| Regine Gätje, Christine Eberle, Christoph Scholz et al.: Kurzlehrbuch Gynäkologie und Geburtshilfe | 1 |
| Auf einen Blick | 2 |
| Innentitel | 4 |
| Impressum | 5 |
| Vorwort | 6 |
| Autoren | 7 |
| Inhaltsverzeichnis | 8 |
| 1 Gynäkologische Anatomie und ihre Störungen | 16 |
| Becken und weibliche Geschlechtsorgane | 18 |
| Knöchernes Becken | 18 |
| Beckenboden | 18 |
| Halteapparat | 19 |
| Innere weibliche Geschlechtsorgane | 20 |
| Äußere weibliche Geschlechtsorgane | 24 |
| Leitungsbahnen | 24 |
| Fehlbildungen der weiblichen Geschlechtsorgane | 26 |
| Hymenalatresie (Hymen imperforatus) | 26 |
| Fehlbildungen der Vagina | 27 |
| Fehlbildungen des Uterus | 27 |
| Anatomie und Fehlbildungen der weiblichen Brust | 28 |
| 2 Sexuelle Differenzierung und ihre Störungen | 30 |
| Normale Geschlechtsentwicklung | 32 |
| Gametogenese | 32 |
| Chromosomale Geschlechtsdifferenzierung | 34 |
| Normale Differenzierung der Geschlechtsorgane | 34 |
| Störungen der Geschlechtsentwicklung | 36 |
| Grundlagen | 36 |
| Gonadendysgenesien | 38 |
| Intersexualität | 40 |
| Genitalfehlbildungen | 46 |
| Physiologie und Störungen der Pubertät | 46 |
| Physiologischer Ablauf der Pubertät | 46 |
| Störungen der Pubertät | 48 |
| 3 Gynäkologische Endokrinologie | 50 |
| Regulation der Ovarialfunktion | 52 |
| Hormone des Hypothalamus | 52 |
| Hormone der Hypophyse | 53 |
| Hormone des Ovars | 54 |
| Ovarieller Zyklus | 56 |
| Endometrialer Zyklus und Menstruation | 59 |
| Proliferationsphase | 60 |
| Sekretionsphase | 60 |
| Desquamationsphase | 60 |
| Blutungsanomalien | 61 |
| Ursachen von Blutungsanomalien | 61 |
| Diagnostik bei Blutungsanomalien | 64 |
| Störungen der Rhythmik bzw. Häufigkeit der Blutung | 64 |
| Störungen der Blutungsstärke und -dauer | 64 |
| Zusatzblutungen | 65 |
| Metrorrhagie | 65 |
| Dysmenorrhö | 65 |
| Prämenstruelles Syndrom (PMS) | 66 |
| Amenorrhö | 66 |
| Ursachen der Amenorrhö | 66 |
| Diagnostisches Vorgehen bei Amenorrhö | 66 |
| Zentrale Amenorrhö | 67 |
| Ovarielle Amenorrhö | 69 |
| Uterine Amenorrhö | 70 |
| Hyperprolaktinämie | 70 |
| Hyperandrogenämie | 72 |
| Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS) | 75 |
| Klimakterium und Postmenopause | 80 |
| Einleitung | 80 |
| Begriffsdefinitionen | 80 |
| Physiologische Grundlagen | 81 |
| Symptomatik | 81 |
| Diagnostik | 83 |
| Therapie | 84 |
| 4 Untersuchungsmethoden in der Gynäkologie | 88 |
| Einführung | 90 |
| Anamnese | 90 |
| Gynäkologische Untersuchung | 90 |
| Lagerung | 91 |
| Inspektion und Palpation | 91 |
| Spekulumeinstellung | 91 |
| Bimanuelle Palpation | 98 |
| Rektale und rektovaginale Untersuchung | 99 |
| Bildgebende Diagnostik | 99 |
| Sonografie | 99 |
| Radiologische Verfahren in der Gynäkologie | 101 |
| Labordiagnostik | 103 |
| Gewebeentnahmen | 104 |
| Probeexzision im Bereich des äußeren Genitales | 104 |
| Probeexzision an der Portio oder Vagina | 104 |
| Fraktionierte Abrasio (Kürettage) | 104 |
| Konisation | 105 |
| Gewebeentnahme im Bereich der Mamma | 105 |
| Hysteroskopie (HSK) | 105 |
| Laparoskopie (LSK) | 106 |
| Untersuchung bei Kindern | 106 |
| 5 Leitsymptome in der Gynäkologie | 108 |
| Allgemeines | 110 |
