| Ansgar W. Lohse, Markus F. Neurath: Checkliste Anamnese und klinische Untersuchung | 1 |
| Inhaltsübersicht | 3 |
| Reihenfolge der körperlichen Untersuchung | 4 |
| Orientierendes Schema zum praktischen Vorgehen bei der Erhebung des klinischen Befundes | 5 |
| Innentitel | 8 |
| Impressum | 9 |
| Vorwort | 10 |
| Inhaltsverzeichnis | 11 |
| Anschriften | 15 |
| 1 Anamnese | 18 |
| Anamnese | 18 |
| Definition und Bedeutung der Anamnese | 18 |
| Praktisches Vorgehen – allgemeine Aspekte | 18 |
| Ablauf der Anamnese – orientierendes Schema | 19 |
| Begrüßung | 19 |
| Jetzige Anamnese | 20 |
| Eigenanamnese (Vorgeschichte des Patienten) | 24 |
| Familienanamnese | 25 |
| Vegetative Anamnese | 25 |
| Medikamentenanamnese | 25 |
| Genussmittelanamnese (Alkohol, Nikotin, Drogen) | 26 |
| Soziale Anamnese | 26 |
| Dokumentation | 27 |
| 2 Allgemeine körperliche Untersuchung | 30 |
| Einführung | 30 |
| Bedeutung und allgemeine Grundlagen der körperlichen Untersuchung | 30 |
| Praktisches Vorgehen – allgemeine Aspekte | 30 |
| Inspektion | 31 |
| Bedeutung der Inspektion | 31 |
| Praktisches Vorgehen bei der Inspektion | 31 |
| Allgemeine Inspektion | 31 |
| Beschreibung des Allgemeinzustands als zusammenfassende Beurteilung der allgemeinen Inspektion | 34 |
| Inspektion der Haut | 34 |
| Suche nach Ödemen | 37 |
| Inspektion spezieller Körperregionen | 38 |
| Palpation | 40 |
| Bedeutung der Palpation | 40 |
| Praktisches Vorgehen bei der Palpation allgemein | 41 |
| Palpation des Pulses | 41 |
| Palpation von Lymphknoten | 43 |
| Perkussion und Auskultation | 46 |
| Bedeutung der Perkussion | 46 |
| Praktisches Vorgehen bei der Perkussion | 46 |
| Bedeutung der Auskultation | 48 |
| Praktisches Vorgehen bei der Auskultation | 48 |
| 3 Ergänzende Untersuchungen | 50 |
| Biophysikalische Messgrößen | 50 |
| Ermittlung des Körpergewichts | 50 |
| Temperaturmessung | 50 |
| Blutdruckmessung | 54 |
| Laboruntersuchungen | 57 |
| Blutbild | 57 |
| Oraler Glukosetoleranztest | 58 |
| Haemoccult-Test | 59 |
| Apparative Diagnostik | 59 |
| EKG | 59 |
| Sonografie | 62 |
| Endoskopie | 64 |
| Herzkatheter | 65 |
| Feststellung des Todes | 66 |
| Feststellung des Todes eines Patienten im Rahmen einer körperlichen Untersuchung | 66 |
| 4 Patientenvorstellung | 67 |
| Patientenvorstellung | 67 |
| Vorbereitung | 67 |
| Ablauf | 67 |
| 5 Blutentnahme | 69 |
| Grundlagen | 69 |
| Allgemeine Vorbemerkungen | 69 |
| Allgemein notwendige Utensilien | 69 |
| Blutentnahme aus peripheren Venen | 69 |
| Utensilien | 69 |
| Praktisches Vorgehen | 70 |
| Tipps und Fehlerquellen | 72 |
| Besondere Situationen | 73 |
| Blutentnahme aus zentralen Venenkathetern | 74 |
| Allgemeine Vorbemerkungen | 74 |
| Praktisches Vorgehen | 75 |
| Legen peripherer Verweilkanülen | 76 |
| Utensilien | 76 |
| Praktisches Vorgehen | 76 |
| Tipps und Fehlerquellen | 78 |
| Punktion eines subkutanen Portsystems | 79 |
| Utensilien | 79 |
| Praktisches Vorgehen | 79 |
| Tipps | 80 |
| Animpfen von Blutkulturen | 81 |
| Grundlagen | 81 |
| Utensilien | 81 |
| Praktisches Vorgehen | 82 |
| Kapilläre Blutentnahme | 82 |
| Utensilien | 82 |
| Praktisches Vorgehen | 83 |
| Tipps | 83 |
| Nadelstichverletzung | 83 |
| 6 Normwerte | 85 |
| 7 Untersuchung von Haut, Haaren und Nägeln | 88 |
| Grundlagen und Anamnese | 88 |
| Grundlagen | 88 |
| Anamnese | 90 |
| Untersuchung | 92 |
| Inspektion | 92 |
| Palpation | 93 |
| Effloreszenzenlehre | 93 |
| Verteilung der Effloreszenzen | 98 |
| Formulierung des Hautbefundes | 99 |
| Hautbefund und Differenzialdiagnose | 100 |
| Traditionelle dermatologische Hilfsmittel und Untersuchungsmethoden, klinische Tests | 102 |
| Pathognomonische klinische Zeichen | 102 |
| Beispiele klinisch wichtiger Hauterkrankungen | 104 |
| Tumoren der Haut | 104 |
| Atopische Dermatitis (Synonym Neurodermitis, endogenes Ekzem) | 105 |
| Psoriasis vulgaris | 106 |
