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Patientenlagerung im OP

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2016
Seitenanzahl	176 Seiten
ISBN	9783131659217
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	31,99 EUR

Hier sehen Sie, wie es richtig geht - Schritt für Schritt! Die falsche Lagerung eines Patienten kann schwerwiegende Folgen haben. Dieses Werk hilft Ihnen in jeder Situation korrekt zu handeln und Lagerungsschäden zu vermeiden. Jede Lagerung wird Schritt für Schritt erklärt und durch zahlreiche Bilder veranschaulicht. Dabei werden jeweils Fehler, Gefahren und Besonderheiten bei der Lagerung von Kindern, adipösen Patienten, u.a. aufgezeigt. Checklisten erleichtern Ihnen die Kontrolle jeder durchgeführten Lagerung. Sehen wie es richtig geht: 17 Online-Videos zeigen die korrekte Durchführung der Lagerungstechniken. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Inhaltsverzeichnis

Geleitwort	6
Vorwort	7
Anschriften	8
1 Ziele einer guten OP-Lagerung	16
2 Rechtliche Aspekte	17
Wo kein Schaden, da kein Richter – das Wesentliche in Kürze	17
Was man schwarz auf weiß besitzt – Gesetzesrecht	17
Fragen Sie Ihren Arzt oder … ? Ein Grundsatz des Haftungsrechts	18
Doctor's Dilemma – Zielkonflikte bei der Lagerung	18
Gold, Silber, Bronze? Der Lagerungsstandard	19
Flurbereinigung im OP – das „Lagerungsabkommen“	21
Operation gelungen, Patient klagt – Einwilligung, Aufklärung	22
Wer schreibt, bleibt – die Dokumentation der Lagerung	23
Alles unter Kontrolle – eine Besonderheit des Beweisrechts	24
Literatur	25
3 Intraoperative Lagerungsschäden an peripheren Nerven	26
Häufigkeit	26
Pathophysiologie	26
Symptomatik	28
Diagnose und Differenzialdiagnose	28
Therapie und Verlauf	28
Spezielle Nervenschäden	29
Plexus brachialis	29
Nervus ulnaris	31
Nervus radialis	33
Nervus fibularis	35
Läsionen des Plexus lumbosacralis und seiner Äste durch Steinschnittlagerung	35
Nervus pudendus	38
Nervenwurzeln/Rückenmark	38
Hirnnerven	38
Kompartmentsyndrom	38
Literatur	39
4 Lagerungsschäden an der Haut	41
Schädigungsmechanismen	41
Inzidenz	41
Risikofaktoren	41
Pathophysiologie	41
Mechanische Schädigung	41
Thermische Verbrennung	43
Elektrische Verbrennung	43
Allergische/irritative Schädigung	43
Dokumentation	45
Therapie	45
Prophylaxe	47
Literatur	47
5 Rückenlagerung	48
Indikationen	48
Anatomische Gegebenheiten	48
Zubehör	48
Standardlagerung	53
Lagerung des Kopfes	53
Lagerung der unteren Extremitäten	54
Lagerung der oberen Extremitäten	55
Risikofaktoren und Gefahren	61
Lagerung von sehr dünnen Patienten	61
Lagerung von aspirationsgefährdeten oder respirationseingeschränkten Patienten	61
Lagerung von Patienten mit Gelenk-Endoprothesen	61
Lagerung von adipösen Patienten	61
Reanimation	61
Zusammenfassung	62
Video	62
Literatur	62
6 Modifizierte Rückenlagerung in der Herzchirurgie	63
Indikation und operative Zugänge	63
Unterschiede zur Standard-Rückenlagerung	63
Lagerung des Oberkörpers	63
Überstreckung des Halses	63
Lagerung der Hüfte	64
Lagerung zur anterolateralen Mini-Thorakotomie	64
Lagerung mit ausgelagertem Arm zur Entnahme der Arteria radialis	64
Lagerung der unteren Extremitäten zur Entnahme der Vena saphena magna	64
Zusammenfassung	66
Video	66
Literatur	66
7 Lagerungen in der Thoraxchirurgie	67
Seitenlagerungen	67
Anatomische Gegebenheiten	68
