden	291
Therapie (möglichst in Studien)	292
31.14.9 Haut	292
Mucosis fungoides	292
Szézary-Syndrom	292
Großzellige CD30-positive T-Zell-Lymphome	292
Großzellige CD30-negative T-Zell-Lymphome	292
Kutane großzellige B-Zell-Lymphome	292
31.15 Plasmozytom	293
31.15.1 Epidemiologie	293
31.15.2 Ätiologie/Risikofaktoren	293
31.15.3 Diagnostik	293
31.15.4 Histologie	293
31.15.5 Stadieneinteilung	293
31.15.6 Sonderformen	293
31.15.7 Klinik	294
31.15.8 Therapie	295
Radiotherapie	295
Systemtherapie	295
31.16 Lymphoplasmozytisches Lymphom (Immunozytom)	295
31.16.1 Allgemeines	295
31.16.2 Therapie	295
31.17 B-CLL	295
31.17.1 Allgemeines	295
31.17.2 Stadieneinteilung	296
31.17.3 Therapie	296
31.18 Aggressive und sehr aggressive Lymphome	296
31.18.1 Therapie (in Studien)	296
32 Sarkome	297
32.1 Epidemiologie	298
32.2 Ätiologie/Risikofaktoren	298
32.3 Anatomie	298
32.4 Histologie	298
32.5 Ausbreitung	298
32.6 Diagnostik	299
32.7 Stadieneinteilung	299
32.8 Therapie	300
32.8.1 Allgemeines	300
32.8.2 Operation	300
32.8.3 Radiotherapie	300
Indikation	300
Zielvolumen	301
Dosierung	301
Lagerung	301
Nebenwirkungen und Risiken	302
32.8.4 Chemotherapie	302
32.9 Rezidiv	302
32.10 Nachsorge	302
32.11 Prognose	302
32.12 Sonderfälle	303
32.12.1 Gastrointestinale Stromatumoren (GIST)	303
32.12.2 Uterussarkome	303
Therapie	303
Prognose	305
32.12.3 Kaposi-Sarkom	305
Prognose	305
33 Hauttumoren	306
33.1 Allgemeines	307
33.1.1 Ätiologie/Risikofaktoren	307
33.1.2 Therapiekonzepte und Klassifikation	307
33.2 Basaliom	307
33.2.1 Allgemeines	307
33.2.2 Therapie	308
Operation	308
Radiotherapie	308
33.2.3 Prognose	308
33.3 Plattenepithelkarzinom	308
33.3.1 Allgemeines	308
33.3.2 Therapie	309
Operation	309
Radiotherapie	309
33.3.3 Prognose	309
33.4 Malignes Melanom	309
33.4.1 Allgemeines	309
33.4.2 Stadieneinteilung	309
33.4.3 Therapie	311
Operation	311
Radiotherapie	311
Systemtherapie	312
33.4.4 Prognose	312
33.5 Merkel-Zell-Karzinom	312
33.5.1 Allgemeines	312
33.5.2 Therapie	312
Operation	312
Radiotherapie	313
Chemotherapie	313
33.5.3 Prognose	313
34 Pädiatrische Radioonkologie	314
34.1 Allgemeines	315
34.2 Medulloblastom	316
34.2.1 Allgemeines	316
34.2.2 Therapie	316
Operation	316
Chemotherapie	316
Radiotherapie	316
34.2.3 Prognose	316
34.3 Ependymom	316
34.3.1 Allgemeines	316
34.3.2 Therapie	316
Operation	316
Chemotherapie	316
Radiotherapie	317
34.3.3 Prognose	317
34.4 Gliome	317
34.4.1 Allgemeines	317
34.4.2 Therapie	317
Operation	317
Chemotherapie	317
Radiotherapie	317
34.4.3 Prognose	318
34.5 Keimzelltumoren	318
34.5.1 Allgemeines	318
34.5.2 Therapie	318
Operation	318
Chemotherapie	318
Radiotherapie	318
34.5.3 Prognose	318
34.6 Retinoblastom	319
34.6.1 Allgemeines	319
34.6.2 Therapie	319
Operation	319
Photokoagulation	319
Kryokoagulation	319
Chemotherapie	319
Radiotherapie	319
