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E-Book

MRT der Wirbelsäule und des Spinalkanals

AutorDetlev Uhlenbrock, Isabel Wanke, Michael Forsting
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2009
ReiheReferenz-Reihe Radiologie 
Seitenanzahl352 Seiten
ISBN9783131633224
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis99,99 EUR
- Der Wegweiser zu einer hochqualifizierten MRT-Diagnostik der Wirbelsäule und des Spinalkanals - Wann ist die MRT sinnvoll und was kann man von ihr erwarten? - Zum schnellen Nachschlagen und Bildabgleich direkt am MR-Arbeitsplatz - Leicht verständlicher Einstieg in die MR-Physik: endlich die Technik begreifen - Optimierte Untersuchungstechnik, geeignete Messsequenzen mit tabellarischen Protokollen, Vermeidung von Artefakten - Welche Fragestellung kann mit welcher der zahlreichen neuen Sequenzen am besten beantwortet werden?

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Inhaltsverzeichnis
Michael Forsting, Detlev Uhlenbrock, Isabel Wanke: Referenz-Reihe Radiologie – MRT der Wirbelsäule und des Spinalkanals1
Referenz-Reihe Radiologie3
Innentitel4
Impressum5
Geleitwort6
Vorwort7
Anschriften8
Abkürzungen9
Inhaltsverzeichnis10
1
14
Grundlagen14
Protonen im Magnetfeld14
Anregung14
Relaxation15
Längsrelaxation und T1-Zeit
15
Querrelaxation und T2-Zeit
16
Feldinhomogenitäten17
Bildkontraste19
T1-gewichtetes Bild19
Repetitionszeit TR19
Repetitionszeit und T1-Kontrast
20
T2-gewichtetes Bild
21
Echozeit TE21
Echozeit und T2-Kontrast22
Parameterwahl für T1- und T2-gewichtete Bilder22
Protonendichte PD22
Repetitionszeit und Echozeit im PD-gewichteten Bild24
Ortskodierung und Messzeit24
Ortskodierung24
Messzeit24
Messsequenzen25
Gradienten-Echo
26
Spoiling und Rephasierung26
Messzeitverkürzung mit FLASH27
Bildkontraste der FLASH-Sequenz
27
Bildkontraste und Messzeitverkürzung mit FISP/trueFISP
28
In-Phase und Opposed-Phase29
Spin-Echo-Sequenz
29
Bildkontraste der Spin-Echo-Sequenz
30
Inversion-Recovery-Sequenz
31
Bildkontraste der Inversion-Recovery-Sequenz
31
Turbo-Spin-Echo-Sequenz32
Unterschied zwischen Spin-Echo-Sequenz und Turbo-Spin-Echo-Sequenz33
Bildkontraste der Turbo-Spin-Echo-Sequenz34
Turbo-Inversion-Recovery-Sequenz
35
Single-Shot-TSE- und -TIR-Messungen36
Bildkontraste der HASTE-Sequenzen
36
Besonderheiten von TSE und HASTE37
Turbo-Gradienten-Spin-Echo-Sequenz37
Echo-Planar-Imaging-Sequenz37
Bildkontraste der EPI-Sequenz37
Diffusionsbildgebung mit EPI38
Bildqualität39
Signal und Rauschen39
Signal39
Rauschen40
Empfangsspulen40
Datenakquisitionen40
Bandbreite41
Signal-Rausch-Verhältnis und Kontrast-Rausch-Verhältnis41
Signal-Rausch-Verhältnis41
Kontrast-Rausch-Verhältnis42
Artefakte42
Artefakte durch Patientenbewegung und Blutfluss42
Entstehung von Bewegungs- und Blutflussartefakten42
Abhilfe bei Bewegungs- und Blutflussartefakten42
Überfaltungsartefakte45
Entstehung von Überfaltungsartefakten45
Abhilfe bei Überfaltungsartefakten46
Chemical-Shift-Artefakte47
Entstehung von Chemical-Shift-Artefakten47
Abhilfe bei Chemical-Shift-Artefakten47
Auslöschungs- und Verzerrungsartefakte48
Entstehung von Auslöschungs- und Verzerrungsartefakten48
Abhilfe bei Auslöschungs- und Verzerrungsartefakten48
Kantenartefakte48
Entstehung von Kantenartefakten48
Abhilfe bei Kantenartefakten49
Zusammenfassung49
2
52
Definitionen52
Embryogenese und Fehlentwicklungen53
Normale Embryogenese53
Entwicklung des Zentralnervensystems53
Phase der Neurulation53
Phase der kaudalen Differenzierung und Regression56
Entwicklung der Meningen57
Bildung der Wirbelsäule57
Entstehung von Anomalien57
Lipom und Lipomyelomeningozele57
Dermalsinus57
Tethered-Cord-Syndrom
57
