| Martin Leuwer, Gernot Marx, Hans-Joachim Trappe (Hrsg.) et al.: Checkliste Intensivmedizin | 1 |
| Erweiternde lebensrettende Maßnahmen | 2 |
| Inhaltsübersicht | 3 |
| Wichtige Definitionen: SIRS, (schwere) Sepsis, septischer Schock | 4 |
| Definition qSOFA, Sepsis und septischer Schock (seit 2016) | 4 |
| Innentitel | 7 |
| Impressum | 8 |
| Vorwort | 9 |
| Inhaltsverzeichnis | 10 |
| Anschriften | 17 |
| 1 Körperliche Untersuchung | 25 |
| Grundlagen | 25 |
| Notfallmäßige Aufnahmeuntersuchung | 25 |
| Ausführliche Aufnahmeuntersuchung | 26 |
| Regelmäßige Kontroll- und Verlaufsuntersuchung | 32 |
| 2 Monitoring: Grundlagen | 34 |
| Grundprinzipien und Indikationen | 34 |
| Grundüberwachung (Basismonitoring) | 34 |
| Erweitertes Monitoring | 35 |
| 3 Herz-Kreislauf-Monitoring | 37 |
| EKG -- Grundlagen | 37 |
| EKG-Ableitungen und Anlegen der Elektroden | 37 |
| Grundlagen der EKG-Befundung und Interpretation | 37 |
| EKG-Differenzialdiagnose | 39 |
| P-Welle | 39 |
| PQ-Zeit, PQ-Strecke | 40 |
| Q-Zacke | 41 |
| R-Zacke, S-Zacke | 41 |
| QRS-Komplex | 42 |
| ST-Strecke | 44 |
| T-Welle | 44 |
| QT-Zeit | 46 |
| U-Welle | 46 |
| Telemetrie | 46 |
| Arterielle Kanülierung | 48 |
| Grundlagen | 48 |
| Allgemeines Vorgehen, Seldinger-Technik | 48 |
| A. radialis | 49 |
| A. femoralis | 49 |
| A. brachialis | 50 |
| Komplikationen | 50 |
| Arterielle Blutdruckmessung | 51 |
| Grundlagen | 51 |
| Nichtinvasive Blutdruckmessung | 51 |
| Invasive arterielle Blutdruckmessung | 52 |
| Zentralvenöser Katheter (ZVK), zentraler Venendruck (ZVD) | 53 |
| Grundlagen | 53 |
| Allgemeines Vorgehen | 55 |
| V. cephalica, V. basilica | 56 |
| V. jugularis externa | 56 |
| V. jugularis interna | 57 |
| V. subclavia | 59 |
| V. femoralis | 60 |
| Komplikationen der ZVK-Anlage | 60 |
| ZVD-Messung (Zentraler Venendruck) | 60 |
| Zentrale Venendruckkurve | 61 |
| ZVD-Befunde und mögliche Ursachen | 63 |
| Temporärer Gefäßzugang zur Hämodialyse | 63 |
| Pulmonalarterienkatheter | 63 |
| Grundlagen | 63 |
| Anlage und Positionierung | 63 |
| Komplikationen | 65 |
| Mögliche Befunde | 65 |
| Pulmonalarteriendruck (Pulmonal arterial Pressure, PAP) | 66 |
| Pulmonal-kapillärer Verschlussdruck (Pulmonary capillary Wedge Pressure, PCWP) | 66 |
| Herzzeitvolumen (HZV), Cardiac Output (CO) | 67 |
| Gemischt-venöse Sauerstoffsättigung (S&sub | V&n | O&sub | 2&n | ) | 68 |
| Interpretation, klinische Anwendung | 69 |
| Infektion intravasaler Katheter | 69 |
| Grundlagen | 69 |
| Diagnostik | 70 |
| Maßnahmen | 70 |
| Minimal-invasives HZV-Monitoring | 71 |
| Bedeutung, Methoden und Indikationen der HZV-Bestimmung | 71 |
| FlowTrac/Vigileo-System | 71 |
| Transpulmonale Thermodilution | 72 |
| Echokardiografie | 74 |
| Bedeutung und Indikation der Echokardiografie in der Intensivmedizin | 74 |
| Echokardiografische Verfahren | 75 |
| Transthorakale Echokardiografie (TTE) | 75 |
| Transösophageale Echokardiografie (TEE) | 76 |
| Beurteilung der systolischen linksventrikulären (LV)-Funktion | 78 |
| Bestimmung der diastolischen Funktion des linken Ventrikels | 79 |
| Beschreibung des regionalen Kontraktionsverhaltens | 80 |
| Klappenvitien | 81 |
| Abschätzung intrakardialer Drucke mittels Echokardiografie | 83 |
| Diagnose der hämodynamischen Instabilität in der Echokardiografie | 83 |
| Echokardiografie des rechten Herzens | 83 |
| Perikardpunktion | 85 |
| Perikardpunktion (Entlastungspunktion) | 85 |
| 4 Respiratorisches Monitoring | 86 |
| Respiratorisches Monitoring | 86 |
| Parameter der Atemphysiologie -- Grundlagen und Begriffe | 86 |
| Blutgasanalyse | 88 |
| Pulsoxymetrie | 88 |
| Kapnometrie | 89 |
| Klinische Anwendung und Interpretation | 90 |
| Monitoring unter NO-Applikation | 93 |
| Pleurapunktion | 93 |
| Grundlagen | 93 |
| Vorgehen | 94 |
| Komplikationen | 95 |
| Punktat-Analyse | 95 |
| Anlage einer Thoraxdrainage | 96 |
| Hintergrund | 96 |
| Indikationen | 96 |
| Wichtige Hinweise zur Diagnostik vor Legen einer Thoraxdrainage | 96 |
| Praktisches Vorgehen | 96 |
| Komplikationen | 99 |
| Atemwegsmanagement in der Intensivmedizin | 99 |
| Orotracheale Intubation | 99 |
| Nasotracheale Intubation | 101 |
| Nasotracheale Umintubation | 102 |
| Maskenbeatmung | 102 |
| Probleme im Rahmen des Atemwegsmanagements | 103 |
| Fiberoptische Intubation | 104 |
| Alternative Techniken zur Notfallbeatmung | 104 |
| Tracheotomie | 105 |
| Perkutane Punktionstracheotomie | 105 |
| 5 Monitoring des Magen-Darm-Trakts | 109 |
| Ernährungssonden | 109 |
| Ösophaguskompressionssonden | 111 |
| Indikation und Sondentypen | 111 |
| Technik zur Sondenanlage | 111 |
| 6 Niere, Harnblase | 113 |
| Harnblasenkatheter | 113 |
| Transurethraler Blasenkatheter | 113 |
| Suprapubischer Blasenkatheter | 114 |
| 7 Neurologisches Monitoring | 115 |
| Neurologisches Monitoring | 115 |
| Intrakranielle Druckmessung | 115 |
| Monitoring der zerebralen Oxygenierung | 116 |
| P&sub | ti&n | O&sub | 2&n | -Messung im Hirngewebe | 116 |
| Bulbus-venae-jugularis-Oxymetrie | 117 |
| Weitere Methoden zum Monitoring zerebraler Oxygenierung | 117 |
| Weitere Monitoring-Verfahren | 118 |
| EEG | 118 |
| Evozierte Potenziale | 118 |
| Transkranielle Doppler-Sonografie (TCD) | 119 |
| Liquorpunktion (LP) | 119 |
| 8 Bildgebende Verfahren | 122 |
| Bildgebende Verfahren | 122 |
| Thoraxübersicht | 122 |
| Abdomen | 126 |
| Röntgenuntersuchung Skelett | 126 |
| Röntgen-Untersuchungen mit Kontrastmitteln: Übersicht | 126 |
| Röntgen-Untersuchungen mit jodhaltigen Kontrastmitteln | 127 |