| Unterbauchschmerzen | 110 |
| Akute Unterbauchschmerzen | 110 |
| Chronische Unterbauchschmerzen | 111 |
| Vaginale Blutung | 113 |
| Fluor genitalis | 113 |
| Fluor bei Kindern | 116 |
| Schmerzen am äußeren Genitale | 116 |
| Juckreiz | 116 |
| Dysurie | 117 |
| Weitere gynäkologische Leitsymptome | 117 |
| 6 Gynäkologische Psychosomatik | 118 |
| Einleitung und Grundlagen | 120 |
| Biopsychosoziales Krankheitskonzept | 120 |
| Besonderheiten der Arzt-Patientin-Beziehung in der Gynäkologie | 120 |
| Mögliche Hinweise für eine psychosomatische Genese | 121 |
| Psychosomatik der Lebensübergänge | 121 |
| Pubertät und Adoleszenz | 121 |
| Klimakterium | 121 |
| Senium | 122 |
| Menstruationszyklus: Psychosomatische Sicht | 122 |
| Prämenstruelles Syndrom (PMS) | 122 |
| Dysmenorrhö | 123 |
| Amenorrhö | 123 |
| Anorexia nervosa | 123 |
| Kinderwunsch aus psychosomatischer Sicht | 124 |
| Schwangerschaft | 124 |
| Sterilität | 124 |
| Funktionelle Sexualstörungen | 125 |
| Sexueller Missbrauch/Vergewaltigung | 126 |
| Fluor genitalis/Pruritus genitalis | 127 |
| Chronische Unterbauchschmerzen | 127 |
| Miktionsstörungen aus psychosomatischer Sicht | 128 |
| Bladder-Pain-Syndrom („Reizblase“) | 128 |
| Chronisch-rezidivierende Zystitiden | 128 |
| Urgeinkontinenz | 128 |
| Psychosomatik der operativen Gynäkologie | 129 |
| Psychoonkologie | 129 |
| 7 Sexuell übertragbare Erkrankungen und entzündliche Erkrankungen | 132 |
| Sexuell übertragbare Erkrankungen (STD) | 134 |
| Bakterielle STD | 136 |
| Virale STD | 141 |
| Weibliche Beckenorgane: Erkrankungen | 146 |
| Entzündungen des äußeren Genitales | 146 |
| Entzündungen des inneren Genitales | 153 |
| 8 Endometriose | 158 |
| Einführung | 160 |
| Einteilung | 160 |
| Epidemiologie | 161 |
| Klassifikation | 161 |
| Pathogenese | 161 |
| Klinik | 162 |
| Diagnostik | 163 |
| Therapie | 165 |
| Hormonelle Therapie | 165 |
| Operative Therapie | 166 |
| Therapiestrategien bei Endometriose | 166 |
| 9 Veränderungen und Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane | 168 |
| Allgemeine Onkologie | 170 |
| Klassifikation und Stadieneinteilung maligner Tumoren in der Gynäkologie | 170 |
| Vulva | 171 |
| Vulvadystrophien | 171 |
| Gutartige Tumoren der Vulva | 172 |
| Präkanzerosen der Vulva | 173 |
| Bösartige Tumoren der Vulva | 175 |
| Vagina | 182 |
| Gutartige Tumoren der Vagina | 182 |
| Präkanzerosen der Vagina | 182 |
| Bösartige Tumoren der Vagina | 182 |
| Cervix uteri | 184 |
| Physiologie des Zervixepithels | 184 |
| Typische klinische Symptome von Zervixveränderungen | 185 |
| Gutartige Tumoren der Zervix | 185 |
| Präkanzerosen der Zervix | 185 |
| Bösartige Tumoren der Zervix | 189 |
| Corpus uteri | 196 |
| Typische klinische Symptome von Uterusveränderungen | 196 |
| Gutartige Tumoren des Endometriums | 196 |
| Bösartige Tumoren des Endometriums | 198 |
| Gutartige Tumoren des Myometriums | 203 |
| Bösartige Tumoren des Myometriums | 210 |
| Tuba uterina | 211 |
| Gutartige Tumoren der Tuba uterina | 211 |
| Bösartige Tumoren der Tuba uterina | 211 |
| Ovar | 212 |
| Raumforderungen des Ovars – Allgemeines | 212 |
| Nicht neoplastische Raumforderungen des Ovars | 214 |