Zubehör	68
Seitenlagerung für die anterolaterale Thorakotomie	68
Seitenlagerung für die posterolateralen Thorakotomie	69
Seitenlagerung für die videoassistierte Thorakoskopie	69
Risikofaktoren und Gefahren	70
Rückenlagerung	71
Anatomische Gegebenheiten	72
Lagerung für die Sternotomie und andere ventrale Zugänge zum Mediastinum	72
Lagerung für die Mediastinoskopie	72
Zusammenfassung	74
Literatur	74
8 Strumalagerung	75
Indikationen	75
Anatomische Gegebenheiten	75
Zubehör	75
Lagerung des Thorax	76
Lagerung des Kopfes	76
Lagerung der Arme	76
Lagerung der unteren Extremität	77
Risikofaktoren und Gefahren	77
Zusammenfassung	77
Literatur	77
9 Bauchlagerung	78
Indikationen	78
Anatomische Gegebenheiten	78
Zubehör	78
Standardlagerung	78
Lagerung des Kopfes	80
Lagerung der Arme	80
Lagerung des Rumpfes	81
Lagerung der unteren Extremitäten	81
Risikofaktoren und Gefahren	82
Lagerung von adipösen Patienten	82
Lagerung von Patienten mit Gelenk-Endoprothesen	82
Reanimation	82
Zusammenfassung	82
Video	82
Literatur	82
10 Knie-Ellenbogen-Lagerung/Heidelberger Lagerung	83
Indikationen	83
Anatomische Gegebenheiten	83
Zubehör	83
Standardlagerung	83
Lagerung des Kopfes	84
Lagerung der Arme	84
Lagerung des Rumpfes	85
Lagerung der unteren Extremitäten	85
Risikofaktoren und Gefahren	86
Lagerung von adipösen Patienten	86
Lagerung von Patienten mit Gelenk-Endoprothesen	86
Reanimation	86
Zusammenfassung	87
Video	87
Literatur	87
11 Seitenlagerung	88
Indikationen	88
Anatomische Gegebenheiten	88
Zubehör	88
Standardlagerung	88
Lagerung des Kopfes	88
Lagerung der Arme	89
Lagerung des Rumpfes	89
Lagerung der unteren Extremitäten	91
Besonderheiten bei Patienten mit Gelenk-Endoprothesen	91
Reanimation	91
Zusammenfassung	91
Video	91
Literatur	91
12 Schraubenlagerung	92
Indikationen	92
Anatomische Gegebenheiten	92
Zubehör	92
Standardlagerung	93
Lagerung des Kopfes	93
Lagerung der Arme	93
Lagerung des Thorax	94
Lagerung des Abdomens	94
Lagerung der unteren Extremitäten	94
Risikofaktoren und Gefahren	95
Lagerung von adipösen Patienten	95
Zusammenfassung	95
Video	95
Literatur	95
13 Beach-Chair-Lagerung	96
Indikationen	96
Anatomische Gegebenheiten	96
Zubehör	96
Standardlagerung	96
Aufsetzen des Patienten	96
Lagerung des Kopfes	97
Lagerung des Rumpfes	97
Lagerung der Arme	98
Lagerung der Beine	98
Risikofaktoren und Gefahren	98
Reanimation	99
Zusammenfassung	99
Video	99
Literatur	99
14 Steinschnittlagerung	100
Indikationen	100
Anatomische Gegebenheiten	100
Zubehör	100
Goepel-Lagerung	100
Lagerung der Arme	102
Lagerung der unteren Extremitäten	102
Video	103
Schlingenlagerung	103
Lagerung der Arme	103
Lagerung der unteren Extremitäten	105
Chirurgische Steinschnittlagerung	105
Risikofaktoren und Gefahren	105
Risiken bei der Lagerung der Arme	105
Risiken bei der Lagerung der Beine	105
Zusammenfassung	106
Video	106
Literatur	106
15 Lagerungstechniken bei kraniellen neurochirurgischen Operationen	107
Verwendung der Mayfield-Klemme	107
Besonderheiten bei Hirnoperationen	107
Risiko für Luftembolie	107
Risiken durch Druck- und Zugbelastung	108
Zubehör	108
Rückenlagerung mit Fixierung des Kopfes in der Mayfield-Klemme	108
Indikationen	108
Lagerung	109
Risikofaktoren und Gefahren	109
Reanimation	111
Video	111
Park-Bench-Lagerung mit Fixierung des Kopfes in der Mayfield-Klemme	111