| Chronisch venöse Insuffizienz und Ulcus cruris | 107 |
| Acne vulgaris | 107 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 107 |
| Hilfsmittel bei der Inspektion | 107 |
| Infektiologische Diagnostik | 108 |
| Routinelabordiagnostik | 108 |
| Autoimmundiagnostik | 108 |
| Allergiediagnostik | 108 |
| Probebiopsie | 109 |
| Trichogramm und Trichoscan | 109 |
| Apparative Diagnostik (Ultraschalldiagnostik) | 109 |
| 8 Untersuchung von Kopf, Hals, Nase, Ohren | 110 |
| Kopf | 110 |
| Grundlagen | 110 |
| Anamnese | 110 |
| Inspektion des Kopfes | 112 |
| Palpation und Perkussion des Kopfes | 114 |
| Meningismusprüfung | 115 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 115 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 117 |
| Äußerer Hals inklusive Schilddrüse und großen Speicheldrüsen | 117 |
| Schilddrüse | 117 |
| Speicheldrüsen | 118 |
| Große Halsgefäße und Lymphknotenstationen | 120 |
| Differenzialdiagnose Hals, Schilddrüse und Speicheldrüsen | 122 |
| Apparative Diagnostik | 123 |
| Ohr mit N. facialis | 124 |
| Ohrmuschel und äußerer Gehörgang | 124 |
| Mittelohr und Mastoid | 126 |
| Innenohr, Hörbahn und Gleichgewichtsorgan | 130 |
| N. facialis | 133 |
| Differenzialdiagnose Ohr und N. facialis | 134 |
| Differenzialdiagnose Schwindel | 137 |
| Ergänzende apparative Diagnostik | 137 |
| Nase und Nasennebenhöhlen | 138 |
| Äußere Nase | 138 |
| Nasenhaupthöhle und Nasennebenhöhlen | 139 |
| Differenzialdiagnose Nase/Nasennebenhöhlen | 142 |
| Apparative Diagnostik | 143 |
| Mundhöhle, Naso- und Oropharynx | 144 |
| Mundhöhle und Oropharynx | 144 |
| Nasopharynx | 146 |
| Differenzialdiagnose Mundhöhle, Naso- und Oropharynx | 148 |
| Larynx und Hypopharynx | 150 |
| Anatomie | 150 |
| Anamnese | 150 |
| Klinische Untersuchung | 150 |
| Klinisch relevante Erkrankungen | 151 |
| Differenzialdiagnose Larynx und Hypopharynx | 153 |
| Apparative Diagnostik | 154 |
| 9 Untersuchung des Auges | 155 |
| Grundlagen und Anamnese | 155 |
| Anatomische Strukturen des Auges | 155 |
| Anamnese | 155 |
| Refraktion/Visus, Pupille und Motilität | 156 |
| Refraktion und Visus | 156 |
| Untersuchung der Pupille | 158 |
| Untersuchung der Augenmotilität | 158 |
| Äußeres Auge und vordere Augenabschnitte | 158 |
| Hinweis | 158 |
| Beurteilung der Bulbuslage in der Orbita | 158 |
| Beurteilung der Lider, Lidspaltenweite und Lidmotilität | 159 |
| Inspektion von Bindehaut und Sklera | 161 |
| Untersuchung von Tränenwegen, Tränenfilm, Tränensekretion | 163 |
| Spaltlampenuntersuchung | 164 |
| Grundlagen | 164 |
| Inspektion der Hornhaut | 164 |
| Inspektion der Iris | 165 |
| Augeninnendruckmessung: Applanationstonometrie nach Goldmann | 166 |
| Untersuchung des Augenhintergrunds | 167 |
| Direkte Ophthalmoskopie | 167 |
| Indirekte Ophthalmoskopie und Kontaktglasuntersuchung | 169 |
| Augenstellung und Stereosehen | 169 |
| Beurteilung der Augenstellung nach Hornhautreflexbildern | 169 |
| Abdecktest (Cover-Test) | 169 |
| Aufdecktest | 170 |
| Prüfung des Stereosehens | 170 |
| Gesichtsfeld und Farbensehen | 171 |
| Gesichtsfeld | 171 |
| Farbensehen | 172 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 173 |
| Lidphlegmone | 173 |
| Horner-Syndrom | 173 |
| Auswirkungen einer Fazialisparese auf das Auge | 173 |
| Katarakt („grauer Star“) | 173 |
| Glaukom („grüner Star“) | 173 |
| Amotio retinae (Netzhautablösung) | 173 |
| Amblyopie (Schwachsichtigkeit) | 173 |
| Hypertensive Retinopathie | 174 |
| Ergänzende apparative Diagnostik | 174 |
| Ultraschall | 174 |
| Röntgen | 174 |
| Computertomografie (CT, axial und koronar) und Magnetresonanztomografie (MRT) | 174 |
| 10 Untersuchung des Respirationstraktes (Lunge und Atemwege) | 175 |
| Grundlagen, Anamnese | 175 |
| Anatomie und Physiologie | 175 |
| Anamnese | 175 |
| Untersuchung | 178 |
| Allgemeine Inspektion | 178 |
| Suche nach extrapulmonalen Zeichen respiratorischer Erkrankungen | 179 |