Split-Cord-Malformation, neuroenterogene Zyste, kombinierte vordere und hintere Spina bifida58
Dysrhaphische Fehlbildungen58
Offene spinale Fehlbildungen58
Myelozele/Myelomeningozele
58
Definition58
Morphologie58
Lokalisation59
Pathogenese59
Diagnostik60
Myelomeningozystozele63
Definition63
Lokalisation63
Klinik63
Gedeckte spinale Fehlbildungen63
Meningozele63
Definition63
Lokalisation/Pathogenese63
Diagnostik64
Intraspinales Lipom65
Definition65
Häufigkeit65
Lokalisation65
Histologie66
Lipomyelomeningozele66
Definition66
Pathogenese67
Klinik67
Therapie67
Diagnostik67
Fibrolipomatose des Filum terminale69
Pathogenese69
Diagnostik69
Tethered-Cord-Syndrom
70
Definition/Pathogenese70
Klinik71
Therapie71
Diagnostik71
Split-Cord-Malformation Typ I und II
72
Definition72
Lokalisation und Klinik73
Diagnostik74
Dermalsinus75
Definition75
Ausdehnung75
Lokalisation76
Pathogenese76
Diagnostik76
Split-Notochord-Syndrom77
Definition77
Pathogenese77
Klinik78
Diagnostik78
Nicht dysrhaphische Fehlbildungen79
Partielle und komplette Agenesie des Os sacrum79
Definition79
Pathogenese79
Klinik80
Diagnostik81
Kongenitale Tumoren83
Teratome83
Lokalisation83
Histologie83
Pathogenese83
Diagnostik83
Sakrokokzygeale Teratome83
Diagnostik84
Dermoide, Epidermoide84
Definition84
Lokalisation und Verteilung84
Pathogenese85
Klinik85
Diagnostik86
Spinale Zysten86
Pathogenese86
Diagnostik90
Arnold-Chiari-Malformation
90
Arnold-Chiari-Malformation Typ I
90
Definition90
Pathogenese90
Klinik90
Diagnostik91
Arnold-Chiari-Malformation Typ II
91
Definition91
Diagnostik94
Syringomyelie94
Definition94
Lokalisation94
Histologie94
Pathogenese94
Klinik95
Diagnostik95
Kommunizierende Syringomyelie95
Pathogenese95
Nicht kommunizierende Syringomyelie98
Pathogenese98
Angeborene spinale Stenose99
Seltene angeborene Erkrankungen mit spinaler Stenose99
Häufigere Formen der angeborenen spinalen Stenose101
Idiopathische Spinalkanalstenose101
Knöcherne Fehlbildungen des kraniozervikalen Übergangs101
Zusammenfassung106
3
112
Definition112
Pathogenese112
Alterungsprozess der Bandscheibe112
Anatomische und pathophysiologische Grundlagen112
Strukturen der Bandscheibe112
Histologie113
Degenerative Veränderungen113
Pathophysiologie113
Einteilung der Bandscheibendegeneration nach dem Alter114
Nucleus pulposus Typ I114
Nucleus pulposus Typ II114
Nucleus pulposus Typ III Nucleus pulposus Typ IV116
Einteilung nach dem Signalverhalten117
Bandscheibendegeneration und Beweglichkeit der Wirbelsäule118
Risstypen des Anulus118
Konzentrischer Riss118
Transversaler Riss118
Radialer Riss119
Vollständiger Riss120
Kontrastmittelverhalten der nicht operierten Bandscheibe, der intraspinalen Strukturen und der Wirbelgelenke121
Bandscheibe121
Nervenwurzel122
Wirbelgelenke123
Degenerative Veränderungen der Wirbelkörperabschlussplatten123
Signalveränderung Typ I123
Signalveränderung Typ II125
Signalveränderung Typ III125
Gemischte Signalveränderungen126
Differenzierung zwischen Normalbefund, normaler Alterung und pathologischem Befund126
Bandscheibenvorfälle127
Nomenklatur127
Herniation127
Protrusion und Prolaps129
Ausmaß und Lokalisation129
Klinische Symptomatik130
Diskogener Schmerz130
Radikulärer Schmerz130
Myelopathie130
Untersuchungstechnik130
Sequenzen130
T1-gewichtete Aufnahmen
131
T2-gewichtete Aufnahmen
131
Beurteilung pathologischer Prozesse131
Kontrastmittelgabe131
Lumbale, thorakale und zervikale degenerative Veränderungen132
Lumbale degenerative Veränderungen132
Protrusion/Prolaps132
Lateraler Bandscheibenvorfall139
Intraduraler Bandscheibenvorfall139
Limbusvorfall140
Anteriorer Bandscheibenvorfall140
Spondylolisthesis141
Pathogenese und Epidemiologie141
