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Psychosomatische Grundversorgung in der Pädiatrie

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2016
Seitenanzahl	288 Seiten
ISBN	9783132023413
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	64,99 EUR

Schnell und effektiv auf psychosomatische Krankheitsbilder reagieren. Sie beraten täglich Eltern, die Schreibabies, Kinder mit Fütterungs- oder Schlafstörungen, Kopf- oder Bauchschmerzen, Störungen der Ausscheidung, der Konzentration oder des Verhaltens vorstellen. Körperliche Ursachen dieser Symptome sind eher die Ausnahme. Daher brauchen Sie ein übersichtliches, pragmatisches und effizientes Instrumentarium, das Eltern und Patienten dabei helfen kann, die häufig psychosomatisch bedingten Probleme zu lösen. Die Herausgeber dieses Buches kennen die Balance zwischen Zeitmanagement und Abrechnung aus eigener langjähriger Tätigkeit in Praxis und Spezialambulanz und geben ihr Wissen und ihre Erfahrung in diesem Ratgeber an Sie weiter. Der Psychosomatik-Ratgeber für die pädiatrische Praxis: - Charakterisierung typischer psychosomatischer Symptome in knapper und übersichtlicher Form. - Praxisnahe Darstellung des diagnostischen Vorgehens, der Therapie und Beratung im Rahmen der psychosomatischen Grundversorgung. - Beschreibung häufiger chronischer Erkrankungen mit ihren Komorbiditäten und ihren Auswirkungen auf das psychische Befinden, Verhalten und die familiäre Struktur. - Typische Kasuistiken, Hinweise auf Risikokonstellationen ('Red Flags'), Merksätze und Praxistipps. - Hinweise zur Dokumentation und Abrechnung. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Harald Bode, Uwe Büsching, Ulrich Kohns (Hrsg.): Psychosomatische Grundversorgung in der Pädiatrie	1
Innentitel	4
Impressum	5
Vorwort	6
Abkürzungen	7
Inhaltsverzeichnis	8
Anschriften	22
1 Psychosomatische Grundversorgung – was ist das?	24
Definition	24
Psychosomatische Störungen	24
Definition und Klassifikation	24
Ursachen und Entstehungsfaktoren	24
Diagnostik und Therapie	24
Psychosomatik und Sozialpädiatrie	25
Literatur	25
2 Entwicklungspsychologie	26
Definition	26
Beobachtung der Entwicklung	26
Entwicklungsmodelle	26
Theorien zur Entwicklung	26
Die endogenistische Theorie	26
Die exogenistische Theorie	27
Weitere Entwicklungstheorien	27
Phasenmodelle der psychischen Entwicklung	27
Psychoanalytisches Stufenmodell	28
Stufenmodell der kognitiven Entwicklung	28
Neo-psychoanalytisches Modell	28
Bindungstheoretisches Entwicklungsmodell	29
Konzept der Entwicklungsaufgaben	29
Faktoren der psychischen Entwicklung	30
Resilienz und Ressourcen	30
Zusammenfassung	31
Literatur	31
3 Affekt- und Bindungsentwicklung	32
Affekte und Emotionen	32
Entwicklung	32
Affekte und ihre Folgen	33
Affektive Normallage und Emotionsregulation	33
Bindung	34
Bindungstheorie	34
Bindungsentwicklung	35
Das innere Arbeitsmodell	35
Tierexperimente zur Bindungstheorie	36
Bindungstypen	36
Fremde-Situations-Test	36
Entwicklung	36
Bedeutung	37
Verlauf	38
Fazit	39
Literatur	39
4 Psychosomatische Krankheitsmodelle	40
Einleitung	40
Psychogenetische Modelle	40