| Inspektion des Thorax: Allgemeine Aspekte | 181 |
| Inspektion des Thorax: Thoraxform | 181 |
| Inspektion des Thorax: Atembewegungen | 181 |
| Palpation des Thorax | 182 |
| Perkussion | 185 |
| Stimmfremitus | 186 |
| Auskultation | 187 |
| Bronchophonie | 189 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 189 |
| Lungenentzündung (Pneumonie) | 189 |
| Pleuraerguss | 191 |
| Pneumothorax | 191 |
| Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen | 191 |
| Lungenembolie | 192 |
| Sarkoidose | 192 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 193 |
| Bildgebende Verfahren | 193 |
| Bronchoskopie, EBUS und Lungenfunktionsprüfung | 193 |
| 11 Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems (kardiovaskulären Systems) | 194 |
| Grundlagen | 194 |
| Anatomie | 194 |
| Physiologie | 194 |
| Anamnese | 194 |
| Hinweise | 194 |
| Dyspnoe | 195 |
| Angina pectoris | 195 |
| Ödeme | 196 |
| Claudicatio | 196 |
| Schwindel | 197 |
| Synkopen | 197 |
| Herzklopfen (= ?Palpitationen) | 197 |
| Husten und Auswurf | 197 |
| Untersuchung | 198 |
| Hinweise zum praktischen Vorgehen | 198 |
| Allgemeine Inspektion bei kardiovaskulären Erkrankungen | 198 |
| Manifestationen kardiovaskulärer Erkrankungen an der Hand | 198 |
| Palpation arterieller Pulse: Radialispuls und Puls der A. carotis | 198 |
| Palpation arterieller Pulse: Puls der Aorta und Pulse der unteren Extremität | 199 |
| Palpation arterieller Pulse: Pulsqualitäten | 201 |
| Auskultation arterieller Pulse | 201 |
| Blutdruckmessung | 202 |
| Inspektion des Jugularvenenpulses | 202 |
| Klinische Beurteilung des zentralen Venendruckes | 203 |
| Inspektion von Kopf und Hals bei kardiovaskulären Erkrankungen | 204 |
| Zeitpunkt und Reihenfolge der Untersuchung des Herzens | 205 |
| Inspektion, Palpation und Perkussion des Herzens | 205 |
| Auskultation des Herzens: Grundlagen | 207 |
| Auskultation des Herzens: Praktisches Vorgehen | 207 |
| Auskultation des Herzens: Normalbefunde | 211 |
| Auskultation: Pathologische Befunde und mögliche Ursachen | 211 |
| Untersuchung der Lunge bei kardiovaskulären Erkrankungen | 213 |
| Untersuchung des Abdomens bei kardiovaskulären Erkrankungen | 213 |
| Untersuchung der Haut bei kardiovaskulären Erkrankungen | 213 |
| Inspektion und Palpation der Gefäße der unteren Extremitäten, Prüfung von Thrombosezeichen | 214 |
| Schellong-Test | 215 |
| Ratschow-Lagerungsprobe | 215 |
| Venenfunktionstests | 216 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 217 |
| Herzinsuffizienz | 217 |
| Aortenklappenstenose | 218 |
| Pulmonalklappenstenose | 219 |
| Aortenklappeninsuffizienz | 219 |
| Mitralklappenstenose | 219 |
| Mitralklappeninsuffizienz | 220 |
| Ventrikelseptumdefekt | 221 |
| Vorhofseptumdefekt | 221 |
| Endokarditis | 221 |
| Perikarderguss | 222 |
| Koronare Herzerkrankung (KHK) | 222 |
| Myokardinfarkt | 222 |
| Lungenembolie | 223 |
| Arterielle Verschlusskrankheit (AVK) | 223 |
| Aortenaneurysma | 223 |
| Aneurysma spurium: „Falsches Aneurysma“ | 223 |
| Erkrankungen der Beinvenen | 224 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 225 |
| EKG und Herzkatheteruntersuchung | 225 |
| Bildgebende Verfahren | 226 |
| Labordiagnostik | 226 |
| 12 Untersuchung des gesamten Abdomens | 227 |
| Grundlagen, Anamnese | 227 |
| Grundlagen | 227 |
| Anamnese | 227 |
| Untersuchung | 232 |
| Grundlagen und Vorbereitung | 232 |
| Inspektion | 233 |
| Palpation: Grundlagen | 235 |
| Oberflächenpalpation | 235 |
| Tiefe Palpation | 236 |
| Perkussion des gesamten Abdomens | 237 |
| Perkussion zur Bestimmung der Lebergrenze | 238 |
| Perkussion zum Nachweis einer vollen bzw. vergrößerten Harnblase | 238 |
| Auskultation | 238 |
| Rektale Untersuchung | 239 |
| Untersuchungen zur Diagnose von Aszites | 239 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 241 |
| Colon irritabile | 241 |
| Ileus | 241 |
| Peritonitis | 241 |
| Pseudoperitonitis | 241 |
