Michael Riccabona: Trainer Kinderradiologie – Röntgen, Ultraschall, CT und MRT im Neugeborenen- und Kindesalter | 1 |
Innentitel | 4 |
Impressum | 5 |
Vorwort | 6 |
Anschriften | 7 |
Abkürzungen | 9 |
Inhaltsverzeichnis | 14 |
1 Besonderheiten der Bildgebung im Kindesalter | 20 |
1.1 Allgemeine Einführung – prinzipielle Erwägungen | 20 |
1.2 Besondere Bedeutung des Strahlenschutzes im Kindesalter | 21 |
Einleitung | 21 |
Dosisbegriffe | 22 |
Energiedosis | 22 |
„Körperdosis“ | 22 |
Grundlagen des höheren Strahlenrisikos bei Kindern | 23 |
Induktion (letaler) Malignome | 23 |
Andere Effekte | 25 |
Risiken und Maßnahmen bei pränataler geplanter oder akzidenteller Strahlenexposition | 26 |
Strahlenrisiko und Handlungsprinzipien bei pränataler Strahlenexposition | 26 |
Akzidentelle pränatale Strahlenexposition | 27 |
Rechtsvorschriften, Aufklärung und Kommunikation | 28 |
Rechtsvorschriften für den pädiatrischen Strahlenschutz im deutschen Sprachraum | 28 |
Aufklärung | 29 |
Kommunikation mit Kindern und Angehörigen | 29 |
Kommunikation interdisziplinär | 29 |
1.3 Radiografie, Durchleuchtung | 30 |
Radiografie | 30 |
Analoge Systeme (Film-Folien-Technik) | 30 |
Digitale Radiografiesysteme | 30 |
Durchleuchtung | 31 |
Bildverstärkertechnik (konventionell, digital) | 31 |
Digitale Festkörperdetektor-Durchleuchtung | 31 |
Bildverarbeitung | 31 |
Bildwiedergabegeräte | 32 |
Leuchtkästen | 32 |
Monitore | 32 |
Techniken zur Dosisreduktion bei Radiografie und Durchleuchtung | 32 |
Lückenlose Vorbereitung – Arbeitsanweisungen | 32 |
Optimale Patientenposition, Beruhigung, Ablenkung, Immobilisierung, Tipps und praktische Tricks | 34 |
Korrekt positionierte Schutzabdeckungen | 34 |
Korrekte Einblendung | 34 |
Selektiver Einsatz des Streustrahlenrasters | 34 |
Zusatzfilterung | 34 |
Optimale Aufnahmespannung | 35 |
Optimale Stromstärke (mAs) | 35 |
Wahl der korrekten Messkammer, „Einfrieren“ der automatischen Expositionsregelung | 35 |
Gepulste Durchleuchtung | 35 |
Begrenzung der Zahl an Zielaufnahmen | 35 |
Digitale Blendenvoranzeige (strahlungsfreie Kollimationsanzeige) | 35 |
Vermeidung des Durchleuchtungszoomens | 35 |
Minimierung der Durchleuchtungszeit | 35 |
Qualitätssicherung | 36 |
Einhaltung diagnostischer Dosisreferenzwerte | 36 |
Kontrastmittel | 36 |
1.4 Technik und Wertigkeit des Ultraschalls in der Kinderradiologie | 38 |
Allgemeines zum Kinderultraschall | 38 |
Gefahren des Ultraschalls | 39 |
Grundregeln beim Ultraschall des Kindes | 39 |
Möglichkeiten moderner Ultraschallmethoden und Anwendungen im Kindesalter | 41 |
Weitere Erwägungen | 42 |
1.5 Besonderheiten der Computertomografie im Kindesalter | 42 |
Einleitung | 42 |
„Kinder sind keine kleinen Erwachsenen“ | 43 |
Unterschiede Kinder – Erwachsene | 43 |
Psychologie | 43 |
Anatomie/Proportionen | 43 |
Körperaufbau | 44 |
Strahlenempfindlichkeit | 44 |
Hardwareanforderungen | 44 |
Kontrastmittel | 45 |
Orale Kontrastmittel | 45 |
Intravasale Kontrastmittel | 45 |
