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E-Book

Zerebralparese

Diagnose, Therapie und multidisziplinäres Management

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	416 Seiten
ISBN	9783132026117
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	59,99 EUR

Alle f&uuml;r einen! Die Zerebralparese ist eine Gesundheitsst&ouml;rung, die ein Leben lang besteht und sie stellt auch die behandelnden &Auml;rzte und Therapeuten vor gro&szlig;e Herausforderungen. Der Schwerpunkt dieses Buches liegt auf der integrativen Multidisziplinarit&auml;t in der diagnostischen Beurteilung und dem therapeutischen Management der Patienten. <ul> <li>Epidemiologie, Ursachen und Auswirkungen der Zerebralparese</li> <li>Alters- und fachspezifische Diagnostik</li> <li>Komorbidit&auml;ten</li> <li>Therapieoptionen, Orthetik und Hilfsmittelversorgung</li> <li>Interdisziplin&auml;re Handlungsanweisungen f&uuml;r eine fach&uuml;bergreifende Patientenversorgung</li> </ul> Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verf&uuml;gung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Inhaltsverzeichnis

Thomas Baumann, Stefan Dierauer, Andreas Meyer-Heim: Zerebralparese	1
Innentitel	4
Impressum	5
Leitspruch	6
Vorwort	7
Danksagung	8
Inhaltsverzeichnis	9
Anschriften	14
1 Einleitung	16
Bedeutung der Zerebralparese	16
Definition der Zerebralparese	17
Geschichtliches zur Zerebralparese	17
Entwicklung und Organisation der Versorgung von Patienten mit Zerebralparese	20
In der Schweiz	20
In Deutschland	22
In Österreich	22
2 Anforderungen an Diagnose und Rehabilitation	23
Auftrags- und Kontextklärung	23
Auftragsklärung	23
Kontextklärung	23
Personelle und strukturelle Voraussetzungen	24
Die ICF als Erfassungsinstrument und Hilfestellung für ein inter- und multidisziplinäres Therapiemanagement	26
3 Ätiologie und Epidemiologie	28
Ätiologie	28
Epidemiologie und sozioökonomische Aspekte	30
Entwicklung über die letzten Jahre	30
Prävention	31
4 Klassifikation	33
Einleitung	33
Neurologisch-topografische Einteilung	33
Funktionelle Einteilungen	34
Gross Motor Function Classification System (GMFCS)	34
Manual Ability Classification System (MACS)	39
Communication Function Classification System (CFCS)	39
Eating and Drinking Ability Classification Scale (EDACS)	39
Fazit	39
5 Pathogenese und Verlauf	41
Gesetzmäßigkeiten	41
Entwicklung	41
Theorien über die motorische Entwicklung	41
6 Symptomatik	44
Manifestationsformen	44
Sensomotorische Steuerung	44
Spastizität und Muskelschwäche	48
Die Hypotonie im Säuglingsalter	51
Differenzialdiagnose der Hypotonie im Säuglingsalter	52
Pathogenese der muskulären Hypotonie	55
7 Diagnostik	57
Einleitung	57
Untersuchung des Säuglings: pränatal bis 2 Jahre	57
Entwicklung von Untersuchungsmethoden im Säuglingsalter	57
Die Untersuchung in der Kinderarztpraxis	61
Untersuchung des Kleinkinds (2–4 Jahre)	75
Untersuchung von Schulkindern und Jugendlichen	79
Untersuchungsablauf	80
Untersuchung von Erwachsenen	85
Aufnahme eines Patienten mit Zerebralparese	85
Kognitive Entwicklung bei Zerebralparese im Erwachsenalter	87
Funktionelle Assessments	89
Functional Independence Measure (FIM) und Funktional Assessment Measure (FAM)	89
Funktionelle motorische Assessments im Überblick	89
Test der Körperfunktion	93
Test der Aktivität	93
Beobachtung des Ganges, Videodokumentation	95
Extrapyramidalmotorik, Gleichgewicht und Rücken	99
Allgemeine (pädiatrische) Untersuchung	102
Neurologisch-orthopädische Untersuchung	104
Range of Motion (ROM)	104
Muskeltonus	105
Muskelkraft	105
Funktionelle orthopädische Diagnostik	106
Rumpf	106
Obere Extremität	107
Untere Extremität	109
Zusammenfassung der Muskeltests	124
Faktoren der Bewegungssteuerung	126
Selektive Muskelkontrolle	126
Spastizität/Spastik	127
Rigidität	127
Klonus	127
Athetose	127
Ataxie	128
Tremor	130
Neurostatus	130
Weitere Untersuchungen	130
Instrumentelle Ganganalyse	130
Interpretation der Ganganalyse	134
Elektromyografie	141
Pedobarografie	142
GAITrite®	142
Metabolic Energy Assessment (Sauerstoffverbrauch)	142
Fazit	143
Bildgebende Diagnostik	144
Sonografie	144
Magnetresonanztomografie	150
Röntgenuntersuchung	151
Weiterführende Diagnostik	152
Elektroenzephalografie (EEG) und Elektromyografie (EMG)	152
Blutuntersuchung	152
Audiometrie, Tympanometrie, Visusprüfung	153
Zusammenfassung der Befunde	153
8 Klinische Symptomatik und Verlauf	154
Einleitung	154
Hemisyndrom	154
Diplegie	156
Tetraplegie	159
Developmental Coordination Disorder (DCD), „Minimal Cerebral Palsy“	160
