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E-Book

Kopf-Hals-Malignome

Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge

VerlagW. Zuckschwerdt Verlag
Erscheinungsjahr2014
Seitenanzahl344 Seiten
ISBN9783863711344
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis41,99 EUR
Das Manual des Tumorzentrums München zu den Kopf-Hals-Malignomen ist in einen allgemeinen und einen speziellen Teil aufgeteilt. Im allgemeinen Teil wird die Epidemiologie, die Diagnostik und die Therapie umfassend dargestellt; zusätzlich finden sich hier Aspekte zur Rehabilitation, Schmerzlinderung, Ernährung, Psychoonkologie, zur Arbeitsmedizin und zum Umgang mit Nebenwirkungen. Im speziellen Teil werden die einzelnen Malignome den verschiedenen Regionen des Kopf-Hals-Bereiches beschrieben und auch deren Therapie. Diese Kapitel wurden von verschiedenen Autoren geschrieben, die sich jeweils auf dieses Gebiet spezialisiert haben.Das Manual gibt einen praxisnahen Überblick über die wesentlichen Aspekte in der Diagnostik und Behandlung von Kopf-Hals-Malignomen, wobei die Plattenepithelkarzinome als häufigste Malignomform den meisten Raum einnehmen.

Das Manual wurde von der Projektgruppe 'Kopf-Hals-Malignome' des Tumorzentrums München an den Medizinischen Fakultäten der LMU und der TU, erstellt. Der Bandherausgeber ist Herr Dr. Dr. Gerson Mast.