Dosisanpassung | 46 |
Einflussfaktoren der Dosis | 46 |
Dosisprotokolle | 47 |
Niedrigdosisprotokolle | 48 |
Zusammenfassung | 49 |
1.6 Besonderheiten der Magnetresonanztomografie im Kindesalter | 50 |
Indikationen im Vergleich mit CT-Diagnostik | 50 |
Sedierung, Narkose und damit verbundene Probleme | 50 |
Gebräuchliche Verfahren zur Sedierung in Altersgruppe bis 6 Jahre | 51 |
Überwachung von Kindern während Sedierung | 52 |
Besonderheiten der Lungenbeurteilung unter Sedierung | 52 |
Bewegungskompensationen | 52 |
Sequenzarchitektur | 52 |
T2-Singleshot-Sequenzen (HASTE) | 52 |
Atembewegungskompensation | 52 |
Pulsationskompensation | 52 |
Darmbewegung | 53 |
SAR-Energiebelastung | 53 |
Nebenwirkungen | 54 |
Statisches Magnetfeld | 54 |
Hochfrequenzfelder | 54 |
Gradientenfelder | 54 |
Kleine Volumina, wenig Signal | 54 |
Lärmschutz | 54 |
Kontrastierung von Darm und Gefäßen/NSF-Prävention | 54 |
T1-Kontrastmittel | 54 |
T2-Kontrastmittel | 55 |
Magen-Darm-Kontrastierung | 55 |
Kontrastierung von Körperhöhlen und Fisteln | 55 |
Intravasale Kontrastmittel | 55 |
Nephrogene systemische Fibrose | 55 |
Besondere Modalitäten: 3.0-Tesla-Untersuchungen, Ganzkörper- Magnetresonanztomografie | 56 |
Untersuchungen mit 3.0 Tesla | 56 |
Ganzkörper-Magnetresonanztomografie | 56 |
2 Thoraxbildgebung beim Kind | 58 |
2.1 Thoraxröntgen, Thorax-CT/MRT – Lunge, Pleura, Brustkorb | 58 |
Indikation | 58 |
Untersuchungstechnik | 58 |
Normalbefund | 58 |
Stridor | 59 |
Trachealstenose | 59 |
Fehlbildungen des Tracheobronchialsystems | 60 |
Kongenitales Lobäremphysem | 60 |
Bronchogene Zyste | 60 |
Kongenitale zystisch-adenomatoide Malformation | 61 |
Lungensequestration | 61 |
Neonatale Intensivlungen | 61 |
Transitorische Neugeborenentachypnoe (Wet Lung) | 61 |
Neugeborenenpneumonie | 62 |
Mekoniumaspiration | 63 |
Atemnotsyndrom | 63 |
Barotrauma | 64 |
Bronchopulmonale Dysplasie = Langzeitfolgen neonataler Lungenerkrankungen | 64 |
Erkrankungen der Bronchien und kleinen Luftwege | 65 |
Bronchitis | 65 |
(Früh)kindliches Asthma | 65 |
Bronchiolitis | 66 |
Pneumonien | 67 |
Bronchopneumonie | 67 |
Lobärpneumonie | 67 |
Opportunistische Infektionen bei Immunsuppression | 68 |
Komplikationen | 68 |
Rezidivierende Infektionen | 69 |
Lungentuberkulose | 70 |
Zystische Fibrose | 71 |
Bronchiektasen | 72 |
Fremdkörperaspiration | 72 |
Zwerchfellerkrankungen | 73 |
Zwerchfellhernie | 73 |
Zwerchfellparese | 73 |
2.2 Mediastinum | 77 |
Thymus | 77 |
Normaler Thymus | 77 |
Thymushyperplasie | 77 |
Thymusaplasie/-hypoplasie | 78 |
Mediastinaltumoren | 78 |
Thymustumoren | 78 |
Keimzelltumoren | 79 |
Lymphangiome (zystische Hygrome) | 79 |
Maligne Lymphome | 79 |
Entzündlich vergrößerte Lymphknoten | 80 |
Neuroblastom-Ganglioneuroblastom-Ganglioneurom-Komplex | 80 |
Zystische Malformationen des Vorderdarms | 80 |
Angeborene Anomalien des Gefäßsystems | 80 |
Aortenbogenanomalien | 80 |
Anomalien der Pulmonalarterien | 83 |
Anomalien der Systemvenen | 86 |
Anomalien der Pulmonalvenen | 86 |