| Röntgen-Kontrastmitteluntersuchungen des Verdauungstraktes | 127 |
| Cholezysto-Cholangiografie | 128 |
| Endoskopisch-retrograde Cholangio-Pankreatografie (ERCP) | 129 |
| Perkutane transhepatische Cholangiografie (PTC) | 129 |
| Urografie | 129 |
| Angiografie | 129 |
| Myelografie | 130 |
| Computertomografie (CT) | 130 |
| Magnetresonanztomografie (MRT) | 131 |
| Echokardiografie | 131 |
| Ultraschall | 131 |
| Doppler-/Duplexsonografie der Gefäße | 134 |
| Bronchoskopie | 134 |
| Intestinoskopie | 135 |
| 9 Scoring (Schweregradklassifikation) | 138 |
| Scoring (Schweregradklassifikation) | 138 |
| Grundlagen und Ziele | 138 |
| Anwendung | 139 |
| APACHE II (Acute Physiology and chronic Health Evaluation) | 139 |
| Weitere Scores | 141 |
| 10 Innerklinischer Transport | 144 |
| Innerklinischer Transport | 144 |
| Grundlagen | 144 |
| Komplikationen | 145 |
| Spezielle Situationen | 146 |
| 11 Ethische und rechtliche Aspekte | 147 |
| Ethische und rechtliche Aspekte | 147 |
| Grundlagen Ethik | 147 |
| Grundlagen Recht | 147 |
| Verhältnis von Recht und Ethik | 147 |
| Medizinethische Problemfelder | 148 |
| Medizinrechtliche Problemfelder | 148 |
| Ziele und Grenzen der Intensivmedizin | 151 |
| Entscheidungen zu Therapieziel und -intensität | 151 |
| Patientenverfügung | 152 |
| Künstliche Ernährung | 153 |
| Unterbringung, Zwangsbehandlung | 153 |
| Behandlungsfehler | 154 |
| Sterben, Sterbebegleitung | 154 |
| Wahrheit am Krankenbett | 155 |
| Kommunikation | 155 |
| Bearbeitung im Team | 156 |
| Umgang mit Angehörigen | 156 |
| 12 Kardiopulmonale Reanimation | 157 |
| Kardiopulmonale Reanimation | 157 |
| Grundlagen | 157 |
| A -- Atemwege freimachen und freihalten | 158 |
| B -- Beatmung | 158 |
| C -- Circulation (Thoraxkompression) | 159 |
| D – Defibrillation | 160 |
| Medikamente für die Reanimation | 161 |
| Kammerflimmern und pulslose Kammertachykardie | 162 |
| Refraktäres Kammerflimmern | 164 |
| Asystolie | 164 |
| Pulslose elektrische Aktivität (PEA, elektromechanische Entkopplung) | 165 |
| Abbruch von Reanimationsmaßnahmen | 165 |
| Behandlung nach erfolgreicher Reanimation | 166 |
| Einschätzung der Prognose | 168 |
| 13 Elektrische Therapie von Herzrhythmusstörungen | 170 |
| Tachykarde Herzrhythmusstörungen -- Kardioversion/Defibrillation | 170 |
| Prinzip | 170 |
| Allgemeines Vorgehen | 170 |
| Defibrillation | 170 |
| Kardioversion | 170 |
| Überstimulation (Overdrive-Stimulation) | 172 |
| Katheterablation bei tachykarden Herzrhythmusstörungen | 172 |
| Bradykarde Herzrhythmusstörungen -- Passagere Schrittmachertherapie | 173 |
| Passagere Schrittmachertherapie -- Grundlagen | 173 |
| Passagere Schrittmachertherapie -- Indikationen | 173 |
| Passagere Schrittmachertherapie -- Vorgehen | 174 |
| Passagere Schrittmachertherapie -- Komplikationen | 175 |
| 14 Notfälle nach Defibrillator-Implantation | 176 |
| Notfälle nach Defibrillator-Implantation | 176 |
| Grundlagen | 176 |
| Klinik | 176 |
| Diagnostik | 176 |
| Therapie | 177 |
| 15 Sedierung, Analgesie, Narkose und Muskelrelaxation | 180 |
| Sedierung | 180 |
| Grundlagen | 180 |
| Klinische Beurteilung der Sedierungstiefe | 182 |
| Delir-Screening | 183 |
| Klinische Beurteilung der Analgesie | 184 |
| Substanzen, Substanzkombinationen | 184 |
| Analgesie | 185 |
| Grundlagen | 185 |
| Nichtopioidanalgetika (peripher wirksame Analgetika) | 185 |
| Opioide | 187 |
| Ketamin (z. ?B. Ketanest) | 190 |
| Sedierung | 191 |
| Benzodiazepine | 191 |
| Barbiturate | 192 |
| Propofol (z. ?B. Disoprivan) | 192 |
| Etomidat (z. ?B. Hypnomidate) | 193 |
| Gamma-Hydroxy-Buttersäure (GHB | z. ?B. Somsanit) | 193 |
| Supportive Medikation | 194 |
| Narkose auf der Intensivstation | 196 |
| Grundlagen | 196 |
| Narkose zur Notfallintubation | 196 |
| Muskelrelaxation | 197 |
| Grundlagen | 197 |
| Probleme bei Dauerrelaxation | 198 |
| Nicht depolarisierende Muskelrelaxanzien | 198 |
| Depolarisierendes Muskelrelaxans: Succinylcholin/Suxamethoniumchlorid | 199 |
| Regionalanästhesie -- Periduralkatheter | 200 |
| Vorbemerkungen | 200 |
| Periduralkatheter | 200 |
| 16 Beatmungstherapie | 203 |
| Grundlagen und Indikation | 203 |
| Ziele und Definitionen | 203 |
| Beatmungsindikationen | 204 |
| Atemgaskonditionierung | 205 |
| Kenngrößen | 206 |
| Inspirations-Triggerung | 206 |
| Beatmungsdruck | 206 |
| Atemminutenvolumen (AMV) | 206 |
| Inspirationsflow | 206 |
| PEEP (Positive-End-Expiratory-Pressure) | 207 |
| Atemzeitverhältnis (I/E-Ratio) | 207 |
| Kontrollierte Beatmungsformen | 208 |
| Grundlagen | 208 |
| Volumenkontrollierte Beatmung | 208 |
| Druckkontrollierte Beatmung | 210 |
| Maschinell unterstützte Spontanatmungsformen | 211 |
| Vorbemerkungen | 211 |
| CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) | 211 |
| Intermittierende mandatorische Beatmung (Intermittent Mandatory Ventilation, IMV) | 211 |
| Druckunterstützte Spontanatmung (Pressure Support Ventilation, PSV) | 212 |
| Automatische Tubuskompensation (ATC) | 213 |
| Proportional Assist Ventilation (PAV) | 213 |
| Airway Pressure Release Ventilation (APRV), Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure (BIPAP) | 214 |
| Rückkoppelnde Systeme: AutoModes | 216 |
| Mandatorische Mindest-Ventilation (Mandatory Minute Ventilation, MMV) | 216 |
| Volume Support (VS) | 216 |
| BiLevel-VG, BiLevel Pressure Controlled Ventilation-Volume Guarantee | 216 |
| Neuronal Adaptive Ventilatory Assist (NAVA) | 217 |
| Sonderform: Lungenprotektive Beatmung | 217 |
| Permissive Hyperkapnie | 217 |
