Johannes Kirchner: Trainer Thoraxdiagnostik – Systematische kardiopulmonale Bildanalyse | 1 |
Innentitel | 4 |
Impressum | 5 |
Vorwort | 7 |
Inhaltsverzeichnis | 9 |
1 Herzinsuffizienz | 11 |
Allgemeines | 12 |
Herzgröße | 12 |
Fehlerhafte Aufnahmetechnik | 14 |
Dezentrierung | 14 |
Schlechte Inspiration | 14 |
Thoraxdeformität | 14 |
Exkurs: Röntgenanatomie Herz | 16 |
Posterior-anteriore Projektion | 16 |
Seitaufnahme | 22 |
Computertomografie (CT) | 26 |
Normalbefund | 26 |
Linksherzvergrößerung – linker Ventrikel | 28 |
Hypertoniekonfiguration | 28 |
Unterscheidung Druck-/Volumenbelastung | 30 |
Vorsicht bei Obstruktion | 32 |
Linker Vorhof | 34 |
Vorhofkernschatten | 34 |
Vorwölbung des Herzohrs | 34 |
Aufspreizung der Karina | 34 |
Rechtsherzvergrößerung – rechter Ventrikel | 36 |
Rechter Ventrikel | 36 |
Rechter Vorhof | 38 |
Linksherzinsuffizienz | 42 |
Exkurs: Pathophysiologie | 42 |
Fehlerquellen | 42 |
Umverteilung | 44 |
Interstitielles Ödem | 46 |
Kerley-Linien | 46 |
Bronchialmanschetten | 46 |
Alveoläres Ödem | 48 |
Computertomografie (CT) | 50 |
Rückbildung/chronische Stauung | 52 |
Rückbildung einer Stauung | 52 |
Chronische Stauung – Residualbefunde | 52 |
Rechtsherzinsuffizienz | 54 |
Vergrößerung des rechten Vorhofs | 54 |
Verbreiterung des Gefäßbands | 54 |
Aufweitung der Vena azygos | 54 |
Verringerte Lungenstauung | 56 |
CT-Untersuchung | 56 |
Übungsfälle | 59 |
Übungsfall 1 | 59 |
Übungsfall 2 | 61 |
Übungsfall 3 | 63 |
Übungsfall 4 | 65 |
Übungsfall 5 | 67 |
2 Bronchitis | 69 |
Allgemeines | 70 |
Trachea | 72 |
Bronchien | 72 |
Bronchiolen/Bronchiolus terminalis | 72 |
Akute Bronchitis | 74 |
Chronische Bronchitis | 76 |
Peribronchiale Zeichnungsvermehrung | 78 |
Mikronoduli | 78 |
Obstruktiver Fassthorax | 80 |
Pulmonal-arterielle Hypertonie | 80 |
Bronchiolitis | 82 |
Obstruktive Form | 82 |
Proliferative Form | 82 |
Bronchiektasen | 84 |
Lungenemphysem | 88 |
Volumen pulmonum auctum („akutes Emphysem“) | 88 |
Altersemphysem | 88 |
Emphysem im engeren Sinne | 90 |
Vermehrtes Volumen | 90 |
Gefäßrarefizierung | 92 |
Bullae | 92 |
Begleitphänomene | 94 |
Sonderformen | 98 |
Übungsfälle | 101 |
Übungsfall 1 | 101 |
Übungsfall 2 | 103 |
Übungsfall 3 | 105 |
Übungsfall 4 | 107 |
Übungsfall 5 | 109 |
3 Pneumonie | 111 |
Allgemeines | 112 |
Alveoläre Pneumonie | 114 |
Exkurs: alveoläres Muster | 114 |
Azinäres Muster | 114 |
CT-Muster | 116 |
Lobärpneumonie | 118 |
Anschoppung | 118 |
Hepatisation | 118 |
Silhouettenzeichen | 120 |
Homogene, flächige Verschattung | 120 |
Oberlappen | 120 |
Mittellappen/Lingula | 120 |
Unterlappen | 120 |
Lyse | 122 |
Lösung | 122 |
Verlaufskontrollen | 122 |
Computertomografie (CT) | 124 |
Herd-/Bronchopneumonie | 126 |
Fallstricke | 128 |
Staphylokokkenpneumonie | 130 |
Interstitielle Pneumonie: Viruspneumonie | 132 |
Residuen | 132 |
Opportunistische Lungeninfektionen | 134 |
Pneumocystis-carinii-Pneumonie | 134 |
Computertomografie (CT) | 136 |
Atypische CT-Befundmuster bei Pneumocystis-carinii-Pneumonie | 136 |
