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Injektionstherapie an der Wirbelsäule

Manual und Atlas

Autor	Jürgen Krämer
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2016
Seitenanzahl	344 Seiten
ISBN	9783131592637
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	179,99 EUR

Der Bestseller in der 3. Auflage - komplett überarbeitet und aktualisiert. Alle 'Single-shot'-Techniken an der Wirbelsäule werden detailliert und praxisbezogen Schritt für Schritt in über 500 neuen farbigen Abbildungen dargestellt. Ohne CT oder Bildwandler, von der Halswirbelsäule bis zum Sakrum! - Anatomische Grundlagen und neuroanatomische Landmarken - Tipps und Tricks bei der klinischen Untersuchung - Diagnostik und Differenzialdiagnostik - Indikationen und Kontraindikationen - Tipps für die Aufklärung, Patientenrechtegesetz - Komplikationsstatistik der Schlichtungsstelle der Norddeutschen Ärztekammern - Anforderungen an die Hygiene - Injektionstherapie unter beeinflusster Gerinnung - Spezielle Verfahren unter gezielter Durchleuchtung - Management von Komplikationen - Konzepte einer medikamentösen Begleittherapie - Multimodale Behandlungskonzepte ambulant und stationär - Privat- und kassenärztliche Kostenerstattung. - Empfohlen von IGOST-IMPS Profitieren Sie von den neuen, umfassenden und didaktisch hervorragenden Darstellungen der Injektionstechniken am Skelettmodell, an anatomischen Präparaten und an Patienten. Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit. Unverzichtbar für alle orthopädisch-schmerztherapeutisch tätigen Ärzte. Empfohlen von IGOST-IMPS