| Nicht Invasive Beatmung (NIV) | 218 |
| Masken-CPAP | 218 |
| Masken-/Helmbeatmung | 218 |
| Physikalische Maßnahmen | 219 |
| Einsatzgebiet | 219 |
| Incentive Spirometrie | 219 |
| IPPB (Intermittent Positive Pressure Breathing) | 219 |
| Lagerungsbehandlung | 220 |
| Weaning und Extubation | 220 |
| Grundlagen | 220 |
| Spontanatmungsversuch | 220 |
| Vorgehen bei schwieriger Entwöhnung | 221 |
| Extubation | 221 |
| 17 Extrakorporale Lungenunterstützung (ECLA) | 222 |
| Extrakorporale Lungenunterstützung (ECLA) | 222 |
| Grundlagen | 222 |
| Indikationen und Kontraindikationen | 223 |
| Praktische Durchführung | 225 |
| Komplikationen | 226 |
| 18 Überwachung und Therapie bei hämodynamischer Instabilität und Schock | 227 |
| Schock: Formen, Ursachen, klinisch relevante Pathophysiologie | 227 |
| Einschätzung und Überwachung der Hämodynamik | 228 |
| Grundlagen | 228 |
| Klinische Überwachung | 228 |
| Apparative Überwachung | 228 |
| Volumenersatztherapie | 232 |
| Grundlagen | 232 |
| Kristalloide Lösungen | 232 |
| Kolloidale Lösungen | 233 |
| Inotrope und vasoaktive Substanzen | 234 |
| 19 Transfusionstherapie | 236 |
| Blut und Blutkomponenten | 236 |
| Physiologisches Blutvolumen | 236 |
| Erythrozytenkonzentrate (EK) | 236 |
| Thrombozytenkonzentrate (TK) | 237 |
| Fresh Frozen Plasma (FFP) | 238 |
| PPSB | 238 |
| Fibrinogen | 239 |
| Antithrombin | 239 |
| Durchführung der Transfusion | 240 |
| Transfusion von Erythrozyten | 240 |
| Massivtransfusion | 241 |
| Transfusion von Thrombozyten | 242 |
| Infusion von Fresh Frozen Plasma (FFP) | 242 |
| Komplikationen der Therapie mit Blutbestandteilen | 243 |
| Hämolytische Sofortreaktionen | 243 |
| Verzögerte hämolytische Reaktion | 244 |
| Allergische Reaktionen | 244 |
| Febrile nichthämolytische Reaktionen | 244 |
| Transfusionsassoziierte akute respiratorische Insuffizienz | 244 |
| Posttransfusionelle Purpura | 244 |
| Infektionen | 245 |
| 20 Ernährungstherapie auf der Intensivstation | 246 |
| Grundlagen, Therapieprinzipien und Konzepte | 246 |
| Definition, Pathophysiologie und Ziele | 246 |
| Allgemeine Therapieprinzipien | 246 |
| Besonderheiten bei Intensivpatienten | 247 |
| Konzepte zur enteralen Ernährung | 248 |
| Konzepte zur parenteralen Ernährung | 249 |
| Spezielle Situationen | 251 |
| Ernährung nach großen Operationen | 251 |
| Ernährung bei Sepsis | 251 |
| Ernährung bei Leberversagen | 252 |
| Ernährung bei Nierenversagen | 253 |
| 21 Antikoagulation | 254 |
| Heparin | 254 |
| Orale Antikoagulanzien | 255 |
| Selektive Faktor-Xa-Hemmer | 256 |
| Direkte Thrombininhibitoren | 257 |
| Vitamin-K-Antagonisten (Kumarine) | 257 |
| Thrombozytenaggregationshemmer | 259 |
| 22 Nierenersatzverfahren | 262 |
| Nierenersatz bei akutem Nierenversagen (ANV) | 262 |
| Indikationen | 262 |
| Temporärer Gefäßzugang für extrakorporale Verfahren | 262 |
| Extrakorporaler Kreislauf | 263 |
| Antikoagulation (Heparinisierung) | 263 |
| Prinzip der Hämodialyse (HD) | 265 |
| Prinzip der Hämofiltration (HF) | 265 |
| Prinzip der Hämodiafiltration | 266 |
| Kontinuierliche venovenöse Hämofiltration (CVVH) | 266 |
| Kontinuierliche venovenöse Hämodialyse (CVVHD) | 267 |
| Kontinuierliche venovenöse Hämodiafiltration (CVVHDF) | 267 |
| Kontinuierliche Verfahren mit Zitrat | 267 |
| Verlängerte langsame Batch-System-Dialyse (Genius-System) | 268 |
| Verlängerte langsame Dialyse (SLED) und langsame kontinuierliche isolierte Ultrafiltration (SCUF) | 268 |
| Wahl der Nierenersatztherapie | 269 |
| Dialyse-Dosis bei kontinuierlichen und intermittierenden Verfahren | 270 |
| Peritonealdialyse | 270 |
| Technische Voraussetzungen für die Peritonealdialyse | 270 |
| Formen der Peritonealdialyse | 270 |
| Indikationen auf der Intensivstation | 271 |
| Praktische Durchführung | 271 |
| Komplikation: Peritonitis | 271 |
| Hämoperfusion (HP) | 272 |
| Grundlagen | 272 |
| Indikationen | 272 |
| Komplikationen | 272 |
| Differenzialtherapie bei Intoxikationen | 273 |
| Plasmaseparation | 273 |
| Grundlagen | 273 |
| Indikationen/Ziele | 273 |
| Methode | 274 |
| Komplikationen | 275 |
| Blutaustauschtransfusion | 275 |
| 23 Antimikrobielle Therapie | 276 |
| Grundlagen der antimikrobiellen Therapie | 276 |
| Grundlagen | 276 |
| Antibiotikaresistenz auf der Intensivstation | 277 |
| Zeitpunkt der Therapie | 278 |
| Adäquate antibiotische Therapie | 278 |
| Toxizität der Substanzen | 279 |
| Allgemeines | 279 |
| ?-Laktam-Antibiotika | 280 |
| Makrolide | 281 |
| Oxazolidinone | 281 |
| Glykopeptide | 281 |
| Aminoglykoside | 281 |
| Fluorchinolone | 282 |
| Tetracycline | 282 |
| Antimikrobielle Therapie bei Organinsuffizienz | 282 |
| Leberinsuffizienz | 282 |
| Niereninsuffizienz | 283 |
| Einzelne antimikrobielle Substanzen | 285 |
| Penicilline | 285 |
| Cephalosporine | 286 |
| Carbapeneme | 288 |
| Fluorchinolone | 288 |
| Makrolide | 289 |
| Glykopeptide | 289 |
| Aminoglykoside | 290 |
| Oxazolidinone | 290 |
| Lincosamide | 291 |
| Streptogramine | 291 |
| Tetracycline | 291 |
| Ansamycine | 292 |
| Nitroimidazole | 292 |
| Fosfomycine | 292 |
| Sulfonamide/Benzylpyrimidine | 292 |
| Glycylcycline | 293 |
| Zyklische Lipopeptide | 293 |
| Colistin (Polymyxin E) | 294 |
| Antimykotika und Virustatika | 294 |
| Antimykotika | 294 |
| Virustatika | 296 |
| 24 Perioperative Intensivmedizin | 298 |
| Allgemeines Vorgehen | 298 |
| Präoperative Vorbereitung auf der Intensivstation | 298 |
| Aufnahme des Patienten aus dem OP | 298 |
| Typische früh-postoperative Komplikationen | 299 |