Indikationen	111
Lagerung	111
Risikofaktoren und Gefahren	112
Reanimation	112
Video	114
Halb sitzende Lagerung mit Fixierung des Kopfes in der Mayfield-Klemme	114
Indikationen	114
Lagerung	115
Risikofaktoren und Gefahren	115
Reanimation	116
Video	116
Zusammenfassung	116
Literatur	116
16 Extensionslagerung	117
Indikationen	117
Anatomische Gegebenheiten	117
Zubehör	117
Lagerung des Kopfes	117
Lagerung der Arme	117
Lagerung des ausgelagerten Armes	118
Lagerung des hochgelagerten Armes	120
Lagerung der unteren Extremitäten	120
Postoperative Entlagerung	123
Risikofaktoren und Gefahren	123
Lagerung von sehr dünnen Patienten	123
Lagerung von aspirationsgefährdeten oder respirationseingeschränkten Patienten	123
Lagerung von Patienten mit Gelenk-Endoprothesen	123
Lagerung von adipösen Patienten	123
Reanimation	123
Zusammenfassung Lagerung	123
Zusammenfassung Entlagerung	124
Video	124
Literatur	124
17 Lagerung auf der Vakuummatratze	125
Indikationen	125
Vorteile der Vakuummatratze bei der OP-Lagerung	125
Anwendung der Vakuummatratze im OP	128
Risikofaktoren und Gefahren	129
Video	129
18 HWS-Lagerung	130
Indikationen	130
Zugangswege zur HWS	130
Zubehör	131
Standardlagerung für den ventralen Zugang zur HWS	132
Risikofaktoren und Gefahren	132
Reanimation	132
Standardlagerung für den dorsalen Zugang zur HWS	134
Risikofaktoren und Gefahren	136
Reanimation	136
Zusammenfassung	136
Video	136
Literatur	136
19 HNO-Lagerungstechniken	137
Indikationen	137
Besonderheiten der HNO-Lagerungstechniken	137
Rückenlagerung	138
Rückenlagerung mit Dorsalflexion des Kopfes	138
Video	139
Kopfhängelagerung	139
Kopfseitenlagerung	140
Nasen- und Nebenhöhlenlagerung	140
Besonderheiten bei der Lagerung von adipösen Patienten	141
Zusammenfassung	141
Video	141
20 Lagerungstechniken in der laparoskopischen Chirurgie	142
Besonderheiten der laparoskopischen Chirurgie	142
Rückenlagerung mit angelagerten Armen	143
Indikationen	143
Zubehör	143
Vorgehensweise	143
Modifizierte Steinschnittlagerung	145
Indikationen	145
Zubehör	145
Vorgehensweise	145
Halb sitzende Lagerung mit gespreizten Beinen	148
Indikationen	148
Zubehör	148
Vorgehensweise	148
Halb stehende Lagerung bei bariatrischen Eingriffen (Adipositas-Chirurgie)	148
Indikationen	150
Zubehör	150
Vorgehensweise	151
45°-Seitlagerung mit hochgelagertem Arm	151
Indikationen	151
Zubehör	151
Vorgehensweise	152
Reanimation	154
Zusammenfassung	154
Literatur	154
21 Besonderheiten bei der Lagerung von Kindern und Säuglingen	155
Indikationen	155
Anatomische und physiologische Gegebenheiten	155
Thermoregulation	155
Frühgeburtlichkeit – Lagerung bei operativen Maßnahmen auf der neonatologischen Intensivstation	156
Anwendung der Hochfrequenz-(HF-)Chirurgie	156
Standardlagerungen in der Kinderchirurgie (Kleinkinder/Säuglinge)	156
Zubehör	156
Rückenlagerung	157
Bauchlagerung	158
Seitenlagerung	158
Steinschnittlagerung	159
Zusammenfassung	160
Video	160
Literatur	160
22 OP-Tische und Zubehör	161
Allgemeine Positionier- und Lagerungshilfen	162
Körperstützen	164
Befestigung für Zubehör	166
Spezielles Zubehör für die Kopflagerung	167
Spezielles Zubehör für die Armlagerung	169
Spezielles Zubehör für die Beinlagerung	171
Spezielles Zubehör für Eingriffe an der Wirbelsäule	173
23 Sachverzeichnis	174

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