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Psychotherapie nach Flucht und Vertreibung

Eine praxisorientierte und interprofessionelle Perspektive auf die Hilfe für Flüchtlinge

Autor	Christoph Nikendei, Maria Borcsa
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2017
Seitenanzahl	208 Seiten
ISBN	9783132407503
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	34,99 EUR

Psychologen und Ärzte müssen sich in der psychotherapeutischen Versorgung von Geflüchteten auf den kulturellen-religiösen Hintergrund, die oft traumatischen Vorerlebnisse im Heimatland und während der Flucht und auf die Schwierigkeit der Integration einlassen. Dieses Buch gibt Ihnen Sicherheit bei der Therapie von Geflüchteten und beleuchtet Spezifika der therapeutischen Beziehung unter interkulturellen, sprachlichen, rechtlichen und versorgungsbezogenen Aspekten. Im Vordergrund stehen Konzeption, Diagnostik und Behandlung von Traumafolgestörungen und deren Komorbiditäten wie z.B. Depressionen oder Suchterkrankungen. Der Blick auf spezifische Personengruppen innerhalb der Geflüchteten (z.B. alleinreisende Jugendliche, Familien, ältere Menschen), auf die Belastung professioneller Helfer und ein Praxisleitfaden runden das Buch ab.

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Inhaltsverzeichnis

Maria Borcsa	Christoph Nikendei: Psychotherapie nach Flucht und Vertreibung	1
Innentitel	4
Impressum	5
Preface by the International Organization for Migration, the UN Migration Agency	6
Vorwort	8
Anschriften	9
Inhaltsverzeichnis	11
1 Einführung	15
Krisenherde und Flucht	15
Geflüchtete schützen heißt global Verantwortung teilen	15
Globale Trends	15
Hauptgründe für traurige Höchstzahl	15
Geflüchtete bleiben meist in der Region, aus der sie stammen	15
Flucht in und nach Europa	16
Der Konflikt in Syrien als größte Flüchtlingstragödie	16
Weltweit steigt die Zahl bewaffneter Konflikte	17
Unterfinanzierung der Flüchtlingshilfe	17
Geflüchtete in Camps sind in der Minderzahl	17
Humanitäre Hilfe reicht nicht aus	18
Internationales Flüchtlingsvölkerrecht	18
Innereuropäische Verantwortungsteilung	19
Mangel an innereuropäischer Solidarität	19
New Yorker Erklärung zu Geflüchteten und Migrant(inn)en	20
Globaler Flüchtlingspakt in 2018	20
Literatur	20
Flucht und Asyl: Rechtliche Rahmenbedingungen, aktuelle Daten und Trends	21
Die Entwicklung der Flüchtlingssituation weltweit	21
Asylsuchende in der Europäischen Union	22
Asylverfahren und Flüchtlingsschutz in Deutschland	24
Literatur	27
Die aktuelle Situation und Herausforderungen der psychiatrisch-psychotherapeutischen Gesundheitsversorgung von Geflüchteten in Deutschland	28
Einleitung	28
Versorgungsbedarf	29
Gesetzliche „Rahmenbedingungen	29
Zugang zum „Gesundheitssystem	30
Regionale und kommunale Unterschiede in der Gewährleistung und Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen	30
Herausforderungen und Perspektiven bei der Versorgung von Geflüchteten	31
Literatur	32
2 Prävalenz körperlicher und psychischer Erkrankungen bei Asylsuchenden und Geflüchteten	33
Einleitung	33
Körperliche Erkrankungen	33
Infektionserkrankungen	34
Chronische nicht-übertragbare Erkrankungen	36
Gesundheit von minderjährigen Geflüchteten	36
Psychische Erkrankungen	37
Das Spektrum psychischer Erkrankungen	37
Posttraumatische Belastungsstörung	39
Depressive Störungen	40
Angststörungen	40
Schmerzsyndrome und somatoforme Beschwerden	40
Suizidale Gedanken	41
Suchterkrankungen und Substanzmissbrauch	41
Psychische Erkrankungen bei Minderjährigen	41
Literatur	43
3 Allgemeine und spezifische Grundsätze zur psychotherapeutischen Arbeit mit Geflüchteten	46
Sprachliche Verständigung und Arbeit mit Dolmetscher(inne)n	46
Einführung	46
Dolmetschen	48
Rolle der Dolmetscher(innen)	49
Funktion von Vermittlungsdiensten	49
Standards des Gemeindedolmetschens	50
Anforderungen beim Einsatz von Laiendolmetscher(innen)	51
Einweisung von Laiendolmetscher(inne)n	52
Literatur	53
Interkulturelle Aspekte der Therapiebeziehung bei Migrations- und Fluchtgeschichte	54
Bedeutung der therapeutischen Beziehung	54
Kultur- und machtsensible Therapie	57
Literatur	65
