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E-Book

Koloproktologie

Expertise Allgemein- und Viszeralchirurgie

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2016
Seitenanzahl	368 Seiten
ISBN	9783131772411
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	149,99 EUR

Exzellenz in der Allgemein- und Viszeralchirurgie! Sie bewältigen Ihre täglichen Aufgaben routiniert und kompetent? Das genügt Ihnen nicht? Sie wollen zu den Besten Ihres Faches gehören? Herausragende Experten bringen ihr Wissen für Sie auf den Punkt, inhaltliche Schwerpunkte bilden: - Spezielle chirurgische Anatomie - Indikationsstellung - spezialisierte Methodenkompetenz mit Meilen- und Stolpersteinen - Komplikationsmanagement jeweils im Gesamtkontext der Begleiterkrankungen. Kommen Sie direkt zum Wesentlichen dank prägnanter Texte und erstklassiger Abbildungen - von der anatomischen Darstellung über Algorithmen und Skizzen bis hin zu einzigartiger bildgebender Diagnostik. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Inhaltsverzeichnis

Marco Sailer, Felix Aigner, Franc Hetzer: Expertise Allgemein- und Viszeralchirurgie – Koloproktologie	1
Innentitel	4
Impressum	5
Vorwort	6
Anschriften	7
Inhaltsverzeichnis	9
Teil I Allgemeiner Teil	14
1 Anatomie	17
Einleitung	17
Kolon	17
Blutversorgung des Kolons	19
Lymphsystem des Kolons	19
Innervation des Kolons	19
Rektum und Analkanal	20
Blutversorgung des Rektums	20
Lymphsystem des Rektums	21
Innervation des Rektums	23
Beckenboden und Schließmuskulatur	25
Beckenbindegewebe	26
2 Diagnostik	29
Basisdiagnostik	29
Allgemeines	29
Einrichtung	29
Inspektion	29
Palpation und rektale digitale Austastung	30
Proktoskopie	30
Rektoskopie	31
Zusatzdiagnostik	32
Endoanale und endorektale Sonografie	32
Perineale Sonografie	40
Radiologische Diagnostik	43
Anorektale Manometrie und Elektromyografie	54
3 Anästhesie und Schmerztherapie	61
Einführung	61
Präoperative Evaluation	61
Spinalanästhesie	63
Tumeszenzlokalanästhesie	65
Lokale Betäubung	66
Pudendusblock	66
Allgemeinanästhesie	66
Operationen in Bauchlage	66
Postoperative Schmerztherapie	66
Teil II Erkrankungen	68
4 Fissuren	71
Einleitung	71
Definition	71
Anatomie	72
Epidemiologie	72
Ätiologie	72
Pathogenese	74
Diagnostik	75
Diagnostische Abklärung und Untersuchungen	75
Differenzialdiagnose	76
Mögliche Folgezustände der Analfissur	76
Algorithmus: Abklärung und Therapie	77
Therapie	77
Therapie der akuten Analfissur	77
Indikationsstellung zur Therapie der chronischen Analfissur	77
Therapeutische Optionen	77
Konservative Therapie der chronischen Analfissur	77
Operative Therapie der chronischen Analfissur	79
Ergebnisse und Komplikationen	82
Komplikationen	82
Ergebnisse und Bewertung der einzelnen Verfahren	83
5 Abszesse	87
Einleitung	87
Anatomische Einführung	87
Epidemiologie	88
Ätiologie	88
Pathogenese	88
Diagnostik	89
Diagnostisches Vorgehen	89
Therapie	90
Indikationsstellung	90
Antibiotische Therapie	91
Operative Therapie	91
Nachbehandlung	92
Ergebnisse und Komplikationen	93
Intraoperativ	93
Postoperativ	93
Langzeitkomplikationen	94
6 Fisteln	97
Analfisteln	97
Einleitung	97
Symptomatik und Diagnostik	98
Therapie	99
Biomaterialien	103
Sonstige Verfahren	104
Perioperatives Management	104
Komplikationen	105
Rektovaginale Fisteln	107
Einleitung	107
Symptomatik und Diagnostik	107
Therapie	108
Perioperatives Management	111
7 Hämorrhoiden	115
Einleitung	115
Chirurgische und funktionelle Anatomie	115
Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese	115
Klassifikation	115
Diagnostik und Therapie	116
Diagnostisches Vorgehen	116
Indikationsstellung	116
Konservative Therapie	117
Operative Therapie	118
Nachbehandlung	121
Ergebnisse und Komplikationen	121
Intraoperativ	121
Postoperativ	121
Langzeitkomplikationen	121
8 Acne inversa	125
Einleitung	125
Einführung	125
Epidemiologie	125
Ätiologie	125
Pathogenese	126
Klinik, Verlauf und Diagnosestellung	126
Klinik	126
Beginn der Erkrankung und Verlauf	127
Diagnose	127
Differenzialdiagnosen	127
Einteilung	127
Algorithmus zum Gesamtablauf	128
Therapie	128
Konservative Therapie	129
Operative Therapie	133
Ergebnisse und Komplikationen	138
Peri- und postoperative Komplikationen	138
Ergebnisse	138
Langzeitkomplikationen	138
9 Sinus pilonidalis	143
Einleitung	143
Chirurgische und funktionelle Anatomie	143
Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese	143
Klassifikation	143
Diagnostik und Therapie	143
Diagnostisches Vorgehen	143
Konservative Behandlung	143
Operative Behandlung	144
Nachbehandlung	146
Ergebnisse und Komplikationen	147