Alterstypische klinische Bilder der Zerebralparese	163
9 Komorbiditäten	166
Allgemeines	166
Kognitive Beeinträchtigungen	166
Epilepsie	167
Entwicklungspsychiatrische Störungen	168
Wahrnehmungsstörungen	170
Was ist Wahrnehmung?	170
Die Wahrnehmung beeinflussende Faktoren	171
Wahrnehmungsstörungen im pädiatrischen Kontext	172
Visuelle Wahrnehmungsstörungen	172
Auditive Wahrnehmungsstörungen	173
Taktile Wahrnehmungsstörungen	175
Sprech- und Sprachstörungen	175
Sprechstörungen	176
Sprachstörungen	176
Wirksamkeit einer Therapie	176
Schlafstörungen	177
Augenveränderungen und Visusstörungen	179
Untersuchung der Sehschärfe	179
Prüfung des Gesichtsfelds	180
Stereosehtests	180
Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen, Schwerhörigkeit und Taubheit	180
Speicheln (Sialorrhoe, Drooling)	181
Ätiologie und Pathogenese	181
Beurteilung der Sialorrhoe und mögliche Folgen	182
Therapie	182
Ernährungs- und Verdauungsstörungen	185
Sondenernährung durch Perkutane Endoskopische Gastrostomie (PEG)	186
Gastroösophagealer Reflux (GÖR) und Erbrechen	190
Koprostase	193
Wachstumsstörungen	193
Lungenerkrankungen	194
Urologische Störungen	194
Orthopädisch-neurologische Erkrankungen	195
Hüftgelenkluxation	195
Skoliose	197
Gangstörungen	199
Bewegungseinschränkung der Schulter	201
Ellenbogenflexionskontrakturen	201
Handfehlstellungen	202
Daumen- und Finger-Fehlstellungen	202
Verschlechterung des neurologischen Zustands	203
Thromboembolierisiko	203
Indikation zur Thromboembolieprophylaxe	204
Maßnahmen zur Thromboembolieprophylaxe	204
Osteoporose	204
Ätiologie und Pathogenese	204
Messung der Knochenmineraldichte	205
Definition von Osteoporose im Kindesalter	207
Prävention und Therapie	207
Schmerzen	209
Ursachen	209
Diagnostik	210
Therapie	210
10 Partizipation und Kontext	213
Allgemeines	213
Sozialpädiatrische Gesichtspunkte	213
Das ICF-Modell in der Rehabilitation	214
Schule	216
Sport	218
Misshandlung	219
Sexualität	220
Sexualerziehung und „Pubertätsentwicklung	220
Homosexualität	221
Verhütung	221
Sterilisation	222
Elternschaft	222
Sexueller Missbrauch	222
11 Therapiemanagement	224
Hierarchie klinischer Bedürfnisse von Kindern mit Behinderungen	224
Grundkonzepte der funktionellen Übungsbehandlung	225
Paradigmatische Grundlagen	225
Bedeutung der Eltern-Kind-Interaktion	227
Systemisches Konzept und Übungsbehandlung sind vereinbar	228
Konkrete Therapieplanung	228
Evidenz therapeutischer Maßnahmen	230
Evidenz der Wirksamkeit nach Novak in drei Stufen	230
Empfehlungen für die Therapie nach Evidenz	233
Empfohlene Interventionen zur Vermeidung sekundärer Beeinträchtigungen und Komplikationen	234
Antispastisches Management	235
Fokale medikamentöse Behandlung	237
Systemische (orale) Medikationen	244
Regionale Behandlung der Spastizität	250
Activity, Activity, Activity: die Therapien bei Zerebralparese	257
Generelle Aspekte des sensomotorischen Lernens	257
Physiotherapie	259
Ergotherapie	264
Logopädie	272
Medizinische Trainingstherapie und Sporttherapie	278
Tiergestützte Therapie	279
Heilpädagogik	280
Roboterunterstützte und computerbasierte Therapieformen	281
12 Aufgabenstellungen in der Orthopädie	295
Allgemeines	295
Nonwalker	296
Hüfte	296
Fuß	314
Wirbelsäule	317
Walker	327
Allgemeines	327
Fuß	335
Knie	342
Hüfte	345
Postoperative Rehabilitation	347
Frakturen	347
Konservative Therapie	348
13 Orthetik und Hilfsmittelversorgung	352
Allgemeine Gesichtspunkte	352
Orthetik zur Behandlung und Prophylaxe	356
Rumpforthesen	356
Arm-/Handorthesen	357
Hüftorthesen	358
Oberschenkelorthesen	358
Sprunggelenk-/Fußorthesen	359
Hilfsmittel für die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL)	360
Sitzversorgung	362
Rollstuhlversorgung	363
Therapierad & Co.	367
Stehhilfen	367
Gehhilfen	368
Ess- und Trinkhilfen	368
Schreibhilfen	370
Pflege-, Transfer- und Körperhygienehilfen	371
Spielzeug	371
14 Prognose	373
Allgemeines	373
Richtlinien zur medizinischen Behandlung und Betreuung von Menschen mit Behinderung	375
Transfer und Transition	376
Versicherungsmedizin	377
Schweiz und Liechtenstein	378
Deutschland	380
Österreich	381
Forschung und Entwicklung	382
15 Fazit und Ausblick	385
16 Ausgewählte Websites und Adressen mit Informationen für Eltern, Patienten und Fachpersonen	387
In der Schweiz	387
In Deutschland	387
In Österreich	388
International	388
17 Frage- und Befundbögen	390
18 Beilagen für die Botulinumtoxin-Behandlung	403
Nebenwirkungen von BTX-A	406
19 Informationsblatt zum seriellen Gips	407
Sachverzeichnis	408

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