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E-Book

Praktische EKG-Deutung

AutorCook-Sup So
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2013
Seitenanzahl264 Seiten
ISBN9783131732743
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis49,99 EUR
-Ideal für den Einstieg: EKG verstehen ohne Vorkenntnisse -Von den Grundlagen schrittweise zum klinischen Phänomen - Klare Didaktik: Charakteristika, Merkmale , konkrete Fakten zur sicheren Befundung -Systematische Interpretation - Praxisnahe Darstellung: alle Befunde werden mit charakteristischen Original EKGs demonstriert

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Inhaltsverzeichnis
Cook-Sup So: Praktische EKG-Deutung – Einführung in die Elektrokardiografie1
Innentitel4
Impressum5
Vorwort zur 4. Auflage6
Inhaltsverzeichnis8
1 Einleitung13
2 Elektrokardiografische Grundlagen15
2.1 Reizbildungs- und Erregungsleitungssystem15
2.1.1 Sinusknoten (Keith-Flack-Knoten)16
2.1.2 AV-Knoten (Aschoff-Tawara-Knoten)16
2.1.3 His-Bündel17
2.1.4 Rechter und linker Tawara-Schenkel17
2.2 Elektrophysiologische Grundlagen18
2.2.1 Monophasischer Aktionsstrom18
Natriumioneneinstrom18
Kalziumioneneinstrom19
Kaliumionenausstrom20
2.2.2 Biphasischer Aktionsstrom20
2.2.3 Refraktärphase22
2.3 EKG-Messmethoden23
2.3.1 Eichung23
2.3.2 Papiergeschwindigkeit (Geschwindigkeit des Papiervorschubs)23
2.3.3 Vermessung der einzelnen Zacken und Strecken25
2.3.4 Kammerfrequenz25
2.4 EKG-Ableitungen26
2.4.1 Extremitäten-Ableitungen26
Einthoven-Ableitungen (Bipolare Extremitäten-Ableitungen)27
Goldberger-Ableitungen (Unipolare Extremitäten-Ableitungen)29
2.4.2 Thorax-Ableitungen – Unipolare Thorax-Ableitungen (Wilson-Ableitungen)31
2.4.3 Spezielle EKG-Ableitungen33
3 Normales Elektrokardiogramm34
3.1 Erregungsablauf und EKG-Bild35
3.2 Beschreibung der EKG-Abschnitte35
3.3 Normale Werte der EKG-Abschnitte40
3.3.1 P-Zacke41
3.3.2 PQ-Dauer41
3.3.3 Q-Zacke41
3.3.4 R-Zacke42
3.3.5 S-Zacke42
3.3.6 QRS-Komplex42
3.3.7 J-Punkt43
3.3.8 ST-Strecke43
3.3.9 T-Zacke43
3.3.10 QT-Dauer43
3.3.11 U-Welle43
3.3.12 Oberer Umschlagspunkt (OUP)43
3.4 EKG-Lagetypen48
3.4.1 Häufige Lagetypen49
3.4.2 Seltene Lagetypen53
3.5 EKG-Befundung55
4 Vorhofhypertrophie56
4.1 Normales Vorhofbild56
4.2 Hypertrophie des linken Vorhofs58
4.2.1 P sinistroatriale (P mitrale)58
4.3 Hypertrophie des rechten Vorhofs61
4.3.1 P dextroatriale (P pulmonale)61
4.3.2 P biatriale65
5 Kammerhypertrophie66
5.1 Allgemeines66
5.2 Hypertrophie der linken Herzkammer67
5.3 Hypertrophie der rechten Herzkammer73
6 Schenkelblock79
6.1 Allgemeines79
6.2 Vollständiger Rechtsschenkelblock (kompletter Rechtsschenkelblock)81
6.3 Klassischer Rechtsschenkelblock86
6.4 Unvollständiger Rechtsschenkelblock (inkompletter Rechtsschenkelblock)87
6.5 Vollständiger Linksschenkelblock (kompletter Linksschenkelblock)91
6.6 Unvollständiger Linksschenkelblock96
7 Koronare Herzkrankheit97
7.1 Allgemeines97
7.2 Stabile Angina pectoris99
7.2.1 Symptomatik101
7.2.2 Diagnostik102
Ruhe-EKG102
Weiterführende Diagnostik103
7.3 Atypische Formen der Angina pectoris104