| Gutartige epitheliale Tumoren des Ovars | 217 |
| Bösartige epitheliale Tumoren des Ovars | 219 |
| Gutartige Keimzelltumoren des Ovars | 226 |
| Bösartige Keimzelltumoren des Ovars | 227 |
| Ovarialfibrom | 229 |
| 10 Blasenfunktionsstörungen und Lageveränderungen der weiblichen Genitalorgane | 230 |
| Anatomie und Physiologie der unteren Harnwege | 232 |
| Anatomie | 232 |
| Physiologie | 232 |
| Weibliche Genitalorgane: Diagnostik von Erkrankungen | 234 |
| Anamnese | 234 |
| Gynäkologische Untersuchung | 235 |
| Apparative Diagnostik | 236 |
| Bildgebende Verfahren | 238 |
| Harnfisteldiagnostik | 239 |
| Blasenfunktionsstörungen | 239 |
| Harninkontinenz | 239 |
| Blasenentleerungsstörungen | 242 |
| Lageveränderungen des weiblichen Genitaltrakts | 243 |
| Intraperitoneale Lageveränderungen | 243 |
| Extraperitoneale Lageveränderungen | 244 |
| 11 Brustdrüse (Mamma) | 250 |
| Anatomische Grundlagen | 252 |
| Leitsymptome | 254 |
| Knoten | 254 |
| Mamillensekretion | 254 |
| Hautveränderungen | 255 |
| Schmerzen: Mastodynie und Mastalgie | 256 |
| Diagnostik | 257 |
| Anamnese | 257 |
| Klinische Untersuchung | 257 |
| Bildgebende Verfahren | 259 |
| Gewebeentnahme zur histologischen Abklärung | 265 |
| Angeborene Erkrankungen | 267 |
| Sekretorische Erkrankungen | 267 |
| Galaktorrhö | 267 |
| Pathologische Sekretion | 268 |
| Entzündungen der Mamma | 268 |
| Mastitis puerperalis | 268 |
| Mastitis non-puerperalis | 269 |
| Mastopathien | 271 |
| Gutartige Mammatumoren | 272 |
| Fibroadenom | 272 |
| Phylloidestumor | 273 |
| Intraduktales (Milchgangs-)Papillom | 273 |
| Lipom | 274 |
| Hamartom | 274 |
| Fettgewebsnekrose | 275 |
| Maligne Mammatumoren | 276 |
| Mammakarzinom | 276 |
| Sonderformen des Mammakarzinoms | 302 |
| 12 Kontrazeption und Familienplanung | 304 |
| Grundlagen | 306 |
| Indikationen zur Kontrazeption | 306 |
| Auswahl und Sicherheit der verschiedenen kontrazeptiven Methoden | 306 |
| Hormonelle Kontrazeption | 306 |
| Formen der hormonellen Kontrazeption | 307 |
| Beeinträchtigung der kontrazeptiven Sicherheit | 312 |
| Günstige Wirkungen | 313 |
| Nebenwirkungen und Risiken | 314 |
| Fertilität nach Absetzen der hormonellen Kontrazeption | 316 |
| Natürliche Familienplanung (NFP) | 316 |
| Kalendermethode nach Knaus-Ogino | 316 |
| Basaltemperaturmessung | 317 |
| Methode nach Billings | 317 |
| Symptothermale Methode | 318 |
| Hormonbestimmung im Urin | 318 |
| Lactational Amenorrhea Method (LAM) | 318 |
| Coitus interruptus | 318 |
| Barrieremethoden | 318 |
| Kondom | 318 |
| Scheidendiaphragma und Portiokappe | 318 |
| Intrauterinpessar (IUP) | 319 |
| Sterilisation | 321 |
| Sterilisation bei der Frau (Tubenresektion) | 321 |
| Sterilisation beim Mann (Vasektomie) | 321 |
| Notfall-Kontrazeption (Interzeption) | 321 |
| Postkoitalpille („Pille danach“) | 321 |
| Kupfer-Intrauterinpessar | 322 |
| Schwangerschaftsabbruch | 322 |
| Definition | 322 |
| Gesetzliche Grundlagen/§ ?218 | 322 |
| Durchführung der Interruptio | 323 |
| 13 Sterilität und Infertilität | 326 |
| Grundlagen | 328 |
| Weibliche Ursachen der Unfruchtbarkeit | 328 |
| Ursachen endokriner Fertilitätsstörungen | 329 |
