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E-Book

Sonografie kompetent

Von der Indikation zur Interpretation

VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2016
Seitenanzahl520 Seiten
ISBN9783132011212
FormatePUB/PDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis189,99 EUR
Das Plus nach dem Weiterbildungskurs! Sonografie ist in der klinischen Diagnostik unentbehrlich als aussagekräftiges, nicht-invasives Verfahren. Sie ist schnell, kostengünstig und frei von Nebenwirkungen. Zudem fördert sie den Dialog mit dem Patienten. Dieses Buch ist der ideale Begleiter während der Facharztweiterbildung und ein unentbehrliches Nachschlagewerk für den bereits erfahrenen Ultraschall-Diagnostiker! Klare Aussagen zum Stellenwert der Sonografie: - Wann ist die Methode unschlagbar? - Was kann bei welchem Organ besonders gut dargestellt werden? - Wo sind die Grenzen der Methode erreicht? - Worauf muss man bei der Untersuchung gezielt achten? Das Buch enthält neben den über 1400 Abbildungen auch über 70 Videos, die mittels QR-Code ins Buch eingebunden sind und online abgerufen werden können. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Leseprobe

Abkürzungsverzeichnis


AAA abdominales Aortenaneurysma
ACCA Azinuszellkarzinom
ADPKD Autosomal dominant polycystic Kidney Disease
AFP Alpha-Fetoprotein
AIC Autoimmuncholangitis
AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome
AIH Autoimmunhyperthyreose, Basedow
AiP akute interstitielle Pneumonie
AIP Autoimmunpankreatitis
AIT Autoimmunthyreoiditis
AK Antikörper
AML Angiomyolipom
AMS Arteria mesenterica superior
ANV akutes Nierenversagen
AP alkalische Phosphatase
ARDS Acute respiratory Distress Syndrome
ARFI Acoustic Radiation Force Impulse Imaging
ASH alkoholische Steatohepatitis
ATLS Advanced Trauma Life Support
ATN akute tubuläre Nekrose
AUR Ausscheidungsurografie
BAA Bauchaortenaneurysma
bds. beidseits
BNP Brain natriuretic Peptide
BPH benigne Prostatahyperplasie
CAPD kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse
CCC cholangiozelluläres Karzinom, Cholangiokarzinom, Gallengangskarzinom
CDE Color Doppler Energy
CDI Color Doppler Imaging
CDV Color Doppler Velocity, Geschwindigkeits-Farb-Doppler
CDVV Color Doppler Velocity mit Varianz
CEA karzinoembryonales Antigen
CED chronisch entzündliche Darmerkrankung
CEUS Contrast-enhanced Ultrasound, kontrastmittelverstärkter Ultraschall, kontrastunterstützte Sonografie
CLL chronische lymphatische Leukämie
CMV Zytomegalievirus
COPD chronisch obstruktive Lungenerkrankung
CRP C-reaktives Protein
CT Computertomografie
CTA CT-Arteriografie
CU Colitis ulcerosa
CW Continuous Wave-Doppler
DC Ductus cysticus
DCA duktales zystisches Adenokarzinom
DCEUS Double Contrast-enhanced Ultrasound
DCE-US Dynamic Contrast-enhanced Ultrasound
DCH Ductus choledochus
DD Differenzialdiagnose
DGC Depth Gain Compensation
DGVS Deutsche Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten
DHC Ductus hepatocholedochus
DOPA Deoxyphenylalanin
DPL disseminierte peritoneale Leiomyomatose
DW Ductus Wirsungianus
EBUS endobronchialer Ultraschall
EBV Epstein-Barr-Virus
eCEUS endokavitärer/endoluminaler CEUS
ECN endokrine zystische Neoplasie
EDV enddiastolische Geschwindigkeit
eFAST extended Focused Assessment with Sonography for Trauma
EFSUMB European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology
eGFR Estimated glomular Filtration Rate, geschätzte glomeruläre Filtrationsrate
EPT endoskopische Papillotomie
ERC endoskopische retrograde Cholangiografie
ERCP endoskopische retrograde Cholangio-Pankreatografie
EUG Extrauteringravidität