7.3.1 Prinzmetal-Angina104
7.3.2 Linksventrikuläre Hypertrophie105
7.3.3 Stumme Myokardischämie105
7.4 Akutes Koronarsyndrom106
7.4.1 Instabile Angina pectoris106
7.4.2 Nicht-ST-Hebungs-Infarkt (NSTEMI) (Non-ST-elevation myocardial Infarction)109
Pathophysiologie109
Symptomatik110
Diagnostik110
7.4.3 ST-Hebungsinfarkt (STEMI) (ST-elevation myocardial Infarction)113
Allgemeines113
Pathophysiologie113
Symptomatik113
Diagnostik114
7.4.4 Vorderwandinfarkt121
7.4.5 Hinterwandinfarkt (inferiorer Infarkt)129
7.4.6 Streng-posteriorer Infarkt134
8 Belastungs-EKG135
8.1 Allgemeines135
8.2 Indikationen und Kontraindikationen136
8.3 Komplikationen137
8.4 Durchführung137
8.5 EKG-Veränderungen und deren Beurteilung139
8.5.1 Nicht pathologische Veränderungen beim Belastungs-EKG139
8.5.2 Pathologische Veränderungen beim Belastungs-EKG139
ST-Senkung139
ST-Hebung140
Spät-negative U-Welle140
Schenkelblock141
T-Zacke146
Rhythmusstörungen146
8.6 Blutdruckverhalten unter Belastung146
8.7 Erschwerte Interpretation des Belastungs-EKGs147
9 Langzeit-EKG148
9.1 Allgemeines148
9.2 Technische Durchführung149
9.3 Indikation149
9.4 Auswertung des Langzeit-EKGs150
10 Perikarditis153
11 Myokarditis158
12 Chronisches Cor pulmonale161
13 Lungenembolie (akutes Cor pulmonale)164
14 WPW-Syndrom (Wolff-Parkinson-White-Syndrom)168
14.1 Pathophysiologie168
14.2 Symptomatik170
14.3 Diagnostik170
14.4 Klassifizierung171
14.4.1 Typ A des WPW-Syndroms171
14.4.2 Typ B des WPW-Syndroms173
14.5 Rhythmusstörungen beim WPW-Syndrom175
14.5.1 AV-Reentry-Tachykardie (supraventrikuläre Tachykardie)175
Orthodrome AV-Reentry-Tachykardie175
Antidrome AV-Reentry-Tachykardie175
14.5.2 Vorhofflimmern177
14.6 Therapeutische Aspekte178
15 Hypokaliämie179
16 Langes-QT-Syndrom182
16.1 Angeborenes QT-Syndrom182
16.2 Erworbenes QT-Syndrom184
17 Herzrhythmusstörungen186
17.1 Allgemeines186
17.2 Elektrophysiologische Untersuchung189
17.3 Katheterablation191
17.4 Vorhofextrasystolie192
17.5 Vorhofflimmern195
17.6 Vorhofflattern202
17.7 AV-Knoten-Reentry-Tachykardie (supraventrikuläre Tachykardie)204
17.8 Ventrikuläre Extrasystolie208
17.9 Kammertachykardie (ventrikuläre Tachykardie)215
17.10 Torsade de pointes221
17.11 Kammerflattern und -flimmern222
17.12 AV-Block (atrioventrikulärer Block)227
17.12.1 AV-Block I. Grades229
17.12.2 AV-Block II. Grades229
17.12.3 AV-Block III. Grades (totaler AV-Block)231
17.13 SA-Block (sinuatrialer Block)233
17.13.1 SA-Block I. Grades233
17.13.2 SA-Block II. Grades233
17.13.3 SA-Block III. Grades (totaler SA-Block)235
17.14 Antiarrhythmikatherapie und EKG-Veränderungen236
18 Herzschrittmacher-EKG241
18.1 Allgemeines241
18.2 Kammer-Bedarfs-Schrittmacher (VVI)242
18.3 Zweikammer-Schrittmacher (DDD)248
18.4 Sonstige Herzschrittmachersysteme250
18.4.1 Starr-frequenter Schrittmacher (VOO)250
18.4.2 Vorhof-Bedarfs-Schrittmacher (AAI)250
18.4.3 Frequenzadaptive Schrittmacher (VVIR, AAIR, DDDR)251
18.4.4 Biventrikuläre Stimulation (Resynchronisation)251
19 Implantierbarer Kardioverter/Defibrillator (ICD)253
Sachverzeichnis256

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