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E-Book

Proktologie

Ein Leitfaden für die Praxis

AutorPeter Otto, Rainer Winkler, Thomas Schiedeck
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2011
Seitenanzahl208 Seiten
ISBN9783131657923
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis29,99 EUR
- Beinhaltet alle internistisch-chirurgisch relevanten proktologischen Krankheitsbilder - Berücksichtigt auch ausgefallene und seltene Erkrankungen - Vernetzt Gastroenterologie und Chirurgie mit wissenschaftlichem und praktischen Hintergrund - Viele prägnante und praxisnahe Zeichnungen - Sorgfältige Gewichtung von Neuerungen hinsichtlich ihres Fortschrittsgehaltes und ihrer Bedeutung für die Praxis Ein praktischer Leitfaden zur Diagnostik und Behandlung proktologischer Erkrankungen

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Inhaltsverzeichnis
Rainer Winkler, Peter Otto, Thomas Schiedeck: Proktologie – Ein Leitfaden für die Praxis1
Innentitel4
Impressum5
Geleitwort zur 2. Auflage6
Vorwort8
Inhaltsverzeichnis10
A. Allgemeine Proktologie14
1 Bau und Funktion des Anorektums15
Anatomie15
Physiologie20
Beziehungen zur Dickdarmfunktion22
2 Allgemeine Symptomatologie24
Blutungen24
Erscheinungsformen25
Diagnostisches Vorgehen26
Schmerzen29
Pruritus ani30
Knotenbildungen30
Nässen, Schmieren, Eiterungen31
Stuhlirregularitäten31
Störungen der Kontinenz33
Proktogene Obstipation33
Inkontinenz34
Wechselwirkungen und Fehlprojektionen36
3 Organisation der proktologischen Sprechstunde38
Allgemeines38
Instrumente38
Beleuchtung38
Analspekula38
Anoskope39
Proktoskope39
Rektoskope39
Kinderinstrumente39
Zusatzinstrumente39
Sonden39
Reinigungshilfen39
Biopsiegeräte40
Polypenschnürer40
Koagulationssonden zur Stilllegung von Nachblutungen40
Sichelmesser40
Fremdkörperfasszangen40
Instrumentarium für Hämorrhoidenbehandlung40
Optische Hilfen40
Fotodokumentation41
Hygienische Voraussetzungen41
Hygienevorschriften gemäß Empfehlungen der DGVS-Hygiene-Verordnung (Nds.GVBl Nr 24/2001)41
Befunddokumentation41
4 Untersuchungsgang43
Vorbereitung43
Vorbereitung zur Rektosigmoidoskopie43
Lagerung43
Knie-Ellenbogen- oder -Brustlage44
Steinschnittlage44
Sims-Linksseitenlage44
Inspektion45
Äußere Palpation und digitalrektale Untersuchung45
Praktisches Vorgehen45
Untersuchung des Analkanals mit einem Spreizspekulum46
Proktoskopie (Anoskopie)47
Rektrosigmoidoskopie mit starren oder flexiblen Endoskopen48
Einwilligung zur Untersuchung49
Untersuchungstechnik49
Normalbefunde51
Komplikationen52
5 Weitergehende Untersuchungen53
Sigmoidokoloskopie53
Indikation zur Sigmoidokoloskopie53
Aufklärung54
Voruntersuchungen55
Darmreinigung55
Prämedikation zur Ileokoloskopie56
Instrumente/Endoskope56
Reinigung von flexiblen Endoskopen56
Untersuchungstechnik57
Polypektomie und Nachsorge61
Technik der Polypektomie62
Komplikationen63
Sonografie65
Transkutane Ultraschalldiagnostik65
Endosonografie67
Röntgenuntersuchungen70
Computertomografie70
Kernspintomografie70
Defäkografie71
Kolontransitzeitbestimmung – Hinton-Test71
Sonstige Untersuchungen72
Anorektale Manometrie und Elektromyografie72
Labordiagnostik73
Blutuntersuchungen73
Stuhluntersuchungen74
Parasitologie75
Pathologisch-anatomische Untersuchungen75
6 Allgemeine Therapie77
Diätetik77
Analhygiene79
Allgemeine Lebensführung79
Pharmakotherapie80
Grundzüge der operativen Intervention81
Ambulante oder stationäre Therapie81
Instrumentarium82
Anästhesie83
Vor- und Nachbehandlung nach Operationsmaßnahmen83
Postoperative Komplikationen85
B. Spezielle Proktologie88
7 Hämorrhoidaler Formenkreis89
Hämorrhoiden89
Perianale Thrombose (perianales und perivenöses Hämatom)102
Mukosaprolaps – Analprolaps104
Analmarisken106
Hypertrophe Analpapillen107
8 Pruritus und perianale Dermatosen109
Pruritus ani109
Perianale Dermatosen110
Kortikoidschäden112
Pyodermien113
9 Eitrig-entzündliche Analerkrankungen114
Kryptitis114
Analfissur115
Differenzialdiagnose analer und perianaler Ulzera119
Analfisteln und -abszesse120
Supra- und extrasphinktäre (pelvirektale) Fisteln130
Anale Läsionen bei Morbus Crohn131
Rektumfisteln138
Pyodermia fistulans sinifica (Acne conglobata, Hydradenitis suppurativa)141
Fournier-Gangrän142
Sinus pilonidalis143
10 Funktionsstörungen145
Missbildungen145
Intestinale Innervationsstörungen145
Morbus Hirschsprung146
Analsphinkterspastik („Superkontinenz“)146
Analstenosen147
Inkontinenz147
Sensorische Inkontinenz147
Muskolosphinktäre Inkontinenz149
Neurogene Inkontinenz153
Beckenbodeninsuffizienz153
Rektumprolaps157
Ulcus recti simplex – Proctitis cystica profunda164
Reservoirstörungen (funktionelle Inkontinenz)165
Obstipation167
Verletzung des Anorektums169
Klinik der „Barium-Verletzungen“170
Fremdkörper im Rektum171
11 Neoplasien173
Virusinduzierte Neoplasmen173
Condylomata acuminata173
Buschke-Löwenstein-Tumor (Riesenkondylom)175
Molluscum contagiosum175
Bowenoide Papulose175
Tumorartige Tropeninfekte175
Präkanzeröse Analläsionen176
Leukoplakie176
Carcinoma in situ176
Morbus Bowen176
Morbus Paget176
Basaliom177
Analkarzinom177
Gutartige bindegewebige Tumoren182
Sarkome183
Retrorektale Tumoren184
12 Varia186
Venerische Infektionen186
Lues186
Herpes-Virus-Infektion187
Sexuell übertragene Proktitiden187
Aids188
Tropenkrankheiten188
Bestrahlungsfolgen190
Angiodysplastische Erkrankungen192
Anorektale Schmerzsyndrome193
Kokzygodynie – Levatorsyndrom193
Proctalgia fugax194
Anourogenitaler Beschwerdekomplex194
Medikamentös induzierte Krankheitsbilder195
Proktologie im Kontext intestinaler Erkrankungen196
Sachverzeichnis199

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