Situsanomalien | 87 |
Situs solitus und Situs inversus | 87 |
Situs ambiguus (Asplenie- und Polyspleniesyndrom) | 87 |
2.3 Grundlagen des Thoraxultraschalls im Kindesalter | 87 |
Allgemeines | 87 |
Technik | 88 |
Mediastinum | 88 |
Pleura, Diaphragma und Lunge | 88 |
Thoraxultraschall auf der Neugeborenenintensivstation | 89 |
2.4 Kindliche Brust | 90 |
Allgemeines | 90 |
Normale Brustentwicklung | 90 |
Normvarianten und Pathologien der Brustentwicklung | 90 |
Entzündliche Veränderungen | 91 |
Benigne Läsionen | 91 |
Benigne neoplastische Läsionen | 91 |
Benigne nicht neoplastische Läsionen | 91 |
Maligne Läsionen | 91 |
Primäre Malignome der Brust | 91 |
Sekundäre Malignome der Brust | 92 |
2.5 Wichtiges zur Herzbildgebung im Neugeborenen- und Kindesalter | 92 |
Einleitung | 92 |
Normalbefunde im Thoraxröntgen | 92 |
Grundlegende Befundmuster im Thoraxröntgen | 94 |
Lungendurchblutung | 94 |
Hili | 94 |
Aorta | 95 |
Herzhöhlen | 95 |
Zusätzliche Befunde | 95 |
Syndrome | 95 |
Radiologie ausgewählter Herzfehler | 96 |
Malposition des Herzens | 96 |
Heterotaxie-Syndrome (Ivemark-Syndrome): Malposition mit A-/Polysplenie | 96 |
Atriumseptumdefekt | 97 |
Ventrikelseptumdefekt | 97 |
Persistierender Ductus arteriosus Botalli | 97 |
Lungenvenenfehleinmündung | 98 |
Fallot'sche Tetralogie | 99 |
Transposition der großen Arterien (TGA) | 99 |
Aortenbogenfehlbildungen | 101 |
Aortenisthmusstenose (Koarktation) | 101 |
Kardiovaskuläre Bildgebung bei angeborenen Herzfehlern | 101 |
Thoraxröntgen | 101 |
Echokardiografie und Mediastinalsonografie | 101 |
Kardangiografie | 101 |
Kardiale Magnetresonanztomografie | 102 |
Herz-CT | 102 |
Herzszintigrafie | 102 |
3 Bildgebung des kindlichen Gastrointestinaltrakts | 104 |
3.1 Untersuchungsmodalitäten und Voraussetzungen | 104 |
Allgemeines | 104 |
Methoden | 104 |
3.2 Kongenitale Anomalien des Gastrointestinaltrakts | 104 |
Ösophagusatresie (ÖA) | 104 |
Ösophagusstenose | 107 |
Gastroösophagealer Reflux | 107 |
Duodenale Obstruktion | 108 |
Duodenale Atresie und Stenose | 108 |
Malrotation | 108 |
Volvulus | 109 |
Dünndarmatresie/-stenose | 111 |
Kolonatresie/-stenose | 112 |
Mekoniumileus/-peritonitis | 113 |
Meckel'sches Divertikel | 114 |
Gastrointestinale Duplikationszysten | 114 |
Morbus Hirschsprung | 115 |
Omphalozele | 116 |
Gastroschisis | 116 |
Kongenitale Zwerchfellhernie | 117 |
3.3 Neonatale gastrointestinale Probleme und Komplikationen | 118 |
Erbrechen beim Neugeborenen | 118 |
Pneumoperitoneum | 119 |
Nekrotisierende Enterokolitis | 120 |
3.4 Erworbene gastrointestinale Veränderungen jenseits des Neugeborenenalters | 121 |
Hypertrophe Pylorusstenose | 121 |
Invagination | 121 |
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen | 123 |
Morbus Crohn (Ileitis terminalis, Enteritis regionalis) | 123 |
Colitis ulcerosa | 125 |
Appendizitis | 125 |
Gastroenteritis | 126 |
Askariasis | 127 |
Verschluckte Fremdkörper, Bezoare | 127 |
Chronische Obstipation | 128 |
