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E-Book

Trainer Thoraxdiagnostik

Systematische kardiopulmonale Bildanalyse

Autor	Johannes Kirchner
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	304 Seiten
ISBN	9783132424760
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	72,99 EUR

Aus Erfahrung lernen - Thoraxdiagnostik leichtgemacht. Die Thoraxradiologie ist einer der Grundpfeiler in der Radiologie und die Thoraxaufnahme als Basisdiagnostik die häufigste Röntgenaufnahme. Zugleich ist die Thoraxdiagnostik aber auch schwierig. Radiologische Befunde des Thorax liefern eine große Zahl an Erkenntnissen, die diagnostische und therapeutische Entscheidungen sehr weitreichend beeinflussen. Mit diesem Buch werden nicht nur Einsteiger Schritt für Schritt an die systematische Bildanalyse herangeführt. Wer dieses Buch durchgearbeitet hat, kann die häufigsten Fragestellungen bei Thoraxaufnahmen kompetent beantworten. Sie halten hiermit den Oberarzt im Buchformat in Händen. Die Besonderheit liegt im didaktischen Konzept: - klare und einheitliche Textstruktur im Doppelseitenkonzept (links erklärender Text, rechts Abbildungen) - Beschreibung der häufigsten Fragestellungen der Thoraxdiagnostik bzgl. Bronchialkarzinom, Pneumonie, Bronchitis, Fibrose, Herzinsuffizienz und Pleuraerkrankungen - über 630 brillante Abbildungen und Illustrationen - Wichtiges in Boxen und schematischen Übersichten hervorgehoben, Eselsbrücken für den Alltag am Thoraxarbeitsplatz - Beschreibung der Modalitäten (konventionelles Röntgen und CT) ohne unnötigen Theorieballast - Übungsfälle am Ende jedes Kapitels zur Wissensvertiefung und Lernerfolgskontrolle Wenn Sie dieses Buch durchgearbeitet haben, haben Sie verstanden, - warum die Thoraxdiagnostik so schwierig ist - was Sie tatsächlich in der Aufnahme sehen - welche Eselsbrücken bei bestimmten Befundmustern hilfreich sind und Sie so schneller zur Diagnose führen - wie systematisch und analytisch Sie dabei vorgehen müssen. - welche Antworten der Zuweiser von Ihnen benötigt - wie Sie in schwierigen Fällen reagieren müssen Trainieren Sie systematisch und gewinnen Sie Schritt für Schritt mehr Sicherheit. Mit diesem Buch haben Sie die Thoraxdiagnostik im Griff! Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Inhaltsverzeichnis