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Vorwort5
Tumorentitäten und pathohistologische Grundlagen21
S. Ihrler, M. Mollenhauer, C. Weiler21
Einleitung21
Plattenepithelkarzinom der Schleimhäute21
TNM-Klassifikation21
Histomorphologische Malignitätsgraduierung(gilt für alle Lokalisationen)22
Wichtige Sonderformen desPlattenepithelkarzinoms23
Verruköses Karzinom23
Spindelzellkarzinom(Sarkomatoides Plattenepithelkarzinom)23
Basaloides (HPV-negatives)Plattenepithelkarzinom23
HPV-assoziiertes (oropharyngeales)Plattenepithelkarzinom24
Lymphoepitheliales (undifferenziertes) Karzinom24
Vom Plattenepithelkarzinomdifferenzialdiagnostisch abzugrenzendeLäsionen24
Klinischer Begriff „Leukoplakie“25
Epitheldysplasie/Carcinoma in situ25
Verruköse Hyperplasie (bzw. Leukoplakie)25
Papillom/Papillomatose25
Adenokarzinome25
Neuroendokrine Tumoren/Karzinome26
Maligne Lymphome26
Weichgewebs- und Knochentumoren(einschließlich Kiefer)27
Maligne Tumoren der äußeren Haut27
Metastasen anderer Primärtumoren27
Epidemiologie der Kopf-Hals-Tumoren29
A. Schlesinger-Raab, U. Harréus, G. Schubert-Fritschle, J. Engel29
Epidemiologische Kenngrößen: internationale und nationale Daten29
Inzidenz und Mortalität im zeitlichen Verlauf33
Klinische Daten aus dem Tumorregister München34
Daten zum Krankheitsverlauf aus demTumorregister München36
Überlebensanalysen aus dem Tumorregister München36
Kooperation mit dem Tumorregister München und Zugang über Internet:42
Tumorsymptomatik und klinische Untersuchung43
S. Hafner, G. Mast43
Tumorsymptomatik43
Tumorsymptomatik und Befunde bezogen auf wesentliche Lokalisationen im Kopf-Hals-Bereich43
Halsbereich und Gesichtshaut43
Lippenbereich und Mundhöhle44
Hals44
Kiefergelenke und Kaumuskulatur44
Nasennebenhöhlenbereich45
Orbitabereich45
Retromaxillärer Bereich45
Schädelbasisbereich46
Bildgebende Diagnostik: MRT, CT, Sonografie,Angiografie, PET und Szintigrafie47
B. Ertl-Wagner, W. Flatz, W.?H. Sommer, W.?P. Fendler, P. Zengel, J. Lutz47
Sonografie47
Computertomografie (CT)48
Magnetresonanztomografie (MRT)49
Angiografie50
Stadieneinteilung (Staging)51
Nuklearmedizinische Verfahren undKombinationsverfahren52
Skelettszintigrafie52
Positronenemissionstomografie (PET)52
Kombinierte Positronenemissionstomografieund CT bzw. MRT53
Laborchemische Diagnostik – Tumormarker57
S. Hafner, G. Mast57
SCC58
CEA58
CYFRA 21-158
Apo-1059
TKTL-159
Bewertung, Ausblick und klinische Bedeutung59
Histologische Diagnosesicherung mit praktischer Anleitung zur Probengewinnung61
C. Pache, C. Weiler, S. Ihrler, M. Ehrenfeld61
Einleitung61
Indikationen zur Durchführung der Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie)61
Relative Kontraindikationen zur Durchführung der Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie)61
Absolute Kontraindikationen zur Durchführung der Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie)61
Technische Aspekte und Dokumentation61
Biopsiemethoden62
Inzisionsbiopsie (sogenannte Probebiopsie)62
Exzisionsbiopsie63
Stanzbiopsie63
Knochenbiopsie63
Zytologie63
Bürstenzytologie (Exfoliativzytologie)64
Feinnadelpunktionsbiopsie64
Empfehlungen64
Therapieentscheidung und multimodale Therapiekonzepte, Lebensqualität65
D. Pouget-Schors, F. Zimmermann, G. Mast65
Tumorresektion70
C. S. Betz, S. Otto70
Hauttumoren des Gesichts71
Tumoren des Oberkiefers(inklusive Hart- und Weichgaumen)71
Tumoren der Orbita72
Tumoren der Mundhöhle(inklusive Unterkiefer)72
Bösartige Tumoren72
Tumoren des Oropharynx73
Tumoren des Hypopharynx74
Tumoren des Larynx74
Tumoren der Supraglottis (35?%)74
Tumoren der Glottis (60?%)75