3.5 Angeborene und erworbene Anomalien der Leber, der Gallenwege, des Pankreas | 129 |
Choledochuszyste | 129 |
Gallengangsatresie | 129 |
Cholezystolithiasis/Choledocholithiasis | 130 |
Cholangitis | 131 |
Hämangiom, Hämangioendotheliom | 131 |
Echinokokkose | 132 |
Pancreas divisum, Pancreas annulare, Pankreatitis | 132 |
3.6 Wichtige Pathologien der Milz | 133 |
4 Bildgebung des kindlichen Zentralnervensystems und der Wirbelsäule | 142 |
4.1 Röntgen, Computertomografie und Magnetresonanztomografie in der Neuroradiologie des Kindesalters | 142 |
Untersuchungsmodalitäten und Indikationen | 142 |
Computertomografie | 142 |
Magnetresonanztomografie | 142 |
Radiografie | 143 |
Normalbefunde | 143 |
Entwicklung des zentralen Nervensystems | 143 |
Suturenschluss | 143 |
Pneumatisation Nasennebenhöhlen | 143 |
Angeborene Missbildungen von Gehirn, Rückenmark und Wirbelsäule sowie metabolische Erkrankungen | 144 |
Corpus-Callosum-(Balken-)Anomalien | 144 |
Schizenzephalie | 144 |
(Klassische) Lissenzephalie | 144 |
Heterotopie | 145 |
Holoprosenzephalie | 145 |
Chiari-Malformationen | 146 |
Dandy-Walker-Komplex | 147 |
Phakomatosen | 147 |
Gefäßfehlbildungen | 149 |
Enzepahalozelen | 150 |
Dysraphismus, Diastematomyelie, Tethered Cord | 151 |
Metabolische Erkrankungen | 152 |
Kraniofaziale Missbildungen, Kraniosynostose, angeborene Erkrankungen des Ohres | 153 |
Spaltbildung des Gesichts | 153 |
Kraniosynostose | 153 |
Angeborene Erkrankungen des Ohres | 154 |
Zerebrale Erkrankungen beim unreifen und reifen Neugeborenen | 154 |
Hypoxisch-ischämische Hirnschädigung, Blutung und deren Komplikationen | 154 |
Hydrozephalus | 156 |
Infektionen des Zentralnervensystems, der Orbita, der Nasennebenhöhlen, des Ohres | 157 |
Konnatale und neonatale Infektionen | 157 |
Erworbene Infektionen | 157 |
Sinusitis und Komplikationen | 158 |
Mastoiditis | 159 |
4.2 Neurosonografie im Neugeborenen- und Kindesalter | 164 |
Technik der pädiatrischen Neurosonografie | 164 |
Ultraschallzugang | 164 |
Schallkopferfordernisse | 164 |
Untersuchungsablauf | 164 |
Normalbefunde | 166 |
Typische Erkrankungen des Neugeborenen | 167 |
Hypoxie | 167 |
Blutungen | 168 |
Hydrozephalus | 170 |
Entzündungen und Verkalkungen | 173 |
Zysten, Raumforderungen, Tumoren | 174 |
Fehlbildungen des Gehirns | 174 |
Hirnfehlbildungen | 174 |
Vaskuläre Fehlbildungen und Erkrankungen | 175 |
Spinaler Ultraschall: ultraschall-zugängliche Rückenmarkspathologie | 176 |
Spinale Dysraphie | 176 |
Ultraschallzugängliche spinale Tumoren | 178 |
Sonstige Anwendungen des spinalen Ultraschalls | 178 |
Ultraschall der Orbita und des Auges | 178 |
5 Uroradiologie des Kindesalters | 184 |
5.1 Entwicklung und Embryologie | 184 |
5.2 Untersuchungsmodalitäten, bildgebende Methoden und Voraussetzungen | 185 |
Ultraschall und basale Dopplerultraschallaspekte | 185 |
Konventionelle Radiografie und Durchleuchtung | 186 |
Miktionszystourethrografie | 187 |
Sonomiktionszystourethrografie | 187 |
„Abdomen-leer“-Bild | 189 |
