Vorwort | 6 |
Anschriften | 7 |
Inhalt | 8 |
Grundlagen | 16 |
1 Phoniatrie und Pädaudiologie - die medizinische Disziplin für Kommunikationsstörungen | 18 |
1.1 Fachgebietsbestimmung | 18 |
1.2 Der Krankheitsbegriff in Phoniatrie und Pädaudiologie | 19 |
Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) | 19 |
Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) | 19 |
1.3 Wissenschaftsgeschichte | 21 |
Vorgeschichte | 21 |
Pionierzeit | 22 |
Jüngere Vergangenheit | 23 |
2 Physikalische Grundlagen der Informationsübertragung | 26 |
2.1 Schwingungen | 27 |
Anregung des Vokaltrakts durch Stimmlippenschwingungen | 27 |
Rauschanregung | 27 |
Periodische Anregung | 28 |
Filterung (Faltung) | 29 |
Fourier-Transformation | 30 |
Digitalisierung von Signalen, Abtasttheorem | 32 |
Diskrete Fourier-Transformation und FFT | 33 |
Spektrogramm (Sonagramm) | 33 |
2.2 Schallausbreitung | 34 |
Wellenwiderstand, Reflexion | 35 |
Röhrenmodell und Resonanzfrequenzen des Vokaltrakts | 36 |
2.3 Pegelrechnung und Lautheit | 37 |
2.4 Raumakustik | 38 |
3 Sprache und Information | 41 |
3.1 Informationstheorie | 41 |
3.2 Anwendung der Informationstheorie in der Phonetik | 44 |
3.3 Phonetische und akustische Sprachmerkmale | 45 |
4 Funktionelle Neuroanatomie des Sprechens und des Sprachverstehens | 49 |
4.1 Methoden | 49 |
Tierexperimentelle Untersuchungen | 49 |
Stimulationsstudien | 50 |
Klinische Läsionsstudien | 50 |
Elektrophysiologische Verfahren | 50 |
Funktionell-bildgebende Verfahren | 50 |
4.2 Auditive Prozesse des Sprachverstehens | 51 |
Zentrale akustische Verarbeitung | 51 |
Auditive Verarbeitung von Wörtern | 51 |
4.3 Syntaktische und semantische Verarbeitungsprozesse | 52 |
Syntaktische Verarbeitung | 52 |
Semantische Verarbeitung | 52 |
4.4 Mündliche Sprachproduktion | 53 |
Prozesse des Wortabrufs und der phonologischen Enkodierung | 54 |
Programmierung und Initiierung von Sprechbewegungen | 54 |
Ausführung von Sprechbewegungen | 55 |
Primärmotorischer Kortex und kortikonukleäre Projektionen | 55 |
Hirnnervenkerne und Hirnnerven | 55 |
Stammganglien und Kleinhirn | 56 |
5 Psychologie in Phoniatrie und Pädaudiologie | 59 |
5.1 Einleitung | 59 |
5.2 Psychodiagnostik/Differenzialdiagnostik | 60 |
Untersuchungsmethoden | 61 |
Psychologische Testuntersuchungen | 61 |
Entwicklungsstandbestimmung | 62 |
Sprachentwicklungs- bzw. Sprachleistungsdiagnostik | 63 |
Intelligenzdiagnostik | 64 |
Psychologische Teilleistungsdiagnostik | 65 |
Diagnostik schulischer Fertigkeiten | 65 |
Persönlichkeitsdiagnostik, Familiendiagnostik, Diagnostik von Person-Umwelt-Interaktionen, Identifikation psychischer Störungen | 66 |
Synopse | 67 |
5.3 Intervention, Psychotherapie, Rehabilitation, Beratung | 68 |
6 Genetische Grundlagen | 71 |
6.1 Klassifikation genetischer Erkrankungen | 71 |