| Gastrointestinale Blutung | 242 |
| Akutes Abdomen | 243 |
| Hernien | 243 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 243 |
| Weiterführende klinische und biophysikalische Untersuchungen, Blutwerte | 243 |
| Apparative Diagnostik | 243 |
| 13 Untersuchung einzelner abdominaler Regionen und Organe | 244 |
| Leistenregion | 244 |
| Anatomische Grundlagen | 244 |
| Anamnese | 244 |
| Inspektion | 244 |
| Palpation | 245 |
| Auskultation | 246 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 246 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 247 |
| Ösophagus und Magen | 247 |
| Grundlagen | 247 |
| Anamnese | 248 |
| Untersuchung | 249 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 250 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 251 |
| Dünn- und Dickdarm | 251 |
| Grundlagen | 251 |
| Anamnese | 251 |
| Palpation von Dünn- und Dickdarm | 252 |
| Rektale Untersuchung | 252 |
| Perkussion und Auskultation | 255 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Darmes | 255 |
| Ergänzende apparative Diagnostik | 261 |
| Leber und Gallenblase | 262 |
| Grundlagen | 262 |
| Anamnese | 263 |
| Suche nach Manifestationen von Lebererkrankungen am gesamten Körper | 264 |
| Perkussion der Lebergrenzen | 267 |
| Leberpalpation | 267 |
| Palpation der Gallenblase | 269 |
| Kratzauskultation der Leber | 270 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 270 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 272 |
| Pankreas | 272 |
| Grundlagen | 272 |
| Anamnese | 273 |
| Untersuchung | 273 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 273 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 274 |
| Milz | 275 |
| Grundlagen | 275 |
| Anamnese | 275 |
| Palpation | 275 |
| Perkussion | 277 |
| Sonstige Zeichen bei Erkrankungen der Milz | 277 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 277 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 278 |
| 14 Untersuchung der weiblichen Genitalorgane | 280 |
| Grundlagen | 280 |
| Anatomie und Physiologie von Vagina und Vulva | 280 |
| Anatomie und Physiologie des Uterus | 280 |
| Anatomie und Physiologie der Adnexe | 281 |
| Anatomie und Physiologie der Mamma | 281 |
| Anamnese | 282 |
| Hinweis | 282 |
| Jetzige Anamnese | 282 |
| Eigenanamnese | 283 |
| Geburtshilfliche Anamnese bei nicht schwangeren Frauen | 283 |
| Geburtshilfliche Anamnese bei schwangeren Frauen | 284 |
| Gynäkologische Anamnese | 284 |
| Familienanamnese, vegetative Anamnese und Medikamentenanamnese | 287 |
| Sozialanamnese | 287 |
| Spekulumuntersuchung | 287 |
| Ziele | 287 |
| Praktisches Vorgehen | 287 |
| Normalbefunde | 289 |
| Pathologische Befunde und mögliche Ursachen | 290 |
| Entnahme von Abstrichen | 292 |
| Nativpräparat | 292 |
| Abstrich zur weiterführenden mikrobiologischen Diagnostik | 293 |
| Zytologischer Abstrich | 294 |
| Abstrich zur Diagnostik Humanes Papillomavirus | 295 |
| Bimanuelle Tastuntersuchung | 295 |
| Ziele | 295 |
| Praktisches Vorgehen | 295 |
| Normalbefunde | 296 |
| Pathologische Befunde und mögliche Ursachen | 298 |
| Untersuchung der Mamma | 300 |
| Inspektion der Mamma | 300 |
| Palpation der Mamma und der angrenzenden Lymphknoten | 301 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 303 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen der Vagina und Vulva | 303 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Uterus | 304 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen der Adnexe | 305 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen der Mamma | 306 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 307 |
| Kolposkopie | 307 |
| Ultraschall | 308 |
| Hysteroskopie | 308 |
| Fraktionierte Abrasio | 309 |
| Konisation | 309 |
| Laparoskopie | 309 |
| Mammografie und Galaktografie | 309 |
| Klinische Chemie, Beispiele | 309 |
| 15 Untersuchung der Niere und ableitenden Harnwege | 310 |
| Grundlagen | 310 |