| Verlegung des Patienten | 300 |
| 25 Spezielle postoperative Intensivmedizin | 301 |
| Abdominalchirurgische Operationen | 301 |
| Präoperative Risikoanalyse und Screening | 301 |
| Allgemeine Maßnahmen | 301 |
| Spezielles Vorgehen nach definierten Eingriffen | 305 |
| Spezielle Problemsituationen | 305 |
| Neurochirurgische Operationen | 306 |
| Übernahme aus dem OP | 306 |
| Prinzipien der postoperativen Betreuung | 307 |
| Spezielle Aspekte nach neurochirurgischen Operationen | 308 |
| Herz- und thorakale Gefäß-Operationen | 310 |
| Erhebung relevanter Vorerkrankungen und präoperativer Befunde | 310 |
| Übernahme des Patienten | 311 |
| Allgemeines postoperatives Monitoring | 311 |
| Weiteres postoperatives Vorgehen | 317 |
| Postoperative Hypotension und verminderte Kontraktilität | 318 |
| Postoperative Hypertension, Arrhythmien | 322 |
| Überwachung der Nierenfunktion | 323 |
| Überwachung der Verdauung | 323 |
| Sedierung und Analgesie | 323 |
| Gerinnung, Nachblutung, Antikoagulation | 324 |
| Perioperative Infektionsprophylaxe | 325 |
| Spinale Ischämie nach Aortenchirurgie | 325 |
| Endovaskulärer Aortenersatz (TEVAR) | 326 |
| Kathetergeführter Aortenklappenersatz (TAVI) | 326 |
| Delir | 327 |
| Urologische Operationen | 327 |
| Indikationen für intensivmedizinische Nachbetreuung | 327 |
| Besonderheiten | 327 |
| Intensivmedizinische Besonderheiten | 329 |
| 26 Intensivtherapie nach Leber- bzw. Nierentransplantation | 330 |
| Lebertransplantation | 330 |
| Grundlagen | 330 |
| Präoperative Versorgung | 330 |
| Postoperative Überwachung | 330 |
| Postoperative Therapie | 331 |
| Typische Komplikationen | 333 |
| Prognose | 335 |
| Nierentransplantation | 335 |
| Grundlagen | 335 |
| Präoperative Versorgung | 335 |
| Postoperative Versorgung | 335 |
| Typische Komplikationen | 336 |
| 27 Tod des Patienten, Organspende | 337 |
| Tod des Patienten | 337 |
| Ärztliches Verhalten bei sterbenden Patienten | 337 |
| Feststellung des Todes | 337 |
| Todesbescheinigung und Leichenschauschein | 337 |
| Irreversibler Hirnfunktionsausfall (sog. Hirntod) | 338 |
| Grundlagen | 338 |
| Ausschlussdiagnostik, Voraussetzungen für die Hirntoddiagnostik | 338 |
| Klinische Untersuchung | 338 |
| Irreversibilitätsnachweis | 339 |
| Organspende | 340 |
| Untersuchungen beim Spender | 340 |
| Organerhaltende Maßnahmen beim Spender | 340 |
| Wichtige Adressen | 341 |
| 28 Delirprophylaxe und -management | 342 |
| Postoperatives Delir | 342 |
| Grundlagen | 342 |
| Klinik | 342 |
| Diagnostik | 343 |
| Differenzialdiagnose | 343 |
| Therapie | 343 |
| Prophylaxe des Alkoholentzugsdelirs | 344 |
| Grundlagen | 344 |
| Klinik des drohenden Delirs | 344 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnose | 344 |
| Prophylaxe | 344 |
| 29 Intensivmedizinische Syndrome | 347 |
| Akutes Lungenversagen (ARDS) | 347 |
| Grundlagen | 347 |
| Klinik und Diagnostik | 348 |
| Therapie | 349 |
| Prognose | 349 |
| Schock | 350 |
| Definition, Formen | 350 |
| Anaphylaktischer Schock | 350 |
| Neurogener Schock | 351 |
| Kardialer Schock | 352 |
| Sepsis | 353 |
| Definition und Epidemiologie | 353 |
| Erreger | 354 |
| Scores zur Bestimmung von Krankheitsschwere und Prognose | 356 |
| Diagnostik | 356 |
| Monitoring und Therapie | 357 |
| Multiorganversagen | 358 |
| Definition und Diagnostik | 358 |
| Therapie | 359 |
| Akutes Nierenversagen (ANV) | 360 |
| Grundlagen | 360 |
| Klinik | 362 |
| Komplikationen | 362 |
| Diagnostik | 362 |
| Differenzialdiagnose | 363 |
| Therapie | 363 |
| Prognose, Prävention | 364 |
| Vorgehen bei Rhabdomyolyse mit Myoglobinurie | 364 |
| Disseminierte intravasale Gerinnung | 365 |
| Grundlagen | 365 |
| Therapie | 365 |
| Polyneuropathie/Myopathie bei Intensivpatienten | 366 |
| Grundlagen | 366 |
| Klinik | 367 |
| Diagnostik | 367 |
| Differenzialdiagnose | 367 |
| Therapie | 368 |
| Prognose | 368 |
| Hyperglykämie und Insulinresistenz | 368 |
| Grundlagen | 368 |
| Praktisches Vorgehen | 369 |
| Abdominales Kompartment-Syndrom (ACS) | 369 |
| Grundlagen | 369 |
| Klinik | 370 |
| Diagnostik | 370 |
| Therapie | 370 |
| 30 Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems | 372 |
| Akutes Koronarsyndrom ohne persistierende ST-Streckenhebung (NSTEMI) | 372 |
| Grundlagen | 372 |
| Klinik | 372 |
| Basisdiagnostik | 373 |
| Risikostratifizierung und weiteres Vorgehen | 374 |
| Akutmanagement allgemein | 375 |
| Akutmanagement, Primärtherapie | 375 |
| Nichtinvasive Diagnostik bei NSTEMI | 377 |
| Koronarangiografie und Revaskularisation | 378 |
| Nachbehandlung | 378 |
| Akutes Koronarsyndrom mit persistierender ST-Streckenhebung (STEMI) | 379 |
| Grundlagen | 379 |
| Klinik | 379 |
| Basisdiagnostik | 380 |
| Differenzialdiagnose von Thoraxschmerzen | 383 |
| Akutmanagement | 384 |
| Monitoring | 386 |
| Weiterführende Diagnostik | 386 |
| Reperfusionsstrategien bei STEMI | 387 |
| Fibrinolyse | 387 |
| Akute perkutane Koronarintervention (PCI) | 388 |
| Chirurgische Maßnahmen | 389 |
| Infarktkomplikationen | 389 |
| Prognose des Patienten mit ST-Streckenhebungsinfarkt | 392 |
| Stabile Angina pectoris | 393 |
| Grundlagen | 393 |
| Klinik | 393 |
| Diagnostik | 394 |
| Differenzialdiagnose | 395 |
| Vorgehen bei stabiler Angina pectoris | 395 |
| Prognose | 396 |
| Akute Herzinsuffizienz, kardiales Lungenödem | 396 |
| Grundlagen | 396 |
| Klinik, klinische Befunde | 397 |
| Diagnostik, Differenzialdiagnose | 397 |
| Allgemeine Therapiemaßnahmen | 398 |
| Spezielle Therapiemaßnahmen | 398 |