Intravenöse Pyelografie | 189 |
Prinzipielles zu nuklearmedizinischen Methoden (Harntraktszintigrafie) | 189 |
Magnetresonanzurografie | 189 |
Nativmagnetresonanzurografie („MR-Urogramm“) | 189 |
Dynamisch-diuretische Magnetresonanzurografie („dynamisch-funktionelle Magnetresonanzrenografie“) | 189 |
Urocomputertomografie im Kindesalter | 190 |
Prinzipielles zu Angiografie und interventioneller Uroradiologie | 191 |
Diagnostische Angiografie | 191 |
Interventionen | 191 |
5.3 Besonderheiten des altersabhängigen Normalbefunds des kindlichen Urogenitaltrakts | 192 |
5.4 Entzündliche Harntrakterkrankungen | 194 |
5.5 Vesikoureteraler Reflux | 195 |
5.6 Konnatale Hydronephrose | 196 |
Obstruktive Uropathie | 197 |
Ureterabgangsstenose | 197 |
Uretermündungsstenose – (primär) obstruktiver Megaureter (POM) | 199 |
Infravesikale Obstruktion | 200 |
5.7 Sonstige Harntraktfehlbildungen | 202 |
Doppelniere | 202 |
Ektopie | 203 |
Nierenektopie | 203 |
Ureterale Ektopie | 204 |
Hypospadie | 205 |
Einzelniere | 205 |
Harnblasenextrophie | 205 |
5.8 Urolithiasis und Nephrokalzinose | 205 |
5.9 (Poly-)Zystische Nierenerkrankungen und Nephropathien | 208 |
Zystische Nierenerkrankungen | 208 |
Wichtige Entitäten | 209 |
Nephropathien | 212 |
Hämaturie | 212 |
Nephropathien, nephrotisches/nephritisches Syndrom | 213 |
Benigne Harntrakttumoren | 213 |
Nierenversagen | 214 |
5.10 Harnwegsmitbeteiligung bei Systemerkrankung, Blasenfunktionsstörung | 215 |
Nieren-/Harnwegsbeteiligung bei Systemerkrankung | 215 |
Funktionelle Blasenstörungen | 215 |
5.11 Bildgebung des kindlichen weiblichen Genitales | 216 |
Postpartale Entwicklung | 216 |
Ovarpathologie | 216 |
Ovarielle Zysten | 216 |
Ovarialtorsion | 216 |
Adnexitis/Entzündung | 218 |
Ovarfehlbildungen | 218 |
Erkrankungen und Fehlbildungen des Uterus und der Vagina | 218 |
Fehlbildungen | 218 |
5.12 Bildgebung des kindlichen männlichen Genitales | 219 |
Erkrankungen und Fehlbildungen des Hodens | 219 |
Anorchie/Polyorchie | 219 |
Maldeszensus, Pendelhoden, Inguinalhernie | 220 |
Hydrocele testis et funiculi | 221 |
Varikozele | 221 |
Akutes Skrotum | 222 |
5.13 Intersex, Urogenitalsinus und anogenitale Fehlbildungen | 223 |
Urogenitalsinus und anogenitale Fehlbildungen | 223 |
Intersex | 223 |
5.14 Weiteres | 224 |
6 Traumabildgebung beim Kind | 231 |
6.1 Einleitung und Allgemeines | 231 |
6.2 Wachstumsstörungen | 231 |
Stimulation | 231 |
Hemmung | 231 |
Kallus (heilende Fraktur) | 232 |
6.3 Bildgebung bei Frakturen | 233 |
Übersichtsröntgenbild in 2 Ebenen | 233 |
Magnetresonanztomografie | 233 |
Computertomografie | 233 |
Ultraschall | 233 |
Kontrollröntgen | 233 |
6.4 Nomenklatur und Klassifikation | 234 |
6.5 Häufigkeiten diverser Frakturen im Kindesalter | 235 |
6.6 Schädel- und Gesichtsschädelverletzungen | 238 |
6.7 Wirbelsäulenverletzungen | 240 |
6.8 Viszeralverletzungen und Kinder im Schockraum | 241 |
Schockraummanagement | 241 |
Typische Verletzungsmuster | 242 |