| Anatomie | 310 |
| Physiologie | 311 |
| Anamnese | 312 |
| Schmerzen | 312 |
| Miktionsstörungen | 312 |
| Weitere wichtige Fragen | 314 |
| Untersuchung | 314 |
| Untersuchung der Nieren | 314 |
| Untersuchung von Ureter, Blase und Urethra | 315 |
| Urinuntersuchungen | 316 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen der Niere | 318 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen von Nierenbecken und Ureter | 319 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen von Blase und Urethra | 319 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 320 |
| 16 Untersuchung der männlichen Geschlechtsorgane | 323 |
| Prostata und Samenblase | 323 |
| Grundlagen | 323 |
| Anamnese | 323 |
| Inspektion bei V. ?a. Prostataerkrankung | 324 |
| Palpation von Prostata und Samenblasen bei der rektalen Untersuchung | 324 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 326 |
| Ergänzende apparative und klinische Untersuchungen | 327 |
| Skrotum, Hoden, Nebenhoden und Samenstrang | 328 |
| Anatomie | 328 |
| Physiologie | 329 |
| Anamnese | 329 |
| Inspektion | 330 |
| Palpation | 331 |
| Diaphanoskopie | 332 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Skrotums | 332 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Hodens | 333 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen an den Hodenhüllen | 333 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Nebenhodens | 334 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Samenstranges | 334 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 335 |
| Penis | 336 |
| Grundlagen | 336 |
| Anamnese | 336 |
| Inspektion | 336 |
| Palpation | 337 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen des Penis | 337 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 338 |
| 17 Untersuchung des Bewegungsapparates | 339 |
| Grundlagen, Anamnese | 339 |
| Anatomie | 339 |
| Anamnese | 339 |
| Untersuchung des Bewegungsapparats allgemein | 342 |
| Hinweise | 342 |
| Inspektion | 342 |
| Palpation | 344 |
| Funktionsprüfungen | 346 |
| Untersuchung der Wirbelsäule | 347 |
| Inspektion der Wirbelsäule | 347 |
| Palpation der Wirbelsäule | 348 |
| Funktionsprüfungen der Wirbelsäule | 350 |
| Prüfen von Nervendehnungszeichen | 351 |
| Untersuchung der oberen Extremität | 353 |
| Hand | 353 |
| Ellenbogen | 357 |
| Schultergelenk | 358 |
| Untersuchung der unteren Extremität | 359 |
| Fuß und Sprunggelenk | 359 |
| Knie | 360 |
| Hüfte und Becken | 362 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 363 |
| Wichtige Beispiele aus Rheumatologie und Innerer Medizin | 363 |
| Wichtige Beispiele aus Orthopädie und Traumatologie | 365 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 366 |
| Laboruntersuchungen | 366 |
| Sonografie | 367 |
| Radiologische Untersuchungen | 367 |
| Untersuchung der Synovia | 367 |
| 18 Untersuchung des Nervensystems | 368 |
| Untersuchung von Kopf und Hirnnerven | 368 |
| Grundlagen | 368 |
| Untersuchung des Kopfes | 369 |
| Untersuchung der Nn. olfactorii | 370 |
| Untersuchung des N. opticus | 370 |
| Untersuchung der Augenmotilität – N. oculomotorius, N. trochlearis, N. abducens (okulomotorische Hirnnerven) | 372 |
| Untersuchung des N. trigeminus | 375 |
| Untersuchung des N. facialis | 377 |
| Untersuchung des N. vestibulocochlearis | 378 |
| Untersuchung von N. glossopharyngeus und N. vagus | 378 |
| Untersuchung des N. accessorius | 379 |
| Untersuchung des N. hypoglossus | 379 |
| Untersuchung der Motorik | 380 |
| Grundlagen | 380 |
| Grobe Kraft | 380 |
| Halte-(Positions-)Versuche | 381 |
| Muskeldehnungsreflexe (Eigenreflexe) | 382 |
| Fremdreflexe | 385 |
| Pyramidenbahnzeichen | 386 |
| Muskeltonus | 387 |
| Muskeltrophik | 387 |
| Pathologischer Befund: Zentrale Parese | 388 |
| Pathologischer Befund: Periphere Parese | 389 |
| Untersuchung der Koordination | 389 |
| Grundlagen | 389 |
| Stand, Gang und freies Sitzen | 389 |