| Prognose | 399 |
| Herzrhythmusstörungen – Übersicht | 399 |
| Grundlagen | 399 |
| Klinik | 400 |
| Basisdiagnostik | 400 |
| Therapieprinzipien | 400 |
| Bradykarde Herzrhythmusstörungen | 401 |
| Definition | 401 |
| Sinusbradykardie, SA-Blockierungen, Sinusarrest, Sinusknotensyndrom | 401 |
| AV-Block | 402 |
| Karotissinussyndrom | 402 |
| Tachykarde Herzrhythmusstörungen | 404 |
| Grundlagen | 404 |
| Sinusknoten-Reentry-Tachykardie | 404 |
| AV-Knoten-Reentry-Tachykardie | 406 |
| Präexzitationssyndrome (akzessorische Leitungsbahnen) | 407 |
| Vorhoftachykardie | 409 |
| Vorhofflimmern | 410 |
| Vorhofflattern | 411 |
| Ventrikuläre Tachykardie (VT) | 412 |
| Torsade-de-pointes-Tachykardie | 413 |
| Kammerflattern | 413 |
| Kammerflimmern | 414 |
| Hypertensive Notfälle | 414 |
| Grundlagen | 414 |
| Klinik | 415 |
| Diagnostik | 415 |
| Therapie | 415 |
| Akute Venenthrombosen | 416 |
| Grundlagen | 416 |
| Klinik | 416 |
| Diagnostik, Differenzialdiagnose | 417 |
| Therapie | 417 |
| Prognose | 418 |
| Lungenembolie (akutes Cor pulmonale) | 419 |
| Grundlagen | 419 |
| Klinik, klinischer Befund | 419 |
| Diagnostik | 420 |
| Differenzialdiagnose | 422 |
| Allgemeine Therapie | 423 |
| Spezielle Therapie | 424 |
| Prognose | 425 |
| Aortendissektion, Aortenaneurysma | 425 |
| Definition und Klassifikation | 425 |
| Ätiologie, Pathophysiologie | 425 |
| Klinik | 426 |
| Diagnostik | 426 |
| Differenzialdiagnose | 427 |
| Vorgehen, Therapie | 427 |
| Herzbeuteltamponade | 428 |
| Grundlagen | 428 |
| Klinik | 428 |
| Diagnostik, Differenzialdiagnose | 428 |
| Therapie | 429 |
| Akuter arterieller Verschluss | 429 |
| Grundlagen | 429 |
| Klinik | 430 |
| Diagnostik, Differenzialdiagnose | 430 |
| Therapie | 430 |
| Prognose | 431 |
| 31 Erkrankungen von Lungen, Bronchien und Pleura | 432 |
| Aspiration | 432 |
| Grundlagen | 432 |
| Klinik | 432 |
| Diagnostik | 432 |
| Therapie | 433 |
| Pneumonie | 433 |
| Grundlagen | 433 |
| Klinik | 434 |
| Diagnostik | 435 |
| Differenzialdiagnosen | 436 |
| Allgemeine Therapie | 437 |
| Antibiotikatherapie, Prophylaxe | 437 |
| Prognose | 441 |
| Asthma bronchiale, akute bronchiale Obstruktion | 441 |
| Grundlagen | 441 |
| Klinik | 441 |
| Diagnostik | 442 |
| Komplikationen | 443 |
| Differenzialdiagnose | 443 |
| Therapie (akuter Asthmaanfall/Status asthmaticus) | 443 |
| Pneumothorax | 446 |
| Grundlagen | 446 |
| Klinik | 446 |
| Diagnostik, Differenzialdiagnosen | 446 |
| Therapie | 447 |
| Prognose | 447 |
| Pleuraerguss | 447 |
| Grundlagen | 447 |
| Klinik | 448 |
| Diagnostik | 448 |
| Therapie und Prognose | 448 |
| Pleuraempyem | 449 |
| Grundlagen | 449 |
| Klinik | 449 |
| Diagnostik | 449 |
| Therapie und Prognose | 449 |
| Lungenblutung | 450 |
| Grundlagen | 450 |
| Klinik, Diagnostik, Differenzialdiagnose | 450 |
| Therapie | 450 |
| Inhalationstrauma | 451 |
| Grundlagen | 451 |
| Klinik, Komplikationen | 451 |
| Diagnostik | 451 |
| Differenzialdiagnose | 452 |
| Therapie | 452 |
| Prognose | 452 |
| Beinahe-Ertrinken | 453 |
| Grundlagen | 453 |
| Klinik, Komplikationen | 453 |
| Diagnostik | 453 |
| Therapie | 454 |
| Prognose | 454 |
| 32 Endokrinologische Erkrankungen | 455 |
| Coma diabeticum | 455 |
| Übersicht | 455 |
| Ketoazidotisches Koma | 455 |
| Hyperosmolares Koma | 456 |
| Laktatazidotisches Koma | 457 |
| Hypoglykämisches Koma | 458 |
| Grundlagen | 458 |
| Klinik, Diagnostik | 458 |
| Differenzialdiagnose | 458 |
| Therapie und Prognose | 458 |
| Hyperthyreose (thyreotoxische Krise) | 459 |
| Grundlagen | 459 |
| Klinik, Diagnostik | 459 |
| Differenzialdiagnose | 459 |
| Akuttherapie | 459 |
| Nachbehandlung | 460 |
| Prognose | 460 |
| Hypothyreotes Koma (Myxödem-Koma) | 461 |
| Grundlagen | 461 |
| Klinik und Diagnostik | 461 |
| Differenzialdiagnose | 461 |
| Therapie | 461 |
| Prognose | 462 |
| Phäochromozytom | 462 |
| Grundlagen | 462 |
| Klinik und Diagnostik | 462 |
| Differenzialdiagnose | 463 |
| Therapie | 463 |
| Prognose | 463 |
| Nebennierenrindeninsuffizienz (Addison-Krise) | 464 |
| Grundlagen | 464 |
| Klinik und Diagnostik | 464 |
| Differenzialdiagnose | 464 |
| Therapie | 464 |
| Prognose | 465 |
| Hypophysenvorderlappen-Insuffizienz (hypophysäres Koma) | 465 |
| Grundlagen | 465 |
| Klinik und Diagnostik | 465 |
| Differenzialdiagnose | 465 |
| Therapie | 465 |
| Prognose | 466 |
| Diabetes insipidus | 466 |
| Grundlagen | 466 |
| Klinik und Diagnostik | 466 |
| Differenzialdiagnose | 466 |
| Therapie | 466 |
| Prognose | 467 |
| 33 Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts | 468 |
| Störungen des Wasser- und Natriumhaushalts | 468 |
| Grundlagen | 468 |
| Dehydratation | 469 |
| Hyperhydratation | 470 |
| Hyponatriämie (Serum-Na&sup | +&n | ?< | ?135 ?mmol/l) | 471 |
| Hypernatriämie (Serum-Na&sup | +&n | ?> | ?145 ?mmol/l) | 473 |
| Störungen des Kalium-Haushalts | 475 |
| Grundlagen | 475 |
| Hypokaliämie (Serum-K&sup | +&n | ?< | ?3,5 ?mmol/l) | 475 |
| Hyperkaliämie (Serum-K&sup | +&n | ?> | ?5,5 ?mmol/l) | 476 |
| Störungen des Kalzium-Haushalts | 477 |
| Grundlagen | 477 |
| Hypokalzämie (Serum-Gesamt-Ca&sup | 2&n | &sup | +&n | ?< | ?2,1 ?mmol/l) | 477 |
| Hyperkalzämie (Serum-Gesamt-Ca&sup | 2&n | &sup | +&n | ?> | ?3 ?mmol/l) | 479 |
| Störungen des Phosphat-Haushalts | 480 |
| Grundlagen | 480 |
| Hypophosphatämie (Serum-PO&sub | 4&n | &sup | 3–&n | ?< | ?0,8 ?mmol/l) | 480 |
| Hyperphosphatämie (Serum-PO&sub | 4&n | &sup | 3–&n | ?> | ?1,7 ?mmol/l) | 481 |
| Störungen des Magnesium-Haushalts | 482 |