Konversionsmodell	40
Konstitutionsmodell	41
Bindungstheoretisches Modell	41
Modell der Desomatisierung und Resomatisierung	41
Spezifitätshypothese	42
Konzept der 2-phasigen Verdrängung	42
Alexithymie-Modell	42
Psychobiologische Modelle	43
Modell des Situationskreises	43
Psychophysiologische Modelle	43
Behaviorales Modell	43
Stressmodell	43
Biopsychosoziales Modell	44
Vulnerabilitätsmodell	44
Integratives Modell	45
Fazit	46
Literatur	46
5 Gesprächsführung	47
Einleitung	47
Personelle und persönliche Voraussetzungen	47
Kontaktaufnahme	47
Prinzipien der Gesprächsführung	48
Empathische und offene Grundhaltung	48
Authentisches und kongruentes Auftreten	49
Akzeptanz und bedingungslose positive Beachtung der anderen Person	49
Explorationsgespräch	49
Therapiegespräch	50
Spielbasierte Gesprächstechniken	51
Gesprächsdauer	51
Gesprächsende	51
Literatur	51
6 Biografische und psychosomatische Anamnese	52
Einleitung	52
Risikofaktoren	52
Kasuistik	52
Schutzfaktoren	53
Aufbau der Anamnese	53
Fragebogen	53
Hinweise zum psychosomatischen Gespräch	53
Literatur	54
7 Diagnostik	55
Mehrdimensionale Bereichsdiagnostik	55
Biopsychosoziales Krankheitskonzept	55
Mehrdimensionale Bereichsdiagnostik	55
Multiaxiales Klassifikationssystem	57
Fazit	57
Familien- und Beziehungsdiagnostik	58
Aufgabe und Ziel	58
Familiendiagnostisches Interview	58
Weitere Verfahren zur Erfassung von Familienstrukturen	58
Auswertung und familiendiagnostischer Nachfolgetermin	60
Red Flags	60
Fazit	61
Körperlich-neurologische Diagnostik	61
Funktion	61
Praktische Durchführung	61
Bewertung und weiterführende Diagnostik	62
Entwicklungs- und Leistungsdiagnostik	63
Den Entwicklungsstand feststellen	63
Hinweise zu den Testverfahren	64
Besondere Herausforderungen	64
Psychischer Befund	65
Vorgehensweise bei der Befunderhebung	65
Prüfaspekte	65
Kontaktaufnahme und Verhaltensbeobachtung	65
Exploration des Kindes/Jugendlichen	66
Übergeordnete Aspekte zu Verhaltensbeobachtung und Exploration	66
Fragebogenverfahren	67
Interviewverfahren	67
Fazit und weiteres Vorgehen	67
Literatur	68
8 Psychotherapeutische Konzepte	69
Entwicklung der Psychotherapie	69
Anerkannte Verfahren	69
Symptomatische Entstehungsmodelle	69
Psychoanalyse	69
Spieltherapie	70
Verhaltenstherapie	70
Unterschiede der Therapiekonzepte	71
Literatur	71
9 Prinzipien der Pharmakotherapie	72
Voraussetzungen	72
Indikationen	72
Praktische Durchführung	73
Schriftliche Dokumentation	73
Wiedervorstellung	73
Therapieende	73
Literatur	74
10 Regulations- und Anpassungsstörungen	75
Exzessives Schreien	75
Kasuistik	75
Beschreibung der Symptome	75
Definition	76
Häufigkeit des Auftretens	77
Diagnostik	77
Beratung und Therapie	78
Weitergehende spezialisierte Versorgung	79
Fazit	80
Fütterstörungen im frühen Kindesalter	81
Kasuistik	81
Definition	82
Fütter- oder Essstörung?	82
Prävalenz und Prognose	82
Symptome	82
Diagnostik	83
Beratung und Therapie	84
Weitergehende spezialisierte Versorgung	85
Fazit	85
Schlafstörungen	85
Kasuistik	85
Schlafbedarf	86
Schlafdefizite	86
Schlafverhalten	86
Schlafsituation	86
Schlafen will gelernt sein	86
Beratung und Austausch	87