6.2 Zur Genetik von Hörstörungen | 71 |
Prävalenz und Klassifikation der Hörstörungen | 71 |
Nichtsyndromale Hörstörungen | 72 |
Autosomal-rezessiv vererbte Hörstörungen | 72 |
Autosomal-dominant vererbte Hörstörungen | 74 |
X-chromosomal-rezessiv vererbte Hörstörungen | 74 |
Syndromale Hörstörungen | 75 |
Hörstörungen bei Chromosomenanomalien | 75 |
Monogen vererbte Syndrome mit Hörstörungen | 75 |
Mitochondrial vererbte Hörstörungen | 77 |
Genetische Beratung | 77 |
6.3 Zur Genetik von Sprach- und Sprechablaufstörungen | 78 |
Genetik der Sprachentwicklungsstörungen | 78 |
Empirische Untersuchungen | 78 |
Ergebnisse genetischer Untersuchungen | 79 |
Vererbung der Sprachentwicklungsstörungen | 79 |
Genetik des Stotterns | 80 |
Empirische Untersuchungen | 80 |
Vererbung des Stotterns | 80 |
Stimme | 84 |
7 Physiologische Grundlagen | 86 |
7.1 Funktion der Atmung | 86 |
Atemtypen | 86 |
Lungenvolumina und -kapazitäten | 87 |
Ruhe- und Stimmatmung | 87 |
7.2 Funktion des Kehlkopfs | 87 |
Primär- und Sekundärfunktion | 87 |
Aufbau des Kehlkopfs | 88 |
Stützgerüst | 88 |
Gelenke | 89 |
Verknöcherung | 89 |
Muskulatur | 90 |
Innervation | 90 |
Schleimhaut | 90 |
Aufbau der Stimmlippen | 91 |
Spannapparat | 92 |
Glottisfunktion | 93 |
Schwingungsablauf | 93 |
Primärschall des Kehlkopfs | 95 |
Aerodynamik der Glottis | 95 |
Wirkungsgrad der Stimmerzeugung | 96 |
7.3 Funktion der Ansatzräume | 97 |
Aufbau und Funktion | 97 |
Morgagni-Ventrikel | 97 |
Vestibulum laryngis | 98 |
Recessus piriformes | 98 |
Gaumensegel | 98 |
Akustische Wirkung der Ansatzräume | 99 |
Vokalartikulation | 99 |
Klangfarbe und Resonanz | 99 |
7.4 Stimmfunktionen | 100 |
Tonhöhe | 100 |
Lautstärke | 100 |
Phonationsdauer | 100 |
Phonationskennwerte | 100 |
Nichtlineare Dynamik der Stimmlippenschwingungen | 101 |
7.5 Stimmerzeugungstheorien | 102 |
Historische Grundlagen | 102 |
Myoelastisch-aerodynamische Theorie | 102 |
7.6 Zentrale Steuerung | 103 |
8 Entwicklung | 106 |
8.1 Kindesalter | 106 |
8.2 Pubertätsalter | 107 |
8.3 Mittleres Erwachsenenalter | 108 |
8.4 Greisenalter | 109 |
9 Sprech- und Singstimme | 111 |
9.1 Sprech- und Sprecherstimme | 111 |
9.2 Sing- und Sängerstimme | 112 |
Sprechen und Singen | 112 |
Klassifizierung | 112 |
Atmung und Stützvorgang | 113 |
Haltung und Atmung | 113 |
Stützvorgang | 113 |
Register | 114 |
Klangbildung in den Ansatzräumen | 115 |
Vibrato und Tremolo | 115 |
Stimmprüfung bei Sängern | 116 |
Ausgewählte Krankheitsbilder und Besonderheiten der Behandlung | 116 |
Dysodie | 116 |
Erkältungsinfekte | 117 |
Phonationsverdickungen (sog. "Stimmlippenknötchen") | 117 |
Operative Eingriffe | 117 |
Menstruation | 118 |
Schwangerschaft | 118 |
Hormonbehandlung | 118 |
Psychopharmaka | 118 |
Lebensweise | 118 |
10 Diagnostik | 120 |
10.1 Anamnese | 120 |
Struktur | 121 |