Tumoren der Subglottis (75
Laserchirurgie77
C. S. Betz77
Indikationen77
Larynx78
Hypopharynx79
Mundhöhle und Oropharynx79
Rezidivkarzinome79
Neck Dissection81
C. P. Cornelius, F. Probst, G. Mast81
Einleitung81
Topografische Anatomie und Nomenklaturder Halslymphknotenregionen82
Metastasierungsmuster82
Diagnostische Methoden/Staging85
Klassifikation/Varianten der Neck Dissection85
Neck Dissection beim cN0 Hals88
Neck Dissection beim cN+ Hals89
Morbidität der Neck Dissection90
Konzept der Sentinel-Node-Biopsie (SLN-B)90
Zusammenfassung91
Schnellschnittuntersuchung94
C. Weiler, S. Ihrler, S. Schiel94
Im Folgenden ein kurzer Überblick der Methodik:95
Rekonstruktive Verfahren96
C.?P. Cornelius, M. Ehrenfeld, G. Mast96
Einleitung96
Zeitpunkt der Rekonstruktion96
Defekt-Klassifikation96
Unterkiefer97
Mundhöhle97
Perioralregion97
Oberkiefer/Hartgaumen/Orbita/Orbitainhalt97
Nervensystem98
Rekonstruktive Verfahren – Überblick98
Die Stufen der Reihenfolge nach sind:98
Voraussetzungen für einen revaskularisierten Gewebetransfer100
Rekonstruktive Verfahren – Zukunftsperspektiven100
Zusammenfassung100
Allgemeine Grundsätze der Strahlentherapie102
S. Pigorsch, B. Röper, H. Wypior, F. Zimmermann102
Indikation und Einsatz der Strahlentherapie102
Primäre Radiotherapie102
Präoperative Radiotherapie102
Postoperative Radiotherapie103
Tumorrezidive105
Dosis und Fraktionierungsschemata105
Therapieplanung106
Perkutane Strahlentherapie106
Behandlung des zervikalen Lymphabflusses107
Interstitielle und intrakavitäre Strahlentherapie108
Verlauf nach Strahlentherapie108
Nebenwirkungen der Strahlentherapie109
Grundzüge der systemischen Therapie bei Kopf-Hals-Tumoren – Chemotherapie/Targeted Therapy112
U. Keller, U. Langenkamp, A. Völkl, F.?S. Oduncu112
Überblick zum Einsatz der systemischen Therapie112
Neoadjuvante oder Induktionschemotherapie112
Chemotherapie im Rahmen der kombinierten Radiochemotherapie113
Palliative Chemo- und Antikörpertherapie bei lokal rezidiviertem oder fernmetastasiertemPlattenepithelkarzinom (r/mSCCHN)113
Targeted Therapy113
EGFR-Antikörpertherapie113
Kinaseinhibitoren114
Immun-Checkpoint-Modulatoren114
Zusammenfassung114
Kombinierte Radiochemotherapie116
S. Pigorsch, A. Siefert116
Wirkungsmechanismus der Radiochemotherapie116
Primäre definitive Radiochemotherapiein kurativer Intention116
Chemotherapie als Induktionstherapieund als adjuvante Therapie117
Induktionschemotherapie zum Larynxerhalt117
Adjuvante Chemotherapie118
Simultane Radiochemotherapie als primärdefinitives Therapiekonzept118
Postoperative Radiochemotherapie119
Neue Therapiestrategien120
Mukositis und Xerostomie122
F. Zimmermann, S. J. Brockmeier122
Mukositis122
Verlauf und Symptome122
Pathologie122
Therapieempfehlungen123
Prophylaktische Maßnahmen123
Xerostomie124
Spezielle prophylaktische Maßnahmen124
Spezielle Therapie der Xerostomie125
Fazit125
Zahnärztliche Maßnahmen bei Patientenmit Bestrahlungsbehandlung127
I. Tiggemann, C. M. Mayer, M. Polus127
Maßnahmen vor Radiatio127
Risikoreduktion einer infiziertenOsteoradionekrose127
Zahnärztliche Betreuung während und nach Radiatio128
Ernährungstherapien130
F. Zimmermann, M. Panzer130
Therapiebedingte Störungen der Ernährung131
Ernährungstherapie132
Schmerzbehandlung von Patienten mit Kopf- undHalsmalignomen136
S.?C. Azad, B. Haberland, A. Beyer-Koczorek136
Schmerzanalyse137
Nozizeptiver Schmerz137
Neuropathischer Schmerz137
Gemischt nozizeptiv-neuropathischer Schmerz (mixed pain)138
Schmerzcharakteristika138
Untersuchung139
Schmerzmessung139
Therapie mit Analgetika139
Grundregeln der systemischen Schmerztherapie140
Therapie mit Opioiden144