Literatur	88
11 Ausscheidungsstörungen	89
Erbrechen	89
Kasuistik	89
Symptomatik und Krankheitsbild	89
Psychosomatisches Erbrechen bei größeren Kindern	90
Therapie	91
Weitergehende spezialisierte Versorgung	91
Fazit	91
Obstipation	91
Kasuistik	91
Symptomatik und Krankheitsbild	91
Diagnostik und Therapie	92
Weitergehende spezialisierte Versorgung	94
Fazit	94
Enkopresis	94
Kasuistik	94
Symptomatik und Krankheitsbild	94
Diagnostik	95
Erklärungsmodelle	96
Therapie und Beratung	96
Weitergehende spezialisierte Versorgung	96
Fazit	97
Einnässen	97
Kasuistik	97
Symptomatik und Krankheitsbild	97
Definitionen	98
Diagnostik	98
Formen der Harninkontinenz	100
Therapie und Beratung	102
Weitergehende spezialisierte Versorgung	105
Fazit	105
Harnverhalt	105
Kasuistik	105
Symptomatik und Krankheitsbild	106
Diagnostik	106
Therapie und Beratung	107
Weitergehende spezialisierte Versorgung	107
Fazit	107
Häufiger Harndrang	108
Kasuistik	108
Symptomatik und Krankheitsbild	108
Diagnostik	108
Therapie und Beratung	109
Weitergehende spezialisierte Versorgung	109
Fazit	109
Literatur	109
Links	109
12 Essstörungen	110
Kasuistiken	110
Fall 1: Anorexia nervosa	110
Fall 2: Bulimia nervosa – ein Teufelskreis	110
Einleitung	110
Epidemiologie	111
Symptomatik und Krankheitsbild	111
Anorexia nervosa	111
Bulimia nervosa	113
Ätiologie	114
Genetische Faktoren	114
Temperaments- und Persönlichkeitsfaktoren	114
Familiäre Faktoren	114
Soziokulturelle Faktoren	115
Sexueller Missbrauch	115
Biologische Faktoren	115
Neurobiologische Veränderungen	115
Leptin	116
Diagnostik	116
Diabetes mellitus Typ I	117
Insulin-Purging	117
Therapie	117
Therapieziele	118
Indikationen für eine stationäre Behandlung	118
Medikamentöse Therapie	118
Fazit	119
Literatur	119
Videos	120
13 Schmerzen	121
Bauchschmerzen	121
Kasuistik	121
Definitionen und Symptomatik	121
Erklärungsmodelle für somatoforme Bauchschmerzen	123
Diagnostik	123
Therapie und Beratung	125
Weitergehende spezialisierte Versorgung und Komorbidität	126
Fazit	126
Kopfschmerzen	126
Kasuistiken	126
Symptome primärer Kopfschmerzen	127
Diagnostik	129
Beratung und Therapie	130
Abschließend Bewertung der Kasuistiken	133
Weitergehende spezialisierte Versorgung	133
Fazit	133
Herzschmerzen	134
Kasuistik	134
Symptomatik und Krankheitsbild	134
Ursachen	134
Herzschmerzen bei Kindern mit angeborenem Herzfehler	135
Fazit	135
Muskel- und Skelettschmerzen	135
Kasuistiken	135
Symptomatik und Krankheitsbild	136
Diagnostik	137
Therapie und Beratung	138
Weitergehende spezialisierte Versorgung	138
Fazit	139
Thoraxschmerzen	139
Kasuistik	139
Allgemeines	139
Anamnese	139
Ursachen und Diagnostik	139
Therapie	140
Fazit	140
Literatur	140
14 Synkopen	142
Kasuistiken	142
Fall A: Bewusstlos vor der Tür	142
Fall B: Weggekippt	142
Symptomatik und Krankheitsbild	142
Kardiale Synkopen	142
Vasovagale Synkopen	142
Durch orthostatische Hypotension bedingte Synkopen	143
Weitere Symptome und Auslöser	143
Diagnostik	144
Anamnese	144
Untersuchung	144
Weiterführende Diagnostik	144
Therapie und Beratung	145
Weitergehende spezialisierte Versorgung	145
Fazit	146
Literatur	146