10 Stuhlinkontinenz	151
Definition und Einteilung	151
Inzidenz und Ursachen	151
Abklärungen und diagnostische Schritte	151
Therapeutische Optionen	152
Konservative Therapie	152
Operative Therapie	152
11 Obstipation	161
Einleitung	161
Einteilung	161
Epidemiologie	161
Ätiologie	161
Pathogenese	162
Diagnostik	163
Anamnese	163
Obstipation-Scores	163
Klinische Untersuchung	165
Labor	165
Endoskopie	165
Physiologische Untersuchung	165
Interpretation der Untersuchungsergebnisse	166
Therapie	168
Indikationsstellung	168
Therapeutische Optionen	168
Nachbehandlung	176
Ergebnisse und Komplikationen	176
Intraoperativ	176
Postoperativ	177
Langzeitkomplikationen	177
12 Rektumprolaps	181
Einleitung	181
Chirurgische und funktionelle Anatomie	181
Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese	181
Klassifikation	182
Diagnostik und Therapie	182
Diagnostisches Vorgehen	182
Indikationsstellung	182
Konservative Therapie	182
Operative Therapie	182
Rezidivprolaps	185
Nachbehandlung	185
Ergebnisse und Komplikationen	186
Intraoperativ	186
Postoperativ	186
Langzeitergebnisse	187
13 Diagnostik und Therapie der Beckenbodeninsuffizienz	189
Einleitung	189
Kompartimentorientierte Einteilung der Beckenbodeninsuffizienz	189
Diagnostik	190
Anamnese	191
Proktologische Basisuntersuchung	191
Sonografie und Endosonografie	191
Konventionelle Defäkografie oder dynamisches Beckenboden-MRT?	192
Manometrie und neurologische Diagnostik	192
Therapie von Beckenbodenerkrankungen aus koloproktologischer Sicht	194
Konservative Therapie	194
Anorektale Entleerungsstörungen	194
Perineale Operationsverfahren	194
Sakrale Nervenstimulation	194
Stolpersteine in der Beckenbodenbehandlung	195
Nachbehandlung	195
14 Reizdarmsyndrom	199
Definition	199
Häufigkeit	199
Symptomatik	199
Subtypen	199
Auswirkungen auf die Lebensqualität	199
Pathogenese und Pathophysiologie	199
Diagnostik	199
Diagnostische Strategie	200
Basistherapie und nichtmedikamentöse Behandlungsversuche	202
Symptomorientierte medikamentöse Therapie	202
Neue therapeutische Entwicklungen	203
15 Chronische Beckenbodenschmerzen und Analschmerzen	205
Allgemeines	205
Proctalgia fugax	206
Kokzygodynie	206
Chronischer, idiopathischer, analer Schmerz	206
Sonstiges	207
16 Chronisch-entzündliche Erkrankungen	209
Morbus Crohn	209
Einleitung	209
Ätiologie, Pathogenese, Diagnostik, konservative Therapie	209
Prinzipien des chirurgischen Vorgehens	211
Analfisteln	219
Schlussbemerkung	223
Colitis ulcerosa	225
Einleitung	225
Diagnostik	226
Therapie	227
Komplikationen	237
Divertikulitis	240
Einleitung	240
Anatomische Grundlagen	240
Epidemiologie	240
Ätiologie und Pathogenese	241
Risikofaktoren	242
Diagnostik	243
Klassifikation	244
Therapie	246
Nachbehandlung	250
Kontinuitätswiederherstellung oder Hartmann-Resektion	251
17 Neoplasien	255
HPV und AIN	255
Humanes Papillomavirus	255
Übertragung von humanen Papillomaviren	255
Pathophysiologie der HPV-Infektion	256
Klinische Bilder einer analen HPV-Infektion	256
Wiener Behandlungsalgorithmus	259
Prävention und Früherkennung	260
Analkarzinom	261
Einleitung	261
Einteilung – Anatomie	261
Diagnostik	264
Therapie	264
Rektumkarzinom	270
Einleitung	270
Prätherapeutische Abklärungen	273
Neoadjuvante Therapie	276
Chirurgische Strategie	282
Histopathologische Beurteilung	291
Perioperatives Management	292
Resultate	293
Herausforderungen	294
Kolonkarzinom	296
Einleitung	296
Diagnostik	300
Therapie	302
Ergebnisse und Komplikationen	315
HNPCC, Lynch-Syndrom und hereditäre Polyposis-Syndrome	320
HNPCC und Lynch-Syndrom	320
Klassische familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)	322
Attenuierte familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)	325
Peutz-Jeghers-Syndrom	326
MUTYH-assoziierte Polyposis	327
Juvenile Polyposis	328
18 Proktologie im Kindesalter	335
Einleitung	335
Diagnostik	335
Krankheitsbilder	335
Obstipation	336
Enkopresis – funktionelle Stuhlinkontinenz	337
Analthrombose und Hämorrhoiden	338
Analfissur	339
Rektumprolaps – Mukosaprolaps	340
Abszesse – Analfisteln – Steißbeinfisteln	342
Condylomata acuminata – sexueller Missbrauch	343
Juvenile Polypen	345
Entzündungen	345
Blutungen	346
Fehlbildungen	346
19 Stomatherapie und Stomakomplikationen	349
Einleitung	349
Terminologie	349
Stomalokalisation	349
Stomaanlage	350
Stomaphysiologie und -pathophysiologie	351
Stoma und Ernährung	351
Stomaversorgung	351
Stomairrigation	352
Stomakomplikationen	352
Leben mit dem Stoma – Selbsthilfegruppen	354
Sachverzeichnis	357

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