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Ambulante Anästhesie in Klinik und Praxis

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2014
Seitenanzahl	240 Seiten
ISBN	9783131739919
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	44,99 EUR

- Tipps zur Vermeidung von Fallstricken: Vorbereitung, Nachsorge, Qualitätssicherung und Komplikationsmanagement - Anästhesiologisches Fachwissen auf den Punkt gebracht: ambulante Anästhesie bei Risikopatienten, perioperative Betreuung und die häufigsten Diagnosen ausgewählter Fachbereiche - Für ein erfolgreiches Praxismanagement: Entscheidungsfaktoren, Kosteneinsparung, Abrechnung und Aufgabenteilung - Betrieb eines ambulanten OP-Zentrums: Betriebsformen, Hygienestrukturen, Ablauforganisation, juristische und ökonomische Aspekte

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Inhaltsverzeichnis

Berthold Bein	Jens Scholz	Michael Möllmann: Ambulante Anästhesie in Klinik und Praxis	1
Innentitel	4
Impressum	5
Anschriften	6
Vorwort	8
Abkürzungen	10
Inhaltsverzeichnis	12
1 Politische Rahmenbedingungen und gesetzliche Grundlagen	16
1.1 Einführung	17
1.1.1 Kennzahlen	17
1.2 Rechtliche Grundlagen	18
1.2.1 Ambulante Operationen	18
1.2.2 § 115 b Sozialgesetzbuch V (SGB V)	18
1.2.3 AOP-Vertrag	18
1.2.4 Praxiskliniken	19
1.3 Einheitliche ökonomische Bedingungen ambulanter Operationen	19
1.3.1 Wettbewerbliche Ungleichheit Einseitige Budgetierung	20
1.4 Ökonomische Aspekte bei ambulanten Operationen	21
1.4.1 Gesetzliche Rahmenbedingungen	21
1.4.2 Tatsächliche und mögliche Folgen der Erlösunterschiede	21
1.5 Fazit	23
1.6 Schlussbemerkungen	24
2 Organisation und Betrieb eines AOZ	25
2.1 Bauliche Voraussetzungen	26
2.1.1 Einleitung	26
2.1.2 Räumliche Gliederung eines OP-Zentrums	26
2.1.3 OP-Planung	26
2.1.4 Qualitätsstandard und Zielsetzung	27
2.1.5 Voraussetzungen für die Planung und Planungsbeteiligte	27
2.1.6 Technische Ausstattung	31
2.1.7 Gesetzliche Regelungen und Vorgaben für den Ausbau eines AOZ	31
2.1.8 Betreiberpflichten	32
2.2 Gesetzliche Regelungen und Vorgaben	32
2.2.1 Sozialrechtliche Vorgaben	32
2.2.2 Allgemeinrechtliche Vorgaben als Arbeitgeber	33
2.2.3 Allgemeinrechtliche Vorgaben für ambulant operierende Ärzte	35
2.2.4 Allgemeinrechtliche Anforderungen an den Betreiber einer operativen Einrichtung	36
2.2.5 Technische Regelungen und Normen	37
2.3 Betriebsformen und Hygienestrukturen	38
2.3.1 Betriebsformen eines AOZ	38
2.3.2 Organisation des OP-Ablaufs	39
2.3.3 Bereitstellung von medizinischen Geräten	39
2.3.4 Arbeitsprozesse	41
2.3.5 Hygienestrukturen	42
2.4 OP-Abteilung und Eingriffsraum	47
2.4.1 Räumliche Trennung einzelner Funktionsbereiche	47
2.4.2 Apparativ-technische Ausstattung	48
2.4.3 Raumplanung	49
2.5 Umsetzung des ambulanten Operierens im Alltag	49
2.5.1 Praxisorganisation	50
2.5.2 Patientenbetreuung	51
2.5.3 Hygiene	54
2.5.4 Fazit	57
3 Organisation eines AOZ im Krankenhaus	58
3.1 Einleitung	59
3.2 Patientengut und Operationsindikationen	59
3.2.1 Vorteile ambulanter Eingriffe im Krankenhaus	60
3.3 Organisationsformen: Vor- und Nachteile	60
3.3.1 Vollständige Durchführung perioperativer Prozesse in stationären Versorgungsstrukturen	61
3.3.2 Teilweise Durchführung perioperativer Prozesse in stationären Versorgungsstrukturen	61
3.3.3 Ausschließliche Durch-führung perioperativer Prozesse in gesonderten Räumlichkeiten	61
3.4 Bauliche Voraussetzungen	62
3.4.1 Vorteile eines AOZ im Krankenhaus	62
3.4.2 Bauliche Gestaltung eines ambulanten OP-Bereichs	62
3.5 Personal	65
3.5.1 Facharztstandard	65
3.5.2 Qualifikation und Teambildung	66
3.6 Anbindung ans Krankenhaus	66
3.7 Management und Ansprechpartner	67