| Ursachen organischer Fertilitätsstörungen | 330 |
| Weitere Ursachen der weiblichen Fertilitätsstörung | 331 |
| Männliche Ursachen der Unfruchtbarkeit | 332 |
| Diagnostik der weiblichen Unfruchtbarkeit | 332 |
| Anamnese und körperliche Untersuchung | 332 |
| Zyklus-Monitoring | 333 |
| Diagnostik hormoneller Fertilitätsstörungen | 333 |
| Diagnostik tubarer Fertilitätsstörungen | 335 |
| Diagnostik uteriner Sterilitätsursachen | 337 |
| Diagnostik zervikaler Sterilitätsursachen | 337 |
| Diagnostik vaginaler Sterilitätsursachen | 337 |
| Therapie der Fertilitätsstörungen | 337 |
| Verkehr zum Optimum (VZO) | 338 |
| Endokrine Therapie | 338 |
| Operative Therapie | 339 |
| Technisch assistierte Sterilitätstherapie | 339 |
| 14 Physiologie und Pathologie der Schwangerschaft | 346 |
| Vorbereitung der Gameten | 348 |
| Oogenese | 348 |
| Spermatogenese | 348 |
| Ovulation, Befruchtung und Implantation | 348 |
| Ovulation | 349 |
| Befruchtung | 349 |
| Implantation | 349 |
| Kindliche intrauterine Umgebung | 350 |
| Trophoblast und Dezidua | 350 |
| Plazenta | 353 |
| Eihäute | 363 |
| Nabelschnur | 364 |
| Fruchtwasser | 364 |
| Mehrlingsanlagen | 365 |
| Pathologie der Frühschwangerschaft | 369 |
| Abort, Fehlgeburt | 369 |
| Extrauterine Gravidität (EUG) | 375 |
| Pathologie der Spätschwangerschaft | 376 |
| Frühgeburt | 376 |
| Intrauterine Mangelentwicklung | 382 |
| Terminüberschreitung | 383 |
| Schwangerschaft: Organismusveränderungen | 383 |
| Hämatologische Veränderungen | 383 |
| Kardiale Veränderungen | 387 |
| Vaskuläre Veränderungen | 388 |
| Pulmonale Veränderungen | 392 |
| Gastrointestinale Veränderungen | 392 |
| Veränderungen im Wasser- und Elektrolythaushalt | 395 |
| Veränderungen von Nieren und Harntrakt | 396 |
| Immunologische Veränderungen | 398 |
| Endokrinologische Veränderungen | 398 |
| Neurologische Erkrankungen | 401 |
| Psychische Veränderungen | 402 |
| Veränderungen von Binde- und Stützgewebe | 403 |
| Veränderungen des Körpergewichts | 403 |
| Veränderungen der Mammae | 404 |
| Infektionen in der Schwangerschaft | 404 |
| Bakterielle Infektionen | 404 |
| Virale Infektionen | 405 |
| Parasitäre Infektionen | 407 |
| 15 Ärztliche Betreuung und Untersuchungen in der Schwangerschaft | 408 |
| Grundlagen | 410 |
| Erstes Trimenon | 410 |
| Kindliche Entwicklung | 410 |
| Diagnose der Schwangerschaft | 411 |
| Geburtshilfliche Erstvorstellung | 412 |
| Pränataldiagnostik im ersten Trimenon | 415 |
| Zweites Trimenon | 418 |
| Kindliche Entwicklung | 418 |
| Vorsorgeuntersuchung | 418 |
| Pränataldiagnostik im zweiten Trimenon | 420 |
| Drittes Trimenon | 421 |
| Kindliche Entwicklung | 421 |
| Vorsorgeuntersuchung | 421 |
| Pränataldiagnostik im dritten Trimenon | 421 |
| 16 Die regelrechte Geburt | 426 |
| Allgemeines | 428 |
| Grundlagen der Geburt | 428 |
| Geburtskanal | 428 |
| Kindlicher Kopf | 430 |
| Geburtskräfte (Wehen) | 430 |
| Vorbereitung der Geburt | 432 |
| Geburtsbeginn | 433 |
| Aufnahme in den Kreißsaal | 433 |
| Untersuchung der Kreißenden | 433 |
| Fortschritt der Geburt | 437 |
| Geburtsmechanismus | 437 |
| Klinischer Geburtsverlauf | 438 |
| Überwachung unter der Geburt | 445 |