Inhalt | 121 |
10.2 Atmung | 122 |
Atemtypen | 122 |
Pneumographie | 122 |
Aerodynamische Messungen | 122 |
Spirometrie und Spirographie | 122 |
Pneumotachographie | 123 |
Messung des subglottalen Drucks | 123 |
Kombinierte Verfahren | 123 |
10.3 Kehlkopf | 124 |
Organuntersuchung | 124 |
Äußere Inspektion und Palpation | 124 |
Indirekte Laryngoskopie | 124 |
Indirekte Larynxmikroskopie | 124 |
Lupenlaryngoskopie | 125 |
Direkte Laryngoskopie | 125 |
Larynx-Befunddokumentation | 125 |
Videoendoskopie | 125 |
Bildgebende Verfahren | 126 |
Elektromyographie | 126 |
10.4 Visualisierung der Stimmlippenschwingungen | 128 |
Stroboskopie | 128 |
Technik | 128 |
Untersuchung | 129 |
Ergebnis | 130 |
Kritik | 132 |
Aufnahmeverfahren in Echtzeit | 132 |
Videokymographie | 132 |
Hochgeschwindigkeitsglottographie | 133 |
Elektroglottographie | 135 |
Akustische Glottographie (Inversfilterung) | 136 |
10.5 Beurteilung des Stimmschalls | 136 |
Auditive Beurteilung | 137 |
Mittlere Sprechstimmlage | 137 |
Stimmeinsatz | 138 |
Tonhöhenumfang | 138 |
Steigerungsfähigkeit | 138 |
Tonhaltedauer | 139 |
Stimmqualität | 139 |
10.6 Analyse des Stimmschalls | 140 |
Maße für Irregularität | 141 |
Maße für Rauschen | 141 |
Heiserkeitsdiagramm | 142 |
Klanganalyse: Sonagraphie | 143 |
10.7 Gesamtmaße für die Stimmqualität | 144 |
Dysphonia Severity Index (DSI) | 144 |
ELS-Kriterienkatalog | 144 |
10.8 Leistungsprüfung der Stimme | 145 |
Stimmumfangsprofil | 145 |
Tauglichkeitsuntersuchungen | 149 |
Stimmbelastungstests | 150 |
10.9 Selbstbewertung der Stimmqualität | 150 |
Voice Handicap Index (VHI) | 150 |
Stimmstörungsindex (SSI) | 150 |
Voice-Related Quality of Life (VRQOL) | 151 |
11 Klinik | 154 |
11.1 Pathophysiologische Grundlagen | 154 |
Symptom Dysphonie | 155 |
Dysphonie im Modell | 156 |
Morrison-Modell | 157 |
11.2 Einteilungen | 157 |
11.3 Entwicklungsbedingte Dysphonien | 157 |
Angeborene und erworbene Dysphonien bei Kindern | 157 |
Mutationsdysphonien | 159 |
Kastratenstimme | 159 |
Mutatio praecox | 159 |
Mutatio incompleta | 160 |
Mutationsfistelstimme | 160 |
Mutatio perversa | 161 |
Postmutationstörungen | 161 |
Stimme in Klimakterium und Menopause | 161 |
Vorzeitiges Altern | 161 |
11.4 Hormonelle Dysphonien | 162 |
Stimme vor und während der Menstruation | 162 |
Stimme während der Schwangerschaft | 162 |
Seitenwirkungen von Medikamenten | 162 |
Spezifische Krankheitsbilder | 163 |
Intersexualität | 163 |
Transvestismus | 163 |
Transsexualität | 163 |
Keimdrüsenerkrankungen | 164 |
Hypophysenerkrankungen | 164 |
Schilddrüsenerkrankungen | 164 |
Nebenschilddrüsenerkrankungen | 165 |
Nebennierenerkrankungen | 165 |
11.5 Funktionelle Dysphonien | 165 |
Besondere Erscheinungsformen | 171 |
Psychogene Aphonie | 171 |
Zervikogene Dysphonie | 172 |