Pulmonale Aspergillose | 138 |
Invasive pulmonale Aspergillose | 138 |
Aspergillom | 140 |
Tuberkulose | 142 |
Primärtuberkulose | 144 |
Miliartuberkulose | 146 |
Reaktivierung | 148 |
Postprimärtuberkulose | 148 |
Abheilung | 150 |
Narbenstadium und Defekte | 150 |
Übungsfälle | 153 |
Übungsfall 1 | 153 |
Übungsfall 2 | 155 |
Übungsfall 3 | 157 |
Übungsfall 4 | 159 |
Übungsfall 5 | 161 |
Übungsfall 6 | 163 |
4 Bronchialkarzinom | 165 |
Allgemeines | 166 |
Zentrales Bronchialkarzinom | 168 |
Indirekte Zeichen | 168 |
Minderbelüftung | 172 |
Exkurs: Hilusanatomie | 174 |
Seitaufnahme | 174 |
Posterior-anteriore Projektion | 176 |
Vorgetäuschtes zentrales Bronchialkarzinom | 178 |
Thoraxübersichtsaufnahme | 178 |
Computertomografie (CT) | 180 |
Direkte Zeichen | 182 |
Vorwölbung | 182 |
Hiläre Streifenzeichnung | 182 |
Peripheres Bronchialkarzinom | 184 |
Herddetektion | 184 |
Falsch positiver Befund | 186 |
Falsch negativer Befund | 188 |
Herdevaluation | 190 |
Lokalisation | 192 |
Größe | 192 |
Form | 192 |
Verkalkung | 194 |
Einschmelzungen | 194 |
Perifokales Emphysen | 196 |
Milchglasartige Verdichtungen | 196 |
Pleurareaktionen | 196 |
Computertomografische Stadieneinteilung | 198 |
Alveolarzellkarzinom | 200 |
Übungsfälle | 203 |
Übungsfall 1 | 203 |
Übungsfall 2 | 205 |
Übungsfall 3 | 207 |
Übungsfall 4 | 209 |
Übungsfall 5 | 211 |
5 Fibrosierende Lungenerkrankungen | 213 |
Allgemeines | 214 |
Idiopathische Lungenfibrose (IPF) | 218 |
Akute interstitielle Pneumonie (AIP), Hamman-Rich-Syndrom | 222 |
Differenzialdiagnose der idiopathischen Lungenfibrose | 222 |
Sarkoidose | 224 |
Hilärer Befall (Stadium I) | 226 |
Lungenbefall (Stadium II) | 228 |
Fibrosestadium (Stadium III) | 230 |
Pneumokoniosen | 232 |
Allgemeines | 232 |
Bildgüte | 232 |
Kleine Schatten | 232 |
Große Schatten | 232 |
Pleurabefund | 232 |
Sonstiges | 232 |
ILO?Klassifkation | 234 |
Beispiele für „kleine Schatten“ | 234 |
Beispiele für „Streuung“ | 234 |
Beispiele für „große Schatten“ | 236 |
Silikose | 238 |
Asbestose | 242 |
Asbestassoziierte Pleuraerkrankung | 242 |
Exogen-allergische Alveolitis | 244 |
Strahlenpneumonitis und -fibrose | 248 |
Sonstige Fibrosen: Medikamente/Druck | 250 |
Medikamenteninduzierte Fibrose | 250 |
Druckfibrose | 250 |
Übungsfälle | 253 |
Übungsfall 1 | 253 |
Übungsfall 2 | 255 |
Übungsfall 3 | 257 |
Übungsfall 4 | 259 |
6 Pleura | 261 |
Allgemeines | 262 |
Pleuraerguss | 268 |
Exkurs: Zuordnung der Randwinkel auf der Seitaufnahme | 270 |
Option 1: Orientierung mithilfe der Rippen | 270 |
Option 2: Orientierung mittels Magenblase | 270 |
Option 3: Orientierung mittels Silhouettenphänomen zwischen Zwerchfell und Herz | 270 |
Differenzierung Erguss/Schwiele | 272 |
Differenzierung Erguss/Atelektase | 272 |
Pneumothorax | 274 |
Mediastinalemphysem | 276 |
Spannungspneumothorax | 276 |
Pleurale Raumforderungen | 278 |
Pleuramesotheliom | 280 |
Übungsfälle | 283 |
Übungsfall 1 | 283 |
Übungsfall 2 | 285 |
Übungsfall 3 | 287 |
Übungsfall 4 | 289 |
Sachverzeichnis | 291 |