15 Affektkrämpfe	147
Kasuistik	147
Symptomatik und Krankheitsbild	147
Auslöser	147
Verlauf	147
Diagnostik	147
Anamnese	147
Körperliche Untersuchung	148
Laborwerte	148
Differenzialdiagnose	148
Therapie und Beratung	148
Weitergehende spezialisierte Versorgung	148
Fazit	149
Literatur	149
16 Nichtorganische respiratorische Störungen	150
Kasuistiken	150
Fall A: Lauter röhrender Husten	150
Fall B: Plötzliche Atemnot	150
Symptomatik und Krankheitsbild	150
Psychogene Hyperventilation	150
Habitueller Husten	151
Räusper-Tic und Schnorchelstereotypien	151
Seufzerdyspnoe	151
Globusgefühl	151
Stimmbanddysfunktion	151
Diagnostik	151
Differenzialdiagnose	152
Therapie und Beratung	152
Weitergehende spezialisierte Versorgung	152
Fazit	153
Literatur	153
17 Nichtorganische sensorische Störungen	154
Kasuistik	154
Symptomatik und Krankheitsbild	154
Nichtorganische Sehstörungen	154
Nichtorganische Hörstörungen	154
Nichtorganischer Schwindel	154
Diagnostik	155
Nichtorganische Sehstörungen	155
Nichtorganische Hörstörung	155
Nichtorganischer Schwindel	155
Organische Ursachen	156
Therapie und Beratung	156
Weitergehende spezialisierte Versorgung	156
Sehstörungen	156
Hörstörungen	157
Schwindel	157
Psychotherapeutische und psychiatrische Versorgung	157
Fazit	157
Literatur	157
18 Nichtorganische motorische Störungen	158
Kasuistiken	158
Fall A: Nägelbeißen	158
Fall B: Schaukelsitz	158
Symptomatik und Krankheitsbild	158
Daumenlutschen	158
Nägelkauen/-beißen	158
Jaktationen	158
Motorische Stereotypien	159
Selbststimulation/Masturbation	159
Trichotillomanie	159
Ruminieren	159
Pica	159
Diagnostik	160
Anamnese	160
Körperliche Untersuchung	160
Therapie und Beratung	160
Spezifische Maßnahmen bei einzelnen Störungsbildern	160
Weitergehende spezialisierte Versorgung	161
Fazit	162
Literatur	162
19 Sexualität von Kindern und Jugendlichen	163
Einleitung	163
Über Sexualität reden	163
Warum ist es so schwierig, über Sexualität zu sprechen?	163
Sexualität und Früherkennung	163
U4-U6	163
U7	164
U7a	164
U8	164
U9	164
U10-U11	164
J1-J2	164
Ärztliche Verpflichtungen	165
Vorgehen in Notfällen	165
Den Notfallkoffer parat haben	165
Einen Verdacht richtig übermitteln	165
Juristischer Hintergrund	165
Interaktionsbeispiele	165
Kissen zwischen den Beinen	166
Missbraucht?	166
Zerrissene Hose	166
Homosexueller Sohn?	166
Fazit	166
Literatur	167
20 Umschriebene Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten	168
Kasuistik	168
Familiärer Hintergrund	168
Tests	168
Klassifikation	168
Grundgedanken	168
Lese-Rechtschreib-Störung	168
Symptomatik und Definition	168
Häufigkeit des Auftretens	169
Verlauf und Ausprägung	169
Ursachen	169
Diagnostik	170
Therapie und Förderung	171
Dyskalkulie	171
Symptomatik	171
Lokalisation	171
Ursachen	171
Diagnostik	172
Therapie und Förderung	172
Weitere Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten	172
Entwicklungsbedingte expressive Schreibstörung	172
Nicht näher bezeichnete Entwicklungsstörungen	172
21 Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung	173
Kasuistik	173
Klassifikation	173
Neurobiologie	174
Symptomatik	175
Entwicklung und Verlauf	175