6.9 Sportverletzung und chronisches Trauma | 244 |
6.10 Kindesmisshandlung | 244 |
Typische Frakturen bei Kindesmisshandlung | 244 |
Frakturalterbestimmung | 245 |
Spezifität von Frakturen bei Kindesmisshandlung | 245 |
Wann ist was zu tun? | 246 |
Abklärungsalgorithmus | 246 |
Differenzialdiagnose der Kindesmisshandlung | 246 |
Schädel-Hirn-Trauma bei Kindesmisshandlung | 246 |
6.11 Geburtstrauma | 247 |
6.12 Intraokulare Fremdkörper | 248 |
7 Das kindliche muskuloskelettale System | 250 |
7.1 Normales Skelett und Varianten | 250 |
Radiomorphologie der normalen Knochenstruktur | 250 |
Wachstum und Entwicklung | 250 |
Anatomische Varianten | 250 |
Schädel, Nasennebenhöhlen | 250 |
Hand und Handgelenk | 250 |
Vorderarm, Ellbogen, Schulter | 251 |
Thorax | 251 |
Becken, Femur | 251 |
Knie, Unterschenkel, Fuß | 252 |
7.2 Regionale Skelettfehlbildungen, abnorme ossäre Konfiguration, Störung der Knochenanordnung | 253 |
Untere Extremität | 253 |
Proximale femorale fokale Defekte (PFFD) | 253 |
Fibulare Hemimelie | 253 |
Tibiale Hemimelie | 253 |
Tibia-Pseudarthrose | 253 |
Tarsale Coalitio | 253 |
Kugeltalus („Ball-and-Socket“) | 253 |
Anomalien der Fußknochenanordnung | 254 |
Obere Extremität | 255 |
Radioulnare Synostose | 255 |
Kongenitale Radiusköpfchenluxation | 255 |
Radiusaplasie | 255 |
Ulnaaplasie | 255 |
Karpale Fusion | 255 |
Syndaktylie | 255 |
Symphalangismus | 255 |
Klinodaktylie | 255 |
Kirner-Deformität | 255 |
Regionale Fehlbildungen | 256 |
Kongenitale Schnürringe (amniotische Schnürringe) | 256 |
Arthromyogryposis (AMG) | 256 |
Neurofibromatose | 256 |
VACTERL-/(VATER-)Assoziation | 256 |
Gutartige Knochentumoren, tumorartige Veränderungen | 256 |
Osteochondrom | 257 |
Enchondrom | 257 |
Einfache Knochenzyste | 257 |
Aneurysmatische Knochenzyste (AKZ) | 257 |
Nicht ossifizierendes Fibrom (NOF) | 257 |
Fibröse Dysplasie | 258 |
Langerhans-Zell-Histiozytose | 258 |
Chondroblastom | 258 |
Osteoid-Osteom, Osteoblastom | 258 |
7.3 Angeborene Hüftdyplasie | 259 |
Ätiologie und Risikofaktoren | 259 |
Klinik | 259 |
Bildgebung | 259 |
Ultraschall | 259 |
Radiografie | 261 |
Magnetresonanztomografie | 261 |
Differenzialdiagnose | 261 |
Therapie | 261 |
Prognose | 261 |
7.4 Wirbelsäule | 262 |
Normale Anatomie | 262 |
Halswirbelsäule | 263 |
Thorakolumbale Wirbelsäule | 263 |
Kongenitale Fehlbildungen: Segmentationsstörungen, Fehlbildungen bei Dysraphie | 263 |
Halswirbelsäule | 263 |
Thorakolumbale Wirbelsäule | 263 |
Anomalien der Wirbelsäule im Rahmen von Skelettdysplasien | 264 |
Trauma | 264 |
Wichtige Messungen | 264 |
Kraniozervikales Trauma | 264 |
Thorakolumbales Trauma | 265 |
Infektionen | 265 |
Diszitis | 265 |
Spondylodiszitis, vertebrale Osteomyelitis | 265 |
Tuberkulöse Spondylitis | 266 |
Neoplasien | 266 |
Benigne Veränderungen | 266 |
Maligne Neoplasien | 266 |
Verschiedenes: Skoliose, Kyphose | 266 |
Adoleszentenkyphose (Morbus Scheuermann) | 266 |
Skoliose | 267 |
Anomalien des Diskus | 268 |
7.5 Osteochondrosen und aseptische Nekrosen | 269 |