Klinik141
Diagnostik142
Thorakale degenerative Veränderungen143
Thorakale Bandscheibenvorfälle143
Inzidenz und Verteilung143
Klinik144
Diagnostik144
Zervikale degenerative Veränderungen147
Protrusion und Prolaps147
Spinalkanalstenose153
Ätiologie und Pathogenese153
Klinik154
Morphologie154
Diagnostik156
MRT nach lumbaler Bandscheibenoperation158
Postoperativer Verlauf159
Postoperative MRT-Diagnostik159
Sequenzen159
Signalverhalten nach der Operation159
Kontrastmittel162
Limitationen165
Pseudomeningozele165
Verblockungsoperation166
MRT-Befunde nach zervikaler Bandscheibenoperation168
Postoperativer Verlauf168
Postoperative MRT-Diagnostik171
Zusammenfassung171
4
176
Tumoren der Wirbelsäule176
Knochentumoren176
Osteoblastom176
Inzidenz176
Klinik176
Lokalisation177
Histologie177
Diagnostik177
Hämangiom177
Häufigkeit und Lokalisation177
Klinik177
Histologie177
Diagnostik177
Aneurysmatische Knochenzyste178
Inzidenz178
Klinik178
Pathogenese178
Histologie180
Diagnostik180
Chordom181
Inzidenz181
Klinik181
Lokalisation und Wachstum182
Histologie183
Diagnostik183
Plasmozytom183
Inzidenz183
Klinik183
Therapie183
Diagnostik184
Differenzialdiagnose189
Therapiekontrolle189
Eosinophiles Granulom191
Inzidenz und Klinik191
Histologie191
Vorkommen192
Diagnostik192
Andere Knochentumoren192
Metastasen der Wirbelkörper und des Epiduralraums193
Häufigkeit193
Klinik193
Diagnostik194
Differenzialdiagnose197
Tumoren des Spinalkanals198
Epidurale, nicht metastatische Raumforderungen198
Spinale epidurale Lipomatose198
Pathogenese198
Klinik198
Diagnostik198
Therapie198
Intraspinale synoviale Zyste198
Pathogenese198
Klinik198
Diagnostik201
Intradurale Tumoren201
Inzidenz201
Lokalisation202
Klinik206
Differenzialdiagnose206
Intradural-extramedulläre Tumoren208
Neurinom208
Inzidenz208
Lokalisation209
Klinik209
Histologie209
Diagnostik209
Neurofibrom210
Histologie210
Lokalisation210
Diagnostik213
Meningeom213
Inzidenz213
Lokalisation213
Ausbreitung213
Histologie213
Diagnostik213
Paragangliom213
Diagnostik215
Myxopapilläres Ependymom216
Inzidenz216
Histologie/Ausbreitung216
Diagnostik217
Subependymom des Filum terminale217
Leptomeningeale Metastasierung219
Pathogenese/Klinik
219
Diagnostik219
Erworbene Arachnoidalzysten219
Ätiologie/Pathogenese219
Diagnostik221
Differenzialdiagnose221
Intramedulläre Tumoren222
Astrozytom222
Inzidenz222
Lokalisation/Grading222
Diagnostik223
Therapie223
Ependymom224
Inzidenz224
Lokalisation224
Wachstum224
Diagnostik225
Primitiv neuroektodermaler Tumor (PNET)226
Weitere seltene intramedulläre Tumoren228
Intramedulläre Metastasierung228
Diagnostik228
Extradurale, intradural-extra-medulläre und intramedulläre Tumormanifestationen: Lymphome und leukotisches Infiltrat228
Epidurales malignes Lymphom228
Inzidenz/Ausbreitung228
Diagnostik229
Intramedullärer Tumorbefall231
Inzidenz/Pathogenese231
Intradural-extramedulläre Tumoraussaat231
Inzidenz/Pathogenese231
Diagnostik231
Zusammenfassung233
5
238
Entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule238
Diagnostisches Vorgehen238
MRT-Sequenzen
238
Erregerbedingte Spondylodiszitis/Spondylitis238
Pathogenese238
Verlauf240
Bakterielle Spondylodiszitis240
Diagnostik240
Untersuchungstechnik240
Ausheilung241
Tuberkulöse Spondylodiszitis247
Lokalisation247
Pathogenese/Ausbreitung247
Differenzialdiagnose248
Spondylitis250
Rheumatoide Arthritis252
Inzidenz/Ätiologie252
Lokalisation252
Klinik254
Pathogenese254
Diagnostik256
Therapie262
Spondylarthropathie262
Definition und Klinik262
Spondylitis263
Spondylodiszitis (Andersson-Läsion)263
Häufigkeit263
Pathogenese263
Diagnostik264
Bandscheibenverkalkungen266
Diagnostik266
Subluxationen268