11.6 Folgezustände funktioneller Dysphonien | 172 |
Psychische Beeinträchtigungen | 172 |
Sekundäre laryngeale Befunde | 172 |
Hyperämie | 172 |
Phonationsverdickungen | 172 |
Taschenfaltenstimme | 174 |
11.7 Polypen und Ödeme | 175 |
Polypen | 175 |
Ödeme | 176 |
11.8 Kontaktveränderungen | 177 |
11.9 Organische Dysphonien | 179 |
Dysplastische Dysphonien | 180 |
Sulcus glottidis | 180 |
Aryknorpelfehlstellungen | 180 |
Diaphragma laryngis | 181 |
Marginale Schleimhautbrücken | 181 |
Weitere Fehlbildungen | 182 |
Entzündungen | 183 |
Akute Laryngitis | 183 |
Chronische Laryngitis | 184 |
Refluxlaryngitis | 184 |
Monochorditis vasomotorica | 185 |
Perichondritis des Kehlkopfs | 185 |
Tuberkulose des Kehlkopfs | 185 |
Gelenkerkrankungen | 185 |
Muskelschädigungen und Störungen der neuromuskulären Überleitung | 186 |
Vokalismyositis | 186 |
Spasmodische Dysphonie | 186 |
Myasthenia gravis pseudoparalytica | 187 |
Zysten und Zelen | 187 |
Stimmlippenzysten | 187 |
Laryngozelen | 189 |
Epitheldysplasien | 189 |
Tumoren | 190 |
Gutartige Kehlkopfgeschwülste | 190 |
Bösartige Kehlkopfgeschwülste | 192 |
Lähmungen | 194 |
Zentrale Lähmungen und laryngeale Bewegungsstörungen | 196 |
Periphere Lähmungen | 197 |
Traumen | 202 |
Stimmlippenkontusionen | 203 |
Aryknorpelluxationen | 203 |
Läsionen der Mm. cricothyroidei | 203 |
Intubationsgranulome | 203 |
Sonstige Intubationsschäden | 203 |
Larynxfrakturen | 204 |
12 Therapie | 207 |
12.1 Physikalische Therapie | 207 |
Wärmeanwendung | 207 |
Reizstromtherapie | 207 |
12.2 Medikamentöse Therapie | 208 |
Entzündungsbehandlung | 208 |
Anästhesie | 208 |
Botulinumtoxintherapie | 208 |
12.3 Operative Therapie, Phonochirurgie | 209 |
Indirekte Mikrochirurgie | 210 |
Direkte Mikrochirurgie | 210 |
Verstärkung der Stimmlippen, Augmentation | 210 |
Rahmenchirurgie, Laryngoplastiken | 210 |
Glottoplastiken | 211 |
Laserarytaenoidektomie | 212 |
12.4 Übende Verfahren | 212 |
Atemübungen | 213 |
Lockerungsübungen | 213 |
Summ- und Resonanzübungen | 214 |
Stimmhaftes Kauen | 214 |
Atemwurfübungen | 214 |
Armstoß- und Armwurfübungen | 214 |
Akzentmethode | 214 |
Laryngeale Doppelventilfunktion | 215 |
Biofeedback | 215 |
Psychotherapie | 215 |
12.5 Verordnung von Stimm-, Sprech- und Sprachbehandlungen | 215 |
13 Rehabilitation nach Tumorchirurgie des Kehlkopfs | 219 |
13.1 Kehlkopfteilresektion | 220 |
13.2 Laryngektomie | 221 |
Ösophagusstimme | 222 |
Ventilprothesenösophagusstimme | 222 |
Ruktusösophagusstimme | 225 |
Elektromechanischer Vibrator | 227 |
Psychosoziale Rehabilitation | 228 |
Atemluftbefeuchtung | 228 |
Klubs | 228 |
Anschlussheilbehandlung | 228 |
Lebensqualität nach Laryngektomie | 229 |
Sprache und Sprechen | 232 |
14 Physiologische Grundlagen der Sprache und des Sprechens | 234 |
14.1 Definition und Begriffsbestimmung | 234 |
