Cover | 1 |
Impressum | 5 |
Geleitwort | 6 |
Vorwort zur 2. Auflage | 7 |
Vorwort zur 1. Auflage | 8 |
Abkürzungsverzeichnis | 9 |
Inhalt | 14 |
1 Arterielle Anastomosen | 26 |
Material | 26 |
Arteriotomie | 27 |
Nahttechniken | 27 |
End-zu-End-Anastomose | 28 |
End-zu-Seit-Anastomose | 29 |
Parachute-Technik | 29 |
Patch- oder Streifenplastik | 29 |
Direktnaht | 30 |
2 Verschlussprozesse im Bereich der Karotisgabel | 31 |
Klinik | 31 |
Diagnostik | 32 |
Therapeutische Indikationsstellung | 33 |
Therapie | 34 |
Thrombozytenaggregationshemmung | 34 |
Narkose | 34 |
Operationsverfahren | 34 |
Lagerung | 35 |
Zugangsweg | 35 |
Arbeitsschritte bei Thrombendarteriektomie (TEA) und Eversionsendarteriektomie (EEA) | 35 |
Weiteres Vorgehen bei der TEA | 36 |
Weiteres Vorgehen bei der EEA | 36 |
Weiteres Vorgehen bei beiden Verfahren | 38 |
Karotisangioplastie/-stent | 38 |
Indikationen | 38 |
Vorbereitung | 39 |
Intervention | 39 |
Nachbehandlung | 40 |
Intraoperative Qualitätskontrolle | 40 |
Intraoperatives Monitoring | 40 |
Anweisungen für die Station | 41 |
Nachsorge | 41 |
Komplikationen | 42 |
3 Abgangsnahe Stenosen und Verschlüsse der Aortenbogenäste | 43 |
Klinik | 44 |
Diagnostik | 44 |
Therapeutische Indikationsstellung | 45 |
Therapie | 45 |
Operationsverfahren | 46 |
Anweisungen für die Station | 48 |
Nachsorge | 49 |
4 Thoracic-outlet-Syndrom | 50 |
Klinik | 51 |
Diagnostik | 51 |
Therapeutische Indikationsstellung | 52 |
Therapie | 53 |
Arbeitsschritte der transaxillären Exartikulation der 1. Rippe | 53 |
Anweisungen für die Station | 55 |
Nachsorge | 55 |
5 Thorakoabdominales Aortenaneurysma / Aortendissektion / Aortenverletzungen | 56 |
Klinik | 59 |
Diagnostik | 60 |
Therapeutische Indikationsstellung | 61 |
Therapie | 62 |
Operative Prozedur: Aneurysma der Aorta descendens | 65 |
Operative Prozedur: thorakoabdominales Aneurysma | 66 |
Endovaskuläre Prozedur | 67 |
Anweisungen für die Station | 69 |
Nachsorge | 69 |
6 Bauchaortenaneurysma | 71 |
Klinik | 72 |
Symptomatisches Aneurysma | 72 |
Rupturiertes Aneurysma | 72 |
Diagnostik | 73 |
Therapeutische Indikationsstellung | 74 |
Asymptomatisch | 74 |
Symptomatisch | 74 |
Therapie | 75 |
Offene Operation (OAR) | 75 |
Prozedur | 76 |
Endovaskuläre aortale Rekonstruktion (EVAR) | 79 |
Prozedur | 79 |
Anweisungen für die Station | 81 |
Nachsorge | 82 |
7 Akuter bzw. chronischer Verschluss und Stenosen der Viszeralarterien | 83 |
Klinik | 83 |
Diagnostik | 85 |
Therapeutische Indikationsstellung | 86 |
Therapie | 86 |
Rekonstruktionsmethoden ohne Gefäßersatzmaterial | 87 |
Rekonstruktionen mit Transplantatmaterial | 88 |
Anweisungen für die Station | 88 |
Nachsorge | 89 |
8 Nierenarterienerkrankungen | 90 |
Diagnostik | 90 |
Therapeutische Indikationsstellung | 90 |
Therapie | 91 |
Interventionelle Behandlungsverfahren | 91 |
Operative Rekonstruktionen | 91 |
Prozedur | 94 |
Anweisungen für die Station | 95 |
Nachsorge | 95 |
9 Aortoiliakale Verschlusskrankheit | 97 |
Klinik | 97 |
Diagnostik | 98 |
Therapeutische Indikationsstellung | 99 |
Therapie | 100 |
Angioplastie | 100 |
Prozedur | 101 |
Operation | 101 |
Halbgeschlossene Endarteriektomie (Ringdesobliteration) | 103 |