EUS endoskopische Ultraschalluntersuchung, Endosonografie
EVAR endovaskuläre Aortenreparatur
FA Familienanamnese
FAMMM Familial atypical mole-malignant Melanoma Syndrome
FAP familiäre adenomatöse Polyposis
FAS funktionelle Asplenie
FAST Focused Assessment with Sonography for Trauma
FDG Fluor-18-Desoxyglukose
FDS farbkodierte Duplexsonografie
FHH familiäre hypokalziurische Hyperkalzämie
FLL fokale Leberläsion
FMD fibromuskuläre Dysplasie
FNH fokale noduläre Hyperplasie
FNP Feinnadelpunktion
fT3 freies Trijodthyronin
fT4 freies Tetrajodthyronin, freies Thyroxin
FTC follikuläres Schilddrüsenkarzinom
GB Gallenblase
GFR glomeruläre Filtrationsrate
γ-GT γ-Glutamyltransferase
GI Gastrointestinal
GIST gastrointestinaler Stromatumor
GOT Glutamat-Oxalazetat-Transaminase
GPT Glutamat-Pyruvat-Transaminase
Hb Hämoglobin
HCC hepatozelluläres Karzinom
HCG humanes Choriongonadotropin
HCV Hepatitis-C-Virus
HELLP Haemolysis, elevated Liver Enzymes, low Platelet Count
HHT hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie
HIV menschliches Immunschwäche-Virus
Hk Hämatokrit
HPF High Power Field (Gesichtsfeld)
HPT Hyperparathyreoidismus
HRS hepatorenales Syndrom
HU Houndsfield Unit
HUS hämolytisch-urämisches Syndrom
HVL Hypophysenvorderlappen
ICC intrahepatisches cholangiozelluläres Karzinom
ICR Interkostalraum
INR Internationalized normalized Ratio
IPH idiopathische nicht zirrhotische portale Hypertension
IPMN intraduktale papillär muzinöse Neoplasie
ITBL Ischemic Type biliary Lesion
ITPM intraduktale tubulopapilläre Neoplasie
IVP i.v.-Pyelogramm
KBR Komplementbindungsreaktion
KHK koronare Herzkrankheit
KIS Krankenhausinformationssystem
KM Kontrastmittel
KMS Kontrastmittelsonografie
LDH Laktatdehydrogenase
LK Lymphknoten
LSL Linksseitenlage
MALT Mucosa associated lymphatic Tissue
MC Morbus Crohn
MCA muzinöses Zystadenom
MCL Medioklavikularlinie
MCLS mukokutanes Lymphknotensyndrom
MDCT Multidetektor-Computertomografie
MEN multiples endokrines Neoplasiesyndrom
MI mechanischer Index
...
Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Vorwort7
Abkürzungsverzeichnis8
Anschriften16
1 Klinische Sonografie20
2 Sonografie: Standortbestimmung im Vergleich mit CT, MRT und PET-CT/-MRT25
3 Geräteauswahl, Geräteeinstellung und Dokumentation28
Geräteauswahl und Geräteeinstellung28
Voraussetzungen28
Gesichtspunkte bei der Geräteausstattung und Gerätewahl29
Schallköpfe und Schallkopfauswahl29
Bildparameter31
Voreinstellungen eines Sonografiesystems35
„Knopfologie“35
Vorgehensweise43
Dokumentation44
Dokumentationstechniken44
Dokumentationsdaten44
4 Artefakte47
Grundlagen47
Definition47
Physikalische Grundlagen47
Artefakte durch Vernachlässigung der wahren Ausmaße von Schallkeulen48
Spiegelungen49
Schweifartefakte51
Relativität der Echostärke – Schatten, Verstärkung, Anisotropie und andere Ursachen52
Abweichungen von der angenommenen Schallleitungsgeschwindigkeit53
Zeit und Geschwindigkeit55
Artefakte bei Farb- und Spektral-Doppler-Sonografie55
Artefakte bei der Kontrastmittelsonografie56
Bedeutung der Artefakte57
5 Sonografischer Arbeitsplatz60
Sonografieraum60
Aufgaben der sonografischen Assistenz60
Ultraschallhygiene60
Ergonomie60
6 Sonografische Untersuchung63
Untersuchungsvorbereitung63
Befundkriterien und Befunddeskription im B-Bild63
Farb-Doppler- und Duplexsonografie in der Routine63
Kontrastmittelverstärkter Ultraschall in der Routine63
Elastografie63
Messen und Zählen63
Vor Beginn der sonografischen Untersuchung65
Lagerung des Patienten65
Kontaktgel65
Bildqualität und Auflagedruck des Transducers65
Der systematische Untersuchungsgang65