| Überwachung der Mutter | 445 |
| Überwachung des Fetus | 445 |
| Analgesie und Spasmolyse unter der Geburt | 447 |
| Grundlagen | 447 |
| Allgemeine Maßnahmen | 447 |
| Medikamentöse Therapie des Geburtsschmerzes | 448 |
| Infiltration des Dammes (Lokalanästhesie) | 448 |
| Leitungsanästhesie | 448 |
| 17 Die Risikogeburt | 452 |
| Grundlagen | 454 |
| Ursachen einer Risikogeburt | 454 |
| Therapiemöglichkeiten bei einer Risikogeburt | 455 |
| Regelwidriger Geburtsmechanismus | 460 |
| Lageanomalien | 460 |
| Haltungsanomalien | 463 |
| Einstellungsanomalien | 466 |
| Schulterdystokie | 468 |
| Protrahierter Geburtsverlauf und Geburtsstillstand | 470 |
| Nabelschnurkomplikationen | 471 |
| Vorliegen der Nabelschnur | 471 |
| Nabelschnurvorfall | 471 |
| Nabelschnurumschlingung | 471 |
| Nabelschnurknoten | 472 |
| Eihäute, Fruchtwasser: Regelwidrigkeiten | 472 |
| Regelwidrigkeiten der Plazenta | 472 |
| Regelwidrigkeiten der Nachgeburtsperiode | 472 |
| Plazentaretention | 472 |
| Geburtsverletzungen | 473 |
| Geburtsverletzungen der Mutter | 473 |
| Geburtsverletzungen des Kindes | 475 |
| Geburtsleitung bei Mehrlingsschwangerschaft | 475 |
| Geburtsleitung | 477 |
| Frühgeburt | 477 |
| Intrauterine Mangelentwicklung | 478 |
| 18 Wochenbett und Neugeborenes | 480 |
| Allgemeines | 482 |
| Physiologie des Wochenbetts | 482 |
| Uterusrückbildung | 482 |
| Wochenfluss | 482 |
| Extragenitale Rückbildungsvorgänge | 483 |
| Hämodynamische Veränderungen | 483 |
| Hormonale Umstellung | 484 |
| Psychische Veränderungen | 484 |
| Pflege im Wochenbett | 484 |
| Pathologie des Wochenbetts | 484 |
| Rückbildungsstörungen (Subinvolutio uteri) | 484 |
| Verstärkte vaginale Blutung im Wochenbett | 485 |
| Fieber im Wochenbett (Puerperalfieber) | 485 |
| Thromboembolische Komplikationen | 487 |
| Störungen der Harnorgane | 488 |
| Beckenringlockerung/Symphysenlockerung | 488 |
| Hormonstörungen | 488 |
| Psychische Störungen | 488 |
| Laktation | 489 |
| Grundlagen | 489 |
| Stilltechnik | 489 |
| Stillschwierigkeiten und Stillhindernisse | 490 |
| Mastitis puerperalis | 491 |
| Medikamente während der Stillzeit | 491 |
| Wochenbettvisite | 491 |
| Das gesunde Neugeborene | 491 |
| Umstellung auf das extrauterine Leben | 491 |
| Betreuung des Neugeborenen | 493 |
| Pathologie des Neugeborenen | 496 |
| Adaptationsstörungen | 496 |
| Geburtsverletzungen | 498 |
| Frühgeborene und „Small-for-gestational-Age“-Kinder | 499 |
| Infektionen | 500 |
| Fehlbildungen | 501 |
| 19 Notfallsituationen in der Gynäkologie und Geburtshilfe | 504 |
| Genitale Blutung | 506 |
| Genitale Blutung außerhalb der Schwangerschaft | 506 |
| Genitale Blutung in der Schwangerschaft | 509 |
| Genitale Blutung in der Nachgeburtsperiode | 511 |
| Geburtshilfliche Notfallsituationen | 512 |
| Fruchtwasserembolie | 512 |
| Präeklampsie und Eklampsie | 513 |
| Vena-cava-Kompressionssyndrom | 513 |
| Vergiftungen in der Schwangerschaft | 513 |
| Weitere Notfallsituationen in der Schwangerschaft oder sub partu | 513 |
| Akutes Abdomen | 513 |
| Verletzungen | 515 |
| Sexualdelikte | 516 |
| Vergewaltigung und sexuelle Nötigung | 516 |
| Sachverzeichnis | 518 |