Aortobifemorale Y-Prothese | 104 |
Unilateraler iliofemoraler Bypass | 106 |
Femorofemoraler »Cross-over«-Bypass (iliofemoral) | 108 |
Axillo(bi)femoraler Bypass | 108 |
Triaden-Operation | 109 |
Qualitätskontrolle | 109 |
Anweisungen für die Station | 110 |
Nachsorge | 110 |
10 Femoropopliteotibiale Verschlusskrankheit | 112 |
Klinik | 112 |
Diagnostik | 113 |
Therapeutische Indikationsstellung | 115 |
Therapie | 116 |
Konservative Behandlung | 116 |
Interventionelle Techniken | 117 |
Perkutane transluminale Angioplastie (PTA) | 117 |
Operative Techniken | 117 |
Thrombendarteriektomie (TEA) | 118 |
Profundaplastik | 119 |
Bypass-Verfahren | 120 |
Femoropoplitealer Bypass (PI) | 120 |
Kniegelenksüberschreitende Rekonstruktionen (PIII/krural/pedal) | 121 |
Lateraler Tibialis-anterior-Bypass | 124 |
Composite-Verfahren | 126 |
Anastomosentechniken | 126 |
Sympathektomie bzw. Sympathikolyse | 127 |
Intraoperative Kontrollen | 127 |
Anweisungen für die Station | 127 |
Nachsorge | 128 |
11 Periphere Aneurysmen / Aneurysmen der Iliakalgefäße / Aneurysmen der Viszeralarterien | 129 |
Klinik | 130 |
Diagnostik | 131 |
Therapeutische Indikationsstellung | 131 |
Therapie | 132 |
Popliteaaneurysma | 132 |
Prozedur | 133 |
Isolierte Aneurysmen der A. iliaca communis | 133 |
Sehr große Aneurysmen der A. iliaca interna | 134 |
Beckenstrombahn beider Seiten betroffen | 134 |
Milzarterienaneurysma | 134 |
Aneurysmen des Truncus coeliacus und der proximalen A. mesenterica superior | 134 |
Anweisungen für die Station | 135 |
Nachsorge | 135 |
12 Akuter peripherer Arterienverschluss | 136 |
Klinik | 136 |
Diagnostik | 137 |
Therapeutische Indikationsstellung | 138 |
Therapie | 139 |
Embolektomie | 140 |
Faszienspaltung obere Extremität | 142 |
Faszienspaltung untere Extremität | 142 |
Intraoperative Kontrollen | 144 |
Anweisungen für die Station | 144 |
Nachsorge | 145 |
13 Diabetisches Fußsyndrom / Amputationen | 146 |
Klinik | 146 |
Diagnostik | 147 |
Therapeutische Indikationsstellung | 148 |
Therapie | 149 |
Zehenamputation | 151 |
Amputation im Mittelfuß | 151 |
Rückfußamputation | 152 |
Unterschenkelamputation | 154 |
Kniegelenksexartikulation | 155 |
Oberschenkelamputation | 157 |
Hüftexartikulation | 157 |
Anweisungen für die Station | 159 |
Nachsorge | 160 |
Handlungsanweisungen für den Patienten | 161 |
14 Primäre Varikosis / aufsteigende Saphenaphlebitis / Rezidivvarikosis | 162 |
Klinik | 162 |
Diagnostik | 163 |
Therapeutische Indikationsstellung | 164 |
Therapie | 165 |
Krossektomie und Stripping der V. saphena magna | 166 |
Krossektomie und Stripping der V. saphena parva | 168 |
Prozedur bei aufsteigender Saphenaphlebitis | 168 |
Rezidivvarikosis | 169 |
Im Leistenbereich | 169 |
Im Popliteabereich | 169 |
Anweisungen für die Station | 169 |
Nachsorge | 170 |
15 Postthrombotisches Syndrom (PTS) / Ulcus cruris venosum / sekundäre Varikosis | 171 |
Klinik | 171 |
Diagnostik | 172 |
Therapeutische Indikationsstellung | 172 |
Therapie | 172 |
16 Dialyse – Gefäßzugänge (Fistel bzw. Shunt) / zentralvenöse Zugänge (Katheter) | 173 |
Niereninsuffizienz – Dialyse | 173 |
Klinik | 175 |
Diagnostik | 175 |
Therapeutische Indikationsstellung | 176 |