Cauda-equina-Syndrom269
Pathogenese/Klinik
269
Diagnostik269
Entzündliche Erkrankungen des Spinalkanals270
Erregerbedingte Erkrankungen des Spinalkanals270
Spinale Leptomeningitis270
Spinaler epiduraler Abszess274
Pathogenese/Klinik
274
Diagnostik274
Rückenmarkabszess275
Häufigkeit/Pathogenese Klinik275
Diagnostik276
Therapie276
Zystische parasitäre Erkrankungen276
Akute Querschnittsmyelitis281
Pathogenese/Klinik
281
Diagnostik282
Multiple Sklerose284
Pathogenese284
Diagnostik284
Myelopathie bei HIV-Infektion288
Guillain-Barré-Syndrom
289
Pathogenese/Klinik
289
Diagnostik290
Myelitis bei systemischem Lupus erythematodes291
Pathogenese/Klinik
291
Diagnostik292
Therapie292
Intraspinale bzw. intramedulläre Sarkoidose293
Pathogenese/Klinik
293
Diagnostik293
Syringomyelie nach Meningitis293
Radiogene Myelopathie bzw. Myelitis293
Pathogenese/Klinik
293
Diagnostik296
Spinale Arachnoiditis und Arachnopathie296
Pathogenese/Klinik
296
Diagnostik297
Zusammenfassung298
6
302
Indikationen und Untersuchungstechnik302
Untersuchungsstrategie302
MRT-Indikationen303
Untersuchungstechnik303
Spinoligamentäre Verletzungen304
Kraniozervikaler Übergang und obere Halswirbelsäule304
Atlantookzipitale Dislokation und Bandverletzungen304
Atlas- und Axisfrakturen306
Untere Halswirbelsäule, Brust- und Lendenwirbelsäule307
Klassifikationen307
Frakturen der mittleren und unteren Halswirbelsäule308
Thorakolumbale Frakturen309
Alter und Genese einer Fraktur309
Tumorbedingte Frakturen310
Morbus Bechterew310
Postoperative Untersuchungen, Kontrolle des Heilungsverlaufs311
Dissektionen hirnversorgender Arterien312
Epidemiologie312
Diagnostik313
Verletzungen des Myelons314
Epidemiologie314
Pathogenese314
Klinik314
Therapie314
Akute Rückenmarkverletzungen315
Hämorrhagische und nicht hämorrhagische Myelonkontusionen315
Posttraumatische spinale Blutungen316
Stich- und Schussverletzungen316
Chronische posttraumatische Rückenmarkveränderungen316
Syringohydromyelie, Zysten318
Definitionen318
Diagnostik318
Therapie319
Myelondurchtrennung und -atrophie, Myelonmalazie, Tethering
319
Verletzungen der Nervenwurzeln319
Zusammenfassung320
7
322
Gefäßanatomie des Spinalkanals und des Rückenmarks322
Arterielle Versorgung322
Rückenmarkvenen323
Spontane epidurale und subdurale Hämatome325
Spinales epidurales Hämatom325
Ätiologie/Pathogenese325
Inzidenz, Alter und Geschlecht325
Klinik326
Diagnostik326
Spinales subdurales Hämatom326
Ätiologie/Klinik
326
Diagnostik326
Gefäßmissbildungen des Rückenmarks328
Arteriovenöse Malformationen des Rückenmarks328
Spinale durale arteriovenöse Fisteln328
Ätiologie/Pathogenese328
Inzidenz, Geschlecht und Alter328
Lokalisation328
Klinik328
Diagnostik329
Spinale arteriovenöse Angiome330
Ätiologie/Pathogenese330
Inzidenz, Geschlecht und Alter333
Lokalisation333
Klinik333
Diagnostik333
Intraspinale kavernöse Hämangiome334
Spinale intramedulläre kavernöse Hämangiome334
Ätiologie/Pathogenese334
Inzidenz, Alter und Geschlecht334
Lokalisation334
Klinik334
Diagnostik335
Spinale extradurale kavernöse Hämangiome335
Ätiologie/Pathogenese335
Inzidenz, Alter und Geschlecht336
Klinik336
Diagnostik336
Superfizielle Hämosiderose337
Ätiologie/Pathogenese337
Klinik337
Inzidenz, Alter und Geschlecht338
Diagnostik338
Arterieller Rückenmarkinfarkt (Arteria-spinalis-anterior-Syndrom)
339
Ätiologie/Pathogenese339
Inzidenz, Alter und Geschlecht339
Lokalisation339
Klinik339
Diagnostik339
Extradurale arteriovenöse Fistel der Arteria vertebralis341
Ätiologie/Pathogenese Lokalisation341
Klinik342
Inzidenz, Alter und Geschlecht342
Diagnostik343
Zusammenfassung343
Sachverzeichnis
346

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