Komorbiditäten	176
Diagnostik	176
Anamnese	176
Körperliche Untersuchung	178
Laborwerte	178
Neurofunktionell-psychiatrische Untersuchung	178
Differenzialdiagnose	179
Therapie	180
Einleitung der Therapie	180
Psychoedukation	180
Pharmakotherapie	181
Verlaufskontrolle	182
Literatur	182
22 Verhaltensstörungen	183
Einleitung	183
Psychische Störungen infolge schwerer seelischer Belastungen	183
Kasuistik	183
Definitionen	183
Symptomatik und Krankheitsbild	185
Entstehungsmodelle	185
Diagnostik	185
Therapie und Beratung	186
Weitergehende spezialisierte Versorgung	186
Prognose	186
Fazit	186
Dissoziative Störungen	187
Kasuistiken	187
Definition	187
Symptomatik und Krankheitsbild	187
Ätiologie und Pathogenese	188
Diagnostik	189
Therapie und Beratung	190
Weitergehende spezialisierte Versorgung	190
Prognose	191
Fazit	191
Störungen des Sozialverhaltens	191
Kasuistik	191
Einleitung	191
Definition	191
Klassifikation	192
Entstehung und Ursachen	192
Diagnostik	193
Therapie	194
Fazit	195
Emotionale Störungen	195
Kasuistik	195
Symptomatik und Krankheitsbilder	195
Diagnostik	197
Therapie und Beratung	198
Weitergehende spezialisierte Versorgung	198
Fazit	199
Angststörungen und Phobien	199
Kasuistik	199
Definition und Häufigkeit	199
Entstehungsmodelle	200
Komorbiditäten	200
Diagnostik	201
Therapie und Beratung	202
Weitergehende spezialisierte Versorgung	202
Fazit	203
Zwänge	203
Kasuistik	203
Symptomatik und Entstehungsmodelle	203
Diagnostik	204
Therapie und Beratung	204
Weitergehende spezialisierte Versorgung	205
Fazit	205
Depression	205
Kasuistik	205
Häufigkeit des Auftretens	206
Entstehungsfaktoren	206
Symptomatik und Krankheitsbild	206
Diagnostik	207
Therapie und Beratung	208
Weitergehende spezialisierte Versorgung	209
Fazit	210
Literatur	210
23 Adaption und Krankheitsbewältigung	211
Einleitung	211
Chronische Erkrankungen	211
Krankheitsbewältigung	211
Modell der Adaptation und Krankheitsbewältigung	211
Personale Adaptation und Krankheitsbewältigung	212
Anpassungsfähigkeit	212
Phasen der Krankheitsbewältigung	213
Formen der Krankheitsbewältigung	213
Konzepte von Gesundheit, Krankheit und Tod	213
Gesundheits- und Krankheitswissen	214
Krankheitskonzepte	214
Vorstellungen zum Tod	215
Spezifische Probleme der Krankheitsbewältigung bei Jugendlichen	215
Autonomieentwicklung	215
Dysfunktionelle Verarbeitungsstrategien	216
Krankheitsbewältigung bei Eltern/Bezugspersonen	216
Bedeutung von Kontextfaktoren	217
Schulisches Umfeld	217
Peers	218
Bedeutung der Arzt-Eltern- und Arzt-Patient-Beziehung	218
Fazit	218
Literatur	219
24 Psychosomatische Störungen bei spezifischen körperlichen Erkrankungen	220
Asthma bronchiale	220
Kasuistik	220
Symptomatik und Krankheitsbild	220
Diagnose	220
Therapie	221
Komorbiditäten	222
Asthma-Schulung und Rehabilitationsmaßnahmen	222
Schule und Berufsberatung	222
Fazit	223
Neurodermitis	223
Kasuistik	223
Häufigkeit des Auftretens	223
Symptomatik und Krankheitsbild	223
Diagnostik	224
Therapie	224
Psychosomatische Grundversorgung bei Neurodermitis	225
Weitergehende spezialisierte Versorgung	226
Fazit	226
Diabetes mellitus	227