Johannes Kirchner: Trainer Thoraxdiagnostik – Systematische kardiopulmonale Bildanalyse	1
Innentitel	4
Impressum	5
Vorwort	7
Inhaltsverzeichnis	9
1 Herzinsuffizienz	11
Allgemeines	12
Herzgröße	12
Fehlerhafte Aufnahmetechnik	14
Dezentrierung	14
Schlechte Inspiration	14
Thoraxdeformität	14
Exkurs: Röntgenanatomie Herz	16
Posterior-anteriore Projektion	16
Seitaufnahme	22
Computertomografie (CT)	26
Normalbefund	26
Linksherzvergrößerung – linker Ventrikel	28
Hypertoniekonfiguration	28
Unterscheidung Druck-/Volumenbelastung	30
Vorsicht bei Obstruktion	32
Linker Vorhof	34
Vorhofkernschatten	34
Vorwölbung des Herzohrs	34
Aufspreizung der Karina	34
Rechtsherzvergrößerung – rechter Ventrikel	36
Rechter Ventrikel	36
Rechter Vorhof	38
Linksherzinsuffizienz	42
Exkurs: Pathophysiologie	42
Fehlerquellen	42
Umverteilung	44
Interstitielles Ödem	46
Kerley-Linien	46
Bronchialmanschetten	46
Alveoläres Ödem	48
Computertomografie (CT)	50
Rückbildung/chronische Stauung	52
Rückbildung einer Stauung	52
Chronische Stauung – Residualbefunde	52
Rechtsherzinsuffizienz	54
Vergrößerung des rechten Vorhofs	54
Verbreiterung des Gefäßbands	54
Aufweitung der Vena azygos	54
Verringerte Lungenstauung	56
CT-Untersuchung	56
Übungsfälle	59
Übungsfall 1	59
Übungsfall 2	61
Übungsfall 3	63
Übungsfall 4	65
Übungsfall 5	67
2 Bronchitis	69
Allgemeines	70
Trachea	72
Bronchien	72
Bronchiolen/Bronchiolus terminalis	72
Akute Bronchitis	74
Chronische Bronchitis	76
Peribronchiale Zeichnungsvermehrung	78
Mikronoduli	78
Obstruktiver Fassthorax	80
Pulmonal-arterielle Hypertonie	80
Bronchiolitis	82
Obstruktive Form	82
Proliferative Form	82
Bronchiektasen	84
Lungenemphysem	88
Volumen pulmonum auctum („akutes Emphysem“)	88
Altersemphysem	88
Emphysem im engeren Sinne	90
Vermehrtes Volumen	90
Gefäßrarefizierung	92
Bullae	92
Begleitphänomene	94
Sonderformen	98
Übungsfälle	101
Übungsfall 1	101
Übungsfall 2	103
Übungsfall 3	105
Übungsfall 4	107
Übungsfall 5	109
3 Pneumonie	111
Allgemeines	112
Alveoläre Pneumonie	114
Exkurs: alveoläres Muster	114
Azinäres Muster	114
CT-Muster	116
Lobärpneumonie	118
Anschoppung	118
Hepatisation	118
Silhouettenzeichen	120
Homogene, flächige Verschattung	120
Oberlappen	120
Mittellappen/Lingula	120
Unterlappen	120
Lyse	122
Lösung	122
Verlaufskontrollen	122
Computertomografie (CT)	124
Herd-/Bronchopneumonie	126
Fallstricke	128
Staphylokokkenpneumonie	130
Interstitielle Pneumonie: Viruspneumonie	132
Residuen	132
Opportunistische Lungeninfektionen	134
Pneumocystis-carinii-Pneumonie	134
Computertomografie (CT)	136
Atypische CT-Befundmuster bei Pneumocystis-carinii-Pneumonie	136
Pulmonale Aspergillose	138
Invasive pulmonale Aspergillose	138
Aspergillom	140
Tuberkulose	142
Primärtuberkulose	144
Miliartuberkulose	146
Reaktivierung	148
Postprimärtuberkulose	148
Abheilung	150
Narbenstadium und Defekte	150
Übungsfälle	153
Übungsfall 1	153
Übungsfall 2	155
Übungsfall 3	157
Übungsfall 4	159
Übungsfall 5	161
Übungsfall 6	163
4 Bronchialkarzinom	165
Allgemeines	166
Zentrales Bronchialkarzinom	168
Indirekte Zeichen	168
Minderbelüftung	172
Exkurs: Hilusanatomie	174
Seitaufnahme	174
Posterior-anteriore Projektion	176
Vorgetäuschtes zentrales Bronchialkarzinom	178
Thoraxübersichtsaufnahme	178
Computertomografie (CT)	180
Direkte Zeichen	182
Vorwölbung	182
Hiläre Streifenzeichnung	182
Peripheres Bronchialkarzinom	184
Herddetektion	184
Falsch positiver Befund	186
Falsch negativer Befund	188
Herdevaluation	190
Lokalisation	192
Größe	192
Form	192
Verkalkung	194
Einschmelzungen	194
Perifokales Emphysen	196
Milchglasartige Verdichtungen	196
Pleurareaktionen	196
Computertomografische Stadieneinteilung	198
Alveolarzellkarzinom	200
Übungsfälle	203
Übungsfall 1	203
Übungsfall 2	205
Übungsfall 3	207
Übungsfall 4	209
Übungsfall 5	211
5 Fibrosierende Lungenerkrankungen	213
Allgemeines	214
Idiopathische Lungenfibrose (IPF)	218
Akute interstitielle Pneumonie (AIP), Hamman-Rich-Syndrom	222
Differenzialdiagnose der idiopathischen Lungenfibrose	222
Sarkoidose	224
Hilärer Befall (Stadium I)	226
Lungenbefall (Stadium II)	228
Fibrosestadium (Stadium III)	230
Pneumokoniosen	232
Allgemeines	232
Bildgüte	232
Kleine Schatten	232
Große Schatten	232
Pleurabefund	232
Sonstiges	232
ILO?Klassifkation	234
Beispiele für „kleine Schatten“	234
Beispiele für „Streuung“	234
Beispiele für „große Schatten“	236
Silikose	238
Asbestose	242
Asbestassoziierte Pleuraerkrankung	242
Exogen-allergische Alveolitis	244
Strahlenpneumonitis und -fibrose	248
Sonstige Fibrosen: Medikamente/Druck	250
Medikamenteninduzierte Fibrose	250
Druckfibrose	250
Übungsfälle	253
Übungsfall 1	253
Übungsfall 2	255
Übungsfall 3	257
Übungsfall 4	259
6 Pleura	261
Allgemeines	262
Pleuraerguss	268
Exkurs: Zuordnung der Randwinkel auf der Seitaufnahme	270
Option 1: Orientierung mithilfe der Rippen	270
Option 2: Orientierung mittels Magenblase	270
Option 3: Orientierung mittels Silhouettenphänomen zwischen Zwerchfell und Herz	270
Differenzierung Erguss/Schwiele	272
Differenzierung Erguss/Atelektase	272
Pneumothorax	274
Mediastinalemphysem	276
Spannungspneumothorax	276
Pleurale Raumforderungen	278
Pleuramesotheliom	280
Übungsfälle	283
Übungsfall 1	283
Übungsfall 2	285
Übungsfall 3	287
Übungsfall 4	289
Sachverzeichnis	291

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