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Inhaltsverzeichnis

Geleitwort	6
Geleitwort	7
Geleitwort	8
Vorwort	9
Anschriften	10
1 Grundlagen	19
Orthopädische Schmerztherapie	19
Epidemiologie	21
Nozizeption und Chronifizierung	24
Die einzelnen Phasen der Schmerzentstehung	24
Vom akuten zum chronischen Schmerz: Sensibilisierung von Nozizeptoren	26
Sekundäre Schmerzen	29
Gemischte Schmerzsyndrome	29
Chronische Schmerzsyndrome	30
2 Diagnostik	33
Anamnese	33
Klinischer Untersuchungsbefund	34
Neuroorthopädische Untersuchung	38
Laborchemische Untersuchungen	41
Bildgebende Verfahren	41
Probatorische Maßnahmen zur Schmerzdiagnostik	45
3 Kausale orthopädische Schmerztherapie	47
Lagerung, Traktion	47
Orthopädische Hilfsmittel	48
Manuelle Therapie	48
Physiotherapie (Krankengymnastik)	48
Haltungs- und Verhaltenstraining am Beispiel der Rückenschule	49
Rückenschule und orthopädische Schmerztherapie	50
4 Symptomatische Schmerztherapie	52
Einleitung	52
Thermotherapie	52
Massage	53
Elektrotherapie	54
Akupunktur	55
Therapeutische lokale Injektionsbehandlung (TLI)	56
Orthokin-Therapie	59
Kausale Therapie mit Interleukin-1-Rezeptor-Antagonist (IL-1-Ra)/Orthokin/EOT-Technik	59
Therapie mit autologem IL-1-Ra im Bereich der Nervenwurzeln und Bandscheiben	62
Kontraindikationen	62
Nebenwirkungen Orthokin/Kortison	62
Klinische Ergebnisse	69
Schlussfolgerung	69
Konzepte einer multimodalen medikamentösen Begleittherapie	69
Einleitung	69
Schmerzmessung und Dokumentation	70
WHO-Stufenschema	71
Opioid-Management	81
Ko-Analgetika	82
Lokalanästhetika	84
5 Die Wirbelsäule: Anatomie, Nozizeption und Schmerzverteilung	87
Terminologie	87
Nozizeption und Schmerzverteilung an der Wirbelsäule	87
Schmerzempfindliche Strukturen im Bewegungssegment	87
Spinalnerv	88
Längsband	89
Nervenwurzel	89
Nozizeptorschmerz von den Wirbelgelenken	91
Muskulatur	92
Kombinierte Schmerzsyndrome der Wirbelsäule	93
Chronifizierung vertebragener Schmerzen	94
6 Allgemeine und spezielle Aspekte der orthopädischen Injektionstherapie	95
Aufklärung	95
Rechtliche Vorgaben	95
Aufklärungsbedürftige allgemeine und spezielle Risiken	98
Aufklärungsbogen	99
Kontraindikationen	101
Anforderungen an die Hygiene bei der Injektionstherapie an der Wirbelsäule	101
Infektionsrisiko	101
Räumliche Anforderungen	102
Vorbereitung von Injektionen	102
Durchführung von Injektionen	102
Einteilung in Risikogruppen	103
Injektionstherapie bei beeinflusster Gerinnung	104
Erkenntnisse über die Injektionstherapie an der Wirbelsäule aus norddeutschen Schlichtungsverfahren	105
Zusammenfassung	106
7 Injektionstherapie an der Halswirbelsäule	107
Spezielle Neuroanatomie der Halswirbelsäule	107
Halssympathikus	108
Basistherapie von Schmerzen an der Halswirbelsäule	108
Verhaltensrichtlinien für Patienten mit Schmerzen an der Halswirbelsäule, Rückenschule	109
Spezielle Therapie von Schmerzen an der Halswirbelsäule	110
Lokale Schmerzsyndrome an der Halswirbelsäule	110
Schmerztherapie beim Zervikobrachialsyndrom (CBS)	112
Therapie zervikaler Kopfschmerzen (zervikozephales Syndrom, CCS)	113
Schmerztherapie beim posttraumatischen Zervikalsyndrom (PTCS)	114
Injektionsbehandlung an der Halswirbelsäule	114
Zervikale Spinalnervenanalgesie (CSPA)	114
Zervikale epidurale Injektion (Epi-zervi)	128
Zervikale Facetteninfiltration (Fac zervik)	136
Injektion an die Nervi occipitales, zervikale Triggerpunktinfiltrationen und Quaddelung	145
8 Injektionstherapie an der Brustwirbelsäule	150
Spezielle Neuroanatomie der Brustwirbelsäule	150
Klinisches Bild	150
Injektionsbehandlung an der Brustwirbelsäule	151
Thorakale Spinalnervenanalgesie (TSPA)	151
Thorakale Facetteninfiltration (Fac thorakal)	162
Kostotransversalblockade (CTB)	167
9 Injektionstherapie an der Lendenwirbelsäule	173
Spezielle Neuroanatomie der Lendenwirbelsäule	173
