Vorwort | 5 |
Inhaltsverzeichnis | 6 |
Autorenverzeichnis | 7 |
Allgemeine Versorgungssituation | 9 |
Die Versorgung psychisch Erkrankter in Deutschland – Unter besonderer Berücksichtigung des Faches »Psychiatrie und Psychotherapie« | 11 |
Aus den dargestellten Tatbeständen ergeben sich aus Sicht des Vorstandes der DG PPN folgen de Forderungen: | 22 |
1. Rasche Verbesserung der ambulanten psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung | 22 |
2. Aufbau vernetzter Versorgungsstrukturen | 23 |
3. Entstigmatisierung psychisch Erkrankter sowie ihrer Behandlungseinrichtungen | 25 |
Literatur | 26 |
Das Stigmatisierungsproblem | 27 |
2 Stigmatisierung und Diskriminierung psychisch Erkrankter als Herausforderung für die Gesundheitsversorgung in Deutschland | 29 |
Stigma und Diskriminierung: Definitionen | 30 |
Laienkonzepte psychischer Erkrankungen | 30 |
Iatrogene Stigmatisierung? | 31 |
Internationale und nationale | 31 |
Antistigma-Programme | 31 |
Danksagung | 33 |
Literatur | 33 |
Ambulante Versorgung | 35 |
3 Qualifizierte ambulante Versorgung psychisch Erkankter durch fehlgeleitete Ressourcenverteilung nur noch Utopie | 37 |
1 Einleitung | 37 |
2 Strukturelle Auswirkungen auf die ambulante psychiatrischpsychotherapeutische Versorgung | 37 |
2.1 Ressourcenverknappung im Gesundheitswesen | 37 |
2.2 Auswir kungen durch das Psychotherapeutengesetz (PTG) | 38 |
2.3 Auswirkungen durch die » 90-%-Regelung« | 40 |
3 Mengenbegrenzung der Arzt-Patient-Gespräche, dem Diagnose- und Behandlungsinstrument in der Psychiatrie und Psychotherapie | 41 |
3.1 Besonderheiten psychiatrisch/ psychotherapeutischen (Be-) Handelns | 43 |
4 Problematik durch die Arzneimittelbudgetierung | 43 |
5 Erhebung über das richtlinienpsychotherapeutische Versorgungs spektrum von Psychiatern/Psychotherapeuten | 43 |
6 Fazit | 45 |
4 Wer behandelt in Zukunft schwer psychisch Erkrankte? | 47 |
Präambel | 47 |
Resümee | 48 |
Aktueller Planungsstand | 48 |
Resümee | 48 |
Forderungen | 49 |
Stationäre Versorgung | 51 |
5 Bettenführende Abteilungen für Psychotherapeutische Medizin und ihre Auswirkungen auf die stationäre psychiatrisch-psychotherapeutische Versorgung | 53 |
1. Hat sich ein von der Psychiatrie und Psychotherapie abgrenzbares, spezifisches Versorgungsprofil der Abteilungen für Psychotherapeutische Medizin ergeben? | 54 |
a) Behandlungsspektrum Psychiatrischpsychotherapeutischer Kliniken: | 54 |
b) Behandlungsspektrum von PM-Kliniken | 56 |
c) Wie ist die Prozess- und Ergebnisqualität der stationären Versorgung in beiden Systemen? | 58 |
2. Kann die psychotherapeutische Me dizin die von ihr durch gesetzten Krankenhausabteilungen mit Fachärzten, insbesondere im stationären Bereich, besetzen? | 60 |
3. Hat die Psychotherapeutische Medizin das Stigmaproblem psychisch Erkrankter entschärft oder verschärft? | 62 |
Resümee | 63 |
Literatur | 64 |
6 Hinweise zur neu erschienenen Psychiatrie- Personalverordnung | 65 |
Rehabilitation | 67 |
7 Rolle der Rehabilitation im Versorgungsspektrum psychischer Erkrankungen | 69 |
Bedeutung psychischer Erkrankungen – Herausforderung für die Rehabilitation | 69 |
Aktuelle Konzeptionen für die Rehabilitation bei psychischen und psychosomatischen Störungen | 70 |
Diskussion und Würdigung | 73 |
Rehabilitative Medizin psychischer Störungen | 74 |
Literatur | 77 |
Integrierte Versorgung | 79 |
8 Integrierte Versorgung: Was ist das? Wie funktioniert das? | 81 |
9 Engagement der DGPPN zur Etablierung von Integrierten Versorgungsnetzen für psychische Erkrankungen | 85 |
Anhang | 89 |
10 Befragung der Fachgesellschaften durch den Sachverständigenrat für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen zur Frage von Über-, Unter- und Fehlversorgung: Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde | 91 |
Vorbemerkungen | 91 |
1 Relevanz psychischer Krankheiten: | 92 |
Übersicht | 92 |
Literatur | 97 |
2 Einzelne Indikationen | 97 |
2.1 Depression | 97 |
Literatur | 111 |
2.2 Angstkrankheiten | 112 |
Literatur | 115 |
2.3 Somatoforme Störungen | 116 |
Literatur | 120 |
2.4 Schizophrenien | 120 |
Literatur | 129 |
2.5 Demenzen | 131 |
Literatur | 142 |
2.6 Substanzabhängigkeiten | 143 |
2.6.1 Nikotinabhänigkeit | 143 |
2.6.2 Alkoholkrankheit | 144 |
2.6.3 Drogenabhängigkeit | 149 |
Literatur | 158 |
3 Weitere Indikationsbereiche – Priorisierung | 159 |
Literatur | 160 |
4 Versorgungsgrad | 160 |
4.1 Ambulante ärztliche Versorgung | 160 |
4.2 Ambulante Psychotherapie | 163 |
4.3 Stationäre Psychotherapie | 166 |
Literatur | 169 |
4.4 Stationäre psychiatrische Versorgung | 169 |
4.5 Psychiatrische Rehabilitation | 176 |
4.6 Ambulante Psychopharmakotherapie | 179 |
4.7 Forensische Psychiatrie | 182 |
Literatur | 182 |
4.8 Migranten-Psychiatrie | 182 |
Literatur | 183 |
5 Schlußfolgerungen | 183 |