Besonderheiten bei der Therapie mit Opioiden147
Auswahl der Opioide148
Umstellung von schwachen auf starke Opioide (WHO?II auf WHO?III)148
Unerwünschte Wirkungen der Opioide148
Therapie unerwünschter Wirkungen (adjuvante Medikation)149
Opioidrotation151
Transdermale Applikation von Opioiden (Tabelle?7)151
Transmukosale Opioidapplikation zur Behandlung von Durchbruchschmerzen (Tabelle 7)152
Parenterale Opioidapplikation152
Koanalgetika154
Besonderheiten der Schmerzmedikation bei Patienten mit Kopf- und Halsmalignomen165
Invasive Verfahren in der Tumorschmerztherapie166
Zusammenfassung166
Hyperbare Oxygenierung (HBO)168
T. Auberger, C. Heiden, M. Heiden, S. Pigorsch168
Hyperbare Oxygenierung in Kombination mit einer Strahlentherapie168
Behandlung von Bestrahlungsnebenwirkungen mittels hyperbarer Oxygenierung169
Physikalische Therapien172
F. Zimmermann, G. Mast172
Fatigue172
Lymphödem173
Muskuläre Fibrosierung und Trismus173
Funktionseinschränkungen nachNeck Dissection173
Chemoprävention176
P. Baumeister176
Natürliche Substanzen und ihre Derivate176
Synthetische Substanzen177
Fazit178
Salvage-Chirurgie179
M. Reiter179
Salvage-Chirurgie des Lokalresiduums bzw. des Lokalrezidivs179
Salvage-Chirurgie der Halslymphknoten180
Palliativmedizinische Betreuung von Patientenmit Kopf-Hals-Tumoren182
C. Bausewein182
Palliativmedizin182
Kommunikation183
Symptomkontrolle184
Schmerzen184
Dysphagie184
Mundtrockenheit185
Exulzerierte Tumoren186
Geruchsbildung187
Blutungen187
Tracheostoma188
Tracheostomaversorgung188
Verschleimung190
Akute Atemnot190
Betreuung in der Terminalphase190
Rasselatmung190
Terminale Agitation191
Palliativmedizin im klinischen Alltag191
Dentale Rehabilitation194
B. von Harrach, M. Tröltzsch194
Einleitung194
Konventioneller Zahnersatz194
Implantatgetragener Zahnersatz195
Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen196
S. B. Graf, J. C. Pérez Álvarez, E. M. Schuster196
Physiologie und Pathologien des Schluckakts196
Diagnostik197
Fiberendoskopische Untersuchung des Schluckakts198
Radiologische Diagnostik199
Therapie199
Allgemeine Therapie199
Spezielle Therapie200
Schlussbetrachtung200
Diagnostik und Therapie von Störungen des Sprechens,der Stimme und der Nasalität202
M. Schuster, N. Kleinsasser, T. Hacki202
Diagnostik der Dysglossie203
Perzeptive Bewertung203
Akustische Verfahren204
Therapie der Dysglossie204
Diagnostik der gestörten Nasalität204
Therapie gestörter Nasalität204
Diagnostik der Dysphonie205
Endoskopie mit Darstellung derSchwingungsfähigkeit der Stimmlippen205
Erhebung der Stimmfunktionsparameter205
Andere Untersuchungsverfahren206
Stimmrehabilitation206
Stimmlippenaugmentation undStimmlippenmedialisierung207
Stimmrehabilitation nach totaler Laryngektomie207
Schlussbetrachtung208
Behandlung bei Osteoradionekrose (ORN)210
M. Ehrenfeld, R. Hesse, A. Kolk210
Klinik210
Prävention211
Therapie211
Nachsorge und Tumorkontrolle aus chirurgischer,strahlentherapeutischer und internistischer Sicht214
A. Papachristofilou, F. S. Oduncu, F. Zimmermann, G. Mast214
Nachsorgeschema216
Erläuterungen zu den einzelnen Untersuchungen216
Anamnese216
Klinische Untersuchung217
Sonografie des Halses217
CT/MRT217
Röntgen-Thorax217
FDG-PET218
Laboruntersuchungen und Tumormarker218
Berufliche Risikofaktoren, Berufskrankheit,arbeitsmedizinische Begutachtung219
D. Nowak219
Einführung, Zielsetzung219
Arbeitsbedingte Faktoren bei Kopf-Hals-Malignomen: attributabler Anteil219
Interaktionen karzinogener Noxen219
Klassifikation beruflicher Karzinogeneallgemein220
Kopf-Hals-Malignome als Berufskrankheiten – welche Nummern der BK-Liste kommen infrage?220
