VORWORT | 4 |
INHALTSVERZEICHNIS | 5 |
Physikalische Grundlagen der Echokardiographie | 7 |
Definition | 7 |
Biowirkungen des Ultraschalls | 9 |
Der Schallkopf | 10 |
Pulsrepetitionsfrequenz | 12 |
Elektronische Verarbeitung | 13 |
Zweidimensionale, Dreidimensionale und M- Mode Bilder | 15 |
Dopplereffekt | 16 |
Gewebedoppler Darstellung | 24 |
Harmonische Bildgebung | 26 |
Kontrast-Echokardiographie | 27 |
Power Doppler | 28 |
Artefakte | 28 |
Literatur | 30 |
Wie geht es dem linken Ventrikel? Die linksventrikuläre Funktion und ihre Bedeutung bei hämodynamisch instabilen Patienten | 32 |
Klinische Problemstellung | 33 |
Fragen | 33 |
Die Rolle der Echokardiographie in der Betreuung hämodynamisch instabiler Patienten | 33 |
Evaluation der systolischen Globalfunktion des linken Ventrikels | 33 |
Evaluation der Kontraktilität des linken Ventrikels | 35 |
Evaluation der Nachlast des linken Ventrikels | 35 |
Evaluation der Vorlast des linken Ventrikels | 35 |
Evaluation der diastolischen Globalfunktion des linken Ventrikels | 36 |
Die vollständige echokardiographische Untersuchung | 39 |
Schlussfolgerungen | 39 |
Antworten zu den Fragen auf S. 27 | 39 |
Literatur | 41 |
Akute hämodynamische Instabilität drei Tage nach Hinterwandinfarkt | 43 |
Ischämische hämodynamische Instabilität bei Intensivpatienten | 44 |
Einleitung | 45 |
Kardiogener Schock bei Herzinfarkt | 45 |
Systolische Dysfunktion und Echokardiographie | 46 |
Diastolische Dysfunktion und Doppler- Echokardiographie | 47 |
Typische Herzinfarktkomplikationen/ besondere Verlaufsformen | 48 |
Differentialdiagnose des Herzinfarktes mit Schock | 53 |
Therapeutische Aspekte | 54 |
Antworten zu den Fragen auf S. 37 | 55 |
Literatur | 55 |
Akutes Koronarsyndrom nach Koronarographie | 57 |
Ischämische Mitralklappeninsuffizienz | 58 |
Einleitung | 58 |
Die chronische ischämische Mitralinsuffizienz | 59 |
Die Rolle der intraoperativen TOE | 60 |
Mechanismus der akuten ischämischen Mitralinsuffizienz | 60 |
Mechanismus der chronischen ischämischen Mitralinsuffizienz | 61 |
Schlussfolgerung | 66 |
Antworten zu den Fragen auf Seite 51 | 66 |
Literatur | 67 |
Myokardinfarkt nach Mitralklappenrekonstruktion? | 69 |
Untersuchung der Klappenfunktion nach Mitralklappenrekonstruktion | 70 |
Einleitung | 71 |
Mitralinsuffienz – Lebensqualität, Morbidität und Mortalität | 72 |
Mitralinsuffizienz – medikamentöse Therapie oder chirurgische Intervention? | 72 |
Mitralklappen-Ersatz oder Mitralklappen- Rekonstruktion? | 72 |
Mitralklappenkorrektur – ein kurzer historischer Rückblick | 73 |
Mitralklappen-Rekonstruktion – chirurgische Techniken | 73 |
Echokardiographie bei Mitralklappen-Rekonstruktion – Standard- Schnittebenen und Untersuchungsgang | 75 |
Intraoperative TEE-Untersuchung der Mitralklappe nach chirurgischer Rekonstruktion | 79 |
Echokardiographie – chirurgische Komplikationen und mögliche Irrtümer | 80 |
Schlussfolgerung | 81 |
Antworten zu den Fragen auf S. 63 | 82 |
Literatur | 82 |