| Grundlagen | 482 |
| Hypomagnesiämie (Serum-Gesamt-Mg&sup | 2&n | &sup | +&n | ?< | ?0,7 ?mmol/l) | 482 |
| Hypermagnesiämie (Serum-Gesamt-Mg&sup | 2&n | &sup | +&n | ?> | ?2 ?mmol/l) | 483 |
| Säure-Basen-Haushalt: Grundlagen | 484 |
| Referenzbereiche im arteriellen Blut | 484 |
| Regulationsmechanismen | 484 |
| Differenzierung möglicher Störungen | 484 |
| Anionenlücke | 484 |
| Säure-Basen-Haushalt: Azidose | 485 |
| Pathophysiologie, klinische Folgen | 485 |
| Metabolische Azidose | 485 |
| Respiratorische Azidose | 486 |
| Säure-Basen-Haushalt: Alkalose | 487 |
| Pathophysiologie, klinische Folgen | 487 |
| Metabolische (hypochlorämische) Alkalose | 487 |
| Respiratorische Alkalose | 488 |
| Pseudorespiratorische Alkalose | 488 |
| Gemischte Alkalose | 489 |
| 34 Gastrointestinale/abdominale Erkrankungen | 490 |
| Intestinale Motilitätsstörungen auf der Intensivstation | 490 |
| Akute intestinale Obstruktion (Mechanischer Ileus) | 490 |
| Adynamer Ileus und akute Pseudoobstruktion des Kolons (Paralytischer Ileus und Ogilvie-Syndrom) | 492 |
| Akute Diarrhö auf der Intensivstation | 494 |
| Intestinale Perforationen und Durchblutungsstörungen | 495 |
| Ösophagusfremdkörper und -perforation | 495 |
| Ösophagusverätzung | 496 |
| Magen- und Duodenalperforationen | 497 |
| Dünndarm- und Kolonperforation | 497 |
| Gastrointestinale Durchblutungsstörung | 498 |
| Nichtokklusive Mesenterialischämie (NOMI) | 499 |
| Clostridium-difficile-Infektion, schwere/fulminante Colitis ulcerosa, toxisches Megakolon | 501 |
| Clostridium-difficile-Infektion | 501 |
| Schwere und fulminante Colitis ulcerosa | 501 |
| Toxisches Megakolon | 502 |
| Akutes Abdomen | 503 |
| Grundlagen | 503 |
| Ursachen | 503 |
| Diagnostik | 503 |
| Soforttherapie | 505 |
| Differenzialdiagnose | 505 |
| Obere gastrointestinale Blutung | 508 |
| Grundlagen | 508 |
| Klinik | 508 |
| Diagnostik und Differenzialdiagnosen | 509 |
| Therapie | 510 |
| Komplikationen | 513 |
| Prognose | 513 |
| Mittlere und untere gastrointestinale Blutung | 513 |
| Grundlagen | 513 |
| Klinik | 514 |
| Diagnostik | 514 |
| Differenzialdiagnose | 515 |
| Therapie und Prognose | 515 |
| Akute Pankreatitis | 516 |
| Grundlagen | 516 |
| Klinik | 516 |
| Diagnostik | 516 |
| Komplikationen | 519 |
| Therapie | 519 |
| Prognose | 521 |
| Leberwerterhöhung bei Intensivpatienten | 521 |
| Einleitung | 521 |
| Akutes Leberversagen | 526 |
| Grundlagen | 526 |
| Klinik | 527 |
| Sekundäre Organkomplikationen | 527 |
| Diagnostik | 528 |
| Differenzialdiagnose | 528 |
| Allgemeine Maßnahmen | 529 |
| Erweiterte Maßnahmen | 530 |
| Prognose | 531 |
| Leberzirrhose | 532 |
| Definition, Epidemiologie und Pathogenese | 532 |
| Folgen der Fibrosierung | 533 |
| Klinik | 535 |
| Diagnostik | 535 |
| Therapie | 536 |
| Prognose | 538 |
| Hepatorenales Syndrom: Differenzialdiagnostik und Therapie | 538 |
| Differenzialdiagnose und Therapie des Aszites | 539 |
| Therapie | 540 |
| 35 Erkrankungen des Nervensystems | 541 |
| Koma | 541 |
| Grundlagen | 541 |
| Häufigste Ursachen des primär unklaren Komas | 542 |
| Vorgehen | 542 |
| Differenzialdiagnose | 545 |
| Schädel-Hirn-Trauma (SHT) | 546 |
| Grundlagen | 546 |
| Klinische Untersuchung, apparative Diagnostik | 546 |
| Therapie | 548 |
| Hirnödem, erhöhter intrakranialer Druck (ICP) | 551 |
| Grundlagen | 551 |
| Klinik | 551 |
| Allgemeine Therapie | 552 |
| Therapie zur Erhaltung des zerebralen Perfusionsdrucks (CCP) | 553 |
| Notfallmaßnahmen bei akuter Einklemmung | 554 |
| Subarachnoidalblutung (SAB) | 554 |
| Grundlagen | 554 |
| Klinik | 555 |
| Diagnostik | 555 |
| Differenzialdiagnose | 557 |
| Komplikationen | 557 |
| Therapie | 558 |
| Prognose | 560 |
| Intrazerebrale Blutung (ICB) | 561 |
| Grundlagen | 561 |
| Klinik | 561 |
| Diagnostik | 562 |
| Allgemeine Therapie | 563 |
| Spezifische Therapie | 564 |
| Prognose | 565 |
| Hirninfarkt | 565 |
| Grundlagen | 565 |
| Klinik | 566 |
| Diagnostik, Differenzialdiagnose | 568 |
| Allgemeine Therapie | 568 |
| Spezielle Therapie | 569 |
| Prognose | 571 |
| Basilarisverschluss | 571 |
| Grundlagen | 571 |
| Klinik | 573 |
| Diagnostik | 573 |
| Differenzialdiagnose | 573 |
| Therapie | 574 |
| Prognose | 574 |
| Sinusthrombose (SVT) | 574 |
| Grundlagen | 574 |
| Klinik | 574 |
| Diagnostik | 575 |
| Therapie und Prognose | 576 |
| Status epilepticus (SE) | 576 |
| Grundlagen | 576 |
| Klinik | 577 |
| Diagnostik | 577 |
| Differenzialdiagnose | 578 |
| Allgemeine Therapie | 578 |
| Spezifische antiepileptische Therapie | 578 |
| Prognose | 579 |
| Bakterielle Meningitis | 579 |
| Grundlagen | 579 |
| Klinik | 580 |
| Diagnostik | 580 |
| Therapie | 581 |
| Komplikationen | 583 |
| Prognose | 583 |
| Enzephalitis | 584 |
| Einteilung | 584 |
| Herpes-simplex-Enzephalitis | 584 |
| Bakterielle Herdenzephalitis | 585 |
| Zentrales anticholinerges Syndrom | 586 |
| Grundlagen | 586 |
| Klinik | 586 |
| Diagnostik | 586 |
| Differenzialdiagnose | 587 |
| Therapie | 587 |
| Prognose | 587 |
| Querschnittssyndrome | 588 |
| Grundlagen | 588 |
| Klinik | 588 |
| Diagnostik | 588 |
| Therapie und klinisches Management | 589 |
| Polyradikulitis Guillain-Barré | 590 |
| Grundlagen | 590 |
| Klinik | 590 |
| Diagnostik | 591 |
| Differenzialdiagnose | 591 |
| Therapie | 591 |
| Prognose | 592 |
| Myasthene Syndrome | 592 |
| Myasthenia gravis (MG) | 592 |
| Lambert-Eaton-Syndrom | 595 |
| Psychische Dekompensation, akute Belastungsreaktion | 596 |
| Erregungszustand/akute Verwirrtheit | 596 |