Morbus Perthes | 269 |
Andere aseptische Nekrosen | 270 |
Morbus Osgood-Schlatter | 270 |
Morbus Sinding-Larsen-Johansson | 271 |
Morbus Köhler | 271 |
Osteochondrosis dissecans | 271 |
7.6 Osteomyelitis | 272 |
Akute Osteomyelitis | 272 |
Chronische Osteomyelitis | 274 |
Brodie-Abszess | 274 |
Sequester | 275 |
Fistelbildung | 275 |
Chronisch rekurrierende multifokale Osteomyelitis | 275 |
7.7 Erkrankungen der Gelenke | 276 |
Arthritis | 276 |
Juvenile idiopathische Arthritis (JIA) mit Subtypen | 276 |
Infektiöse Arthritis | 279 |
Transiente Synovitis der Hüftgelenke | 279 |
Hämophile Arthropathie | 279 |
Poplitealzysten | 280 |
7.8 Krankhafte Veränderungen der Weichteile | 280 |
Verkalkungen, Ossifikationen, Fremdkörper | 280 |
Myositis ossificans | 280 |
Entzündliche Muskelerkrankungen | 280 |
Juvenile Dermatomyositis | 280 |
Pyomyositis | 280 |
Fibrodysplasia ossificans congenita | 280 |
Neuromuskuläre Erkrankungen | 281 |
Gefäßfehlbildungen | 281 |
Hämangiome | 281 |
Vaskuläre Malformationen | 282 |
Sonstige Weichteilaffektionen | 284 |
Zellulitis, Phlegmone, Weichteilabszesse, Fasziitis | 284 |
Lymphknotenveränderungen | 284 |
8 Pädiatrische Onkoradiologie | 290 |
8.1 Allgemeine Einführung und Grundsätzliches | 290 |
Aufgaben der Bildgebung bei Tumorerkrankung | 290 |
Verwendete Methoden | 290 |
8.2 Hirn-, Orbital- und Spinaltumoren | 291 |
Hirntumoren | 291 |
Infratentorielle Hirntumoren | 291 |
Supratentorielle Hirntumoren | 293 |
Phakomatosen | 294 |
Neurofibromatose Typ I | 294 |
Tuberöse Hirnsklerose | 294 |
Sturge-Weber-Syndrom | 294 |
Morbus Von-Hippel-Lindau | 294 |
Orbitaltumoren | 295 |
Spinaltumoren | 295 |
Intramedulläre Tumoren | 295 |
Extramedulläre intraspinale Tumoren | 296 |
8.3 Neuroblastom, Nebennierenraumforderungen und Thoraxtumoren | 298 |
Neuroblastom | 298 |
Screening, Klinik und Diagnose | 298 |
Staging | 301 |
Fetal diagnostiziertes Neuroblastom | 302 |
Bildgebung | 302 |
Andere kindliche Nebennierentumoren und differenzialdiagnostisch wichtige Entitäten | 302 |
Wichtige Thoraxtumoren im Kindesalter | 303 |
Lungentumoren – allgemein | 303 |
Primär maligne Lungentumoren | 304 |
Primäre benigne Lungentumoren | 307 |
Sonstige Thoraxtumoren und Differenzialdiagnose | 307 |
8.4 Pädiatrische Onkoradiologie – Tumoren des Urogenitaltrakts | 307 |
Nephroblastom/Wilms-Tumor | 307 |
Allgemeines | 307 |
Nephroblastomeinteilung – nach Ausdehnung | 308 |
Erkennen anderer Nierentumoren | 309 |
Kongenitales mesoblastisches Nephrom | 309 |
Multilokuläres zystisches Nephrom | 309 |
Metanephrogenes Adenom | 309 |
Klarzellensarkom der Niere | 309 |
Rhabdoider Nierentumor | 309 |
Nierenzellkarzinom | 309 |
Angiomyolipom | 309 |
Nephroblastomatose | 309 |
Seltene Tumorentitäten | 310 |
Uterus-, Vaginal- und Blasentumoren bei Kindern und Jugendlichen | 310 |
Vaginal- und Uterustumoren | 310 |
Blasentumoren | 311 |
Ovarialtumoren bei Kindern und Jugendlichen | 311 |
Hodentumoren bei Kindern und Jugendlichen | 311 |