Kasuistik	227
Klassifikation	227
Häufigkeit des Auftretens	227
Psychosomatische Grundversorgung	228
Kinderdiabetologisches Team	228
Behandlungsziele	228
Diabetesschulungen	229
Diabetes mellitus als zusätzliche Bewältigungsaufgabe	229
Jugendliche mit Diabetes mellitus	230
Fazit	230
Adipositas	231
Kasuistik	231
Definition	231
Symptomatik und Krankheitsbild	231
Ätiologie	231
Diagnostik	232
Therapie und Beratung	232
Weitergehende spezialisierte Versorgung	236
Prognose	237
Fazit	237
Chronische Darmerkrankungen	237
Kasuistik	237
Krankheitsbild	237
Diagnostik	238
Lebensqualität und psychosoziale Beeinträchtigung	238
Psychische Störungen und elterliche Belastung	239
Therapie und Beratung	239
Weitergehende spezialisierte Versorgung	240
Fazit	240
Epilepsie	240
Kasuistik	240
Definition und Klassifikation	241
Symptomatik und Krankheitsbild	241
Ätiologie und Pathogenese	242
Diagnostik	244
Therapie und Beratung	245
Weitergehende spezialisierte Versorgung	246
Prognose	246
Fazit	246
Zerebralparese und körperliche Behinderungen	247
Kasuistik	247
Definition	247
Symptomatik und Krankheitsbild	248
Entstehungsmodelle	248
Diagnostik	249
Therapie und Beratung	250
Inklusion	251
Weitergehende spezialisierte Versorgung	251
Prognose	252
Fazit	252
Syndrome und geistige Behinderung	252
Kasuistik	252
Definition	252
Symptomatik und Krankheitsbild	253
Ätiologie und Pathogenese	253
Diagnostik	255
Therapie und Beratung	255
Weitergehende spezialisierte Versorgung	257
Prognose	257
Fazit	257
Literatur	258
Links	259
25 Psychosomatik bei Kinder- und Jugendärzten	260
Einleitung	260
Besonderheiten der psychosomatischen Behandlung	260
Zeitrahmen	260
Gesprächsatmosphäre	260
Problematik	260
Fazit	261
Literatur	261
26 Psychosomatik bei Kinder- und Jugendpsychotherapeuten	262
Voraussetzungen	262
Therapieformen und -planung	262
Grenzen der psychosomatischen Grundversorgung	262
27 Psychosomatik in stationären Einrichtungen	263
Gesetzliche Grundlagen für eine vollstationäre psychosomatische Behandlung	263
Gemeinsamkeiten stationärer Krankenhausbehandlung und medizinischer Rehabilitation	263
Ganzheitliches Behandlungskonzept	263
Indikationen	263
Durchführung der Behandlung und Ziele	263
Behandlungsverlauf	264
Stationäre Krankenhausbehandlung bei psychosomatischen Erkrankungen	264
Indikationen	264
Behandlung	264
Stationäre Rehabilitation bei psychosomatischen Erkrankungen	264
Behandlungsziele	264
Antragstellung	265
Kontraindikationen	265
Literatur	265
28 Transition	266
Transition in Deutschland	266
Konflikte im Ablöseprozess	267
Verantwortlichkeit der Eltern	267
Versorgungslücken und Folgeschäden	267
Erfolgsfaktoren und Barrieren erfolgreicher Transition	267
Transition in der Forschung	268
Psychosomatische Grundversorgung im Transitionsalter	268
Fazit	268
Literatur	269
Links	269
29 Dokumentation und Abrechnung	270
Wichtige Hinweise	270
Behandlungsziffern	270
Anwendung standardisierter Testverfahren	270
Differenzialdiagnose	270
Diagnostik	271
Vorgehen bei Testverfahren	271
Schriftliche Dokumentation	271
Literatur	272
Sachverzeichnis	273

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