Institutionelle Einflüsse auf die psychotherapeutische Arbeit mit geflohenen Menschen	66
Einleitung	66
Barrieren der Inanspruchnahme	66
Grundlegende Voraussetzungen auf institutioneller Ebene	67
Konkrete Umsetzungsschritte	69
Sprachbarrieren	70
„Diversity“-Management als Voraussetzung für ganzheitlich orientierte Behandlungsansätze	71
Literatur	72
4 Psychotherapeutische Unterstützung bei Traumafolgestörungen und psychischer Komorbidität	74
Traumafolgestörung und psychische Komorbidität: Konzeption und Diagnostik	74
Trauma, Trauma-Ereignis, Traumafolgestörung – eine Begriffsklärung	74
Traumafolgestörungen	75
Trauma-Ereignisse und Belastungen im Kontext von Flucht und Vertreibung	77
Prädiktoren von Traumafolgestörung und Resilienzfaktoren	80
Psychische Komorbidität	81
Diagnostik der Traumafolgestörungen	82
Literatur	85
Therapie von Traumafolgestörungen: Gesamtbehandlungsplan, Therapieverfahren und deren Wirksamkeit	87
Therapieziele, Indikationsstellung und Gesamtbehandlungsplan	87
Traumatherapeutische Methoden und Techniken	89
Rahmenbedingungen und Zugang zur Versorgung	97
Behandlungsangebote	97
Literatur	99
Spezifische Situationen in der psychotherapeutischen Begegnung	101
Einleitung	101
Der narrative Ansatz	103
Das psychotherapeutische Gespräch	104
Erwartungen an die Psychotherapie	106
Unterschiedliche Symptomdarstellung	108
Kultursensible Diagnostik	109
Kultursensible Behandlung	111
Empfehlungen im Umgang mit Patient(inn)en aus anderen Kulturen	113
Literatur	114
Geflüchtete Patient(inn)en in der Krise – Möglichkeiten der psychotherapeutischen Unterstützung	115
Einführung	115
Kriseninterventionen im transkulturellen Setting mit Geflüchteten	123
Literatur	130
5 Lebensabschnitte	132
Unbegleitete Kinder und Jugendliche	132
Unbegleitete minderjährige Geflüchtete – Ankommen in Deutschland	132
Psychotherapie mit unbegleiteten Kindern und Jugendlichen	136
Literatur	142
Familien	143
Einleitung	143
Kenntnisse aus der Migrationsforschung	143
Familie und Trauma	145
Soziokulturell traumatisierte Familien – Sprechen oder Schweigen?	146
Therapeutische Haltung	147
Überweisungskontexte und Aufträge	148
Therapeutische Methoden und Settings	149
Literatur	151
Ältere Menschen	152
Ältere Flüchtlinge	152
Psychischer Gesundheitszustand von älteren Flüchtlingen	152
Ressourcen älterer Flüchtlinge	153
Besondere Aspekte der seelischen Gesundheit	153
Gesundheitsverhalten	154
Krankheitsverständnis	154
Einfluss auf die Behandlung	154
Die therapeutische Arbeit	155
Literatur	156
6 Vernetzung und Zusammenarbeit	157
Geflüchtete und Sozialberatung – ein Überblick	157
Rahmenbedingungen der Sozialen Arbeit mit Geflüchteten	157
Besondere Aufgaben der Sozialen Arbeit im Asylverfahren	160
Grenzen und Herausforderungen für Sozialarbeitende	163
Chancen der Sozialen Arbeit und Schnittstellen zur Psychotherapie	163
Literatur	165
Begutachtung psychisch reaktiver Traumafolgen in aufenthaltsrechtlichen Verfahren	166
Die Begutachtung und ihre Hindernisse	166
Zur Problemlösung	174
Literatur	175
7 Belastung und Selbstfürsorge der Helfer(innen)	176
Besondere Belastungen in der Psychotherapie mit Geflüchteten	176
Definition und Entstehungsmodelle der Sekundären Traumatisierung	176
Begriffsverwirrung „Compassion fatigue“ und „Vicarious traumatization“	178
Studien zur Sekundärtraumatisierung	179
Studien zur Sekundärtraumatisierung im Umgang mit traumatisierten Flüchtlingen	180
Literatur	181
Selbstfürsorge und Supervision	182
Erfahrungssituation von Helfer(inne)n	182
Supervision im Kontext der Arbeit mit geflüchteten Menschen	183
Inhalte und Themen in der Supervision – Fokus: Arbeit mit unbegleiteten minderjährigen Asylbewerber(inne)n und Flüchtlingsfamilien	185
Literatur	188
8 Praxisleitfaden und Therapieführer	189
Diagnostik	189
Behandlungsangebote	194
Beratungs- und Behandlungszentren für Migrant(inn)en, Geflüchtete und Folteropfer	200
Telefonische Hilfsangebote für Geflüchtete und Folteropfer	201
Online-Hilfe: Informations-, Selbstfürsorge- und Therapiemodule für Flüchtlinge und belastete Helfer	201
Sachverständigen-Gutachter(innen)	201
Literatur	202
9 Sachverzeichnis	204

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