8.5 Gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Leber, des Pankreas, der Milz, des Darms und des Mesenteriums | 315 |
Lebertumoren | 315 |
Hepatoblastom | 315 |
Hepatozelluläres Karzinom | 315 |
Fokale noduläre Hypoplasie (FNH) | 316 |
Leberadenom | 316 |
Infantiles Hämangiom/Hämangioendotheliom | 317 |
Milz | 317 |
Pankreas | 317 |
Inselzelltumor | 317 |
Gastrointestinale Tumoren | 318 |
Dünndarmtumoren | 318 |
Dickdarmtumoren | 318 |
Magentumoren | 319 |
Gastrointestinaler Stromatumor | 319 |
Mesenteriale Tumoren | 319 |
Lymphangiom | 319 |
8.6 Wichtige Muskel-, Knochen- und Weichteiltumoren | 321 |
Knochentumoren | 321 |
Gutartige Knochentumoren | 321 |
Bösartige Knochentumoren | 322 |
Weichteiltumoren | 324 |
Gutartige Weichteiltumoren | 324 |
Bösartige Weichteiltumoren | 327 |
8.7 Systemische onkologische Erkrankungen | 329 |
Langerhans-Zell-Histiozytose | 329 |
Leukämien im Kindesalter | 330 |
Maligne Lymphome des Kindesalters | 331 |
9 Syndrome, Stoffwechselerkrankungen und andere wissenswerte Besonderheiten des Kindesalters | 333 |
9.1 Einleitung | 333 |
9.2 Wachstumsstörung und Hormonmangel | 333 |
Konstitutionelle Entwicklungsverzögerung | 333 |
Hochwuchs | 334 |
Marfan-Syndrom | 334 |
Wiedemann-Beckwith-Syndrom | 334 |
Sotos-Syndrom | 335 |
Kleinwuchs | 335 |
9.3 Nebennierenbeteiligungen im Rahmen hormonaler Störungen | 336 |
Nebennierenunterfunktion/-insuffizienz | 336 |
Morbus Addison | 336 |
Nebennierenüberfunktion | 338 |
Glukokortikoidexzess | 338 |
Mineralkortikoidexzess | 338 |
Neonatale Nebennierenblutung | 339 |
9.4 Anomalien der Schilddrüse und Schilddrüsenstoffwechselstörungen | 340 |
Hyperthyreose | 340 |
Morbus Basedow | 340 |
Hashimoto-Thyreoiditis | 341 |
Struma | 341 |
Hypothyreose | 342 |
Angeborene primäre Hypothyreose | 343 |
Erworbene primäre Hypothyreose | 343 |
Erworbene sekundäre und tertiäre Hypothyreose | 343 |
9.5 Typische ossäre Veränderungen als Hinweis auf syndromale Erkrankung | 343 |
Syndromale Wirbelsäulenveränderungen | 343 |
Sagittale Spaltbildung (Schmetterlingswirbel) | 343 |
Frontale Spaltbildung | 344 |
Lateraler oder dorsaler Halbwirbel | 344 |
Angeborene Blockwirbelbildung | 344 |
Platyspondylie | 345 |
Schädel | 345 |
Lückenschädel | 345 |
Kleeblattschädel | 346 |
Extremitäten | 346 |
Polydaktylie | 346 |
Arachnodaktylie | 347 |
Syndaktylie | 347 |
Symphalangie | 347 |
Adaktylie | 347 |
Untere Extremität | 347 |
Becken | 348 |
Kaudales Regressionssyndrom | 348 |
9.6 Auszug aus syndromalen Erkrankungen mit skelettaler Beteiligung | 350 |
Osteogenesis imperfecta | 350 |
Achondroplasie | 350 |
Thanatophorer Kleinwuchs | 351 |
Apert-Syndrom | 352 |
Treacher-Collins-Syndrom (Dysostosis mandibulo-facialis) | 352 |
9.7 Stoffwechselerkrankungen | 353 |
Morbus Hunter (Mukopolysaccharidose Typ II) | 353 |
Glutarazidurie Typ 1 | 354 |
Rachitis | 354 |
Vitamin-D?Rachitis | 354 |
Hypophosphatämische Rachitis | 355 |
Hyperparathyreoidismus | 355 |
Sachverzeichnis | 358 |