| Suizidversuch (Parasuizid) /Selbstbeschädigung | 597 |
| Stupor/Katatonie | 598 |
| Alkoholentzugssyndrom | 599 |
| Grundlagen | 599 |
| Symptome, Komplikationen | 599 |
| Diagnose | 599 |
| Differenzialdiagnose | 600 |
| Therapie und Prognose | 600 |
| Entzugssyndrome bei Medikamenten und psychotropen Substanzen | 602 |
| Grundlagen | 602 |
| Klinik | 602 |
| Diagnostik, Differenzialdiagnose | 603 |
| Therapie und Prognose | 604 |
| 36 Polytrauma | 605 |
| Polytrauma | 605 |
| Grundlagen | 605 |
| 1. Akutphase – Reanimation | 605 |
| 2 a. Primärphase – Notaufnahme | 607 |
| 2 b. Primärphase – Intensivstation, Stabilisierung | 609 |
| 3. Sekundärphase – Intensivstation, rekonstruktive Eingriffe | 610 |
| 4. Tertiärphase – Intensivstation, Weaning | 611 |
| Intensivmedizinische Besonderheiten einzelner Verletzungsmuster | 611 |
| 37 Brandverletzung | 615 |
| Epidemiologie, Pathogenese | 615 |
| Epidemiologie | 615 |
| Pathogenese | 615 |
| Pathophysiologie | 615 |
| Allgemeine Pathophysiologie | 615 |
| Ausmaß der Verbrennung | 615 |
| Traumatisch-hypovolämischer Schock | 618 |
| Inhalationstrauma | 618 |
| Erstversorgung | 619 |
| Erste-Hilfe-Maßnahmen | 619 |
| Basisuntersuchung, Anamnese | 619 |
| Sicherung der Vitalfunktionen, Transportfähigkeit | 619 |
| Auswahl der Zielklinik | 621 |
| Klinische Erstversorgung im Brandverletztenzentrum | 621 |
| Intensivmedizinische Grundversorgung | 622 |
| Allgemeine Aspekte | 622 |
| Analgesie, Analgosedierung | 622 |
| Beatmung | 623 |
| Kreislauf | 623 |
| Ernährung und Magen-Darm-Trakt | 624 |
| Weitere intensivmedizinische Aspekte | 624 |
| Chirurgische Versorgung | 624 |
| Interdisziplinäre Zusammenarbeit | 625 |
| 38 Hyperthermie-Syndrome und Fieber | 626 |
| Maligne Hyperthermie (MH) | 626 |
| Grundlagen | 626 |
| Klinik | 626 |
| Diagnostik | 627 |
| Differenzialdiagnose | 627 |
| Therapie | 627 |
| Maßnahmen nach einer MH-Episode | 628 |
| Prophylaxe | 628 |
| Malignes neuroleptisches Syndrom (MNS) | 629 |
| Grundlagen | 629 |
| Klinik | 629 |
| Diagnostik | 629 |
| Differenzialdiagnose | 629 |
| Therapie und Prognose | 630 |
| Hitzschlag | 630 |
| Grundlagen | 630 |
| Klinik | 630 |
| Diagnostik | 630 |
| Therapie und Prognose | 631 |
| Fieber beim Intensivpatienten | 631 |
| Grundlagen | 631 |
| Diagnostisches Vorgehen | 631 |
| Maßnahmen und Behandlung | 632 |
| 39 Hypothermie | 633 |
| Hypothermie | 633 |
| Grundlagen | 633 |
| Klinik | 634 |
| Diagnostik und Monitoring | 634 |
| Allgemeine Therapie | 635 |
| Wiedererwärmung | 636 |
| Prognose | 637 |
| 40 Intensivtherapie in der Geburtshilfe | 638 |
| Mütterliche Morbidität und Mortalität | 638 |
| Grundlagen | 638 |
| Klinik (Warnsymptome) | 639 |
| Risikokonstellationen und Krankheitsbilder | 639 |
| Postpartale Blutungen | 640 |
| Grundlagen | 640 |
| Therapie | 641 |
| Präeklampsie, Eklampsie | 643 |
| Grundlagen | 643 |
| Klinische Kriterien, Befunde | 644 |
| Komplikationen | 645 |
| Allgemeines Management | 645 |
| Therapie bei Präeklampsie, HELLP-Syndrom | 646 |
| Therapie bei Eklampsie | 647 |
| Prognose | 647 |
| Postpartale Therapie nach Präeklampsie, HELLP-Syndrom | 648 |
| Fruchtwasserembolie („Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy“) | 648 |
| Grundlagen | 648 |
| Klinik | 648 |
| Diagnostik, Differenzialdiagnose | 649 |
| Therapie und Prognose | 649 |
| 41 Intensivmedizinisch relevante Infektionskrankheiten | 650 |
| HIV-Infektion | 650 |
| Erreger | 650 |
| Epidemiologie | 650 |
| Klinik | 650 |
| Diagnostik | 651 |
| Therapie | 652 |
| Prophylaxe | 654 |
| Prognose | 655 |
| Akute Virushepatitis | 656 |
| Grundlagen | 656 |
| Klinik | 656 |
| Komplikationen | 657 |
| Diagnostik | 657 |
| Hepatitisserologie | 658 |
| Verlaufsbeurteilung | 659 |
| Differenzialdiagnose | 660 |
| Therapie | 660 |
| Prä- und Postexpositionsprophylaxe | 661 |
| Zytomegalievirus-(CMV)Infektionen | 663 |
| Grundlagen | 663 |
| Klinik | 663 |
| Diagnostik, Differenzialdiagnose | 663 |
| Therapie, Prophylaxe, Prognose | 663 |
| Tetanus | 664 |
| Grundlagen | 664 |
| Klinik | 664 |
| Komplikationen | 664 |
| Diagnostik, Differenzialdiagnose | 664 |
| Therapie, Prophylaxe, Prognose | 664 |
| Toxoplasmose | 665 |
| Grundlagen | 665 |
| Klinik | 665 |
| Diagnostik, Differenzialdiagnose | 665 |
| Therapie, Prophylaxe | 665 |
| Nekrotisierende Gewebeinfektionen | 666 |
| Grundlagen | 666 |
| Nekrotisierende Fasziitis | 666 |
| Fournier-Gangrän | 668 |
| Myonekrose durch Clostridien (Gasbrand) | 669 |
| Methicillin-resistente Staphylokokken | 670 |
| Methicillin-resistenter S. ?aureus (MRSA) | 670 |
| Koagulasenegative Staphylokokken | 672 |
| Clostridium-difficile-Infektion (CDI) | 672 |
| Sonstige Infektionserkrankungen | 675 |
| Allgemeines | 675 |
| Peritonitis | 675 |
| Harnwegsinfektionen | 677 |
| Katheterassoziierte Infektionen | 678 |
| Postoperative Wund- und Weichteilinfektionen | 678 |
| Invasive Candidainfektionen | 679 |
| Aspergilleninfektion | 679 |
| Infektionen bei Patienten mit eingeschränkter Immunabwehr | 680 |
| 42 Intoxikationen | 682 |
| Grundlagen | 682 |
| Giftinformationszentren im deutschsprachigen Raum | 682 |
| Allgemeines Vorgehen | 682 |
| Primäre Giftelimination | 683 |
| Sekundäre Giftelimination | 684 |
| Spezielle Intoxikationen | 685 |
| Ethylalkohol (Ethanol) | 685 |
| Methylalkohol (Methanol) | 686 |
| Barbiturate | 687 |
| Benzodiazepine | 688 |
| Opiate, Opioide | 689 |
| Kokain | 690 |
| Neuroleptika | 691 |
| Antidepressiva | 692 |
| H&sub | 1&n | -Antihistaminika | 694 |