7 Leber und portale Hypertension70
Leber70
Sonografie der Leber – Stellenwert, Technik, Durchführung70
Diffuse Lebererkrankungen/-veränderungen77
Chronische Leberkrankungen77
Toxische Hepatitis87
Akutes Leberversagen87
Stauungsleber87
Infektiöse Lebererkrankungen89
Nicht infektiöse Lebererkrankungen90
Postoperatives Leberversagen/Sepsis91
Pathologische Befunde an Lebergefäßen91
Budd-Chiari-Syndrom91
Portalthrombose92
Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie92
Intrahepatische Shuntgefäße93
Untersuchung nach Lebertransplantation93
Fokale Leberläsionen94
Klinische Fragestellungen und Probleme bei soliden Läsionen95
Sonografie97
Contrast-enhanced Ultrasound98
Sonografisch gezielte Feinnadelpunktion/-biopsie105
Sonografische Systematik der fokalen Leberläsionen105
Parenchymkalzifikation127
Perihepatische Raumforderungen127
Portale Hypertension129
Maße und Normalbefunde129
Befunde und Fragestellungen130
Critical Comment142
8 Gallenblase und Gallenwege149
Gallenblase149
Stellenwert der Sonografie149
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien151
Erkrankungen der Gallenblase158
Gallenwege164
Stellenwert der Sonografie164
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien166
Obstruktion der Gallenwege170
Gallengangssteine172
Cholangitis173
Benigne Gallenwegsstenosen174
Parasitosen174
Gallenwegsanomalien175
Gallenwegsdyskinesie175
Gallenwegskarzinome176
Critical Comment180
9 Pankreas184
Stellenwert der Sonografie184
Sonografischer Schwierigkeitsgrad184
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien184
Untersuchungsindikation und -ziel188
Normalbefund und Maße188
Sonografische Befundkriterien188
Entzündliche Pankreaserkrankungen189
Pankreatitis189
Pankreas bei Mukoviszidose (zystische Fibrose)196
Pankreastumoren197
Maligne Pankreastumoren197
Benigne Pankreastumoren201
Zystische Pankreasneoplasien201
Neuroendokrine Tumoren207
Stumpfes Pankreastrauma208
Anomalien und Fehlbildungen208
Operativer Eingriff und endoskopische Intervention209
Bildgebende Verfahren am Pankreas209
Critical Comment211
Das Pankreas: ein schwer fassbares Organ – bisweilen tödlich211
10 Niere und ableitende Harnwege216
Niere216
Stellenwert der Sonografie216
Radiologische Untersuchungsmethoden der Niere – kompetitiv, komplementär, überschneidend218
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien219
Befunde und Fragestellungen220
Sonstige Nierenveränderungen235
Ureteren237
Stellenwert der Sonografie237
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien237
Befunde und Fragestellungen237
Harnblase239
Stellenwert der Sonografie239
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien240
Befunde und Fragestellungen240
Critical Comment242
Nierensonografie: Gemeinsames Arbeitsfeld für Urologen und Internisten242
11 Skrotum und Prostata246
Skrotum246
Stellenwert der Sonografie246
Untersuchungsziele, -technik und Normalbefund246
Akutes Skrotum249
Pathologische Befunde251
Prostata255
Untersuchungstechnik und Normalbefund255
Pathologien256
Critical Comment257
12 Nebennieren259
Stellenwert der Sonografie259
Sonografischer Schwierigkeitsgrad259
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien261
Befunde und Fragestellungen263
Kontrastmittelverstärkte Sonografie, Punktion und Elastografie der Nebenniere266
Critical Comment268
13 Gastrointestinaltrakt271
Sonografische Grundlagen271
Untersuchungsziele271
Stellenwert der Sonografie272
Ultraschalltechnik und grundlegende Befundkriterien274
Darstellbarkeit des Gastrointestinaltrakts und Untersuchungstechnik275
Appendizitis, Mukozele, Appendixtumoren284