14.2 Phylogenese und Heuristik der Sprache | 235 |
Kommunikation | 236 |
Interaktion zwischen Individuum und Umwelt | 236 |
14.3 Physiologische Grundlagen der oralen Sprache und des Sprechens | 237 |
Inputmechanismen | 237 |
Outputmechanismen | 239 |
Zentrale Steuerung | 241 |
15 Linguistische Grundlagen | 246 |
15.1 Einführung | 246 |
15.2 Linguistische Ebenen | 251 |
Phonologisch-phonetische Ebene | 251 |
Semantisch-lexikalische Ebene | 253 |
Grammatisch-syntaktische Ebene | 253 |
Pragmatische Ebene | 253 |
Textuelle Ebene | 253 |
15.3 Geschriebene Sprache | 254 |
15.4 Akustische Phonetik | 254 |
Vokale | 254 |
Konsonanten | 255 |
16 Entwicklung von Sprache und Sprechen | 258 |
16.1 Normale Entwicklung | 258 |
Einleitung | 258 |
Bedeutung der präverbalen Sprachentwicklung | 258 |
Sprache als funktionelles Endprodukt | 259 |
Präverbale Phase der Sprachentwicklung | 259 |
Schreiperiode | 259 |
Lallperiode | 260 |
Verbale Phase der Sprachentwicklung | 261 |
Primäre Phase der verbalen Sprachentwicklung | 261 |
Sekundäre Phase der verbalen Sprachentwicklung | 262 |
Abschluss der Sprachentwicklung | 262 |
Prinzipien der Wahrnehmungsentwicklung | 263 |
Sekundäre Sprachleistungen | 263 |
Kindliche Zwei- und Mehrsprachigkeit | 263 |
16.2 Pathologische Entwicklung | 266 |
Spezifische Sprachentwicklungsstörungen | 266 |
Unspezifische Sprachentwicklungsstörungen | 274 |
Dyslalien - entwicklungsbedingte Störungen der Artikulation | 277 |
17 Dysglossien | 285 |
17.1 Labiale Dysglossien | 286 |
17.2 Dentale Dysglossien | 286 |
17.3 Linguale Dysglossien | 286 |
18 Näseln | 288 |
18.1 Nasalität und Näseln | 288 |
18.2 Näselprüfungen | 288 |
18.3 Klassifizierung | 289 |
18.4 Offenes Näseln | 290 |
Funktionelle Hyperrhinophonie | 290 |
Kongenital kurzes Gaumensegel | 290 |
Gaumensegelparesen | 290 |
Submuköse Gaumenspalte | 292 |
Offene Gaumenspalte | 292 |
Operationsfolgen | 295 |
18.5 Geschlossenes Näseln | 296 |
Funktionelle Hyporhinophonie | 296 |
Organische Hyporhinophonie | 296 |
18.6 Gemischtes Näseln | 296 |
19 Dysarthrien und Sprechapraxie | 299 |
19.1 Dysarthrien | 299 |
19.2 Sprechapraxie | 304 |
20 Dysphasien | 307 |
Definitionen | 307 |
20.1 Zentrale Verarbeitung in den kommunikativen und sprachlichen Funktionen | 308 |
20.2 Allgemeine Typologie | 310 |
Hinterer Dekodierungsprototyp | 311 |
Vorderer Kodierungsprototyp | 312 |
Gemischter globaler oder kodifikativ-dekodifikativ-integrativer Prototyp | 313 |
20.3 Klinische Klassifikation | 313 |
Aphasien nach Läsionen der perisilvischen Areale | 313 |
Aphasien nach Läsionen der marginalen Areale | 314 |
20.4 Ätiopathogenetische Elemente | 314 |
Vaskuläre Ursachen | 314 |
20.5 Diagnostische Elemente | 315 |
Neurologische und medizinische Diagnostik | 315 |
Kommunikative Diagnostik | 315 |
Linguistische Diagnostik | 315 |
