Cover | 1 |
Impressum | 5 |
Foreword | 6 |
Vorwort | 7 |
Anschriften | 8 |
Abkürzungsverzeichnis | 10 |
Inhalt | 12 |
1 Anatomie | 20 |
1.1 Oberes Sprunggelenk | 20 |
1.1.1 Knöcherne Strukturen | 20 |
1.1.2 Ligamentäre Strukturen | 21 |
1.2 Unteres Sprunggelenk | 29 |
1.2.1 Articulatio talocalcaneonavicularis (vorderes Gelenk, vordere Kammer) | 29 |
1.2.2 Articulatio subtalaris (hinteres Gelenk, hintere Kammer) | 30 |
1.3 Muskuläre und tendinöse Strukturen | 31 |
1.3.1 Extensorengruppe | 31 |
1.3.2 Fibularisgruppe (Peroneusgruppe) | 37 |
1.3.3 Flexorengruppe | 41 |
1.4 Neurovaskuläre Strukturen | 45 |
1.4.1 Arterien | 45 |
1.4.2 Venen | 47 |
1.4.3 Nerven | 47 |
1.5 Großzehengrundgelenk | 48 |
1.5.1 Knöcherner Aufbau, Bänder und Sehnen | 48 |
1.5.2 Neurovaskuläre Strukturen | 48 |
2 Klinische Untersuchung von Fuß und Sprunggelenk | 50 |
2.1 Anamnese | 51 |
2.2 Klinische Untersuchung | 52 |
2.2.1 Inspektion | 52 |
2.2.2 Palpation | 54 |
2.2.3 Messung des Bewegungsumfangs | 58 |
2.2.4 Bandstabilität am oberen und unteren Sprunggelenk | 61 |
2.2.5 Impingementtests | 64 |
2.2.6 Gefäßstatus | 66 |
2.2.7 Neurologischer Status | 67 |
3 Bildgebende Diagnostik | 70 |
3.1 Konventionelle Röntgentechnik | 70 |
3.1.1 Untersuchungstechnik | 71 |
3.1.2 Indikationen | 83 |
3.2 Sonografie | 85 |
3.2.1 Untersuchungstechnik | 86 |
3.2.2 Indikationen | 86 |
3.3 Computertomografie | 87 |
3.3.1 Technische Voraussetzungen | 87 |
3.3.2 Indikationen | 87 |
3.4 Magnetresonanztomografie | 89 |
3.4.1 Untersuchungstechnik | 90 |
3.4.2 Indikationen | 91 |
3.5 SPECT-CT | 97 |
3.5.1 Technik | 97 |
3.5.2 Indikationen | 97 |
4 Arthroskopie des ventralen oberen Sprunggelenks | 100 |
4.1 Indikationen | 101 |
4.1.1 Synovialitis und Weichteilimpingement | 101 |
4.1.2 Arthrofibrose | 101 |
4.1.3 Ventrales knöchernes Impingement durch Osteophyten | 102 |
4.1.4 Gelenkkörper/Chondromatosen | 104 |
4.1.5 Arthrose | 104 |
4.1.6 Chondrale und osteochondrale Flakefrakturen | 104 |
4.1.7 Chronische chondrale und osteochondrale Läsionen | 105 |
4.1.8 Subchondrale zystische Läsionen | 105 |
4.1.9 Arthroskopisch gestützte Frakturversorgung | 105 |
4.1.10 Arthroskopische Gelenkstabilisierung | 105 |
4.2 Lagerung | 106 |
4.3 Instrumentarium | 107 |
4.4 Zugangswege und Untersuchungsgang | 109 |
4.4.1 Anteromediales Standardportal | 112 |
4.4.2 Anterolaterales Standardportal | 112 |
4.4.3 Anterozentrales Portal | 113 |
4.4.4 Akzessorische Portale | 113 |
4.5 Operationstechniken | 116 |
4.5.1 Synovialitis und Weichteilimpingement | 116 |
4.5.2 Arthrofibrose | 117 |
4.5.3 Ventrales knöchernes Impingement durch Osteophyten | 118 |
4.5.4 Gelenkkörper/Chondromatosen | 121 |
4.5.5 Arthrose | 121 |
4.5.6 Chondrale und osteochondrale Flakefrakturen | 123 |
4.5.7 Chronische chondrale und osteochondrale Läsionen | 125 |
4.5.8 Subchondrale zystische Läsionen | 125 |
4.5.9 Arthroskopisch gestützte Frakturversorgung | 125 |