Untersuchungsziele, -technik und Normalbefund284
Befunde und Fragestellungen286
Akute Divertikulitis291
Sonografie zur Divertikulitisdiagnostik und Therapie291
Wichtige Fakten zur Kolondivertikulose und Divertikulitis291
Sonografie293
Chronisch entzündliche Darmerkrankung301
Chronisch entzündliche Darmerkrankung301
Stellenwert der Sonografie302
Untersuchungstechnik302
Befunde und Fragestellungen302
Tumoren310
Ösophagustumoren310
Magentumoren310
Dünndarmtumoren314
Dickdarmtumoren316
Ileus, gestörte Peristaltik, Motilitätsstörungen319
Peristaltik319
Ileus321
Gastrointestinale Perforation328
Freie Perforation329
Gedeckte Perforation329
Retroperitoneale Perforation330
Fremdkörperperforation330
Schwieriges und Sonstiges332
Mesenteriale Ischämie332
Angina abdominalis334
Dunbar-Syndrom (Ligamentum-arcuatum-Syndrom)334
Differenzialdiagnose Kolitis336
Sonstige Infektionen des Gastrointestinaltrakts337
Sprue337
Morbus Whipple337
Pneumatosis cystoides intestini338
Differenzialdiagnose „white bowel“338
Differenzialdiagnose segmentales Darmwandödem338
Critical Comment340
14 Milz345
Stellenwert der Sonografie345
Sonografischer Schwierigkeitsgrad345
Untersuchungsziele und Befundkriterien347
Befunde und Fragestellungen347
Critical Comment356
15 Lymphknoten und Lymphknotenstationen359
Stellenwert der Sonografie359
Sonografischer Schwierigkeitsgrad361
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien363
Normalbefunde366
Pathologische Befunde367
Lymphknotenerkrankungen und sonografische Befunde371
Lymphknotenregionen372
Lymphknotenbiopsie/-punktion378
Sonografisch gesteuerte Lymphografie und Intervention380
Critical Comment380
16 Abdominale und iliakale Gefäße383
Stellenwert der Sonografie383
Sonografischer Schwierigkeitsgrad383
Duplexsonografie abdominaler und retroperitonealer Gefäße383
Aorta abdominalis383
Mesenteriale Arterien387
Nierenarterien389
Iliakale Arterien392
Vena cava und iliakale Venen393
Critical Comment396
17 Bauchwand und Hernien400
Stellenwert der Sonografie400
Sonografischer Schwierigkeitsgrad401
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien401
Befunde und Fragestellungen401
Epigastrische Hernie401
Leisten- und Schenkelhernie401
Narbenhernie404
Nabelhernie404
Differenzialdiagnosen404
Postoperative Befunde405
Critical Comment406
18 Peritoneum und Retroperitoneum409
Peritoneum409
Stellenwert der Sonografie409
Embryologie und Anatomie des Peritoneums411
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien413
Befunde und Fragestellungen415
Retroperitoneum420
Stellenwert der Sonografie420
Embryologie und Anatomie des (Retro-)Peritoneums421
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien421
Befunde und Fragestellungen422
Critical Comment425
19 Thorax429
Stellenwert der Sonografie429
Sonografischer Schwierigkeitsgrad431
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien431
Befunde und Fragestellungen436
Thoraxwand436
Pleura und Lunge439
Mediastinum451
Zwerchfell452
Kontrastmittelverstärkter Ultraschall im Thorax452
Spezielle Einsatzgebiete der Thoraxsonografie453
Critical Comment455
20 Schilddrüse458
Stellenwert der Sonografie458
Sonografischer Schwierigkeitsgrad461
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien464
Befunde und Fragestellungen465
Normalbefunde465
Pathologische Befunde466
Sonografisch gesteuerte Interventionen487
Critical Comment491
21 Nebenschilddrüsen495
Stellenwert der Sonografie495
Sonografischer Schwierigkeitsgrad498
Untersuchungsziele, -technik und Befundkriterien499
Befundkriterien500
Critical Comment506
22 Sachverzeichnis508

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