| Romberg-Stehversuch | 390 |
| Unterberger-Tretversuch | 390 |
| Finger-Nase-Versuch und Knie-Hacke-Versuch | 391 |
| Bárány-Zeigeversuch | 391 |
| Diadochokinese | 392 |
| Rebound-Phänomen | 392 |
| Untersuchung der Basalganglienfunktion | 392 |
| Grundlagen | 392 |
| Untersuchung | 392 |
| Untersuchung der Sensibilität | 394 |
| Grundlagen | 394 |
| Berührungs-, Schmerz- und Temperaturempfinden | 394 |
| Vibrationsempfinden | 395 |
| Lagesinn | 395 |
| Räumliches Auflösungsvermögen | 395 |
| Pathologische Befunde und mögliche Ursachen | 396 |
| Neuropsychologische Untersuchung | 398 |
| Grundlagen | 398 |
| Bewusstseinslage und psychischer Zustand | 398 |
| Sprache | 399 |
| Ausführung willkürlicher zielgerichteter Bewegungen | 400 |
| Orientierende Untersuchung des Gedächtnisses | 400 |
| Untersuchung komatöser Patienten | 401 |
| Grundlagen | 401 |
| 1. Fremdanamnese | 401 |
| 2. Allgemeine Inspektion und Erheben der Vitalparameter | 401 |
| 3. Herz- und Lungenbefund | 402 |
| 4. Untersuchung von Bewegungsreaktionen | 402 |
| 5. Untersuchung okulärer Symptome | 402 |
| 6. Prüfen der Hirnstammreflexe | 402 |
| 7. Prüfen des Muskeltonus | 402 |
| 8. Prüfen der Muskeleigenreflexe und Pyramidenbahnzeichen | 402 |
| 9. Prüfen des Vorliegens fokal-neurologischer (hirnlokaler) Zeichen | 402 |
| 10. Prüfen von Schwere der Erkrankung bzw. Tiefe des Komas | 403 |
| Interpretation der Befunde: Rückschlüsse zur Ursache des Komas aus Komaentwicklung und Befunden | 404 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen und Syndrome | 405 |
| Meningitis | 405 |
| Enzephalitis | 405 |
| Subarachnoidalblutung | 405 |
| Erkrankungen des N. opticus | 405 |
| Neuropathia vestibularis | 405 |
| Hörsturz | 406 |
| Wichtige Gefäßsyndrome | 406 |
| Spinale Muskelatrophien | 406 |
| Amyotrophe Lateralsklerose | 406 |
| Wurzelsyndrome | 406 |
| Plexusläsionen | 407 |
| Periphere Nervenläsionen | 407 |
| Polyneuropathien | 408 |
| Zervikale Myelopathie | 408 |
| Muskeldystrophien | 408 |
| Myasthenia gravis | 409 |
| Parkinson-Syndrom | 409 |
| Multiple Sklerose („Enzephalomyelitis disseminata“) | 409 |
| Ergänzende klinische und apparative Diagnostik | 410 |
| Lumbalpunktion | 410 |
| CT und MRT | 410 |
| Elektroenzephalografie (EEG) | 410 |
| Elektroneurografie (ENG) | 411 |
| Elektromyografie (EMG) | 411 |
| Evozierte Potenziale | 411 |
| Elektrophysiologische Testung von Hirnstammreflexen | 411 |
| Gefäßultraschalluntersuchungen | 411 |
| 19 Untersuchung von Kindern | 413 |
| Besonderheiten bei der Anamneseerhebung | 413 |
| Grundlagen | 413 |
| Familienanamnese | 414 |
| Persönliche Anamnese | 414 |
| Untersuchung von Kindern allgemein | 415 |
| Grundlagen | 415 |
| Allgemeine Beurteilung, Inspektion | 416 |
| Haut | 416 |
| Lymphknoten | 417 |
| Kopf und Hals | 417 |
| Thorax und Respirationstrakt | 419 |
| Herz und Kreislaufsystem | 419 |
| Abdomen | 420 |
| Genitalorgane | 421 |
| Skelettsystem und Extremitäten | 421 |
| Nervensystem | 421 |
| Altersklassen/Vorsorgeuntersuchungen | 423 |
| Alterskategorien | 423 |
| Zeitpunkt der gesetzlich geregelten Vorsorgeuntersuchungen von Kindern und Jugendlichen | 424 |
| Besonderheiten beim Neugeborenen | 424 |
| Zeitpunkt und Ziel der Neugeborenenuntersuchung U1 | 424 |
| U1: Überprüfung der postnatalen Adaptation | 425 |
| U1: Überprüfen der Reifezeichen | 425 |
| U1: Ausschluss von geburtstraumatischen Läsionen | 426 |
| Zeitpunkt und Ziel der Neugeborenenuntersuchung U2 | 427 |
| U2: Suche nach Hinweisen auf Fehlbildungen | 427 |
| U2: Ermittlung der anthropometrischen Maße | 427 |
| U2: Haut | 429 |
| U2: Kopf und Hals | 430 |
| U2: Thorax und Respirationstrakt | 431 |
| U2: Herz und Kreislauf | 431 |
| U2: Abdomen | 432 |
| U2: Genitalorgane | 432 |
| U2: Skelettsystem, Extremitäten und Muskeltonus | 433 |
| U2: Nervensystem | 435 |
| Besonderheiten beim Säugling | 438 |
| Grundlagen | 438 |