20.6 Therapeutische Elemente | 318 |
Akute Therapie | 318 |
Postakute Therapie | 318 |
20.7 Prognose | 319 |
20.8 Rehabilitation | 319 |
21 Redeflussstörungen | 321 |
21.1 Entwicklungsbedingte Sprechunflüssigkeit | 321 |
21.2 Stottern | 322 |
21.3 Poltern | 333 |
22 Neurotische und psychotische Störungen der Sprache | 338 |
22.1 Logoneurosen | 338 |
Mutismus | 338 |
Logophobie | 339 |
Logasthenie | 339 |
Logorrhoe | 340 |
Hysterische Sprachstörungen | 340 |
22.2 Dysphrasien | 340 |
23 Nonverbale Kommunikation | 342 |
23.1 Voraussetzungen | 342 |
23.2 Prinzipien | 342 |
23.3 Methoden | 343 |
Schlucken | 346 |
24 Physiologie | 348 |
24.1 Orale Phase | 349 |
Orale Vorbereitungsphase | 349 |
Orale Transportphase | 349 |
24.2 Pharyngeale Phase | 349 |
24.3 Ösophageale Phase | 350 |
25 Schluckstörungen, Dysphagien | 351 |
25.1 Pathophysiologie und Symptomatik | 352 |
Störungen der oralen Phase | 352 |
Störungen der pharyngealen Phase | 353 |
Störungen der ösophagealen Phase | 353 |
25.2 Ätiologie | 357 |
Neurogene Ursachen von Schluckstörungen | 357 |
Strukturelle Ursachen von Dysphagien | 358 |
Primäre strukturelle Schädigungen | 358 |
Störungen nach chirurgischer, radiologischer und chemotherapeutischer Tumorbehandlung | 358 |
25.3 Diagnostik | 359 |
Basisdiagnostik | 359 |
Klinische Eingangsuntersuchung | 359 |
Videopharyngolaryngoskopie | 360 |
Röntgen-Hochgeschwindigkeitskinematographie bzw. Videofluoroskopie | 362 |
Erweiterte Diagnostik | 362 |
Bronchoskopie | 362 |
Manometrie | 363 |
ph-Metrie | 363 |
Weitere Untersuchungen | 363 |
25.4 Therapie | 363 |
Medizinische Basisversorgung | 363 |
Maßnahmen zum Schutz der tiefen Atemwege | 363 |
Sicherstellung der Ernährung | 364 |
Weitere medizinische Maßnahmen | 365 |
Therapie der Dysphagie | 365 |
Medikamentöse Therapie | 365 |
Funktionelle Dysphagietherapie (FDT) | 365 |
Chirurgische Interventionen | 367 |
Gehör | 370 |
26 Anatomische und physiologische Grundlagen | 372 |
26.1 Anatomie | 373 |
Außen- und Mittelohr | 373 |
Pneumatisation und Tuba auditiva | 373 |
Innenohr | 373 |
Kochlea | 374 |
Hörbahn | 374 |
26.2 Physiologie | 375 |
Schallleitung und Impedanztransformation | 375 |
Außenohr | 375 |
Mittelohr | 376 |
Reizaufnahme | 376 |
Hydrodynamik | 376 |
Rezeptoren | 377 |
Dynamik des Gehörs | 377 |
Richtungshören | 377 |
Verarbeitung auf der peripheren Hörbahn | 377 |
Tonotopie | 378 |
Intensitätskodierung | 378 |
Periodizitätsanalyse | 378 |
Neuronale Verarbeitung | 378 |
Spracherkennung | 378 |
27 Entwicklung und Reifung | 381 |
27.1 Embryologie | 381 |
27.2 Reifung der Hörbahn | 381 |
28 Pädaudiologische Diagnostik | 384 |
28.1 Objektive Verfahren der Audiometrie | 385 |
Impedanzmessung | 386 |
Physikalische Grundlagen | 386 |
Indikation | 386 |
Technik | 386 |
Ergebnisse | 387 |
Evozierte otoakustische Emissionen | 388 |