3.8 Anästhesiologische Aufgaben- und Verantwortungsbereiche	67
3.9 Schnittstellen	67
3.10 Ablauforganisation	68
3.10.1 Erstuntersuchung	68
3.10.2 OP-Tag	68
3.10.3 Aufgabenteilung Anästhesist und Operateur	69
3.10.4 Planung und Verteilung der OP-Kapazitäten	69
3.11 Fazit	69
4 Ökonomische Aspekte	71
4.1 Ökonomische Grundlagen des ambulanten Operierens	72
4.1.1 Einleitung	72
4.1.2 Erlösgrundlage und Entwicklung	72
4.1.3 Möglichkeiten der Erlösoptimierung	74
4.1.4 Monitoring der Erlössituation	75
4.1.5 Qualitätsmanagement	75
4.2 Ambulantes Operieren in der Praxis	76
4.2.1 Einleitung	76
4.2.2 Leitlinien, Richtlinien, Empfehlungen	77
4.2.3 Erlösgrundlage	78
4.2.4 Kostenkalkulation	82
4.2.5 Erlössituation aus Sicht des Praxisbetreibers	83
4.2.6 Fazit	86
4.3 Ambulantes Operieren im Krankenhaus	87
4.3.1 Einleitung	87
4.3.2 Erlösgrundlage	89
4.3.3 Kostenkalkulation	90
4.3.4 Personalbedarf	91
4.3.5 Zeitbedarf	91
4.3.6 Erlössituation aus Sicht des Krankenhauses	91
4.3.7 Fazit	92
5 Anästhesiologische Aspekte	93
5.1 Patientenaufklärung	94
5.1.1 Einleitung	94
5.1.2 Einwilligung	94
5.1.3 Aufklärung	96
5.2 Vorbereitung des Patienten	104
5.2.1 Einleitung	104
5.2.2 Ziele der Vorbereitung	104
5.2.3 Zuständigkeiten	105
5.2.4 Ablauforganisation	106
5.2.5 Anamneseerhebung	107
5.2.6 Präoperative Anordnungen	108
5.2.7 Patienteninformation	111
5.2.8 Unterlagen	112
5.2.9 Fazit	112
5.3 Welche Anästhesie für ambulante Eingriffe?	112
5.3.1 Allgemeinanästhesie	112
5.3.2 Regionalanästhesie	121
5.3.3 Postoperative Schmerztherapie	128
5.4 Besondere Patientengruppen	136
5.4.1 Anästhesie bei Kindern	136
5.4.2 Anästhesie bei geriatrischen Patienten	144
5.4.3 Anästhesie bei adipösen Patienten	153
6 Interdisziplinäre Aspekte	164
6.1 Allgemein- und Viszeralchirurgie	165
6.1.1 Einleitung	165
6.1.2 Übersicht möglicher Eingriffe	165
6.1.3 Grundlegende Aspekte	168
6.1.4 Entlassungsmanagement	169
6.1.5 Postoperative Behandlung	169
6.1.6 Ausweitung des operativen Spektrums	170
6.1.7 Fazit	172
6.2 Orthopädie und Unfallchirurgie	172
6.2.1 Einleitung	172
6.2.2 Übersicht möglicher Eingriffe	173
6.2.3 Grundsätzliche Aspekte	174
6.2.4 Besondere Aspekte in der Vorbereitung und Durchführung	175
6.2.5 Postoperative Behandlung	176
6.2.6 Entlassungsmanagement	177
6.2.7 Ausweitung des operativen Spektrums	177
6.2.8 Fazit	179
6.3 Gynäkologie	179
6.3.1 Einleitung	179
6.3.2 Übersicht möglicher Eingriffe	179
6.3.3 Grundlegende Aspekte	180
6.3.4 Besonderheiten der OP-Vorbereitung und -Durchführung	180
6.3.5 Postoperative Behandlung und Entlassungsmanagement	186
6.3.6 Ausblick und Fazit	187
6.4 Augenheilkunde	187
6.4.1 Katarakt	188
6.4.2 Glaukomchirurgie	194
6.4.3 Lidoperationen	195
6.4.4 Netzhaut- und Glaskörperchirurgie	195
6.4.5 Tränenwegsspülungen	196
6.4.6 Entlassungskriterien	196
6.4.7 Fazit	196
6.5 HNO-Heilkunde	196
6.5.1 Einleitung	196
6.5.2 Übersicht möglicher Eingriffe	197
6.5.3 Grundsätzliche Aspekte	198
6.5.4 Besondere Aspekte in der Vorbereitung und Durchführung der häufigsten Eingriffe	198
6.5.5 Postoperative Behandlung	201
6.5.6 Entlassungsmanagement	201
6.5.7 Ausweitung des operativen Spektrums	202
6.5.8 Fazit	202
6.6 Mund-Kiefer-Gesichts- Chirurgie	204
6.6.1 Einleitung	204
6.6.2 Übersicht möglicher Eingriffe	204
6.6.3 Grundsätzliche Aspekte	205
6.6.4 Besondere Aspekte in der Vorbereitung und Durchführung von Narkosen	206
6.6.5 Postoperative Behandlung und Entlassungsmanagement	211
6.6.6 Fazit	211
7 Anhang	213
7.1 Qualitätssicherungsvereinbarung ambulantes Operieren	214
7.1.1 Quelle	214
7.1.2 Inhalt	214
7.2 Internetadressen	219
7.3 Literatur	219
Sachverzeichnis	233

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