4.5.10 Arthroskopische Gelenkstabilisierung | 126 |
4.6 Nachbehandlung | 126 |
4.7 Ergebnisse und Risiken | 127 |
5 Rückfußarthroskopie | 132 |
5.1 Indikationen | 133 |
5.2 Lagerung | 135 |
5.3 Instrumentarium | 136 |
5.4 Zugangswege und Untersuchungsgang | 137 |
5.4.1 Hohe paraachilläre Portale | 137 |
5.4.2 Tiefe paraachilläre Portale | 143 |
5.5 Operationstechniken | 146 |
5.5.1 Dorsales knöchernes Impingement am oberen und unteren Sprunggelenk | 146 |
5.5.2 Dorsales Weichteilimpingement am oberen und unteren Sprunggelenk | 150 |
5.5.3 Haglunddeformität und retrokalkaneare Bursitis | 151 |
5.6 Nachbehandlung | 154 |
5.7 Ergebnisse und Risiken | 155 |
6 Arthroskopie des unteren Sprunggelenks | 158 |
6.1 Indikationen | 159 |
6.1.1 Synovialitis | 159 |
6.1.2 Arthrofibrose | 160 |
6.1.3 Sinus-tarsi-Syndrom | 160 |
6.1.4 Freie Gelenkkörper | 161 |
6.1.5 Osteochondrale Läsionen | 161 |
6.1.6 Arthrose | 161 |
6.2 Lagerung | 162 |
6.3 Instrumentarium | 163 |
6.4 Zugangswege und Untersuchungsgang | 164 |
6.4.1 Anterolaterale Portale | 164 |
6.4.2 Posterolaterale Portale | 165 |
6.4.3 Untersuchungsgang | 166 |
6.5 Operationstechniken | 169 |
6.5.1 Synovialitis | 169 |
6.5.2 Arthrofibrose | 170 |
6.5.3 Sinus-tarsi-Syndrom | 171 |
6.5.4 Freie Gelenkkörper und Osteophyten | 171 |
6.5.5 Chondrale und osteochondrale Läsionen | 172 |
6.5.6 Arthrose | 173 |
6.6 Nachbehandlung | 173 |
6.7 Ergebnisse und Risiken | 174 |
7 Arthroskopie des Großzehengrundgelenks | 176 |
7.1 Indikationen | 176 |
7.2 Lagerung | 177 |
7.3 Instrumentarium | 178 |
7.4 Zugangswege und Untersuchungsgang | 179 |
7.5 Operationstechniken | 181 |
7.5.1 Synovialitis | 181 |
7.5.2 Osteophyten und degenerative Gelenkveränderungen | 182 |
7.5.3 Freie Gelenkkörper | 182 |
7.5.4 Osteochondrale Läsionen | 182 |
7.5.5 Weitere Einsatzgebiete | 183 |
7.6 Nachbehandlung | 184 |
7.7 Ergebnisse und Risiken | 185 |
8 Arthroskopisch assistierte Arthrodese des oberen Sprunggelenks | 188 |
8.1 Indikationen | 189 |
8.2 Lagerung | 190 |
8.3 Instrumentarium | 192 |
8.4 Zugangswege | 192 |
8.5 Operationstechnik | 195 |
8.6 Nachbehandlung | 199 |
8.7 Ergebnisse und Risiken | 201 |
9 Arthroskopisch assistierte Arthrodese des unteren Sprunggelenks | 204 |
9.1 Indikationen | 205 |
9.2 Lagerung | 206 |
9.3 Instrumentarium | 209 |
9.4 Zugangswege | 210 |
9.5 Operationstechnik | 213 |
9.6 Nachbehandlung | 217 |
9.7 Ergebnisse und Risiken | 217 |
10 Tendoskopie | 220 |
10.1 Indikationen | 221 |
10.1.1 Tibialis-posterior-Sehne | 221 |
10.1.2 Peronealsehnen | 222 |
10.1.3 Achillessehne | 223 |
10.2 Lagerung | 225 |
10.3 Instrumentarium | 228 |
10.4 Zugangswege und Untersuchungsgang | 229 |
10.4.1 Tibialis-posterior-Sehne | 229 |
10.4.2 Peronealsehnen | 231 |
10.4.3 Achillessehne | 233 |
10.5 Operationstechniken | 235 |
10.5.1 Tibialis-posterior-Sehne | 235 |
10.5.2 Peronealsehnen | 236 |
10.5.3 Achillessehne | 237 |
10.6 Nachbehandlung | 238 |