Transitorisch evozierte otoakustische Emissionen (TEOAE) | 389 |
Distorsionsprodukt otoakustische Emissionen (DPOAE) | 391 |
Evozierte Potenziale (ERA) | 392 |
Physikalische Grundlagen | 392 |
Hirnstammpotenziale (BERA) | 393 |
Hirnrindenpotenziale (CERA) | 396 |
28.2 Subjektive Verfahren der Audiometrie | 397 |
Grundsätze | 397 |
Tonschwellenaudiometrie | 397 |
Reizdarbietung | 397 |
Kindliche Mitarbeit | 398 |
Vertäubung | 399 |
Audiometerkalibrierung | 400 |
Sprachaudiometrie | 400 |
Freiburger Test | 400 |
Mainzer Test | 401 |
Göttinger Test | 401 |
Kritik der konventionellen Sprachaudiometrie | 401 |
Oldenburger Kinder-Reimtest (OLKI) | 401 |
Oldenburger Satztest (OLSA) | 401 |
Auditive Wahrnehmung | 402 |
Zeit- und Frequenzauflösung | 402 |
Richtungsgehör | 402 |
Sprachaudiometrie unter Störgeräusch | 402 |
Dichotische Sprachaudiometrie | 403 |
Lautdiskrimination | 403 |
Überschwellige Audiometrie | 403 |
28.3 Audiometrisches Screening | 403 |
OAE-Screening | 404 |
BERA-Screening | 404 |
Reflexaudiometrische Tests | 405 |
Vorsorgeuntersuchungen | 405 |
28.4 Flankierende Diagnostik | 405 |
Neuropädiatrie | 405 |
Psychologie | 406 |
Humangenetik | 406 |
Augenklinik | 406 |
29 Pädaudiologische Klinik | 408 |
29.1 Schallleitungsschwerhörigkeit | 408 |
Missbildung von Außen- und Mittelohr | 409 |
Isolierte Missbildung des Außenohrs (Mikrotie) | 409 |
Isolierte Missbildung des Mittelohrs | 410 |
Missbildung von Außen- und Mittelohr im Rahmen eines Syndroms | 410 |
Gehörgangsverlegung | 411 |
Tubenbelüftungsstörung | 411 |
Rachenmandelhyperplasie | 411 |
Rhinopharyngitis | 411 |
Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte | 412 |
Trisomie 21 | 412 |
"Nicht nur vorübergehende" Schwerhörigkeit und kindliche Entwicklung | 413 |
Entzündung | 413 |
Gehörgangsentzündung | 413 |
Mittelohrentzündung | 413 |
Traumatisch bedingte Schallleitungsschwerhörigkeit | 414 |
Otosklerose | 415 |
29.2 Innenohrschwerhörigkeit | 415 |
Hereditäre Schwerhörigkeit | 415 |
Isolierte Schwerhörigkeit | 416 |
Innenohrschwerhörigkeit im Rahmen eines Syndroms | 416 |
Kongenital erworbene Innenohrschwerhörigkeit | 417 |
Perinatale Asphyxie | 417 |
Frühgeburt | 417 |
Schwangerschaftsinfektion | 418 |
Teratogene Medikamente | 418 |
Geburtstrauma | 418 |
Postnatal erworbene Schwerhörigkeit | 418 |
Infektion | 418 |
Ototoxische Medikamente | 419 |
Traumen | 419 |
Psychogene Schwerhörigkeit | 420 |
Hörsturz | 420 |
29.3 Retrokochleäre und zentrale Schwer- und Fehlhörigkeit | 420 |
Retrokochleäre Schwerhörigkeit | 420 |
Zentrale Schwerhörigkeit und auditive Wahrnehmungsstörungen | 421 |
30 Pädaudiologische Therapie | 422 |
30.1 Konservative Therapie | 422 |
Fremdkörper | 423 |
Tubenbelüftungsstörung | 423 |
Entzündliche Erkrankungen des Ohrs | 423 |
Gehörgangentzündung (Otitis externa) | 423 |