34.6.3 Prognose	319
34.7 Osteosarkom	320
34.7.1 Allgemeines	320
34.7.2 Therapie	320
Operation	320
Chemotherapie	320
Radiotherapie	320
34.7.3 Prognose	320
34.8 Ewing-Sarkom	320
34.8.1 Allgemeines	320
34.8.2 Therapie	320
Operation	320
Chemotherapie	321
Radiotherapie	321
34.8.3 Prognose	321
34.9 Weichteilsarkom	321
34.9.1 Allgemeines	321
34.9.2 Therapie	321
Operation	321
Chemotherapie	321
Radiotherapie	321
34.9.3 Prognose	322
34.10 Neuroblastom	322
34.10.1 Allgemeines	322
34.10.2 Therapie	322
Operation	322
Chemotherapie	322
Radiotherapie	322
34.10.3 Prognose	322
34.11 Nephroblastom (Wilms-Tumor)	322
34.11.1 Allgemeines	322
34.11.2 Therapie	322
Operation	322
Chemotherapie	323
Radiotherapie	323
34.11.3 Prognose	323
34.12 Leukämie	323
34.12.1 Therapie	323
Chemotherapie	323
Radiotherapie	323
34.12.2 Prognose	324
34.13 Hodgkin-Lymphom	324
34.13.1 Allgemeines	324
34.13.2 Therapie	324
Chemotherapie	324
Radiotherapie	324
34.13.3 Prognose	324
34.14 Non-Hodgkin-Lymphome	324
34.14.1 Allgemeines	324
34.14.2 Therapie	325
Chemotherapie	325
Radiotherapie	325
35 Palliative Radiotherapie	326
35.1 Knochenmetastasen	327
35.1.1 Allgemeines	327
35.1.2 Klinik	327
35.1.3 Diagnostik	327
35.1.4 Therapie	327
Radiotherapie	327
Medikamentöse Systemtherapie	329
Radionuklidtherapie	329
Operation	329
Vertebroblastie	329
35.1.5 Prognose	329
35.2 Hirnmetastasen	329
35.2.1 Allgemeines	329
35.2.2 Klinik	329
35.2.3 Diagnostik	330
35.2.4 Therapie	330
Standardtherapie	330
Systemtherapie	330
Operation	330
Radiotherapie	330
35.2.5 Prognose	331
35.3 Sonstiges	331
35.3.1 Meningeosis carcinomatosa, leptomenigeale Aussaat von Lymphomen und Leukämien	331
Therapieoptionen	331
35.3.2 Lebermetastasen	332
Therapieoptionen	332
35.3.3 Splenomegalie	332
Radiotherapie	332
36 Strahlentherapeutische Notfallsituationen	333
36.1 Obere Einflussstauung	334
36.1.1 Ursachen	334
36.1.2 Klinik	334
36.1.3 Diagnostik	334
36.1.4 Therapie	334
36.1.5 Prognose	335
36.2 Akute spinale Kompression	335
36.2.1 Ursachen	335
36.2.2 Klinik	335
36.2.3 Diagnostik	335
36.2.4 Therapie	336
36.2.5 Prognose	336
36.3 Akute intrakranielle Drucksteigerung	336
36.3.1 Ursachen	336
36.3.2 Klinik	336
36.3.3 Diagnostik	336
36.3.4 Therapie	337
36.3.5 Prognose	337
36.4 Tumorblutung	337
36.4.1 Diagnostik	337
36.4.2 Therapie	337
36.4.3 Prognose	337
37 Gutartige Erkrankungen	338
37.1 Allgemeines	339
37.2 Meningeom	339
37.2.1 Allgemeines	339
37.2.2 Therapieoptionen	340
Radiotherapie	340
37.3 Hypophysenadenom	340
37.3.1 Allgemeines	340
37.3.2 Therapieoptionen	340
Radiotherapie	340
37.4 Kraniopharyngeom	341
37.4.1 Allgemeines	341
37.4.2 Therapieoptionen	341
Radiotherapie	341
37.5 Akustikusneurinom	341
37.5.1 Allgemeines	341
37.5.2 Therapieoptionen	342
Radiotherapie	342
37.6 Juveniles Nasen-Rachen-Fibrom	342
37.6.1 Allgemeines	342
37.6.2 Therapieoptionen	342