10.7 Ergebnisse und Risiken | 238 |
10.7.1 Tibialis-posterior-Sehne | 238 |
10.7.2 Peronealsehnen | 239 |
10.7.3 Achillessehne | 239 |
11 Endoskopische Gastrocnemiusverlängerung | 244 |
11.1 Indikationen | 245 |
11.2 Lagerung | 245 |
11.3 Instrumentarium | 246 |
11.4 Zugangswege | 247 |
11.5 Operationstechnik | 252 |
11.6 Nachbehandlung | 254 |
11.7 Ergebnisse und Risiken | 255 |
12 Endoskopisches Plantarfaszienrelease | 258 |
12.1 Indikationen | 259 |
12.2 Lagerung | 259 |
12.3 Instrumentarium | 259 |
12.4 Zugangswege | 260 |
12.5 Operationstechnik | 263 |
12.6 Nachbehandlung | 265 |
12.7 Ergebnisse und Risiken | 265 |
13 Operative Behandlung osteochondraler Läsionen am Talus | 268 |
13.1 Arthroskopische Mikrofrakturierung | 271 |
13.1.1 Indikationen | 271 |
13.1.2 Lagerung | 272 |
13.1.3 Instrumentarium | 272 |
13.1.4 Zugangswege | 272 |
13.1.5 Operationstechnik | 274 |
13.1.6 Nachbehandlung | 275 |
13.2 Autologe matrixassoziierte Chondrogenese (AMIC) | 276 |
13.2.1 Indikationen | 276 |
13.2.2 Lagerung | 277 |
13.2.3 Instrumentarium | 277 |
13.2.4 Zugangswege | 278 |
13.2.5 Operationstechnik | 280 |
13.2.6 Nachbehandlung | 282 |
13.3 Transplantation von osteochondralen Zylindern (OATS, Mosaikplastik) | 282 |
13.3.1 Indikationen | 282 |
13.3.2 Lagerung | 282 |
13.3.3 Instrumentarium | 283 |
13.3.4 Zugangswege | 283 |
13.3.5 Operationstechnik | 283 |
13.3.6 Nachbehandlung | 286 |
13.4 Weitere Verfahren: retrograde Anbohrung, retrograde Spongiosaauffüllung, autologe Knorpelzelltransplantation juvenile allog | 286 |
13.4.1 Indikationen | 286 |
13.4.2 Lagerung | 287 |
13.4.3 Instrumentarium | 287 |
13.4.4 Zugangswege | 288 |
13.4.5 Operationstechnik | 288 |
13.4.6 Nachbehandlung | 291 |
13.5 Ergebnisse und Risiken | 292 |
13.5.1 Arthroskopische Mikrofrakturierung | 292 |
13.5.2 Autologe matrixassoziierte Chondrogenese (AMIC) | 293 |
13.5.3 Transplantation von osteochondralen Zylindern (OATS, Mosaikplastik) | 294 |
13.5.4 Weitere Verfahren: retrograde Anbohrung und Spongiosaauffüllung HemiCAP® | 295 |
14 Operative Behandlung der chronischen lateralen Sprunggelenksinstabilität | 298 |
14.1 Direkte Rekonstruktion nach Broström-Gould | 299 |
14.1.1 Indikationen | 299 |
14.1.2 Lagerung | 299 |
14.1.3 Instrumentarium | 300 |
14.1.4 Zugangswege | 300 |
14.1.5 Operationstechnik | 301 |
14.1.6 Nachbehandlung | 304 |
14.2 Arthroskopische laterale Stabilisierung des Sprunggelenks (modifiziertes Broström Gould-Verfahren) | 305 |
14.2.1 Indikationen | 305 |
14.2.2 Lagerung | 305 |
14.2.3 Instrumentarium | 306 |
14.2.4 Zugangswege | 306 |
14.2.5 Operationstechnik | 308 |
14.2.6 Nachbehandlung | 314 |
14.3 Anatomische Rekonstruktion mit autologem Sehnentransplantat | 315 |
14.3.1 Indikationen | 315 |
14.3.2 Lagerung | 315 |
14.3.3 Instrumentarium | 315 |
14.3.4 Zugangswege | 316 |
14.3.5 Operationstechnik | 316 |
14.3.6 Nachbehandlung | 323 |
14.4 Ergebnisse und Risiken | 324 |
Sachverzeichnis | 328 |