Mittelohrentzündung | 424 |
Traumatisch bedingte Schallleitungsschwerhörigkeit | 424 |
Innenohrschwerhörigkeit | 424 |
30.2 Operative Therapie (ohne apparative Implantate) | 425 |
Missbildung von Außen- und Mittelohr | 425 |
Tubenbelüftungsstörung | 427 |
Adenotomie | 427 |
Paukendrainage | 427 |
Mittelohrentzündung | 428 |
Otosklerose | 428 |
Innenohrschwerhörigkeit | 428 |
30.3 Apparative Therapie (Hörgeräteversorgung) | 429 |
Patientenführung und Akzeptanz | 429 |
Indikation | 429 |
Recruitment | 430 |
Hörgeräte | 430 |
Luftleitungshörgeräte | 431 |
Knochenleitungsgeräte | 432 |
Hörgeräteanpassung beim Kind | 434 |
Hörgeräteauswahl | 434 |
Hörgerätekontrolle | 434 |
Sonderhörhilfen | 435 |
31 Kochleäre Implantation | 437 |
31.1 Funktionsweise | 437 |
Implantat | 438 |
Prozessor | 438 |
31.2 Kosten - Nutzen | 439 |
Alter | 439 |
Prognose | 440 |
Sprachstatus und Intelligenz | 440 |
Soziales Umfeld | 440 |
Mehrfachbehinderung | 441 |
Bilaterale Implantation | 441 |
31.3 Indikation | 439 |
31.4 Präoperative Diagnostik | 442 |
Bildgebende Verfahren | 442 |
Elektrophysiologische Verfahren | 442 |
Impfung | 443 |
Präoperative Therapieanbahnung | 443 |
31.5 Operation | 443 |
31.6 Risiken und Komplikationsmöglichkeiten | 444 |
31.7 Nachbehandlung | 444 |
Programmierung des Sprachprozessors | 444 |
Elektrische Hör- und Unbehaglichkeitsschwelle: Dynamik | 445 |
Neural-Response-Telemetrie (NRT) | 446 |
Hörrehabilitation | 446 |
Säuglinge und Kleinkinder | 446 |
Kindergartenalter | 447 |
Schulkinder und Erwachsene | 447 |
Allgemeine Rehabilitationsprinzipien | 447 |
Organisation der Rehabilitation | 447 |
31.8 Ergebnisse | 448 |
31.9 Ausblick | 448 |
32 Soziale Integration schwerhöriger Kinder | 450 |
32.1 Epidemiologie | 450 |
32.2 Früherfassung | 450 |
Risikokinder | 451 |
Kleinkind- und Kindergartenalter | 452 |
32.3 Förderungsmethoden | 452 |
Lautspracherziehung | 453 |
Gebärdensprache | 453 |
Lautsprachbegleitende Gebärde | 454 |
32.4 Integration | 454 |
Frühförderung | 455 |
Einbindung der Eltern | 455 |
Pädagogische Aufgaben | 456 |
Ärztliche Interventionen | 457 |
32.5 Rechtliche Situation | 458 |
Begutachtung | 462 |
33 Begutachtung | 464 |
33.1 Allgemeine Richtlinien und gesetzliche Grundlagen | 464 |
33.2 Begutachtung für die GKV | 465 |
33.3 Begutachtung für die GRV | 467 |
33.4 Begutachtung für die GUV | 468 |
33.5 Begutachtung nach dem Schwerbehindertengesetz | 469 |
33.6 Begutachtung nach Bundessozialhilfegesetz | 471 |
33.7 Begutachtung phoniatrischer Krankheitsbilder | 471 |
Sprech-, Sprach- und Redeflussstörung | 471 |
Stimmstörung | 471 |
Berufsdysphonie | 471 |
Hormonelle Dysphonie | 472 |
Kehlkopflähmung | 472 |
Kehlkopfverletzung | 473 |
Behandlungsfolgen eines malignen Kehlkopftumors | 473 |
Hörstörung | 473 |
Sachverzeichnis | 476 |