Kopf-Hals-Malignome als Berufskrankheiten: das BK-Geschehen in Zahlen (DGUV, 2012)220
Arbeitsanamnese bei Karzinompatienten – wozu?222
Was ist bei einer BK-Verdachtsmeldung zu beachten? Was ist „begründeter Verdacht“?223
Begutachtung: welche Sparte?225
Begutachtung von Kopf-Hals-Malignomen im Recht der Gesetzlichen Krankenversicherung225
Begutachtung von Kopf-Hals-Malignomen im Gesetzlichen Unfallrecht225
Adenokarzinome der Nasenhaupt- und Nasennebenhöhlen durch Stäube von Eichen- und Buchenholz (BK 4203)225
Larynxkarzinom bei Asbeststaubexposition(zu BK 4104)226
Larynxkarzinom durch intensive und mehrjährige Exposition gegenüber schwefelsäurehaltigenAerosolen bei Asbeststaubexposition(voraussichtlich BK 1319 ab 1.1.2015)227
Synkanzerogenese227
Bemessung der Minderung der Erwerbsfähigkeit bei Kopf-Hals-Malignomen im Unfallrecht227
Begutachtung von Kopf-Hals-Malignomen im Gesetzlichen Rentenrecht229
Begutachtung von Kopf-Hals-Malignomen im Sozialen Entschädigungsrecht229
Begutachtung von Kopf-Hals-Malignomen im Schwerbehindertenrecht229
ANHANG: Fragebogen nach beruflichenUrsachen bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren230
Funktionserhalt und Lebensqualität bei Patientenmit Kopf-Hals-Tumoren234
U. Kisser234
Internationale Klassifikation der Funktions­fähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF)235
ICF-basierter Leitfaden für Patientenmit Kopf-Hals-Tumoren235
Malignome der Gesichtshaut und der Ohrmuschel238
A. Kolk, A. Neff, M. Panzer, I. Kleff238
Basalzellkarzinom239
Plattenepithelkarzinom(spinozelluläres Karzinom)241
Malignes Melanom244
Merkelzellkarzinom246
Kutane Lymphome247
Malignome der Lider und der Orbita251
C. Hintschich251
Maligne Tumoren der Augenlider251
Basaliom251
Plattenepithelkarzinom252
Keratoakanthom253
Talgdrüsenkarzinom253
Merkelzellkarzinom254
Melanom254
Hautmetastasen254
Therapie maligner Tumoren der Augenlider255
Tumorexzision256
Lidrekonstruktion256
Maligne Tumoren der Orbita257
Maligne Tumoren der Orbita im Kindesalter259
Orbitatumoren im Erwachsenenalter260
Tumoren der Tränendrüse261
Therapie von Orbitatumoren263
Maligne Tumoren der Netzhaut und der Aderhaut265
U. C. Schaller, A. Klingenstein, M. M. Nentwich, A. J. Mueller265
Einleitung265
Maligne Tumoren der Netzhaut265
Retinoblastom265
Metastasen266
Maligne Tumoren des retinalen Pigmentepithels266
Maligne Tumoren der Aderhaut267
Melanom267
Metastasen274
Malignome des Gehörgangs, des Mittel- und Innenohrs275
C. Matthias, F. Zimmermann275
Epidemiologie275
Klassifikation275
Symptome276
Klinische und bildgebende Untersuchungen276
Chirurgische Aspekte277
Lymphabfluss277
Strahlentherapie277
Prognose278
Maligne Tumoren der inneren Naseund der Nasennebenhöhlen280
C.?S. Betz, T. Auberger280
Einführung280
Epidemiologie280
Pathogenese und tumorassoziierte Risikofaktoren282
Histologie, anatomische Pathologie undKlassifikation282
Histologie282
Lokalisation der Tumoren283
Tumorausbreitung283
Klassifikation von Nasen- und Nasennebenhöhlen-Tumoren284
Staging-Systeme für epitheliale Tumoren284
Staging-Systeme für nicht-epitheliale Tumoren285
Symptome285
Nasenhaupthöhle und Nasennebenhöhlen286
Orbita/Augen286
Mundhöhle/Kiefer286
Gesicht286
Schädelbasis/Nasopharynx286
Schädelgruben/Kranium286
Diagnostik286
Klinische Diagnostik286
Bildgebende Diagnostik287
Biopsie287
Therapie288
Chirurgische Therapie288
Operative Zugangswege289
Resektionsverfahren290
Rekonstruktion und Rehabilitation292
Prothetische/epithetische Versorgung292
Rekonstruktive Verfahren293
Strahlentherapie294
Prognose295
Malignome des Nasopharynx297
