Cover | 1 |
Impressum | 5 |
Vorwort zur 3. Auflage | 6 |
Vorwort zur 1. Auflage | 8 |
Anschriften der Autoren | 10 |
Inhalt | 11 |
I Grundlagen | 14 |
1 Allgemeines | 16 |
1.1 Sucht-Definition | 16 |
1.2 Stadien des süchtigen Verhaltens | 16 |
1.3 Sucht bei Tieren | 19 |
1.4 Sucht-Formen | 20 |
1.5 Verbreitung | 23 |
1.6 Therapiekonzepte | 24 |
1.7 Prävention | 25 |
1.8 Perspektiven | 25 |
2 Ursachen | 27 |
2.1 Suchtdreieck | 27 |
2.2 Drogenwirkungen | 28 |
2.2.1 Wirkungsspektrum | 28 |
2.2.2 Suchtpotenzial | 30 |
2.3 Neurobiologie der Sucht | 30 |
2.3.1 Neurochemie der Synapse | 32 |
2.3.2 Intrazelluläre molekulare Prozesse bei Drogenkonsum | 36 |
2.3.3 Akuteffekte auf die Nervenzelle als Funktionseinheit | 42 |
2.3.4 Effekte auf lokale Neuronennetzwerke | 42 |
2.3.5 Makroanatomie der Sucht | 45 |
2.3.6 Neurochemisches Mobile | 47 |
2.4 Psychologie | 55 |
2.4.1 Sucht als gelerntes Verhalten (verhaltenstherapeutische Perspektive) | 55 |
2.4.2 Kräftespiel der Sucht zwischen Über-Ich und Es (psychoanalytische Perspektive | 56 |
2.4.3 Stress-Konzept der Sucht | 57 |
2.5 »Ökologie der süchtigen Person« systemische Perspektive | 60 |
2.5.1 System Familie | 60 |
2.5.2 Wohnbereich | 61 |
2.5.3 Arbeitsbereich | 61 |
2.5.4 Freizeitbereich | 61 |
2.5.5 Soziokulturelle Umwelt | 61 |
2.6 Individuelle Problemlagen | 62 |
2.6.1 Jugend und Sucht | 62 |
2.6.2 Alter und Sucht | 63 |
2.6.3 Frau und Sucht | 63 |
2.6.4 Psychiatrische Komorbidität | 63 |
II Klinik allgemein | 66 |
3 Diagnostik | 68 |
3.1 Gesprächsführung | 70 |
3.2 Anamnese und Exploration | 70 |
3.3 Symptomprofile der Entzugssyndrome | 74 |
3.4 Erhebung und Dokumentation des Befundes | 74 |
3.5 Körperliche Untersuchung | 78 |
3.6 Diagnosekategorien | 78 |
3.7 Hinweise auf Komorbiditäten | 82 |
3.8 Labordiagnostik | 82 |
3.9 Einschätzung der Therapiemotivation | 82 |
3.10 Einschätzung co-abhängigen Verhaltens bei Angehörigen | 83 |
4 Therapie | 86 |
4.1 Versorgungssystem | 86 |
4.2 Versorgungsepidemiologie | 87 |
4.3 Entwöhnungstherapie | 89 |
4.4 Therapieziele | 93 |
4.5 Symptomatische Medikation | 94 |
5 Sonstige Interventionen | 97 |
5.1 Motivationales Interview | 97 |
5.2 Angehörigen-Betreuung | 98 |
5.3 Selbsthilfe | 98 |
III Klinik speziell | 102 |
6 Legale Drogen | 104 |
6.1 Nicotin | 104 |
6.1.1 Diagnostik | 104 |
6.1.2 Therapie | 104 |
6.2 Alkohol | 110 |
6.2.1 Diagnostik | 110 |
6.2.2 Therapie | 117 |
6.2.3 Folgekrankheiten bei chronischem Konsum | 125 |
6.3 Medikamente | 149 |
6.3.1 Hypnotika und Sedativa | 150 |
6.3.2 Analgetika | 155 |
6.3.3 Stimulanzien | 158 |
6.3.4 Diuretika | 159 |
6.3.5 Laxanzien | 160 |
6.3.6 Entwöhnungstherapie bei Abhängigkeit | 162 |
7 Illegale Drogen | 167 |
7.1 Opiate | 167 |
7.1.1 Akute und chronische Effekte | 167 |
7.1.2 Labordiagnostik | 167 |
7.1.3 Syndromale Differenzialdiagnosen | 172 |
7.1.4 Komorbidität bei Abhängigkeit | 173 |
7.1.5 Substitutionstherapie | 188 |
7.1.6 Entzug | 203 |
7.1.7 Abstinenzsicherung nach Entzug | 208 |
7.1.8 Heroin-Behandlung | 209 |
7.2 Ecstasy | 209 |
7.3 Cannabis | 210 |
7.4 Amphetamine | 213 |
7.5 Crystal Meth (Methamphetamin) | 214 |
7.6 Cocain | 214 |
7.7 Neue psychoaktive Substanzen | 215 |
7.7.1 Synthetische Cannabinoide | 216 |
7.7.2 Synthetische Cathinone und andere Amphetamin-artige Substanzen | 217 |
7.7.3 Piperazine | 218 |
7.7.4 Tryptamine | 219 |
7.7.5 Synthetische Cocainderivate | 220 |
7.7.6 Synthetische Opioide | 220 |
IV Anhang | 224 |
8 Drogennotfall | 226 |
8.1 Allgemeine Maßnahmen | 226 |
8.1.1 Ateminsuffizienz | 227 |
8.1.2 Kardiale Insuffizienz | 228 |
8.1.3 Detoxifikation (Magenspülung) | 228 |
8.2 Spezielle Intoxikationen | 228 |
8.2.1 Erregende Substanzen | 229 |
8.2.2 Sedierende Substanzen | 231 |
8.2.3 Psychodysleptisch wirkende Substanzen | 234 |
8.2.4 Psychotrope Substanzen | 234 |
8.3 Spezielle Schwierigkeiten und Komplikationen | 235 |
9 Medikamentenliste | 237 |
10 Drogenlexikon | 270 |
10.1 Grundaspekte | 270 |
10.2 Alphabetische Darstellung | 270 |
10.3 Aktuelle synthetische Drogen | 286 |
11 Adressen | 291 |
11.1 Deutschland | 291 |
11.1.1 Informationszentralen, Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen | 291 |
11.1.2 Fachverbände | 293 |
11.1.3 Forschungsinstitute | 294 |
11.2 Österreich | 294 |
11.2.1 Informationszentralen, Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen | 294 |
11.2.2 Fachverbände | 296 |
11.2.3 Forschungsinstitut | 296 |
11.3 Schweiz | 296 |
11.3.1 Informationszentralen, Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen | 296 |
11.3.2 Fachverbände | 297 |
11.3.3 Forschungsinstitut | 297 |
Sachverzeichnis | 298 |