Echokardiographische Abklärung des Patienten mit akutem Thoraxschmerz auf der Notfallstation | 84 |
Echokardiographische Abklärung des Patienten mit akutem Thoraxschmerz auf der Notfallstation | 85 |
Einleitung | 86 |
Echokardiographie bei akutem Koronarsyndrom | 86 |
Echokardiographie bei akutem Aortensyndrom | 88 |
Echokardiographie bei fulminanter Lungenembolie | 93 |
Zusammenfassung | 95 |
Literatur | 96 |
Antworten zu den Fragen auf S. 78 | 96 |
Patientin mit unklarer Sepsis auf der Intensivstation | 98 |
Sepsis auf der Intensivstation | 99 |
Einleitung | 100 |
Die Echokardiographie in der Diagnosestellung der Endokarditis | 100 |
Wann ist eine Echokardiographie indiziert? | 101 |
Echokardiographisches Vorgehen bei Verdacht auf infektiöse Endokarditis | 101 |
Besprechung des Fallberichts auf S. 92 | 102 |
Antworten zu den Fragen auf S. 92 | 103 |
Literatur | 104 |
Akute kardiale Dekompensation 12 Jahre nach Korrektur- Operation eines angeborenen Herzfehlers | 105 |
Kasuistik | 105 |
Kongenitale Herzvitien im Erwachsenenalter | 107 |
Epidemiologie kongenitaler Herz- Gefäßmissbildungen | 108 |
Azyanotische Herzvitien | 109 |
Zyanotische Herz-Gefäßmissbildungen | 117 |
Antworten zu den Fragen auf S. 99 | 124 |
Literatur | 126 |
Weiterführende Literatur und hilfreiche Links im Internet | 127 |
Akute hämodynamische Instabilität bei einem Patienten mit linksventrikulärem Assist Device | 128 |
Rolle der Echokardiographie in der intensivmedizinischen Betreuung von Patienten nach Herztransplantation oder Implantation eines ventrikulären Assist Device | 129 |
Einleitung Echokardiographie nach Herztransplantation | 130 |
Echokardiographie nach VAD Implantation | 134 |
Literatur | 140 |
Kreislaufkollaps auf der Notfallstation | 142 |
Echokardiographische Beurteilung des rechten Herzens beim perioperativen und intensivmedizinischen Patienten | 144 |
Anatomie des rechten Herzens | 145 |
Physiologie des rechten Herzens | 145 |
Echokardiographische Untersuchung des rechten Herzens | 146 |
Antworten zu den Fragen auf S. 136 | 158 |
Literatur | 160 |
Echokardiographische Evaluierung einer potenziellen Herz- Organspenderin | 162 |
Beurteilung eines potenziellen Herz- Organspenders | 163 |
Allgemeine Beurteilung/Extrakardiale Faktoren | 164 |
Echokardiographie | 164 |
Transthorakale Echokardiographie | 165 |
Spezielle echokardiographische Fragestellungen | 168 |
Transösophageale, Kontrastund Stress- Echokardiographie | 169 |
Befundinterpretation und Konsequenzen für die Praxis | 169 |
Wann sollte eine Koronarangiographie | 170 |
durchgeführt werden? | 170 |
Antworten zu den Fragen auf S. 156 | 170 |
Literatur | 171 |
Schwere Hypotension nach Einleitung der Allgemeinanästhesie | 172 |
Die Rolle der Echokardiographie bei der Abklärung eines hämodynamisch instabilen Patienten | 174 |
Einleitung | 175 |
Erniedrigte Vorlast | 175 |
Linksventrikuläres Versagen | 178 |
Rechtsventrikuläres Versagen | 181 |
Biventrikuläres Herzversagen | 182 |
Schlussfolgerung | 183 |
Antworten zu den Fragen auf S. 167 | 184 |
Literatur | 184 |