S.?J. Brockmeier, S. Ihrler, F. Zimmermann297
Inzidenz, Risikofaktoren, Histologie und Tumorlokalisation297
Klinische Symptome und regionaleTumorausbreitung298
Symptomatik durch den Primärtumor298
Ausbreitung in zervikale Lymphknoten undOrganmetastasen298
Prätherapeutische Diagnostik299
Anatomie und TNM-Klassifikation299
Therapeutische Verfahren301
Therapie des frühen Nasopharynxkarzinoms (cT1-2 N0-1 Stadium I-IIA)301
Therapie des lokal fortgeschrittenen Nasopharynxkarzinoms (cT3-4 cN0 bzw. cTX?cN2-3 Stadium IIB-IVB)302
Therapie des fernmetastasierten Nasopharynx­karzinoms (cTX?cNX?cM1, Stadium IVC)304
Chirurgische Therapie von Primärtumor undregionalen Lymphknoten304
Nebenwirkungen während und nach Radio- und Radiochemotherapie305
Rezidivkarzinome305
Nachsorge305
Prognose306
Tumoren der Mundhöhle und Lippen310
S. Pigorsch, M. Panzer, F. Zimmermann, A. Kolk310
Epidemiologie und Ätiologie310
Anatomie der Mundhöhle310
Pathologie der Mundhöhle310
Präkanzerosen310
Invasive Tumoren der Mundhöhle und Zunge311
Invasive Tumoren der Lippe311
Mundhöhle311
Lymphabflusswege312
Lippen312
Mundhöhle312
Fernmetastasen, Zweit-, Mehrfachkarzinome313
Symptome und Diagnostik313
Mundhöhle und Lippen313
Apparative Diagnostik313
Therapie von Karzinomen der Mundhöhleund der Lippen314
Chirurgische Therapie bei kurativer Zielsetzung314
Strahlentherapie315
Akute und chronische Toxizität nach Strahlentherapie von Lippen- und Mundhöhlenkarzinomen320
Prognose und Nachsorge320
Oropharynxtumoren322
P. Zengel, S. Ihrler, M. Mollenhauer, P. Baumeister, M. Panzer322
Ätiologie und Epidemiologie322
Symptomatik323
Diagnose323
Bildgebende Diagnostik323
Hämatogene Metastasen324
Chirurgische Therapie324
Operative Therapie der Halslymphknoten325
Strahlentherapie – Indikationsstellung325
Technische Aspekte der Strahlentherapie326
Prognose327
Malignome des Hypopharynx und oberen Ösophagus329
G.?J. Ledderose, S. Pigorsch329
Ätiologie329
Histologie, Tumorlokalisation, Klassifikation und Stadieneinteilung329
Tumorlokalisation329
Regionäre Metastasen330
Fernmetastasen330
Anatomische Unterbezirke des Hypopharynx331
T-Klassifikation des Hypopharynxkarzinoms331
Klassifikation des zervikalen Ösophaguskarzinoms (2010)331
T-Klassifikation des zervikalenÖsophaguskarzinoms332
Klinik332
Prätherapeutische Diagnostik332
Klinischer Status332
Bildgebende Diagnostik332
Panendoskopie332
Therapie und Behandlungsergebnisse332
Chirurgie des Hypopharynxkarzinoms333
Chirurgische Behandlung des Primärtumors333
Hypopharynxkarzinom mit Ausdehnung in denzervikalen Ösophagus334
Chirurgische Behandlung der Lymphabflusswege334
Strahlentherapie334
Postoperative Strahlentherapie335
Primäre Strahlentherapie336
Karzinome des Larynx339
M. Reiter, C. Straube, S. Pigorsch339
Epidemiologie und Risikofaktoren339
Tumorklassifikation339
TNM-Klassifikation (7. Auflage, gültig seit 2010)340
Klinische Symptome340
Diagnostik341
Chirurgische Therapie341
Rehabilitation nach Laryngektomie342
Radiotherapie der Larynxkarzinome342
Frühe glottische Larynxkarzinome342
Lokal begrenzte supraglottische Larynxkarzinome343
Lokoregionär fortgeschrittene glottische undsupraglottische Larynxkarzinome344
Nebenwirkungen der Strahlentherapie bzw.der Radiochemotherapie345
Trachealtumoren347
A. Papachristofilou, F. Zimmermann, C. Matthias347
Inzidenz, Histologie und Tumorlokalisation347
Klinische Symptome347
Prätherapeutische Diagnostik347
Klinische Untersuchungen347
Endoskopische Untersuchungen348
Radiologische Diagnostik348
Therapie348
Kurative Therapieintention348
Palliative Therapie349
Prognose349
Malignome der Kopfspeicheldrüsen350