| Wesentliche Phasen (orientierende Meilensteine) der seelisch-geistigen und motorischen Entwicklung des Säuglings | 438 |
| Physiologische Säuglingsreflexe | 440 |
| Zahnentwicklung | 441 |
| Besonderheiten beim Klein- und Vorschulkind | 442 |
| Grundlagen | 442 |
| Wesentliche Phasen (orientierende Meilensteine) der seelisch-geistigen und motorischen Entwicklung des Klein- und Vorschulkindes | 442 |
| Störungen der Sinnesorgane | 445 |
| Sprach- und Sprechstörungen | 445 |
| Sauberkeitsentwicklung | 445 |
| Kindliche Fußfehlstellungen | 445 |
| Besonderheiten beim Kind und Jugendlichen | 446 |
| Grundlagen | 446 |
| Pubertätsentwicklung | 446 |
| Beispiele klinisch wichtiger Erkrankungen | 447 |
| Übersicht der häufigsten Infektionskrankheiten im Kindesalter | 447 |
| Scharlach | 447 |
| Masern | 448 |
| Mumps (Parotitis epidemica) | 449 |
| Röteln | 449 |
| Varizellen | 449 |
| Exanthema subitum (Dreitagefieber) | 450 |
| Erythema infectiosum (Ringelröteln) | 450 |
| Infektiöse Mononukleose (Pfeiffer-Drüsenfieber) | 451 |
| Bronchiolitis | 451 |
| Krupp-Syndrom, akute obstruktive Laryngotracheobronchitis (Pseudokrupp) | 451 |
| Epiglottitis | 452 |
| Fieberkrampf | 452 |
| Invagination | 452 |
| 20 Internistische Aufnahmeuntersuchung | 453 |
| Internistische Aufnahmeuntersuchung | 453 |
| Grundlagen/Voraussetzungen | 453 |
| Anamnese | 454 |
| Orientierende Untersuchung im Notfall | 454 |
| Beobachtung des Patienten | 454 |
| Beobachtung des Umfeldes | 454 |
| Hände und Arme | 455 |
| Kopf und Hals | 456 |
| Thorax | 456 |
| Rücken | 457 |
| Abdomen | 457 |
| Beine | 458 |
| Orientierende neurologische Untersuchung | 458 |
| Blutdruckmessung | 458 |
| Rektale Untersuchung abschließend in Linksseitenlage | 458 |
| 21 Umgang mit dem Notfall | 459 |
| Erstmaßnahmen bei Eintreffen von Patienten | 459 |
| Triage (frz.: Sortierung) von Nofallpatienten | 459 |
| Beurteilung des Schweregrades | 459 |
| Untersuchung des Notfallpatienten | 460 |
| Grundlagen und Reihenfolge der Untersuchung | 460 |
| Orientierung und initiale Maßnahmen | 460 |
| Symptombezogene Kurzanamnese | 462 |
| Symptombezogene klinische Untersuchung | 463 |
| Weiteres Vorgehen | 463 |
| Beispiel | 464 |
| 22 Traumatologische Aufnahmeuntersuchung | 465 |
| Polytrauma bzw. bewusstloser Patient | 465 |
| Praktisches Vorgehen beim polytraumatisierten bzw. bewusstlosen Patienten | 465 |
| Monotrauma bzw. bewusstseinsklarer Patient | 466 |
| Grundlagen | 466 |
| Kopf | 467 |
| Thorax | 467 |
| Abdomen | 467 |
| Becken | 467 |
| HWS | 467 |
| BWS/LWS | 468 |
| Schultergelenk | 468 |
| Arm | 468 |
| Hand | 469 |
| Hüftgelenk und Oberschenkel | 469 |
| Kniegelenk | 470 |
| Unterschenkel | 470 |
| 23 Chirurgische (Aufnahme-)Untersuchung | 471 |
| Allgemeines | 471 |
| Chirurgische Aufnahmeuntersuchung | 471 |
| Postoperative chirurgische Untersuchung | 471 |
| Besonderheiten bei Erkrankungen der Halsregion | 471 |
| Haut und Lymphknoten | 471 |
| Schilddrüse | 471 |
| Postoperative Visite nach Schilddrüsenoperation | 471 |
| Besonderheiten bei Erkrankungen des Brustkorbes/Rückens | 472 |
| Haut | 472 |
| Knöcherner Thorax und Wirbelsäule | 472 |
| Mamma und Axilla | 472 |
| Postoperative Visite nach Thoraxeingriffen | 472 |
| Besonderheiten bei Erkrankungen im Abdomen | 473 |
| Anamnese | 473 |
| Inspektion | 473 |
| Palpation | 473 |
| Perkussion/Auskultation | 474 |
| Postoperative Visite nach abdominalchirurgischen Eingriffen | 474 |
| Besonderheiten bei Erkrankungen der Analregion | 475 |
| Position des Patienten | 475 |
| Inspektion (saubere Analregion erforderlich) | 475 |
| Rektal-digitale Untersuchung | 475 |
| Besonderheiten bei Erkrankungen der Extremitäten | 475 |
| Obere Extremitäten | 475 |
| Untere Extremitäten | 476 |
| 24 Gynäkologische Aufnahmeuntersuchung | 477 |
| Gynäkologische Aufnahmeuntersuchung | 477 |
| Voraussetzungen | 477 |
| Vorbereitung | 478 |
| Erhebung der Anamnese | 478 |