Begriffsklärung | 176 |
Chronische Hämodialyse | 177 |
Hämofiltration | 177 |
CAPD (kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse) | 177 |
Kreatinin-Clearance (ml/min/1,73 m2) | 177 |
Aktuelle Kreatinin-Clearance | 178 |
Gefäßzugänge (Fistel bzw. Shunt) – Dialyse | 178 |
Prozeduren | 181 |
Cimino-Fistel | 181 |
Kaufmann-Fistel | 182 |
Basilicatransposition am Unterarm | 182 |
Basilicatransposition am Oberarm | 183 |
Unterarm-straight-Graft/Unterarm-loop-Graft | 184 |
Oberarm-straight-Graft/Oberarm-loop-Graft | 184 |
Sonstige Fisteln bzw. Shunts | 185 |
lntraoperative Kontrollen | 186 |
Anweisungen für die Station | 186 |
Nachsorge | 187 |
Zentralvenöse Zugänge (Katheter) – Dialyse | 188 |
Kathetersysteme | 188 |
Diagnostik | 189 |
Therapie | 189 |
Prozedur | 190 |
Katheterthrombose | 191 |
Anweisungen für die Station | 192 |
Nachsorge | 193 |
17 Bein- und Beckenvenenthrombosen (TVT) / Lungenembolie (LE) / Thrombophilie | 194 |
Klinik | 195 |
Diagnostik | 196 |
Indikationsstellung und Therapie | 199 |
Mobilisation bei akuter TVT | 201 |
Kompressionstherapie | 201 |
TVT in der Schwangerschaft | 201 |
Lungenembolie | 202 |
Zugelassene NMH in der Thrombosetherapie | 202 |
Thrombolyse | 205 |
rtPA-Lyse | 206 |
Thrombektomie | 206 |
Prozedur | 206 |
Cavathrombektomie | 208 |
Vena-subclavia-Thrombektomie | 208 |
Intraoperative Kontrollen | 208 |
Anweisungen für die Station | 209 |
Nachsorge | 209 |
Thrombophilie/Thromboseneigung | 210 |
18 Medikamentöse Thromboembolieprophylaxe / Alternativtherapie bei heparininduzierten Thrombozytopenien (HIT) | 214 |
Thromboembolieprophylaxe | 214 |
Heparininduzierte Thrombozytopenie | 214 |
Merkmale von Danaparoid und Hirudin | 216 |
Danaparoid (Orgaran®) | 216 |
Prophylaxe | 216 |
Therapeutische Antikoagulation | 216 |
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei der Danaparoidanwendung | 217 |
Hirudin (Refludan®) | 217 |
Thromboembolieprophylaxe | 217 |
Thrombosetherapie | 218 |
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei der Hirudinanwendung | 218 |
Medikamentöse Thromboembolieprophylaxe und rückenmarksnahe Anästhesie | 218 |
Antikoagulation und Niereninsuffizienz | 219 |
Begriffsklärung | 220 |
Quick (Thromboplastinzeit) | 220 |
INR (International Normalized Ratio) | 221 |
PTT ([aktivierte] partielle Thromboplastinzeit) | 221 |
19 Neue (direkte), orale Antikoagulanzien (N(D)OAK) / akute Blutungen | 222 |
Direkte Inhibitoren von Thrombin oder Faktor-Xa | 222 |
Schnelle Bioverfügbarkeit, keine Verlaufskontrollen | 223 |
Einfluss der NOAK auf die Gerinnungstests | 225 |
Blutungen | 225 |
Dosierung | 225 |
Zugelassene Indikationen | 227 |
Prä- und Postoperativ | 228 |
Vergessene Einnahme | 228 |
Umstellung | 228 |
Kontraindikationen | 229 |
Akute Blutungen | 229 |
20 Endangiitis obliterans (Buerger-Syndrom, Morbus Winiwarter-Buerger, Thrombangiitis obliterans) | 234 |
Klinik | 234 |
Diagnostik | 235 |
Therapeutische Indikationsstellung | 236 |
Therapie | 236 |
Prostavasin®-Therapie | 237 |
21 Arteriovenöse Fisteln | 238 |
Klinik | 239 |
Diagnostik | 240 |
Therapeutische Indikationsstellung | 241 |
Therapie | 241 |
OP-Verfahren | 242 |
Nachsorge | 242 |
Sachverzeichnis | 243 |