S. Ihrler, F. Zimmermann, S. Otto, P. Zengel350
Epidemiologie und histomorphologische Grundlagen350
Adenome351
Karzinome351
Mukoepidermoidkarzinom352
Azinuszellkarzinom352
Adenokarzinom NOS (not otherwise specified)352
Adenoidzystisches Karzinom352
Karzinom aus pleomorphem Adenom353
Speichelgangkarzinom353
Klinische und apparative Diagnostik354
Therapie354
Operative Verfahren355
Strahlentherapie355
Chemotherapie357
Nachsorge357
Sarkome im Kopf-Hals-Bereich359
B. Röper, A. Kolk359
Epidemiologie359
Ätiopathogenese359
Histologie, Tumorlokalisation, Klassifikationund Stadieneinteilung360
Klinik und prätherapeutische Diagnostik362
Therapie362
Operation362
Strahlentherapie363
Chemotherapie363
Besonderheiten bestimmter histologischer Tumorentitäten364
Osteosarkome364
Ewing-Sarkome/PNET364
Chondrosarkome364
Angiosarkome365
Liposarkome365
Leiomyosarkome365
Synovialsarkome365
Rhabdomyosarkome365
Undifferenzierte Sarkome, NOS366
Anhang366
Kindliche Tumoren im Kopf-Hals-Bereich369
I. Schmid, S. Ihrler, B. Röper, S. Becker, H. Scheithauer369
Weichteilsarkome369
Epidemiologie369
Lokalisation369
Klassifikation370
Symptomatik370
Diagnostik370
Therapie370
Non-Hodgkin-Lymphome (NHL)372
Epidemiologie372
Lokalisation372
Symptomatik372
Diagnostik372
Therapie372
Hodgkin-Lymphome373
Epidemiologie373
Lokalisation und Symptomatik373
Diagnostik373
Therapie373
Nasopharyxkarzinome374
Epidemiologie374
Lokalisation374
Symptomatik374
Diagnostik374
Therapie374
Seltene Tumoren375
Speicheldrüsentumoren375
Zungenkarzinom375
Ewing-Sarkom/Primitiver Neuroektodermaler Tumor (PNET)375
Neuroblastom375
Ästhesioneuroblastom376
Halslymphknotenmetastasen bei unbekanntemPrimärtumor (CUP)377
S. Pigorsch, F. Zimmermann377
Epidemiologie und Ätiologie377
Histologie und Diagnostik377
Symptomatik379
Therapie379
Prognose380
Zweitkarzinome, Tumorrezidive, lokal inkurable Tumoren und Metastasen382
S. Pigorsch, F. Zimmermann382
Häufigkeit, Ursache und Verteilungsmustervon Rezidivtumoren, Zweitkarzinomen und Metastasen382
Prätherapeutische Diagnostik382
Therapie von Rezidivtumoren undZweitkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich383
Therapie von primär inkurablen Primärtumoren384
Therapie von Fernmetastasen384
Prognose von Rezidivtumoren,Zweitkarzinomen und Metastasen387
Autoren und Mitglieder der Projektgruppe390

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Die führende Zeitschrift für Zahlungsverkehr und Payments – international und branchenübergreifend, erscheint seit 1990 monatlich (viermal als Fachmagazin, achtmal als ...

Demeter-Gartenrundbrief

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Einzige Gartenzeitung mit Anleitungen und Erfahrungsberichten zum biologisch-dynamischen Anbau im Hausgarten (Demeter-Anbau). Mit regelmäßigem Arbeitskalender, Aussaat-/Pflanzzeiten, Neuigkeiten ...

Der Steuerzahler

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Der Steuerzahler ist das monatliche Wirtschafts- und Mitgliedermagazin des Bundes der Steuerzahler und erreicht mit fast 230.000 Abonnenten einen weitesten Leserkreis von 1 ...

dima

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Bau und Einsatz von Werkzeugmaschinen für spangebende und spanlose sowie abtragende und umformende Fertigungsverfahren. dima - die maschine - bietet als Fachzeitschrift die Kommunikationsplattform ...

Evangelische Theologie

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Über »Evangelische Theologie« In interdisziplinären Themenheften gibt die Evangelische Theologie entscheidende Impulse, die komplexe Einheit der Theologie wahrzunehmen. Neben den Themenheften ...