| Psychotrope Substanzen | 695 |
| Paracetamol | 697 |
| Acetylsalicylsäure (ASS) | 698 |
| Digitalis | 699 |
| ?-Blocker | 701 |
| Kalzium-Antagonisten | 702 |
| Pilze | 703 |
| Botulismus | 704 |
| Säuren und Laugen | 705 |
| Alkylphosphate | 706 |
| Herbizide | 708 |
| Zyanide | 709 |
| Kohlenmonoxid (CO) | 710 |
| Reizgase | 711 |
| GHB (?-Hydroxybutyrat, „Liquid Ecstasy”) | 712 |
| 43 Pharmakotherapie | 713 |
| Arzneitherapie bei Niereninsuffizienz | 713 |
| Allgemeine Richtlinien | 713 |
| Dosierung häufig verwendeter Medikamente | 713 |
| Arzneitherapie bei Leberschädigung | 717 |
| Grundlagen | 717 |
| Richtlinien für die Arzneitherapie | 717 |
| Arzneitherapie in der Schwangerschaft und Stillzeit | 718 |
| Allgemeine Richtlinien | 718 |
| Bevorzugte Arzneimittel | 719 |
| Wirkstoffprofile | 719 |
| Erläuterungen, verwendete Abkürzungen | 719 |
| Abciximab | 720 |
| Aciclovir | 721 |
| Adenosin | 721 |
| Adrenalin | 722 |
| Ajmalin | 723 |
| Alfentanil | 724 |
| Alteplase, rt-PA | 725 |
| Amikacin | 725 |
| Amiodaron | 726 |
| Amoxicillin | 727 |
| Amphotericin B | 727 |
| Ampicillin | 727 |
| ASS | 727 |
| AT III | 728 |
| Atenolol | 728 |
| Atracurium | 729 |
| Atropin | 729 |
| Azithromycin | 729 |
| Azlocillin | 730 |
| Aztreonam | 730 |
| Bikarbonat | 730 |
| Bivalirudin | 730 |
| Butylscopolamin (N-Butylscopolamin) | 730 |
| Cafedrin | 731 |
| Caspofungin | 731 |
| Cefazolin | 731 |
| Cefepim | 731 |
| Cefotaxim | 732 |
| Cefotiam | 732 |
| Cefoxitin | 732 |
| Ceftazidim | 732 |
| Ceftriaxon | 732 |
| Cefuroxim | 732 |
| Cephalosporine | 733 |
| Chloramphenicol | 733 |
| Cimetidin | 733 |
| Ciprofloxacin | 734 |
| Cis-Atracurium | 734 |
| Clarithromycin | 734 |
| Clavulansäure | 734 |
| Clindamycin | 734 |
| Clomethiazol | 734 |
| Clonazepam | 735 |
| Clonidin | 736 |
| Clopidogrel | 736 |
| Cotrimoxazol | 736 |
| Dalfopristin | 737 |
| Dantrolen | 737 |
| Desmopressin | 737 |
| Dexamethason | 738 |
| Dexmedetomidin | 739 |
| Diazepam | 740 |
| Digoxin | 741 |
| Digitoxin | 742 |
| Dihydralazin | 742 |
| Dobutamin | 743 |
| Dopexamin | 744 |
| Doxycyclin | 744 |
| Enoximon | 745 |
| Eptacog alfa (aktivierter Faktor VII) | 745 |
| Ertapenem | 746 |
| Erythromycin | 746 |
| Esketamin | 746 |
| Esmolol | 746 |
| Etomidat | 747 |
| Famciclovir | 747 |
| Fenoterol | 747 |
| Fentanyl | 748 |
| Flecainid | 749 |
| Flucloxacillin | 750 |
| Fluconazol | 750 |
| Flucytosin | 750 |
| Flumazenil | 750 |
| Fondaparinux | 751 |
| Foscarnet | 751 |
| Fosfomycin | 752 |
| Furosemid | 752 |
| ?-Hydroxy-Buttersäure (GHB) | 753 |
| Ganciclovir | 753 |
| Gelatine | 753 |
| Gentamicin | 753 |
| Glukagon | 754 |
| Glyceroltrinitrat | 754 |
| Haloperidol | 755 |
| Heparin (unfraktioniert) | 756 |
| Heparin (niedermolekular) | 757 |
| Humanalbumin | 758 |
| Hydrokortison | 758 |
| Imipenem | 759 |
| Insulin (Normalinsulin) | 759 |
| Kaliumchlorid | 760 |
| Kalzium (Kalziumglukonat) | 760 |
| Ketamin/Esketamin | 761 |
| Levofloxacin | 762 |
| Levosimendan | 762 |
| Lidocain | 763 |
| Linezolid | 764 |
| Lorazepam | 764 |
| Magnesiumsulfat | 764 |
| Mannitol | 765 |
| Meropenem | 766 |
| Metamizol | 766 |
| Methohexital | 766 |
| Methylprednisolon | 767 |
| Metoclopramid | 768 |
| Metoprolol | 769 |
| Metronidazol | 770 |
| Mezlocillin | 770 |
| Midazolam | 770 |
| Milrinon | 771 |
| Molsidomin | 771 |
| Morphin | 772 |
| Naloxon | 773 |
| Natriumchlorid 0,9 ?% | 773 |
| Natriumthiosulfat | 773 |
| Neostigmin | 774 |
| Netilmicin | 775 |
| Nifedipin | 775 |
| Nimodipin | 776 |
| Nitroglycerin | 776 |
| Nitroprussid-Natrium | 776 |
| Noradrenalin | 777 |
| Ofloxacin | 778 |
| Omeprazol | 778 |
| Orciprenalin | 779 |
| Oxytocin | 780 |
| Pancuronium | 780 |
| Paracetamol | 780 |
| Penicilline | 780 |
| Penicillin G ?= ?Benzylpenicillin | 780 |
| Penicillin V ?= ?Phenoxymethylpenicillin | 780 |
| Pethidin | 781 |
| Phenobarbital | 781 |
| Phenprocoumon | 782 |
| Phenytoin | 783 |
| Physostigmin | 784 |
| Piperacillin | 784 |
| Piritramid | 784 |
| PPSB | 785 |
| Prednisolon | 785 |
| Promethazin | 786 |
| Propicillin | 787 |
| Propofol | 787 |
| Protamin | 787 |
| Pyridostigmin | 788 |
| Quinupristin/Dalfopristin | 788 |
| Ranitidin | 788 |
| Remifentanil | 789 |
| Reproterol | 789 |
| Reteplase | 790 |
| Rifampicin | 790 |
| Ringer-Laktat | 790 |
| Rocuronium | 790 |
| Roxithromycin | 790 |
| rt-PA | 791 |
| Salbutamol | 791 |
| Sotalol | 791 |
| Streptokinase | 792 |
| Succinylcholin | 793 |
| Sufentanil | 793 |
| Sugammadex | 794 |
| Sulbactam | 795 |
| Sulfamethoxazol | 795 |
| Tazobactam | 795 |
| Teicoplanin | 795 |
| Terbutalin | 795 |
| Terlipressin | 796 |
| Tetrazykline | 797 |
| Theodrenalin/Cafedrin | 797 |
| Theophyllin | 797 |
| Thiamazol | 799 |
| Thiopental | 799 |
| Ticagrelor | 799 |
| Tinidazol | 800 |
| Tobramycin | 800 |
| Tramadol | 800 |
| Tranexamsäure | 801 |
| Trimethoprim | 802 |
| Trometamol, THAM, Tris-Puffer | 802 |
| Urapidil | 803 |
| Urokinase | 803 |
| Vancomycin | 804 |
| Vecuronium | 804 |
| Verapamil | 804 |
| Voriconazol | 805 |
| Zidovudin | 805 |
| 44 Anhang | 806 |
| Formeln | 806 |
| Körperoberfläche | 806 |
| Atmung, Ventilation, Oxygenierung | 806 |
| Hämodynamik | 807 |
| Niere | 809 |
| Normalwerte | 809 |
| Serum-Parameter Erwachsene | 809 |
| Liquor | 813 |
| Urin | 813 |
| Empfehlenswerte Internetadressen | 814 |
| Sachverzeichnis | 818 |
| Multiple Organ Failure Score – Punktesystem für die Bewertung der Schwere eines Multiorganversagens | 842 |
| Medikamentendosierungen für Perfusoren | 843 |