Basistherapie von Schmerzen an der Lendenwirbelsäule	174
Spezielle Therapie von Schmerzen an der Lendenwirbelsäule	178
Lokale Schmerzsyndrome an der Lendenwirbelsäule (lokales Lumbalsyndrom, unspezifischer Rückenschmerz)	178
Therapie akuter Kreuzschmerzen	178
Therapie chronischer Kreuzschmerzen	179
Schmerztherapie beim lumbalen Wurzelsyndrom	180
Schmerztherapie bei lumbaler Spinalkanalstenose	180
Dekompensierte Spinalkanalstenose	181
Schmerztherapie beim rückenoperierten Problempatienten	182
Schmerzen nach lumbaler Spondylodese	184
Injektionsbehandlung an der Lendenwirbelsäule	185
Lumbale Spinalnervenanalgesie (LSPA)	185
Radikulografie	207
Lumbale Facetteninfiltrationen (Fac. lumbal)	208
Ligamentäre Infiltration am Iliosakralgelenk (ISG-Block)	222
Epidurale sakrale Injektion	235
Epidurale dorsale Injektion (Epi-gerade)	246
Epidurale perineurale Injektion (Epi-peri)	261
10 Allgemeine und spezielle Komplikationen und Therapiemaßnahmen	286
Vasovagale Synkope	286
Therapiemaßnahmen	286
Intravasale Applikation von Lokalanästhetika und Glukokortikoiden	286
Zentralnervensystem	286
Kardiozirkulatorisches System	287
Intrathekale Applikation von Lokalanästhetika und Glukokortikoiden	288
Therapiemaßnahmen	288
Anaphylaktoide Reaktion – anaphylaktischer Schock	288
Therapiemaßnahmen	288
Postpunktionelles Syndrom	289
Therapiemaßnahmen	290
Bakterielle Infektion	290
Blutungen	291
Spezielle Komplikationen und Nebenwirkungen der zervikalen Spinalnervenanalgesie (CSPA)	291
Stellatumblockade	291
Pneumothorax	292
Nervenwurzeltascheninjektion	293
Nebenwirkungen und Komplikationen der zervikalen epiduralen Injektion	293
Durapunktion	294
Nebenwirkungen und Komplikationen der thorakalen Injektionstechniken	294
Nebenwirkungen und Komplikationen der lumbalen Spinalnervenanalgesie (LSPA)	294
Spinalanästhesie	295
Nierenpunktion	295
Nebenwirkungen und Komplikationen der lumbalen epiduralen Injektion	295
Durapunktion	295
11 Notwendiges Instrumentarium und Bestelladressen	297
Halswirbelsäule	297
Brustwirbelsäule	299
Lendenwirbelsäule	300
Gesamtübersicht	304
12 Kostenerstattung	306
Privatärztliche Kostenerstattung (GOÄ)	306
Kassenärztliche Kostenerstattung	307
13 Multimodale Wirbelsäulentherapie	308
Ambulante minimalinvasive Wirbelsäulentherapie (AMIWT)	308
Stationäre minimalinvasive Wirbelsäulentherapie (SMIWT)	310
Ärztliche Maßnahmen	310
Physiotherapie	310
Psychotherapie	311
Spezielle Maßnahmen	311
Indikationen zur stationären minimalinvasiven Wirbelsäulentherapie	311
Diagnostik vor der minimalinvasiven Wirbelsäulentherapie	311
Multimodales Programm	312
Erste Arztaktion	312
Zweite Arztaktion	312
Lagerung	313
Schmerzmedikation	313
Physiotherapie	314
Psychotherapie	314
Das 5–10-Tages-Programm der SMIWT	314
Osteoporosefraktur	315
Ambulante Weiterbehandlung	315
Operationsindikation	316
Ergebnisse	316
Multimodale Schmerztherapie (MMST)	317
14 Zusammenfassung	319
Halswirbelsäule	319
CSPA (zervikale Spinalnervenanalgesie)	319
Epi-zervi (zervikale epidurale Injektion)	320
FAC zerv. (zervikale Facetteninfiltration)	320
Brustwirbelsäule	321
TSPA (thorakale Spinalnervenanalgesie)	321
Fac. thorak. (thorakale Facetteninfiltration)	322
CTB (Kostotransversalblockade)	322
Lendenwirbelsäule/Sakrum	323
LSPA (lumbale Spinalnervenanalgesie)	323
Fac. lumbal (lumbale Facetteninfiltration)	323
ISG-Block (ligamentäre Infiltration am Iliosakralgelenk)	324
Epi-sakral (epidurale sakrale Injektion)	324
Epi-gerade (epidurale dorsale Injektion)	325
Epi-peri (epidurale perineurale Injektion)	326
Schlussfolgerung	327
Injektionstherapie an der Halswirbelsäule	327
Injektionstherapie an der Brustwirbelsäule	327
Injektionstherapie an der Lendenwirbelsäule	327
15 Literatur	329
16 Sachverzeichnis	334

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