Radiotherapie	343
37.7 Chordom	343
37.7.1 Allgemeines	343
37.7.2 Therapieoptionen	343
Radiotherapie	343
37.8 Glomustumor (nicht chromaffines Paragangliom)	343
37.8.1 Allgemeines	343
37.8.2 Therapieoptionen	343
Radiotherapie	344
37.9 Arteriovenöse Malformation (AVM)	344
37.9.1 Allgemeines	344
37.9.2 Therapieoptionen	344
Radiotherapie	345
37.10 Endokrine Orbitopathie (EOP)	345
37.10.1 Allgemeines	345
37.10.2 Therapieoptionen	345
Radiotherapie	346
37.11 Altersabhängige Makuladegeneration	346
37.11.1 Allgemeines	346
37.11.2 Therapieoptionen	346
Radiotherapie	346
37.12 Pterygium	346
37.12.1 Allgemeines	346
37.12.2 Therapieoptionen	347
Radiotherapie	347
37.13 Hämangiom der Aderhaut	347
37.13.1 Allgemeines	347
37.13.2 Therapieoptionen	347
Radiotherapie	347
37.14 Pseudotumor orbitae	347
37.14.1 Allgemeines	347
37.14.2 Therapieoptionen	348
Radiotherapie	348
37.15 Degenerative Gelenkerkrankungen und Insertionstendinopathien	348
37.15.1 Allgemeines	348
37.15.2 Therapieoptionen	348
Radiotherapie	348
37.16 Keloid	349
37.16.1 Allgemeines	349
37.16.2 Therapieoptionen	349
Radiotherapie	349
37.17 M. Dupuytren und M. Ledderhose	349
37.17.1 Allgemeines	349
37.17.2 Therapieoptionen	350
Radiotherapie	350
37.18 Induratio penis plastica	350
37.18.1 Allgemeines	350
37.18.2 Therapieoptionen	351
Radiotherapie	351
37.19 Gynäkomastie	352
37.19.1 Allgemeines	352
37.19.2 Therapieoptionen	352
Radiotherapie	352
37.20 Desmoid (aggressive Fibromatose)	352
37.20.1 Allgemeines	352
37.20.2 Therapieoptionen	353
Radiotherapie	353
37.21 Pigmentierte villonodulöse Synovitis	353
37.21.1 Allgemeines	353
37.21.2 Therapieoptionen	353
Radiotherapie	353
37.22 Vertebrales Hämangiom	353
37.22.1 Allgemeines	353
37.22.2 Therapieoptionen	354
Radiotherapie	354
37.23 Aneurysmatische Knochenzyste	354
37.23.1 Allgemeines	354
37.23.2 Therapieoptionen	354
Radiotherapie	354
37.24 Heterotope Ossifikationen (HO)	354
37.24.1 Allgemeines	354
37.24.2 Therapieoptionen	355
Radiotherapie	356
Anhang	357
38 Strahlenschutz	358
38.1 Strahlenschutzverordnung	359
38.1.1 Allgemeines	359
38.1.2 Gliederung	359
38.1.3 Begriffsdefinitionen	359
38.1.4 Tätigkeiten im Rahmen zielgerichteter Nutzung ionisierender Strahlung	360
38.2 Richtlinie Strahlenschutz in der Medizin	364
39 ICD-10-Klassifikation	365
39.1 Bösartige Neubildungen	366
39.2 Strahlentherapeutisch relevante nicht maligne Erkrankungen	386
40 Glossar	389
41 Quellen	409
41.1 Quellen im Internet	410
41.2 Literatur	410
42 Abkürzungen	411
Stichwortverzeichnis	416

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Kann es für Menschen, die unheilbar krank sind, so etwas wie Lebe- qualität geben? Wenn ja, worin könnte diese bestehen und was können professionelle HelferInnen und Angehörige dazu beitragen? Sicher…

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