| Allgemeine Inspektion, Inspektion des Abdomens und der unteren Extremitäten | 479 |
| Spekulumeinstellung und Inspektion von äußerem Genitale, Vagina und Portio vaginalis uteri | 479 |
| Palpation des Abdomens/Inguinalregion | 479 |
| Palpation von Uterus und Adnexbereich | 479 |
| Rektale Untersuchung, rektovaginale Untersuchung | 479 |
| Ultraschalluntersuchung | 480 |
| Inspektion und Palpation der Mammae | 480 |
| Befunddokumentation, Beratung | 480 |
| Ggf. weiterführende Diagnostik veranlassen | 481 |
| Auswertung der Befunde | 481 |
| Zusätzliche apparative Untersuchungen | 481 |
| 25 Aufnahmeuntersuchung der schwangeren Patientin | 482 |
| Aufnahmeuntersuchung der schwangeren Patientin | 482 |
| Voraussetzungen | 482 |
| Vorbereitung | 482 |
| Erhebung der Anamnese, Sichtung des Mutterpasses | 482 |
| Allgemeine Inspektion, Inspektion des äußeren Genitales und der unteren Extremitäten | 485 |
| Spekulumeinstellung und Inspektion von Vagina und Portio vaginalis uteri | 485 |
| Palpation von Uterus und Adnexbereich, Portiobefund | 485 |
| Inspektion und Palpation des Abdomens: Höhenstand des Fundus, Lagediagnostik | 486 |
| Ultraschalluntersuchung | 488 |
| Kardiotokografie („Aufnahme-CTG“) | 488 |
| Inspektion und Palpation der Mammae | 488 |
| Spezielle klinische Untersuchungen | 488 |
| Dokumentation der Befunde, Beratung | 488 |
| Ggf. weiterführende Diagnostik | 488 |
| 26 Neurologische Aufnahmeuntersuchung | 489 |
| Neurologische Aufnahmeuntersuchung | 489 |
| Voraussetzungen | 489 |
| Anamnese | 489 |
| Bewusstseinslage und psychischer Befund | 489 |
| Inspektion | 489 |
| Wirbelsäule | 490 |
| Kopf | 490 |
| Hirnnerven | 490 |
| Motorik | 491 |
| Koordination | 491 |
| Sensibilität | 491 |
| Orientierende neuropsychologische Untersuchung | 492 |
| Orientierende internistische Untersuchung | 492 |
| 27 Psychiatrische Aufnahmeuntersuchung | 493 |
| Psychiatrische Aufnahmeuntersuchung | 493 |
| Grundlagen/Voraussetzungen | 493 |
| Anamnese | 493 |
| Psychopathologischer Befund | 494 |
| Orientierende internistische Untersuchung | 496 |
| Neuropsychologische Untersuchung zur Erfassung und Verlaufskontrolle von Demenzerkrankungen | 497 |
| Neuropsychologische Untersuchung von Demenzerkrankungen Definition und Schweregrade der Demenz | 497 |
| Untersuchungsmethoden | 497 |
| 28 Dermatologische Aufnahmeuntersuchung | 500 |
| Dermatologische Aufnahmeuntersuchung | 500 |
| Voraussetzungen | 500 |
| Anamnese | 500 |
| Inspektion des Allgemeinzustands | 500 |
| Erhebung des Hautbefundes | 500 |
| Spezielle Untersuchungen/Provokationstests | 500 |
| Dokumentation der Befunde | 501 |
| Auswertung der Befunde | 501 |
| Zusätzliche apparative Untersuchungen | 501 |
| 29 Leitsymptome | 502 |
| Einführung | 502 |
| Bedeutung symptomorientierter Diagnostik | 502 |
| Hinweise zur folgenden Darstellung von Leitsymptomen | 502 |
| Fieber | 502 |
| Definition und Ursachen | 502 |
| Anamnese | 502 |
| Befund | 503 |
| Weitere Diagnostik | 503 |
| Dyspnoe | 503 |
| Definition und Ursachen | 503 |
| Anamnese | 503 |
| Befund | 504 |
| Weitere Diagnostik bzw. Therapiebeginn | 504 |
| Husten | 506 |
| Definition und Ursachen | 506 |
| Anamnese | 506 |
| Befund | 506 |
| Weitere Diagnostik | 506 |
| Angina pectoris/Thoraxschmerzen | 508 |
| Definition und Ursachen | 508 |
| Anamnese | 508 |
| Befund | 508 |
| Weitere Diagnostik | 508 |
| Akute Bauchschmerzen | 509 |
| Definition und Ursachen | 509 |
| Anamnese | 509 |
| Befund | 509 |
| Weitere Diagnostik | 509 |
| Chronische Bauchschmerzen | 511 |
| Ursachen | 511 |
| Anamnese | 511 |
| Befund | 511 |
| Weitere Diagnostik | 511 |
| Ikterus | 513 |
| Definition und Ursachen | 513 |
| Anamnese | 513 |
| Befund | 513 |
| Weitere Diagnostik | 513 |
| Rotes Auge | 516 |
| Definition und Ursachen | 516 |
| Anamnese | 517 |
| Befund | 517 |
| Weitere Diagnostik | 517 |
| 30 Anhang | 519 |
| Impfkalender | 519 |
| Bildnachweis | 520 |
| Sachverzeichnis | 523 |
